章 短下肢装具と片麻痺歩行
- 目次 - 1 章緒言 2 2 章片麻痺歩行と短下肢装具 2.1 片麻痺歩行 短下肢装具の機能と問題点 4 3 章提案する短下肢装具の概要 3.1 装具の仕様 装具の外観 歩行センシング機器 制御用コントローラ 減衰制御方法 10 4 章
... 現在行われている歩行リハビリでは健常歩行に近づけることを目的とせず，患者にとって歩 きやすい歩行を習得させることを目的としているため，片麻痺歩行と言ってもその歩容は様々 である．代表的な例として歩行失行にみられるすくみ足歩行，パーキンソン症候群にみられる ...
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2/5 平野 哲 他 脳卒中片麻痺患者に対する歩行練習アシスト の有効性の検討 とも 使用する装具を統一して比較することとした 歩行訓練支援システムとしては 著者等がトヨタ自動 車株式会社と開発してきた歩行練習アシスト Gait Exercise Assist Robot 13 を用いた 麻痺 歩行
... （FIM）［14］ 歩行 ≦ ３，Stroke Impairment Assessment Set ［15，16］ （SIAS） の 麻 痺 側 運 動 機 能 項 目 で あ る Hip-Flexion Test，Knee-Extension Test，Foot-Pat Test の３項目合計点 （以下 SIAS 下肢麻痺）≦ ６，SIAS 垂直性 ≧ ２，FIM 理解 ≧ ２，FIM 記憶 ...
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病期別にみた脳卒中片麻痺者の歩行改善に向けて
... 通所リハビリテーションの運営主体事業者は，医療法人が約 8 割を占めている。しかしながら，理学療法士の常勤換算従事 者数をみると，わずか 1.1 人であり 16） ，配置人数は少ないのが 現状である。規模の大小はあれ，基準ぎりぎりの範囲で運営し ている施設が多いことになる。したがって，勤務先で相談でき る相手すらいない理学療法士の数も多いはずである。また，従 来使用されていた「維持期」という言葉からは，身体機能，動 ...
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麻痺側立脚期の膝関節の動きによる片麻痺者の歩行パターン別の時間因子の分析
... 【目的】片麻痺者の麻痺側膝関節の動きによる歩行パターン分類を基に，歩行パターン別に歩行各相の割 合が短縮，もしくは延長するかを調べ，その運動学・運動力学的要因を分析した。【方法】回復期片麻痺 者 121 ...
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脳卒中重度片麻痺者の歩行再建をめざした生活期の理学療法
... しかし，在宅生活では，時間の経過とともに身体に 様々な変化が現れる。したがって，急性期や回復期で は可能であった歩行トレーニングも適応とならない場 合もあり，治療方法選択や難易度調整のための知識や変 化に応じ適切な装具を選択するなどの創意工夫が必要 になる。著者は，通所リハ利用開始時にロフストラン ...
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脳卒中発症後6 ヵ月経過し歩行に全介助を要した状態から長下肢装具を用いた歩行練習を実施し監視歩行を獲得した重度片麻痺を呈した症例
... 歩行練習開始から 1 ヵ月後には，目的としていた麻痺 側下肢支持性の向上が得られ，カットダウンした AFO で軽介助にて歩行可能となった。しかし，AFO を装着し た 歩 行 で は BKP の 出 現 と い う 新 た な 問 題 が 生 じ た。 BKP の要因は，膝 OA の影響によって，膝関節軽度屈曲 位での IC ...
