無症候性頸動脈狭窄に対しては，
5-03 Ⅴ 無症候性脳血管障害 3 無症候性頚部 頭蓋内動脈狭窄 閉塞 3-1 無症候性頚部頚動脈狭窄 閉塞 推奨 1. 無症候性頚動脈狭窄は脳梗塞発症の原因となるため 一次予防として動脈硬化リスクファクタ ーの管理が勧められる ( 推奨度 A エビデンスレベル中 ) 2. 軽度から中等度の無症候
... 無症候性頚部頚動脈狭窄・閉塞の症例の脳梗塞一次予防に有効な薬物のエビデンスは示されてい ないが、一般的な脳梗塞一次予防の治療として、禁煙・節酒、高血圧、糖代謝異常、脂質異常など の動脈効果リスクファクターの管理が勧められる 3、8-11） 。 頚動脈エコーによる Intima-media thickness (IMT) ...
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であり 大動脈二尖弁形態と大動脈拡張との関連が示唆されている (13) 円錐動脈管異常症候群を代表とする心室中隔欠損と肺動脈狭窄 / 閉鎖を伴う心疾患群は しばしば大動脈拡張を伴う これらの先天性心疾患も 同様の大動脈中膜壁の組織学的異常を認める また 肺動脈血流量に比べ 大動脈血流量が多い 特に
... ３，診断 現在までに、大動脈径がどの程度ならば、大動脈拡張とするといった大動脈拡張の診断 基準は確立していない。大動脈径は、計測部位、男女、年齢などで異なり、評価法には、 絶対値、体表面積補正などの方法がある。計測部位には、弁輪部、バルサルバ洞、sinotubular junction(STJ)、上行大動脈があるが、大動脈拡張症では、STJ ...
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330 先天性気管狭窄症 / 先天性声門下狭窄症 概要 1. 概要気道は上気道 ( 鼻咽頭腔から喉頭 ) と下気道 ( 気管 気管支 ) に大別される 指定難病の対象となるものは声門下腔や気管に先天的な狭窄や閉塞症状を来す疾患で その中でも先天性気管狭窄症や先天性声門下狭窄症が代表的な疾病である 多
... ２．原因 原因は不明で、発病の機構は解明されていない。先天性気管狭窄症は気管軟骨の形成異常のために 生じる疾患と考えられ、狭窄部の気管には膜様部が存在せず、気管壁の全周を軟骨がドーナツ様に取り囲 んでいる（Complete tracheal ...
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J Jpn Coron ssoc 2011; 17: C 図 1 FDG 集積を示す有症候性頸動脈硬化の PET/ CT 画像と内膜剝離標本上段 ::FDG-PET.: 造影 CT. 頸動脈硬化プラーク.C: 造影 CT と FDG-PET の融合画像. 赤矢印 : 動脈硬化プラーク
... V．活動性の高い炎症血管と動脈硬化プラークの検出 血管の炎症性疾患である大動脈炎症候群例において血 清の炎症反応が高値を示していても CT 等の通常検査では 病変局所の活動性は明らかではない．そこでわれわれは 大動脈炎症候群例に対し，FDG-PET を用いて大動脈炎の ...
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対象疾病一覧 50 音順 疾病番号 障害者総合支援法 難病患者等居宅生活支援事業 疾患群 41 広範脊柱管狭窄症 広範脊柱管狭窄症 骨 関節系 42 高プロラクチン血症 PRL 分泌異常症 内分泌系 43 抗リン脂質抗体症候群 抗リン脂質抗体症候群 免疫系 44 骨髄異形成症候群 不応性貧血 ( 骨
... 108 肥大型心筋症 肥大型心筋症 49 サルコイドーシス サルコイドーシス 55 若年性肺気腫 若年性肺気腫 91 特発性間質性肺炎 特発性間質性肺炎 103 肺動脈性肺高血圧症 肺動脈性肺高血圧症 原発性肺高血圧症 104 肺胞低換気症候群 ...
