病に対する外科的治療の小経験
舌癌の浸潤と外科的治療
... 癌細胞で発現したラミニン γ2 鎖は MMP で切断 されフラグメントとなり 20） ，血液中に運ばれること がわかっている（図 6） 21） 。そこでわれわれは頭頸部 癌患者を対象に，このフラグメントの血清中濃度を 測定し，びまん性発現型の血中濃度が亢進している かどうかを調べた。その結果として血清中濃度の正 常上限は 50ng/ml 程度であり，T 分類との相関は ...
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Japanese Journal of Acute Care Surgery 2011; 1: 9 14 総説 重症外傷に対する集学的外科治療としての damage control surgery 1) 東北大学大学院医学系研究科外科病態学講座救急医学分野東北大学病院高度救命救急センター 2) 石巻
... は10%未満であるが、出血による死亡の大部分はこ の10%に含まれる 29） 。すでに述べたように、大量出血 による死亡は、主要出血源を制御できないことでは なく、凝固異常を中心とした生理学的恒常性破綻に よるものであり、従来、凝固異常は希釈性凝固障害 とアシドーシス、低体温などによる蘇生に伴うby- productとされてきた。しかし、重症外傷では早期よ ...
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はじめに 脳神経外科診療の対象は 国民病とも言える脳卒中 ( 脳血管性障害 ) や脳神経外傷などの救急疾患 脳腫瘍に加え てんかん パーキンソン病 三叉神経痛 顔面けいれん等の機能的疾患 小児疾患 脊髄 脊椎 末梢神経疾患などです 脳神経外科専門医の使命は これらの予防や診断 救急治療 手術および非
... プログラム間の移動も専攻医、統括責任者の合意の上、領域研修委員会（専門医認定委員会） により認めることが可能です。 プログラムの管理体制 １. プログラム責任者（基幹施設長）、連携施設長から構成される研修プログラム管理委員会を設 け、プログラムの管理運営にあたります。研修プログラム管理委員会は専攻医の専門研修について ...
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整形外科手外科センター長岡㟢真人先生に 手指の脱臼骨折に対する私の治療方針 長崎大学大学院医歯薬学総合研究科展開医療科学講座形成再建外科学教授田中克己先生に Dupuytren 拘縮に対する薬物療法の変遷と酵素注射療法の現状 北海道大学大学院整形外科学教授岩崎倫政先生に RA 手関節に対する手術戦略
... プーリーは保たれていた。FDS の PIP 関節 付近での高度な癒着が主因と考えられた。腱表面には粗雑 化あり。剥離操作によるプーリーの損傷が危惧され、また FDS の器質的変化や再癒着の可能性も考慮し FDS を全切除 した。軽い授動操作を追加して MP、PIP 共ほぼ完全伸展可 能となった。術後は神経ブロックを併用したリハビリを行 ...
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日外科系連会誌 41(1):30 35,2016 手技 機器の開発 GelPOINT Path を用いた経肛門的低侵襲手術の経験 大阪府立成人病センター消化器外科 1) 2), 大阪労災病院外科 1)2) 1) 1) 能浦真吾大植雅之三吉範克 内容要旨目的 :GelPOINT Path(Applie
... 大腸癌の場合は，深達度に応じて標準的な治療 法が大腸癌ガイドライン 4） に記載されている．Tis， T1aは本術式の最も良い適応である．T1bは追加 切除を考慮する，T2ではリンパ節郭清を伴う腸切 除が標準とされている．T1b，T2が疑われる症例 では基本的には本術式の適応ではない．しかし， 全身状態不良例で標準手術は耐術不可能と判断さ ...
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複製 転載禁止 The Japan Diabetes Society, 2016 Q2-2 糖尿病の基本的治療方針はどう考えるべきか ステートメント 基本的治療方針は 糖尿病の病型 病態 年齢 代謝障害や合併症の程度などにより異な る インスリン依存状態はいうまでもなく インスリン非依存状態において
... 際，糖尿病罹病歴の短い患者を対象とした UKPDS では，HbA1c 6.0％程度までは，細小血管 症・大血管症ともに発症リスクが低下している 2） ． 一方，HbA1c 8.0％は低血糖その他の理由で治療の強化が難しい場合においても最低限達成 が望ましい目標値であり，この数値以上が続いていれば，治療の変更を考慮することが必要 ...