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リハビリテーション歩行訓練 片麻痺で歩行困難となった場合 麻痺側の足にしっかりと体重をかけて 適切な刺激を外から与えることで麻痺の回復を促進させていく必要があります 麻痺が重度の場合は体重をかけようとしても膝折れしてしまうため そのままでは適切な荷重訓練ができませんが 膝と足首を固定する長下肢装具を
... 筋痙縮の予防・治療として、以下A ～ Fが推奨されています（脳卒中治療ガイドライン）。痙縮の程度や疼痛、日常生活への 影響を医師と療法士が共同で評価し、適切な治療法を選択します。A ～ Eは当院で実施することができ、物理療法ではパワ ープレート®等の振動療法を多く実施しています。モーターポイントブロック・ボツリヌス療法は医師の技量で治療の成否が 大きく左右されるため、リハビリテーション科専門医の指導のもと実施しています。 ...
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拡散テンソル画像を用いた急性期脳卒中片麻痺者における皮質網様体路の損傷度と歩行予後との関連
... SIAS 下肢近位（股関節）と SIAS 下肢近位（膝関節，r = 0.930），SIAS 下肢遠位（足関節， r = ...SIAS 下肢近位（股関節）の値をロジスティック回帰分 析の独立変数として設定した。感覚機能においては，下 肢触覚と下肢位置覚には強い相関（r = ...たため，課題内容を理解し難く，測定誤差が生じやすい ...
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要旨 [ 目的 ] 歩行中の足部の機能は 正常歩行において重要な役割を担っている プラスチック短下肢装具 (AFO) 装着により足関節の運動が制限されてしまう 本研究は AFO 装着により歩行立脚期における下肢関節運動への衝撃吸収作用や前方への推進作用に対しどのような影響を及ぼすかを検討した [ 対
... はじめに プラスチック短下肢装具（AFO）は一般的に脳卒中片麻痺患 者に対して一番多く使用されている装具である。これは、日常生 活でも屋内外兼用とすることができ、軽量で扱いやすい。また下 腿部に密着するため外観がスマートであり、加熱することにより 調節がある程度容易にできるなどの利点がある。さらに足関節を ...
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脳卒中重度片麻痺者の歩行再建をめざした回復期病棟での理学療法
... ヵ月経過した時点で 歩行に全介助を要する重度片麻痺例 50 歳代女性でクモ膜下出血後に右脳内出血を発症 し，重度の左片麻痺と，注意障害および左半側空間無 視，左同名半盲と右視神経損傷による右眼全盲を呈して いた。左片麻痺は Brunnstrom Recovery Stage（以下， ...
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脳卒中片麻痺者の歩行能力向上のあり方 | 加茂野 有徳氏(農協共済中伊豆リハビリテーションセンター)
... 2 1.3 解析の目的 脳卒中片麻痺者（以下，片麻痺者）に対するリハビリテーションにおいて，歩行能力の再獲得は QOL（Quality of Life： 生活の質）の向上，ADL（Activity of Daily Living： 日常生活動作）の自立を図る上で重要な要素の一 ...
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HONDA 歩行アシストの継続使用による脳卒中片麻痺者の歩行変化
... 加の同意が得られない者とした。歩行アシストを用いた 歩行練習の効果を検証する目的でヒストリカルコント ロールスタディの手法に沿って，歩行アシスト導入前の 平成 22 年 5 月∼平成 23 年 5 月までに当院回復期リハビ リテーション病棟に入院していた者で，歩行アシスト対 象者の選択基準に該当し，除外基準に該当しない 20 名 ...
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回復期リハビリテーション病棟における脳卒中片麻痺患者の歩行自立までの期間予測
... ため，看護記録を基に担当作業療法士が評価した。 歩行自立の判断基準は，6 時起床後から消灯 21 時ま での時間帯で，歩行補助具（杖，歩行車など）や装具を 使用して，あるいは歩行補助具なしの状態で対象者が病 棟内をひとりで安全かつ安定して歩行が遂行できること （FIM 6 点 以 上 ） と し た。 病 棟 自 立 の 範 囲 は 全 周 ...