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頸動脈超音波検査の意義 ( 推奨度の現状 ) 1. 頸動脈超音波の意義生活習慣病には, 頸動脈超音波検査が勧められる A I # 参考 : 欧米での推奨度 ACC/AHA ガイドライン : 冠動脈疾患中等度リスク群において行うことを推奨 ( クラス IIA) 1). NCE-ATPIII: 脂質管理
... 9.3 頸動脈（椎骨動脈）解離 頸動脈解離は，大動脈から解離が波及する場合と，外 傷性や特発性に発症する頸動脈原発性解離の場合があ る．大動脈から波及する頸動脈解離の場合は右側優位に ...
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脳 卒 中 J-STGE 早期公開 2015 年 11 月 13 日 Fig. 1 左総頸動脈撮影では起始部から狭窄を認めており 遠位端でも狭窄が強く NSCET 50 狭窄であった MRI plaque imaging sagittal view では T1WI で高信号であり soft plaq
... が異なり，治療経過も大きく異なっている．症候側であ る左側病変は soft plaque であり計 4 回の治療介入を行っ たのに対し，無症候側である右側病変は hard plaque で あり治療介入も計 2 回であった．本症例の経過を考える と，放射線誘発性頸動脈狭窄症であっても蓄積する plaque ...
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6 腎動脈狭窄症 CQ 1 腎動脈狭窄症診断のための検査は何が推奨されるか? 5 6 CKD の腎動脈狭窄症のスクリーニングには, 腎動脈超音波ドプラ法,MR アンジオグラフィ (MRA) もしくは CT 血管造影を推奨する. 臨床所見や非侵襲的検査で確定診断に至らず, 経皮的血管形
... 脈狭窄症への使用は原則禁忌となっている c） ．作用 機序からも片側性腎動脈狭窄症に対する RA 系阻害 薬の使用は利点があると考えられるが，少量より投 与を開始し，過剰な降圧，高カリウム血症，血清 Cr 上昇などに注意しつつ，用量調節をしなければなら ない．Ca 拮抗薬，利尿薬およびβ遮断薬に関して も，降圧療法単独と経皮的腎血管形成術併用を比較 した ...
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3T MRI による頭蓋内主幹動脈狭窄症の血管壁描出能に関する検討
... BB-MRI とほぼ同様の手法であり，今回の我々の検討 における血管壁描出能が，より正確なものであること を裏付けると考えられる． 脳底動脈（BA）や椎骨動脈など後頭蓋窩の狭窄病変 に関しても，いくつかの報告が散見される 3, 8, 9） ．いず れも HR-MRI を使用して，症候性病変とプラークの関 係を調べたものであり，プラーク診断が脳梗塞発症に ...
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Online publication October 3, 2011 原 著 第 51 回総会座長推薦論文 内頸動脈起始部狭窄病変における収縮期加速時間の有用性 要 旨 : acceleration time; AcT AcT AcT 110 msec NASCET 60
... 超音波検査の結果も含め，主治医が必要と判断し，同 意の得られた症例では，血管撮影による狭窄率（Angio- NASCET ）の評価を行った。血管撮影には，Advantx UNV （GE Healthcare Japan），Allura Xper FD 20/10 （PHILIPS）を使用した。解析方法は，2 変数間の相関関 ...
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症例報告 JNET 4: , 2010 Persistent proatlantal artery を合併した症候性頚部頚動脈狭窄症に対する CAS: 症例報告 広田暢夫 保格宏務 加藤晶人 桜井孝 三代貴康 露無松平 Carotid artery stenting for sympto
... れる．本症例のように対側VAが十分に太い状況で内頚 動脈からPPAへの血流が生じる場合でdouble stentingを 行わない場合には，外頚動脈と総頚動脈のバルーン付カ テーテルによる同時遮断とPPAへの４Frカテーテルと Percusurge guardwireの留置および内頚動脈のAngioguard による遠位塞栓防止，手技後の４Frカテーテルからの ...
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頭蓋内主幹動脈狭窄の遺伝子解析研究―もやもや病関連遺伝子RNF213の解析―
... 蓋内主幹動脈（内頸動脈や中大脳動脈など）に部分的な 狭窄・閉塞を認め，もやもや血管を認めない症例で あった．大部分の症例は比較的高齢で高血圧，糖尿 病，高脂血症などの基礎疾患を有しており，アテロー ム性動脈硬化による動脈狭窄病変と診断される症例で ...
