精神疾患療法に対する主な評価
第 2 章血液浄化療法 ( アフェレシス ) 29 表 1 再発寛解型多発性硬化症に対する血漿交換療法 (PE) の主な治療報告 年代 報告者 研究 症例数評価 治療 有効例 エビデンスレベル 1979 Schauf ら 3 例 有効 2 例で有効 2/3 例 1980 Dau ら 8 例 有効 7
... 主に血漿交換療法(plasma exchange；PE)に伴う副作用を表 1 に示す． ઃ．体外循環に起因する副作用 ઃ) ブラッドアクセス 血液流量は 50〜100 mL／分程度を目標とするため，血管確保は正中静脈，大腿静脈への 穿刺法が用いられるが，長期治療の必要性のある場合では鎖骨下静脈，内頸静脈にカテー テルを留置する方法が選択される．副作用としては，穿刺部位の血腫，カテーテル血栓， ...
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前回中間評価の主な指摘事項に対する対応（１）_２
... 大規模先端施設との有機的な 連携・活用 更なる研究成果の創出に向けて、我が国が保有するSPring-8やSACLA、スーパー コンピュータ「京」などの 他の大規模先端施設との有機的な連携・活用 を図り、他国 にない我が国の強みとして、研究開発を推進することが重要である。 ...
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運動器障害に対する理学療法評価・効果判定のためのアウトカム指標
... 関節機能は，その運動性，安定性を評価するため，関 節可動域，筋機能，アライメントなどを評価する。これ らの評価は，個々に考えるのではなく，姿勢や動作中に 関節機能としての役割を果たしているのか分析すること が必要である。動作評価において，関節を包括的に捉え るための理論である joint by joint theory 8） では，関節 ...
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更年期障害に対する漢方療法とホルモン補充療法の効果比較および三大婦人漢方薬の非随証療法による有効性の評価
... 7. 主な結果 総合的効果として HRT と漢方療法はほぼ同等であった ( 効果有の回答率は HRT78.0% 、 漢方療法は 68.6%) が、効果の大きさは HRT が優った ( 重症度の 2 段階以上の改善率が HRT は 83.0% 、漢方療法は 21.4%) 。非随証投与による 3 漢方間の効果の差はなかった ...
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夜間痛を有する肩関節疾患保存治療例に対する理学療法効果と関節注射による影響
... （4）睡眠状況 睡眠状況は，患者立脚型評価指標であるアテネ不眠尺 度（Athens Insomnia Scale：以下，AIS）にて評価し た（図 2）。AIS は，世界保健機関が中心となって設立 した「睡眠と健康に関する世界プロジェクト」が作成し た不眠の患者立脚型評価スケールであり，高い信頼性と 妥当性が検証されている 16） 。AIS の評価は，夜間睡眠 ...
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1 診療報酬の考え方 2 精神疾患に対する評価について 3PTSD に対する評価 4 臨床心理士等 医師以外の療養の評価について 2
... I ００２ 通院・在宅精神療法 一定の治療計画のもとに危機介入、対人関係の改善、社会適応能力の向上を図るための指示、助 言等の働きかけを継続的に行う。 I ００２−２ 精神科継続外来支援・指導料 精神障害者の地域生活の維持や社会復帰に向けた支援のため、患者又はその家族等の患者の看 護や相談に当たる者に対して、病状、服薬状況及び副作用の有無等の確認を主とした支援を継続し て行う。 ...
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内部障害（循環器）に対する理学療法評価・効果判定のためのアウトカム指標
... Cardiac rehabilitation and prevention（予防）という 言葉に表現されるように，今日の循環器治療戦略は次に 起こることに対する予防が重視されている。したがっ て，理学療法対象者は誰もが心不全の進行の抑制と合併 症の回避を図り二次予防や三次予防に努める必要があ り，すでにフレイルを併存している対象者にあっては特 に重点的な対策が必要であり，心不全パンデミックを迎 ...
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精神障害者に対するスティグマ克服プログラムの評価研究 [ PDF
... 第５章 精神疾患・障害の理解尺度の開発 【方法】 精神疾患・障害の理解尺度を開発する際、尺度の質問 項目が新たに偏見を助長しないよう精神障害者自身が住 民に理解してほしい情報（当事者のニーズ） 、地域住民が 求める情報（住民のニーズ） 、そして関係者が伝えたい情 報（関係者のニーズ）などをできるだけ統合するように ...
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頸椎変性疾患患者に対するMcKenzie法に基づく運動療法の効果とそれに関連する因子
... 3．運動療法 すべての療法士（臨床経験 1 ∼ 16 年目）が運動療法 を担当し，日常業務において McKenzie 法を使用してお り，その内 2 名は国際 McKenzie 協会の教育プログラム （Credentialling Examination）を修了している。運動療 法は，1 症例に対して評価者と異なる療法士が，メカニ カル評価方法に従い ...
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3) 適切な薬物療法ができる 4) 支持的関係を確立し 個人精神療法を適切に用い 集団精神療法を学ぶ 5) 心理社会的療法 精神科リハビリテーションを行い 早期に地域に復帰させる方法を学ぶ 10. 気分障害 : 2) 病歴を聴取し 精神症状を把握し 病型の把握 診断 鑑別診断ができる 3) 人格特徴
... ４）CT, MRI, 脳波、各種心理検査などの結果を評価できる。 ５）適切な治療的対応ができる。 １２．リエゾン・コンサルテーション精神医学： 他科からの依頼により、患者の精神医学的診断・治療・ケアについての適切な意見を 述べ、患者・医師・看護師・家族などの関係についての適切な助言を行う。 ...
