用される．動脈閉塞に対する血管内治療については，ほと
![重症虚血肢患者の鼠径下動脈病変に対するバイパス手術後と血管内治療後の臨床転帰の比較 財団法人平成紫川会小倉記念病院循環器内科部長曽我芳光先生 [ 背景 ] 重症虚血肢 (CLI) 患者におけるステント補助下の血管内治療 (EVT) のバイパス手術と比較した有効性は依然として不明である [ 方法と結果](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAP///wAAACH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAICRAEAOw==)
重症虚血肢患者の鼠径下動脈病変に対するバイパス手術後と血管内治療後の臨床転帰の比較 財団法人平成紫川会小倉記念病院循環器内科部長曽我芳光先生 [ 背景 ] 重症虚血肢 (CLI) 患者におけるステント補助下の血管内治療 (EVT) のバイパス手術と比較した有効性は依然として不明である [ 方法と結果
... ある。二つ目は、調整後因子が事前に規定され、臨床的に妥当 と思われたが、これらの変数は根拠がない。三つ目は、試験は 日本人患者で実施され、筋肉の量や体格が異なるほかの人 種でも類似した結果が得られるかどうかは不明である。さらに、 文化的、社会的または経済的な因子が重要かもしれない。最 ...
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1. 内頸動脈解離による急性閉塞に対し緊急ステント留置術を施行した 1 例 川崎医科大学脳神経外科松下展久木下景太平井聡高井洋樹原慶次郎戸井宏行松原俊二宇野昌明脳卒中医学向井智哉北野貴也八木田佳樹 特発性内頚動脈解離は保存的加療で良好な予後が得られるとされるが 内科的治療に抵抗性の症例もある 今回特
... 4. カテーテル検査・治療に難渋した異所性副甲状腺機能亢進症の一例 下関市立市民病院 循環器内科 辛島 詠士、森山 祥平、田中 洋光、金子 武生 症例は 61 歳男性。膜性腎症にて 13 年前に血液透析が導入された。5 年前に異所性副甲状腺 腫を指摘され、薬剤コントロール不能であったため、今回手術目的に当院紹介。術前の心 ...
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日本皮膚科学血管炎 血管障害診療ガイドライン改訂版作成委員会 表 1 Chapel Hill Consensus Conference 1994(CHCC1994) の分類と疾患名 分類大型血管炎中型血管炎小型血管炎 血管炎高安動脈炎 Takayasu s arteritis 巨細胞動脈炎 ( 側頭
... 療がうまくいかなかったか再発した症例における併用 治療として，AZP vs IVCY の有効性，安全性の比較 検討がされた．結果は平均 62±33 カ月の観察期間で 98 例が寛解し，内 40%（50 例）が寛解を持続し，37% （46 例）が再発した．副腎皮質ステロイド単独治療で は軽快しなかった症例は 26 例で，全体で 49 ...
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急性期脳主幹動脈閉塞に対する血管内治療後の転帰良好例における早期症候改善についての検討
... 14） との関連が報告されているが，早期症候改善群 との違いは明らかではない． 循環器領域では，虚血による心機能低下が虚血改善 後 も す ぐ に 回 復 せ ず 遷 延 す る 現 象 は stunned myocardium 15） と呼ばれ，“stunned brain syndrome”の語 ...
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6 腎動脈狭窄症 CQ 1 腎動脈狭窄症診断のための検査は何が推奨されるか? 5 6 CKD の腎動脈狭窄症のスクリーニングには, 腎動脈超音波ドプラ法,MR アンジオグラフィ (MRA) もしくは CT 血管造影を推奨する. 臨床所見や非侵襲的検査で確定診断に至らず, 経皮的血管形
... 現在，米国で難治性動脈硬化性腎動脈狭窄症 1,080 例を対象とした大規模臨床試験 CORAL 試験 が進行している．本試験は 80％以上の狭窄もしくは 60％以上の狭窄に 20 mmHg 以上の圧較差をもち， 降圧薬 2 剤以上の内服でも 155 mmHg 以上の収縮期 血圧の治療抵抗性を伴う患者を対象としており，症 ...
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日本医薬品卸勤務薬剤師会平成 25 年度 研修会 基本的に後者を中心にお話しします 血栓症とは 血栓症の研究をはじめた理由血栓症とは 血管内に過剰に血栓が形成され それによって血管が閉塞する病態です 古くはヒポクラテスをはじめとする古代ギリシャの医師たちによる下肢の静脈瘤についての記載があります し
... しかし、副作用として出血傾向が出てくること も考えられましたので、次に副作用としての出血 傾向に関してチェックされました。７日目の出血 症状のデータを見ると、造血器悪性腫瘍に関して は、ヘパリンが37.8％悪化するのに対してリコモ ジュリン投与群では23.3％しか悪化しませんでし た。つまり、圧倒的に出血傾向は抑えられていた ...
