様式第 10 完了実績報告書【Word】の記入例
H29低炭素機器導入事業 完了実績報告書 記入例
... 計 60.0 12.0% 25,000,000 830 30,120 ４．本補助金による設備導入以外の排出削減取組を通じたCO2排出削減効果 対策番号ごとに、「別添２．対策個票」と「別添３．導入前後の比較図」を作成してください。 対策として、排出係数の小さい電気事業者に変更する場合は、「（参考１）換算係数」シートに変更直前と変更後の電気事業者と 実排出係数 ...
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第6号様式（第8関係）事業完了実績報告書 地域の介護等事業者の経営管理連携推進モデル事業費補助金 青森県庁ホームページ
... 平成２９年度青森県地域の介護等事業者の経営管理連携推進モデル事業完了報告書 このことについて、平成２９年度分について、別紙により、社会福祉法人が行う事業の補助に関する条 例施行規則第１７条の規定により、関係書類を添えて報告します。 記 関係書類 ...
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< 実績報告書の記入例 & 作成要領 > 平成 28 年度実績報告書の作成要領 ゼロ エネルギー住宅 BELS 棟別様式 1) 補助金申請者にて作成してください 但し質疑対応はグループ事務局のみとなります 2) 各様式の記入例を参照の上 3 部作成し 1 部を提出してください 残りの 2 部は申請事
... この場合、賃加工等の事業者の 構成員の区分の後に「（賃加工等）」 と記入（選択） してください。また、賃加工等を行う当該事業者につい て、グループの意向により 構成員登録を行っていない事業者である 場合は、事業者名の後に「（構成員外）」と記入 してください。 「No.」欄には ...
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認定申請書(法定第5号様式) 認定申請、工事完了報告等の手続き｜武蔵野市公式ホームページ
... ８．【１５．確認の特例】の欄は、認定の申請に併せて建築基準法（昭和２５年法律第２０１号） 第６条第１項の規定による確認の申請書を提出して同項に規定する建築基準関係規定に適合す るかどうかの審査を受けるよう申し出る場合には「有」に、申し出ない場合には「無」に、 ...
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承認申請書（法定第6号様式） 認定申請、工事完了報告等の手続き｜武蔵野市公式ホームページ
... 長期優良住宅の普及の促進に関する法律第１０条の規定に基づき、認定計画実施者の地位の承継に ついて承認を申請します。この申請書及び添付書類に記載の事項は、事実に相違ありません。 １．長期優良住宅建築等計画の認定番号 第 号 ２．長期優良住宅建築等計画の認定年月日 ...
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処遇改善実績報告書記入例 処遇改善加算の手続きについて | バラのまち埼玉県伊奈町公式ホームページ Ina Town Official Web site
... 賃 金 改 善 所 要 額 介護職員処遇改善実績報告書（埼玉県指定事業所一覧表） ※２ 合計A 及び合計Bは、別紙様式３添付書類２の当該指定権者における金額と一致しなければならない。 ※３ 他の様式では複数の県の各指定機関（高齢者福祉課、東部中央福祉事務所、西部福祉事務所、北部福祉事務 ...
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工事完了報告書(細則第4号様式) 認定申請、工事完了報告等の手続き｜武蔵野市公式ホームページ
... 認定計画実施者の氏名又は名称 印 工 事 完 了 報 告 書 下記の認定長期優良住宅建築等計画に基づく建築工事が完了したので、武蔵野市長 期優良住宅の普及の促進に関する法律施行細則第 10 条第１項の規定により報告しま す。 ...
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目 次 はじめに 1 Ⅰ 配分申請書の書き方 2 1 配分申請書 ( 様式第 27 号 ) 2 1-(1) 法人 ( 団体 ) 概要書 ( 様式第 27 号の別紙 ) その1 6 1-(2) 法人 ( 団体 ) 概要書 ( 様式第 27 号の別紙 ) その2 8 Ⅱ 事業完了報告書の書き方 10 Ⅲ
... 配分決定があり，その事業が完了しても，直ちに配分金は交付されません。実際に配分 金の交付を受けるためには，配分金交付請求書の提出が必要です。 配分金の交付は，原則として，事業完了後（事業完了報告書の提出後）になりますが， ...