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精神療法の治療機序
... (3)その他の注意として、以下が記載されている。海外で実施された大うつ病性障害等の 精神疾患を有する患者を対象とした、本剤を含む複数の抗うつ薬の短期プラセボ対照臨床 試験の検討結果において、24 歳以下の患者では自殺念慮や自殺企図の発現のリスクが抗う つ剤投与群でプラセボ群と比較して高かった。なお、25 歳以上の患者における自殺念慮や 自殺企図の発現のリスクの上昇は認められず、65 ...
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多様な疾病，障害に対する理学療法
... このような超高齢化の進む我が国では，医療機関の入院，外 来患者も高齢化が進んでいる。厚生労働省の平成 25 年我が国 の保険統計 1） によれば，入院患者においては 1999 年度以降は 65 歳以上が過半数を占め，2011 年度には 75 歳以上が過半数を 占めるに至っており，外来患者でも同様に高齢患者が増加して いる。同調査では原因疾患の分類も行っているが，入院におい て 1 ...
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回数テーマ学習内容学びのポイント 2 精神医学の概念 精神医学の方法論と 精神障害の成 因と分類を理解する 3 精神疾患の診断法 診断の手順と方法 症状把握 検査 法について理解する 4 精神疾患の理解 1 症状性および器質性精神疾患 5 精神疾患の理解 2 精神作用物質による精神障害 6 精神疾患
... く理解するようにしておきましょう。課題に答える前に、最初に述べたアドバイスも参考にして精神 医学を理解しようという努力が必要であり、精神医学全体に対する理解が大切だということを強調し ておきたいのです。以上のような点を考慮して、レポートの評価においても、そのレポートが、教科 書をよく読み、かつ、教科書以外の方法で得られた知識も駆使して作成されているかどうか、という ...
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精神疾患患者に対する行動科学を応用した運動療法導入の試み
... Over a 12-week intervention period (3 timeslweek), therapeutic exercise (trunk and leg stretching, muscle-strengthening exercise, balance exercise, and gait training) and a behavioraL sc[r] ...
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女性の精神状態のアセスメントと看護ケア 産科スタッフが対応困難と感じた事例に対する介入 1) ストレスマネジメントや認知行動療法 ペリネイタル ロスを体験した女性を対象としたグリーフケア外来などを行っている 2) また精神疾患を合併している妊婦に対しては 精神症状のモニタリング 心理教育 認知行動療
... 診 断 により胎 児 のハイリスクが疑 われたケースに対 する葛 藤 の明 確 化 と倫 理 調 整 1 4 ） 、人 工 妊 娠 中 絶 を考 えている妊 婦 に対 する個 別 相 談 などである。 3． 周 産 期 において、母 親 やその家 族 は大 きな希 望 を抱 いていることが多 く、そ こから逸 脱 するような結 果 になった場 合 には、医 療 者 への怒 りとして表 出 されるこ ...
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精神疾患に NIRS を用いた先行研究の概観 25 精神疾患に NIRS を用いた先行研究の概観 NIRS による思考場療法の有効性の検討に向けて 與久田巌 岡本直子 * The overview of preceding studies with NIRS examination of menta
... に大脳皮質を測定対象としており、深部の脳 構造は計測できないこと、③測定データは ベースラインからの相対的変化であり絶対量 を測定しているわけではないこと、④頭皮や 筋肉、頭蓋骨など、脳以外の組織における血 流の関与があり得ることの 4 点を短所として あげている。それに対して長所としては、① 光を用いるため、完全に非侵襲的で幼児を含 めて繰り返し測定しても生体への有害な影響 がないこと、②市販の装置でも 0.1 ...
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心大血管疾患における理学療法
... 合には，生命予後不良となる可能性が示された 35） 。 おわりに 心大血管疾患に対する包括的心臓リハビリテーションは，多 職種との協働・連携により成り立っている。そのため，理学療 法単独での効果判定に関するエビデンスに言及することは困難 であるかもしれない。しかし，理学療法士は，運動を通じ，能 力を評価し，処方し，対象者に実施させ，その効果判定を行う ...
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第 5 項 精神疾患 1. 現状と課題 (1) 精神疾患全体の課題 本県の精神疾患の患者数 1 は 平成 26 年に 5 万人を超えており ( 図 1 参照 ) 10 万人当 たりの精神疾患の患者数でみると 本県は 3,232 人と全国平均 3,120 人をやや上回って います また 精神疾患は そ
... ⑬ 単なる食欲や食行動の異常ではなく、(1)体重に対する過度のこだわりがあること、 (2)自己評価への体重･体形の過剰な 影響が存在する、といった心理的要因に基づく食行動の重篤な障がいです。 ⑭ 「てんかん」は、突然意識を失って反応がなくなるなどの「てんかん発作」をくりかえし起こす病気ですが、その原因や ...
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慢性閉塞性肺疾患増悪入院患者に対する非侵襲的陽圧換気療法を用いた理学療法介入
... 6．超音波画像診断装置による NPPV の効果検証 COPD 増悪患者に対する運動時の NPPV 併用のエビ デンスはないため，継続的な理学療法時の NPPV 導入 には，量的な指標での効果検証をしたうえで医師に依頼 する必要があった。NPPV 併用を検討した段階（第 9 病 日）にて，NPPV 併用による運動持続時間，自覚症状， ...
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厚生省精神・神経疾患研究委託費
... DMD に対する遺伝子細胞治療の基盤技術開発 －AAV ベクターを用いた DMD 遺伝子治療と情動評価－ 岡田 尚巳 1,2 , ○喜納 裕美 1,2,3 , 笠原 優子 1,2,3 , 倉岡 睦季 3 , 岡田 浩典 2,3 , 今川 究 4 , 平戸 徹 4 , 武田 伸一 3 （ 1 日本医科大学大学院 細胞遺伝子治療学, 2 日本医科大学 生化学・分子生物学（分子遺伝学）, 3 ...
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