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症例報告 脳血管内治療 J-STAGE 早期公開 2019 年 3 月 11 日 doi: /nkc.cr 血管内治療に伴う鼠径穿刺部合併症 : 大腿動脈仮性瘤の 3 例 荷堂謙 1) 淺野剛 三ツ橋茂雄 1) 2) 松田達磨 山上岩男 1) 1) 尾崎航 景山雄
... 語 血管内治療後に発生した鼠径穿刺部大腿動脈仮性瘤 の 3 例について報告した．穿刺部仮性瘤では，小径瘤 は自然治癒が見込めるものの，出血などさまざまな症 候を呈することも多く，治療を要することも稀ではな い．外科的処置は合併症のリスクが高いため，感染瘤 や切迫した mass effect ...
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4-06 Ⅳ くも膜下出血 6 脳動脈瘤 保存的治療法など 6 1 保存的治療法などの概略 推奨 1. 外科的治療や血管内治療が行われなかった場合には 保存的治療により可及的に再出血を予防 することが勧められる ( 推奨度 A エビデンスレベル低 ) 2. また 遅発性脳血管攣縮の予防と治療 ( 後
... も重要である。くも膜下出血に合併する発熱、貧血、高血糖、高齢、遅発性脳虚血、肺炎、髄膜炎. は予後不良因子として報告されている。 15、16） 特に、くも膜下出血重症例や水頭症合併例では、中枢性塩類喪失症候群や抗利尿ホルモン分泌異 常症候群（syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone：SIADH）を発症し低 ...
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脳血管内治療における脳循環代謝研究
... 未破裂脳動脈瘤に対する脳血管内治療件数は近年増 加を続けている．巨大動脈瘤などのアプローチ困難な 脳動脈瘤の治療の際，親動脈を永久的に遮断すること がある．内頸動脈の遮断耐性を事前に評価する方法と ...
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1. 疾患概念 第一章 もやもや病 ( ウイリス動脈輪閉塞症,cerebrovascular moyamoya disease) は 1957 年に特異な脳血管撮影所見 が初めて報告され 1),1960 年代に疾患としての概念が確立 された 2)-6). その病態においては, 両側内頚動脈終末部に
... 虚血発症のもやもや病では，再発予防を目的として外科 治療の適応がまず検討されるべきである．内科的治療では アスピリンの内服が推奨されるが（レベル 5），長期アスピ リン投与は脆弱なもやもや血管からの出血性変化をきたす 可能性があるため注意を要する（レベル 3）．MRIT2 ＊ 強調 ...
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閉塞性睡眠時無呼吸症に対する口腔内装置に関する診療ガイドライン (2017 年改訂版 ) 臨床疑問 1: 閉塞性睡眠時無呼吸症候群患者に対して, 口腔内装置を使うべきか? 推奨 : 閉塞性睡眠時無呼吸症候群患者において, 口腔内装置で治療を行うことを弱く推奨する.(GRADE 2B: 弱い推奨 /
... 一方，口腔内装置は多様な形態を持つが，日本では保険診療による診療報酬の兼合いか ら，下顎を前方に移動させるタイプで一体型のものが普及している．国内で均てん化され た口腔内装置治療をすすめるため，日本睡眠歯科学会としても，標準的な装置の作製法を 示す必要が改めて確認された．その前段階として，下顎を前方に移動したほうが本当に良 ...
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JNET 8: , 2014 原著 鎖骨下 腕頭動脈閉塞性病変に対するステント併用血管形成術 術後拡散強調画像所見の検討 Percutaneous transluminal angioplasty with stent Study of postoperative embolic les
... debris は，順行性の血流が保 たれているため鎖骨下動脈末梢へと飛散する可能性 が高い．しかし閉塞病変では，前拡張，ステント留 置時に生じた debris が病変部で停滞しており，後拡 張後に順行性の血流へと劇的に変化するときに，椎 骨脳底動脈領域や内頚動脈領域へと飛散した可能性 ...
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3T MRI による頭蓋内主幹動脈狭窄症の血管壁描出能に関する検討
... BB-MRI とほぼ同様の手法であり，今回の我々の検討 における血管壁描出能が，より正確なものであること を裏付けると考えられる． 脳底動脈（BA）や椎骨動脈など後頭蓋窩の狭窄病変 に関しても，いくつかの報告が散見される 3, 8, 9） ．いず れも HR-MRI を使用して，症候性病変とプラークの関 ...
