糖尿病において
糖尿病性腎症（糖尿病性腎臓病）について
... • 本試験は、2 型糖尿病を合併する慢性腎臓病（CKD）を対象とした多施設共同プラセボ対 照無作為化二重盲検下比較試験であり、個体内漸増法により、1 日1回、16 週間反復経 口投与したときの有効性及び安全性を評価。対象は、体液貯留のリスク因子として同定さ れたBNP >200 pg/mL 及び心不全による入院歴をもたないCKD ステージG3 及びG4 患者。 ...
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... また，HbA1c と心肺機能の改善には，高い強度の運動が有効であった 1） ．糖尿病の診断か ら早期の患者においては，運動療法を追加しても，食事療法による改善以上の効果はみら れなかったとの報告もあり 22） ，運動療法による血糖値改善効果は，糖尿病の時期やコント ...
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... 38〜40） において，夜間低血 糖の軽減や血糖コントロールの改善効果が報告されている．2009 年 6 月，欧州から「イン スリングラルギンの投与により癌の発生リスクが高まる」という数編の論文が発表された が，その後反論も報告されており，明確な結論は出ていない．日本糖尿病学会，米国糖尿 ...
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糖尿病および糖尿病神経障害の合併が保存期慢性腎臓病男性患者の運動機能に与える影響
... 罹 病期間の調査ができていない。DM 罹病期間と DP 発症 は強く関係しているが，その DM 罹病期間がどの程度 本研究に影響を与えているかについて言及することがで きない。最後に，本研究は横断研究であるため，保存期 CKD 患者の運動機能が DP の合併により実際に低下す るのかについても言及できない。したがって，今後は縦 ...
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... 厳格な血糖管理目標の達成・維持のために血糖のモニタリングは不可欠である．血糖自 己測定（SMBG）の結果が遅滞なく治療の修正に反映できる患者教育と医療側の態勢が重要 である．現在，SMBG はインスリン使用症例，ハイリスク GDM，妊娠時に診断された明ら かな糖尿病に対してのみ保険適用が認められている．CGM は今後妊婦で低血糖を回避しな ...
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Q13-2 糖尿病は歯周病の発症や進行に影響を及ぼすか? ステートメント 1 型糖尿病患者では若年者の健常者に比べて歯周病の発症率が高い 1). 2 型糖尿病患者では HbA1c 6.5% 以上になると, 歯周炎の発症や, 歯槽骨吸収の進行のリスクが高まる 2). 糖尿病患者において歯周病が悪化する
... 究 29, 33） もありインスリン抵抗性の改善に寄与していることも示唆されている．このように，歯 周治療による局所の炎症コントロールが全身レベルで CRP もしくは hsCRP の低下につなが り，HbA1c の低下をもたらしていると考えられている． 一方，同様の介入による RCT であっても血糖コントロールに影響を及ぼさなかったとする 報告 36, 37） もある．特に Engebretson らの報告 36） ...
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... わが国では平成 20 年度より，メタボリックシンドロームに着目し，その要因となってい る生活習慣を改善するための保健指導を行い，糖尿病および心血管疾患（CVD）の予防を目 的とした特定健診・特定保健指導が導入され，国際的にも認知されている j） ． しかし，メタボリックシンドロームに対する批判も存在する．ADA（American Diabetes Association）と EASD（European ...
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11 月 14 日 ( 水 ) は 世界糖尿病デーです 1 1 月 1 4 日は 世界糖尿病デー として 世界に拡がる糖尿病の脅威に対応するために I D F( 国際糖尿病連合 ) とWHO( 世界保健機関 ) が制定し 国連総会において公式に認定されました インスリンを発見したカナダのバンティング
... 4 5 アルツハイマー病（AD）の5年倍増説は聞けば聞くほど 恐ろしくなってしまいます。60歳なら100人に1人しか見 つからないAD患者ですが、それから5歳増すごとに倍とな り、100歳になると全員が認知症になるというのです。だ から、もし発病年齢を5年遅らせることができれば、全国 のAD患者数は半減するのです。発病年齢を遅らせるAD予 防法とは一体どんなものでしょうか？ ...
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妊婦の糖尿病管理
... もつ妊婦では，スクリーニング検査を省略して 75gOGTT を行っても良い． 3．診断基準：スクリーニング陽性の場合に， 75gOGTT を行い，診断する（表 3）．現在の診断基 準は，「将来の糖尿病の発症」を指標として定めら れている．しかし最近「周産期合併症の増加」を 指標とするべきという考え方に変わりつつあり， 妊娠糖尿病の診断基準に関する国際的な無作為比 較試験 HAPO ...
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急性発症1型糖尿病の診断基準（2012）の策定―1型糖尿病調査研究委員会（劇症および急性発症1型糖尿病分科会）報告―
... 急性発症 1 型糖尿病（特発性）と診断してはならない。これは発症後まもない時期に膵島関連自己 抗体が陽性であった可能性を否定できないからである。この観点から、当委員会緩徐進行１型糖尿 病分科会の報告 11 ） において、発症後 5 年以内の 1 型糖尿病患者 64 名中 8 名（8/64＝12.5％） （劇症 1 ...
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... 6 倍高い 歯 周 治 療 に 伴 い ，HbA1c （NGSP）は 9.44± 1.69％ か ら 8 週間後には 9.01±2.01 ％に減少（p＝0.25）．ただし， 歯周状態の改善が維持できてい た 5 人では，HbA1c（NGSP） が術前 8.7％，術後 7.8％で有 意（p＜0.01）に減少 100mg ドキシサイクリンを 2 週間投与した 3 群において， 歯周組織の状態がコントロール 群に 比較し て ...