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脳卒中重度片麻痺者の歩行再建をめざした急性期の理学療法
... に明記されている通り， 歩行の再建において下肢装具の使用は強く推奨されるも のであるが，装具療法に対する理学療法士の考え方は実 に多様であり，その必要性をあまり感じていない方もい れば，有効なツールと捉えて積極的に使用する方もいる ようである。特に長下肢装具に対する意識は理学療法士 間でかなり異なるように思う。長下肢装具は膝の動きを ...
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1/8 Japanese Journal of Comprehensive Rehabilitation Science (2014) Original Article 回復期脳卒中片麻痺患者における歩行能力の経過 入院時の歩行能力および下肢運動麻痺の重症度別による検討 谷野元一, 1,2 園田茂,
... FIM 歩行と SIAS 下肢麻痺別の比較を表２に 示す．年齢は，同じ入院時 FIM 歩行の点数の中では 麻痺が軽くなるほど高くなり，同じ SIAS 下肢麻痺群 の中では入院時 FIM 歩行の点数が高いほど低くなっ ていた．また，在院日数は麻痺が軽い群の方が短い傾 向にあった．入院時 FIM ...
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村上 ほか:片 麻痺 に対す る短下肢装具 の適応基準 2-2 反張膝 反張 膝 は立 脚 中期 か ら後期 にみ られ,下 肢 の支 持 性 の コ ン トロー ル が不 十 分 な場 合 に,膝 関節 を 最 大 伸 展 し軟 部 組 織 に よ る支 持 性 を求 め る結 果 と して起 こ
... :Electromyographic analy- sis of equinovarus following stroke, Clin.[r] ...
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油圧制動付短下肢装具を用いた歩行練習を継続し歩容の異常と歩行速度の改善に至った重度の運動失調を呈した頭部外傷後遺症例
... 低下していた。田代ら 18） は邦人脳卒中片麻痺者の屋外 を実用的に歩行するために必要な快適歩行速度は約 36 m/min と報告しており，また，Perry ら 19） は，脳 卒中患者の地域で制約なく活動するために必要な歩行速 度は 48 m/min であると報告している。本症例の快適歩 行速度は 27.04 m/min ...
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倒立振子モデルの形成をめざした下肢装具を用いた歩行トレーニングの実践により歩行能力が向上した片麻痺を呈した2 症例
... 症 例 2 1．理学療法初回評価（介入 1 日目） 10 歳 代 後 半 の 男 性。 過 去 に 進 行 性 の 脳 血 管 奇 形 （Cerebral Proliferative Angiopathy）によって間接的血 行再建術を施行された。図 4 に T1 強調画像を示した。 左半球に広範な散在性の低信号域が確認される。本症例 は社会的な理由により術後のリハを実施することができ なかった。本人・家族が「もっと上手に歩けるようにな ...
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Key words: 脳卒中 / 片麻痺 / 歩行障害 / 短下肢装具 / 長下肢装具要旨Jpn J Rehabil Med 2018;55: 特集 歩行障害とリハビリテーション医学 医療 ú 歩行障害のリハビリテーション治療 装具 Rehabilitation Treatment o
... 下肢装具の役割 歩行の再獲得は脳卒中後片麻痺患者にとって， 最も一般的な目標の ø つであり，この目標の達成 に下肢装具は重要な役割を担っている．元来，脳 卒中患者に対する下肢装具は障害された機能を補 完する目的で使用され，いわゆる福祉用具の一種 と考えられることが多かった．このため，リハビリ ...
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脳卒中片麻痺患者に対する下肢ボツリヌス療法が歩行時の筋活動および歩行の時間・距離因子に及ぼす影響
... 1 歩行周期から歩幅，ストライドを算出 した。鈴木ら 22） は，ビデオカメラを用いた矢状面歩行 解析において，本研究と同様に歩行路の 5 m 側方にビ デオカメラを設置しており，各関節の位置座標が三次元 動作解析装置を用いた位置座標と高い一致を示したこと を報告している。なお，上記の筋活動分析，時間距離パ ラメータの全データは，10 m 歩行 3 ...
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