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邦における報告は少ない 25,30). そこで我々は, 閉塞血管別にIV-tPAの治療成績を検証し, さらにComTの有用性と安全性についての検討を行い, 超急性期脳梗塞に対する緊急血行再建戦略について考察したので報告する. 対象と方法 1. 対象 2007 年 12 月から2009 年 1 月まで
... 今回の検討における問題として，IV-tPA単独群と ComT群における二群間比較が実施されていない点が挙 げられる．本来，ComT実施基準を満たした症例を二群 に割り付けなければ，ComTが有用であるかを結論づけ ることはできない．しかし単一施設では症例数に限りが あり，統計学的な検討を行うことは難しく，本研究での ...
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シンポジウム 11 解離性脳動脈瘤に対する血管内治療の知行合一 10:30-11:50 座長 : 江面正幸 ( 国立病院機構仙台医療センター脳神経外科 ) 木内博之 ( 山梨大学大学院医学工学総合研究部脳神経外科学講座 ) 里見淳一郎 ( 徳島大学医学部脳神経外科 ) S11-1 知解離性脳動脈瘤に
... 13:10 - 14:30 座長： 山上 宏 （国立循環器病研究センター 脳卒中集中治療科） 泉 孝嗣 （名古屋大学 医学部 脳神経外科） S13-1 Catheter Techniques for Mechanical Thrombectomy in Acute Ischemic Stroke Monika Killer-Oberpfalzer （University Hospital Salzburg, ...
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浅大腿動脈および膝窩動脈近位部の慢性完全閉塞病変に対する自己拡張型ナイチノールステント留置後 5 年の臨床成績 済生会横浜市東部病院循環器内科 阪本泰成先生平野敬典先生 [ 目的 ] 浅大腿動脈および膝窩動脈近位部 (SFPA) の慢性完全閉塞 (CTO) 病変に対して自己拡張型ナイチノールステント
... 2.4以上と定義した 10 。Stent fractureの有無は、来院時に4方 向からのX線撮影を実施し、EVT症例の経験が1,000例を超 える2名の観察者が判定することによって、ステント支柱の明 確な離断（>1～2mm）ならびにそれに付随するステントのキン クまたは位置ずれを評価した。膝関節屈曲位でのX線撮影は 実施しなかった。一次開存は、再狭窄がないこと、または再血 ...
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原著論文 : 破裂性椎骨動脈解離に対する治療戦略 -PICA との位置関係を中心に - 茂木陽介 1),2) 新見康成 1) 井上龍也 1),2) 佐藤慎祐 1),2) 桒本健太郎 2) 島彰吾 2) 岡田芳和 2) 1) 聖路加国際病院神経血管内治療科 2) 聖路加国際病院脳神経外科 筆頭著者連絡
... E-mail: [email protected] キーワード: 椎骨動脈解離 くも膜下出血 血管内治療 後下小脳動脈 『本論文を、日本脳神経血管内治療学会機関誌「Journal of Neuroendovascular Therapy(脳 ...
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大腿膝窩動脈閉塞に対する順行性アプローチ不成功後のアウトバックリエントリーカテーテルと双方向性アプローチとの比較 社会医療法人大道会森之宮病院循環器内科部長 川﨑大三先生 [ 目的 ] 大腿膝窩動脈の慢性完全閉塞 (FP-CTO) に対する順行性のワイヤー通過成功は依然として技術的な課題である 順行
... して、遠位アクセスによる双方向性アプローチおよびアウトバックリエントリーカテーテルを用いる単方向性アプローチによる 血管内治療を施行した43の連続性病変のデータを、レトロスペクティブに解析した。従来法と血管内超音波検査（IVUSガイ ...
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Contained rupture を伴う胸部動脈瘤を有する患者 結合組織疾患 ( マルファン症候群 中膜変性等 ) を有する患者 感染性動脈瘤を有する患者又は全身性感染症が疑われる患者 過去に 胸部下行大動脈領域に ステント若しくはステントグラフトによる血管内治療又は外科的治療を受けている患者 留
... 図 6 デリバリーシステムの抜 去 8. バルーンカテーテルによるタッチアップ(補助的処置) 必要に応じて、バルーンカテーテル(本申請外)を用い、カバーされた スプリングの形をタッチアップする又はグラフトのしわ及び折り目を取り 除くことによってステントグラフトの留置を補助することができる。 留置したステントグラフトに限局的な狭窄を認める場合は、再度バ ...
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破裂性腹部大動脈瘤に対するステントグラフトによる血管内治療の臨床成績
... ，破裂性腹 部大動脈瘤に対しても世界的に EVAR が選択され るような状況となりつつある．しかしながら，破裂 性腹部大動脈瘤に関しては，前向き無作為比較検討 試験を含め，様々な比較検討報告がなされているが， その半数は早期死亡に関しては EVAR が優れてい るとしているものの，残りの半数は早期死亡に有意 ...
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