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膵十二指腸動脈瘤破裂に対してTAE施行後に腹腔鏡下正中弓状靭帯切除を行った正中弓状靭帯圧迫症候群の1例
... して固有肝動脈が造影され，さらに後下膵十二指腸 動脈に動脈瘤を認めた。以上から正中弓状靭帯圧迫 症候群に伴う膵十二指腸動脈瘤破裂と診断，後上膵 十二指腸動脈と後下膵十二指腸動脈のアーケードを コイルにて塞栓し， 3 ヶ月後に腹腔鏡下正中弓状靭 帯切除術を施行した。術後施行した造影 CT で総肝 ...
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第 38 回日本 IVR 学会総会 技術教育セミナー 相良佳子 他 テーテルを総頸動脈に誘導できるか 安定が得られる かは手技の成功を左右する大事なポイントであり 事 前の検討が必要となる 特に重要な血管解剖は大動脈 弓部からの頸動脈分岐であり 大動脈弓頂部と総頸 腕頭動脈起始部の高さにより typ
... はじめに 頸動脈狭窄症に対する頸動脈ステント留置術（carotid artery stenting；以下CAS）は総腸骨動脈など末梢血管 領域におけるステント留置術の良好な治療成績や，海 外での CAS の成績を背景に 2000 年頃より本邦におい ても多くの施設で行われてきた。CAS の手技自体は ...
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選択的な全身麻酔下の頸動脈ステント留置術
... The experimental and clinical pharmacology of propofol, an anesthetic agent with neuroprotective properties. CNS Neurosci Ther 14: 95–106, 2008 10） 江頭祐介，佐藤 徹，桝田宏輔，大川将和，大西宏 之，岡崎貴仁，高橋 淳，村尾健一，飯原弘二，宮 本 ...
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反対側の内頸動脈高度狭窄あるいは閉塞性病変を合併した症候性内頸動脈閉塞に対するSTA-MCA bypass の治療成績
... で は，misery perfusion の症例に対する STA-MCA bypass による高次 脳機能障害の改善ないし予防効果の優位性は認められ なかった 10） ．ただし，この trial については対象症例が 極めて少ないこと，さらに軽度から中等度の高次脳機 能障害を呈する症例しか対象になりえていないことに 留意すべきで，我々の経験した症例 3 のような主に重 ...
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原著 original article 頸動脈狭窄に対する自己拡張型ステント留置後フォローアップ時のステント径と内腔の検討 Self-expansion of carotid artery stents after catorid artery stenting. 大阪府立急性期 総合医療センター脳
... で は 、 r a d i a l f o r c e が 弱 い は ず の c l o s e d - c e l l を 用 い た 症 例 で よ り 拡 張 し て い た と あ る 。 丹 野 ら 8 ) は 、 プ ラ ー ク が 柔 ら か い も の に c l o s e d - c e l l を 用 い て い る た め 、バ イ ア ス が か か っ て い る ...
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無症候性2型糖尿病患者における頸動脈maximum-IMTの冠動脈病変予測能に関する検討
... curve (ROC 曲線) を用い、ROC 曲線の曲線下面積 (AUC) にて評価した。 リスクスコアと冠動脈狭窄 病変の検討に関しては、Framingham risk score (FRS)、UKPDS risk engine (UKPDS)、Japan Atherosclerosis Longitudinal Study (JALS) の各リスクスコアを使用した。リスクスコア単独、もしくはリスクスコアと ...
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頸動脈狭窄症に対する発症急性期ないし亜急性期血行再建術の手術成績
... あったが，有意差はなかった．なお，永続性神経症状 は急性期群では CAS 後の中心網膜動脈閉塞による視 野障害の 1 例（mRS 1），慢性期群では CEA 後の右不全 片麻痺の 1 例（mRS 2 から mRS 3 に），および CAS 後 の軽度左不全麻痺の 1 例（mRS 2）と中心網膜動脈閉塞 による視野障害の 2 例（いずれも ...
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頸動脈狭窄症に対する血行再建術前の脳血流および脳血管反応性の評価の意義
... 2）術後 DWI での新たな梗塞巣出現（表 3，表 4） DWI 病変は，全体では 23.2％（51 例）に認められ， type I で 24.3％（28 例），II で 25.3％（21 例），III で 9.1％（2 例）であり，type III では少なかったが，各 type 間に有意差は認められなかった．CEA では type I が 8.6％，II が 17.4％，III が ...
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