神経障害のリハビリテーション
の酸素化が有意に不良であったことから 歩行時腰痛においては 神経障害に起因する多裂筋障害が腰痛の原因として考えうる 主任研究者酒井義人国立長寿医療研究センター脊椎外科医長分担研究者原田敦国立長寿医療研究センター副院長近藤和泉国立長寿医療研究センターリハビリテーション科部長 A. 研究目的神経障害を伴
... Ａ．研究目的 神経障害を伴う脊椎疾患に対する治療は、整形外科的な手術手技の開発と普及により めざましい進歩を遂げてきた。しかし腰痛に対する治療については、特に高齢者では加 齢による「やむを得ない病態」として認識されがちで、積極的な対策としては進んでい ないのが現状である。高齢者の腰痛に関する発生機序や治療に対する取り組みは、いま ...
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中枢神経障害の理学療法評価と治療戦略
... 路を経由した発火が有効であるが，①，②の神経ネットワーク の組み合わせが必要であると報告している。以上のことより， 麻痺側（損傷側半球）の興奮性を高めるためには，身体に入っ てくる体性感覚情報を的確に認識し，その情報をもとに適切な 運動イメージを想起するなど，健常な運動を生みだすための神 経ネットワークを賦活させた状態にしてから，運動出力を反復 ...
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日本口腔顔面痛学会 神経障害性疼痛セミナー
... 神経障害性疼痛の治療においては、正しい診断、薬物療法、リハビリテーション、心理・社会的 アプローチ、神経ブロックなどを組み合わせることが肝要である。薬物療法としては、三環系抗うつ 薬（特に２級アミン系）、セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（ＳＮＲＩ）、カルシウム・チャン ...
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中枢神経障害に関する基礎的研究の動向と臨床への応用
... 療法の対象疾患とされてきた。そして，理学療法が多く の患者様のリハビリテーションや予防に寄与してきたこ とは周知の事実である。しかし，そもそも中枢神経疾患 に対する理学療法の果たす目的を議論する場合，治療の ターゲットを具体的に示す必要があると考えられる。ま ず大きな区分で考えると，活動参加レベルの改善に直接 ...
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糖尿病多発神経障害が前方および後方歩行に及ぼす影響
... m の所要時間（以下，歩行時間）と所要歩数（以 下，歩数）を測定した。測定には直線 10 m の計測路と スタートラインおよびゴールラインを 3 m 延長した補助 路を含めた全長 16 m の歩行路を設置した。所要時間は 計測路のスタートラインを足部が通過した時点からゴー ルラインを足部が通過するまでをストップウォッチを用 ...
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特別教育講演日本呼吸ケア リハビリテーション学会誌 2019 年第 28 巻第 2 号 内部障害のリハビリテーション : 呼吸 循環の重複障害を中心に 東北大学大学院医学系研究科内部障害学分野 上月正博 要旨わが国は世界一の超高齢社会である. 超高齢社会では重複障害という新たな課題に
... 16） 後藤葉子，上月正博，渡辺美穂子，他：在宅肺気腫患者の ADL 障害を詳細に捉えるための新しい在宅 ADL 評価表の 開発．総合リハ 28: 863-868, 2000. 17） Kohzuki M, Sakata T, Kawamura T. et al.: A paradigm shift in rehabilitation medicine: From ＂adding ...
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Key words: 脳卒中 / 片麻痺 / 歩行障害 / 短下肢装具 / 長下肢装具要旨Jpn J Rehabil Med 2018;55: 特集 歩行障害とリハビリテーション医学 医療 ú 歩行障害のリハビリテーション治療 装具 Rehabilitation Treatment o
... とから，装着による歩行速度の変化は装具適合の 観察点の ø つになると考えられる． さまざまな機能改善の背景として，装具使用に 伴う歩行バイオメカニクスの変化がある．多くの AFO で共通してみられる運動学的（kinematic）， 運 動 力 学 的（kinetic）変 化を図 ø にまとめた． AFO ...
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( 研究活動の概要 ) 脳血管内科 脳血管リハビリテーション 脳血管内科は 脳血管障害を全身血管病として捉え 神経病学 循環器病学 救急医学 血栓止血学 画像診断学 リハビリテーション医学などの多角的な視点から研究活動を進めている 豊富な入院患者の綿密なデータベースに基づいて 脳血管障害の症候学 病
... 2011 年は、峰松副院長（前部長）の助言と後援を受けながら、豊田部長体制での 2 年目を迎えた。上原が 12 月に脳血管リハビリテーション医長に就き、従来の病棟 医長と兼務することになった。横田外来医長、古賀脳卒中集中治療科医長との 3 人 医長で脳血管内科、Stroke Care Unit (SCU)、脳血管リハビリテーションの運営を ...
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Microsoft Word - 末梢神経障害③.doc
... ③電気生理学的検査：神経伝導検査にて、感覚神経活動電位（SNAP）や運動 神経活動電位（CMAP）の低下および感覚神経伝導速度、運動神経伝導速度 の軽度の低下がみられる。 ④発症機序：ボルテゾミブは、細胞内に存在する酵素複合体「プロテアソ－ ム」を阻害することで抗骨髄腫細胞作用を発揮する。プロテアソ－ムは、 ...