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外科的矯正治療における口唇と舌および咀嚼筋機能の変化について
... 圧径，幅径に偏位側と非偏位側間の有意差はなかった。筋 の位置では，非偏位側は偏位側より垂直的であった。T2， T3 時点で両側の差は認めなかった。T1 時，咬筋の計測値 は対照群と比較し有意に小さかった。T1⊖T3 間で咬筋の 断面積，圧径，幅径は有意に増加し，T3 時点で被験群と 対照群間に有意差を認めなかった。術後，顔面非対称を伴 ...
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小児外科学 (-Pediatric Surgery-) Ⅰ 教育の基本方針小児外科は 子供 (16 歳未満 ) の一般外科と消化器外科を扱う科です 消化器 一般外科学並びに小児外科学に対する基礎医学から臨床にわたる幅広い知識をあらゆる診断 治療技術を習得し 高い技術力と探究心及び倫理観を兼ね備えた小
... 7.小児外科疾患の比較的難易度が高い基本手術ができる。 8.食道閉鎖、臍帯ヘルニア、腸閉塞、ヒルシュスプルング病、高位鎖肛、胆道閉鎖、 悪性腫瘍などの治療計画をたてて、手術では指導医を介助できる。 9.担当医として患者と家族に病状の説明を行い、インフォームドコンセントを 得ることができる。 ...
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古町克郎整形外科学講座特任准教授博士 ( 医学 ) 整形外科学 運動器リハビリテーション学 四肢機能再建学 1 古町克郎 外傷性ボタン穴変形の治療 関節外科 2010;29(8): 古町克郎 沼田徳生 薄井知道 西田淳 嶋村正 血管柄付き橈骨移植によるキーンベック病の治療成績 日手会誌
... 多田 広志 整形外科学講座 助教 博士（医学） 骨・軟部腫瘍学 ①佐藤 諒、小野寺智彦、多田広志、遠藤重厚、原発性マクログロブリン血症に合併した両側大腿骨頸部 病的骨折の1例、岩手県立病院医学会雑誌、2013;53;131;31-36,60 ②金井杏奈、江原 茂、多田広志、西田 淳、佐藤 孝、背部弾性線維腫 、画像診断、2010;30;1260- 1261 ③ ...
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Crohn病に対するTNF-α阻害薬による治療中に発症した中耳・咽喉頭結核の1例
... が軽減し，その後，点耳薬の変更により何度か耳漏 の軽減を認めたこと，耳漏の培養検査では一般細菌 培養のみで抗酸菌培養を行わなかったことにより， 診断に時間を労してしまった．しかし，その後，上 咽頭，喉頭蓋，披裂喉頭蓋襞∼披裂部粘膜にも粘膜 の腫脹と白苔の付着を認めたことが結核菌感染を疑 う一助となり，中耳洗浄液の抗酸菌培養と結核菌 ...
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外科 1. 外科の理念 特色豊岡市をはじめとする但馬地域の基幹病院として 消化器癌 乳癌などの癌に対する手術と術後の集学的治療を中心に診療を行っている 胆嚢胆管結石 各種ヘルニアその他の良性疾患の待機的手術を実施しているほか 緊急手術としては 外科通院患者が対象の緊急手術 院内及び院外からの直接外科
... イ．経験できる診療、技術 担当する分野： 食道癌 ガイドラインに従い、stage I の症例に対してはそのまま手術、stage II, III の症例に対しては術 前化学療法（NAC）の後、症例によっては胸腔鏡を併用した根治術を行っている。また、切除不 能症例には化学療法や化学放射線療法を行っている。 ...
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メタボリックシンドロームと鍼灸 ‐糖尿病の未病治療の可能性を探る‐
... ４）臓腑‐経絡経穴系をモデルとした遠隔部経穴刺激と標的臓器（組織） の反応との関連性 体表上に出現する経絡様の特異な皮膚所見や循経感伝現象による経 絡研究手法は重要であるものの、観察対象としている現象が極めて稀 少であることから研究遂行には一定の限界を伴う。また、これらの研 究は、病態（病証も含めて）との関連性を検証することは可能であっ ...