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... わが国における 1,000 人・年あたりの大血管症発症頻度は，Japan Diabetes Complications Study （JDCS）で冠動脈疾患 9.6，脳梗塞 6.3 32） ，Japan Diabetes Clinical Data Management （JDDM）で冠動脈疾患 4.4，脳梗塞 3.1 33） である．JDDM の大血管症発症リスクは JDCS の 約 1/2 ...
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... クが欧米と同様に日本人においても大きいものであることが示された．このサブ解析 25） で は非糖尿病に比し，糖尿病では有意な心血管イベントの増加が報告された．LDL-C が正常 でも 2 型糖尿病患者の血中には催動脈硬化作用の強い小型で比重の高い small dense LDL が 高頻度に出現する．small dense LDL ...
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... 大血管症の抑制効果については，血糖コントロールレベルとの関連や，薬物間の差が指 摘されている．肥満患者に対するメトホルミン（ビグアナイド薬）の発症抑制のエビデンス がある 8, 9） が，スルホニル尿素薬との併用では抑制効果は認められていない 8, 10） ．スルホニル 尿素薬は早期からの血糖コントロール改善により，大血管症を抑制することが示唆されて いる 11） ．アカルボース（ α グルコシダーゼ阻害薬） 12） ...
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... ADA は三大栄養素の配分は個々の状況に合わせて考慮する必要があるとしており，低炭 水化物食についてはその長期効果は明らかではなく，食物繊維，ビタミン，ミネラルの不 足を招くおそれがあるとし，また食のたのしみも考慮した配分にすべきとしている b） ． 菓子，ジャム，清涼飲料などはショ糖を多く含み血糖値およびトリグリセライド値を上 昇させるためなるべく少なくすることが望ましい．米国の成績では果物は糖尿病発症を減 ...
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糖尿病の薬について 糖尿病とうまく付き合うために薬を知ろう
... 検査や手術前の注意点 検査や手術の前には、必ず医師に糖尿病薬を使用 していることを伝えてください。 絶食の検査や手術の種類によっては、お薬を中止 したり減量したりすることがあります。 ...
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します また 血小板減少症などの診断にもなります 血糖糖尿病が妊娠をきっかけに発見されたり 既に糖尿病に罹っていて 妊娠中に発見されることがあります 既に糖尿病と分かっていて妊娠された場合を糖尿病合併妊娠 妊娠中にはじめて対糖能低下 ( 糖尿病の傾向 ) が指摘された場合を妊娠糖尿病といいます 糖尿
... （３）ＨＩＶを持っている妊婦から妊娠・分娩を介して、胎児・新生児へ の３つの場合であり、呼吸器や消化器からの感染はなく、また、一般の家庭生活や社会生 活からの感染もありません。しかしながら、我が国においても、最近、ＨＩＶ抗体が陽性 と診断される患者は確実に増加中で、今や大きな社会問題ともなっています。報告による と、日本のＨＩＶ感染者の５０％が２９才以下、男女別に見ると、女性のＨＩＶ感染者の ...
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専門医 とが地域における 糖尿病医療連携パス を構築し これを推進することが求められている 糖尿病連携手帳 は医療連携を円滑に推進するためのツールとして 糖尿病専門医 かかりつけ医と糖尿病患者を結ぶ役割として 現在活用されている また 患者の教育ツールとしても有用である 一方 糖尿病予備群や糖尿病初
... 「個人参加型疾病管理サービス」では、「目標となる基準値はいくつか」や「実 施しなければならない検査は何か」等を通知する機能が搭載され、個人が疾病管理 を理解しやすくなることが期待される。現在、糖尿病等の慢性疾患患者向け紙媒体 等の様々な教育ツールと同様に「個人参加型疾病管理サービス」は教育ツールとし ての一面も持つ。サービスの継続的な利用を推進するためには管理するだけのツー ...
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１．「糖尿病」
... 2. 経口摂取が不可能な場合、ブドウ糖や砂糖を口唇と歯肉の間に塗りつけ、また、 グルカゴンがあれば1バイアル(1mg)を家族が注射するとともに、直ちに主治医 と連絡をとり医療機関へ運ぶ。1型糖尿病患者では、あらかじめグルカゴン注射 液を患者に渡し、その注射方法について家族を教育しておくことが望ましい。ブ ドウ糖は処方ができるので、あらかじめ1包１０gのブドウ糖を渡しておく。 3. ...
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糖尿病型と判定する 血糖値が糖尿病型でかつ HbA1c が 6.5% 以上で糖尿病型であれば 糖尿病と診断できる 血糖値が糖尿病型でかつ糖尿病の典型的症状があるか確実な糖尿病網膜症が確認された場合も 糖尿病と診断できる 血糖値は糖尿病型であるが HbA1c6.5% 未満で上記の症状や確実な網膜症がな
... インスリン作用不足により高血糖がおこると、口渇、多飲、多尿、体重減少等の症状がみられ、 その持続により合併症を発症します。糖尿病合併症には、ケトアシドーシスや高血糖高浸透圧昏 睡といった糖尿病昏睡等、著しい高血糖によって起こる急性合併症と、長年にわたる慢性の高血 糖の結果起こる慢性合併症があります。なお、慢性合併症は、全身のあらゆる臓器に起こります ...
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