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JR 東京総合病院 独立行政法人国立病院機構東京病院 国立障害者リハビリテーションセンター病院 国立研究開発法人国立精神 神経医療研究センター病院 心身障害児総合医療療育センター 東京都福祉保健局東京都立北療育医療センター 東京都立神経病院 医療生協さいたま埼玉協同病院 地方独立行政法人東京都健康長
... ２． リハビリテーション科専門研修はどのようにおこなわれるのか･････５ ３． 専攻医の到達目標（修得すべき知識・技能・態度など）･････････２２ ４． 各種カンファレンスなどによる知識・技能の習得･･･････････････２３ ５． 学問的姿勢について･････････････････････････････････････････２４ ６． ...
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リハビリテーション神経科学が医療を創る
... 病態脳の状態理解 脳卒中片麻痺に限って述べると，磁気共鳴画像法や経頭蓋磁 気刺激法などを用いた様々な研究 2） によって，臨床上の分類 が同じ病態であっても，その脳の活動動態には多様な特徴が あることがわかりつつある。キーワードで括るならば，それ は「同一性」と「個別性」である。たとえば，片麻痺上肢の特 に手指における随意運動機能に関しては，対側体性感覚運動野 ...
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心臓外科手術後のカテコラミン投与量およびリハビリテーション進行に対する術前腎機能障害ならびに術後急性腎障害の影響の検討
... Conclusion: EPPCR was delayed according to the severity of preoperative renal function in non AKI group. However, CI at initiation of EPPCR was higher, and progression of EPPCR was more [r] ...
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資料3－3 発達障害等に適する電子教科書と教材の研究成果と課題（日本障害者リハビリテーション協会提出資料）
... 上記単元とその単元の試験問題のDAISY化を行い、教科書の文章のハイライト の長さは担任の先生と相談をしながら決定した。また対象となる授業を学級 全体で行う準備として朝の読書時間に電子黒板を使用して全員でDAISY図書 を読むなどのDAISYの導入を行った。国語についての公開一斉授業を行い、終 ...
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大うつ病性障害の心理社会機能に認知機能障害が与える影響および認知機能リハビリテーションの効果に関する研究
... 【結果】 寛解期のMDD患者は精神運動速度、 注意、 言語記憶の認知領域で健常者に比べ有意 に成績が低下していた。残遺抑うつ症状（BDI-IIのスコア）とSF-36で測定されたQOLの間 には極めて強い相関が認められた。重回帰分析の結果、言語記憶はエピソード回数や残遺 抑うつ症状の影響を考慮しても、 ...
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特集 : リハビリテーションの栄養管理 脳卒中後の嚥下リハビリテーションの栄養管理 * keywords: 脳卒中 嚥下障害 高次脳機能障害 三原千惠 Chie MIHARA, MD, PhD 海老名メディカルサポートセンター脳神経サポート室 Department of Neurosurgery,
... gastrostomy, PEG）を行って胃瘻から栄養投与すること がガイドラインで推奨されている 18） 。これは、必要なエネル ギーの確保のために経腸栄養を継続する場合、経鼻チュー ブでは鼻咽腔の刺激による粘膜損傷、チューブの自己（事 故）抜去、胃食道逆流による誤嚥、さらに誤嚥性肺炎がお こりやすいというデメリットを回避するためである 19） 。 ...
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行為システムとしての 歩行を治療する 認知神経リハビリテーションの観点
... ■行為は、人間の自由意志に基づいている したがって、 自己の身体を感じようとする行為 身体で物体を知覚しようとする行為 身体で世界に意味を与えようとする行為 ・・・が存在する。 ...
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神経リハビリテーションにおける物理療法と運動療法の新たな治療戦略
... 間 の dual-tDCS と CI 療 法（Constraint Induced Movement Therapy）を実施している 19） 。偽 tDCS に比較し て，dual-tDCS では，非損傷半球から損傷半球への半球間（脳 梁）抑制の減少率が大きく，損傷半球の皮質脊髄路興奮性が 増大することを示し，神経生理学的パラメータの変化と運動 ...
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神経リハビリテーションにおける物理療法と運動療法の新たな治療戦略
... は母指と小指 の対立運動を課題として正中神経への末梢神経電気刺激による 感覚入力をイメージ中または随意運動中に与えた。その結果， 刺激強度に依存して運動イメージに伴う一次運動野の興奮性を 修飾する結果を捉えている。その結果から運動イメージによる 一次運動野の興奮性増大と末梢神経電気刺激による感覚入力の ...
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神経リハビリテーションにおける物理療法と運動療法の新たな治療戦略
... EBPT の要素でもある患者中心のアウトカム の設定とその改善は、臨床上もっとも関心の高い事柄のひとつ である。そのアウトカムの改善が介入によって真に変化したと いえるのか，また患者にとって意味のある変化であったのか を判定するために Minimal Detectable Change（以下，MDC） と ...
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末梢神経障害
... 変性は軸索 の 中間部に変性が一次性に生じ，その部位より末梢部が変性するもので，血管炎 による 虚血性ニューロパチーや圧迫性ニューロパチー，あるいは腕神経叢炎など の 近位部の炎症後などにみられる．DRG の一次感覚ニューロン細胞体が障害さ れる 場合には，純粋感覚ニューロパチーを呈し運動神経は障害されない．免疫学 ...
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