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1 アスリートの治療に日本でいち早く取り組んできた関東労災病院 その整形外科 脊椎外科部長である渡辺先生に アスリートの腰椎椎間板ヘルニアに対する保存療法と手術療法について解説していただいた 腰椎椎間板ヘルニアに対しては まずは保存療法とされている 渡辺 : 腰椎椎間板ヘルニアの治療は 一般的に 2
... それから、そのような炎症反応なり痛み がずっと続いていると、非常に交感神経優 位になっています。交感神経が優位になっ ていると、先ほども言ったように血管が収 縮して局所の循環が非常に悪くなっていま すし、それにまた周囲の筋の防御収縮が 入っているとさらに周りの循環が悪い。す ると発痛物質がどんどん出てきます。それ が痛みをより修飾していくので、どんどん ...
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観血的治療を勧められたＣｏｌｌｅ’ｓ骨折２症例に対する非観血的治療
... 症例2．39歳 男性 左 Colle’s骨折 尺骨茎状突起骨折 • ソフトボール練習中スライディングした際左手を衝いて負傷。 受傷直後総合病院整形外科を受診し観血的治療が必要とさ れたが、非観血的治療を希望し翌日当院受診。 ...
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健常成人女性の月経痛に対する経皮的電気刺激治療の効果
... とした。疼痛出現時 の VAS 値で各時間の VAS 値を除した値を変化率とし， 介入の有無によって変化率に差があるかを検定するため に，二元配置分散分析を行った。介入の有無で疼痛の変 化 率 に 交 互 作 用 が あ っ た 場 合 に は， 時 間 毎 に Mann- Whitney の U 検定を用いた。統計処理には，統計解析 ソフト（SPSS ...
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3 総説等 池田均神経芽腫における外科的療法の Pharma Media 総説等 池田均腎芽腫に対する腎温存手術小児がん 総説等 池田均, 鈴木信 最新の手術モダリティー : 臓器別外科治療最前線 : 小児腫瘍 がん治療レクチャー
... 有用性と問題点． 第48回日本小児外科学会学術東京 2011 7 20～22 20 【学会・研修会発表】 石丸由紀, 五十嵐昭宏, 畑中 政博, 藤野順子, 鈴木信, 田 原和典, 池田均 重症心身障害児のGERDに対す る逆流防止術の有効性に関す る検討． ...
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3-05 Ⅲ 脳出血 5 高血圧以外の原因による脳出血の治療 5-1 脳動静脈奇形 推奨 1. 未破裂脳動静脈奇形は 外科的治療介入ではなく症候に対する内科的治療を考慮して良い ( 推奨度 C エビデンスレベル中 ) ただし, 症例によっては, 外科的治療, 血管内塞栓術, 放射線治療の単独または組
... Scottish Intracranial Vascular Malformation Study（SIVMS）の未破裂脳動静脈奇形患者を使っ たコホート研究では、保存的治療群 101 例と侵襲的治療 103 例において，主要評価項目を死亡また は臨床的悪化とし、保存的加療群でよりリスクが少なかった 6） 。 ...
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日本義日肢装具学会誌本義肢装具 Vol. 学 34 会 No. 誌 特 集 Vol. 34 No 小児整形外科疾患と装具 ペルテス病の装具治療 中村直行 1) キーワード ペルテス病, 保存治療, 装具治療, コンテインメント治療, 免荷 抄録ペルテス病治療に関して,
... 股関節浮腫が軽減し，初期症状の可動域制限が改善した後 に装着する．施設によっては，透視下で骨頭壊死域に対し て臼蓋による完全被覆を達成する角度を厳密に模索し，症 例毎の外転角度を求めている所もある．膝はハムストリン グの緊張を減弱するため 20∼30 度軽度屈曲位．腓骨頭部 は除圧．近位部と遠位部は装用性の改善のためフレア処 ...
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習慣性胸鎖関節前方亜脱臼に対する保存療法の治療経験
... 理学療法最終評価（5 ヵ月目）：日常生活動作での亜 脱臼所見が消失した。ハンドボールなどのオーバーヘッ ドスポーツやバスケットなどのスポーツも可能となっ た。ROM では屈曲・外転ともに亜脱臼所見はなく左右 差は消失した。水平外転では患側が 10°まで改善した。 MMT では前鋸筋の筋力の改善を認めた。大胸筋の筋力 ...
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川崎病の臨床的特徴と治療の変遷―当科における過去17年間の経験から
... Key Words: corticosteroid therapy, high-dose intravenous immunoglobulin therapy, incomplete Kawasaki dis- ease, refractory Kawasaki disease, coronary artery abnormalities 緒 言 川崎病の原著が発表されたのと同じ 1967 ...
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