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変更認定申請書（法定第5号様式） 認定申請、工事完了報告等の手続き｜武蔵野市公式ホームページ
... 氏 名 又 は 名 称 印 代 表 者 の 氏 名 長期優良住宅の普及の促進に関する法律第９条第１項の規定に基づき、長期優良住宅建築等計画の 変更の認定を申請します。この申請書に記載の事項は、事実に相違ありません。 ...
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< 実績報告書の記入例 & 作成要領 > 1) 補助金申請者にて作成してください 但し質疑対応はグループ事務局のみとなります 4) 書類の大きさは原則として A4 とします 平成 28 年度実績報告書の作成要領 認定低炭素住宅 棟別様式 2) 各様式の記入例を参照の上 3 部作成し 1 部を提出して
... （注8） 共通ルールに応じて「 単位 」欄に、「 ｍ３ 」「 ｍ２ 」「 枚 」等の 単位を記入 してください。 共通ルールで 「全てに使用する」「過半に使用する」「○○％以上使用する」等、使用割合を定めている場合は、（Ａ）欄には 対象部位の木材の全使用量を、（Ｂ）欄には（Ａ）欄のうち「地域材」に該当する木材の使用量を記入してください。 ...
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耐震改修工事（完了実績報告書、工事実施確認書） 神戸市：耐震化の促進
... 様式工事第３号（第 13 条） 平成 年 月 日 耐震改修工事実施確認書 本耐震改修工事は、平成 年 月 日付 第 号の交付決定通知書 のとおり実施しており、当該申請書に記載している改修後の耐震性能を有することを確認 ...
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工事完了報告書（別記様式第3号） 各種申請書・届出書一覧｜宇都宮市公式Webサイト
... 認定計画実施者の住所又は 主 た る 事 務 所 の 所 在 地 認定計画実施者の氏名又は名称 印 認定長期優良住宅の建築工事が完了したので，宇都宮市長期優良住宅の普及の促進に関する 法律施行細則第８条第１項の規定により報告します。 ...
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提出書類の記入要領について 特定建築物の定期調査報告書の記入例
... 本調査は、建築基準法第12条第1項に基づく定期調査の一環として、建築物の耐震診断・改修の実施状況に ついて全国的に調査するものです。別紙様式に記入の上、定期調査報告書と一緒に提出いただきますよう、ご 協力をお願いいたします。 ...
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状況報告書(細則第5号様式) 認定申請、工事完了報告等の手続き｜武蔵野市公式ホームページ
... ４ 報告の内容 （注意) １ 認定計画実施者が法人である場合には、代表者の氏名を併せて記載してください。 ２ 認定計画実施者の氏名（法人にあっては、その代表者の氏名）の記載を自署で行 ...
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目 次 はじめに 1 Ⅰ 配分申請書の書き方 2 1 配分申請書 ( 様式第 22 号 ) 2 Ⅱ 事業完了報告書の書き方 4 2 事業完了報告書 ( 様式第 25 号 ) 4 Ⅲ 配分金交付請求書の書き方 8 3 配分金交付請求書 ( 事業完了前交付 )( 様式第 24 号 ) 8 Ⅳ 配分金精算
... ＮＨＫ歳末たすけあい助成の配分申請書は，本会が定める様式により作成します。 配分申請書の提出後，事業の実施に係る人数等の変動により配分申請額を変更する必 要がある場合には，変更配分申請書を提出する必要があります。変更配分申請書は，配 ...
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提出書類記入例35 提出書類記入例 申請時提出チェックリスト 36 ( 様式第 1 号 ) 事業計画書兼交付申請書 38 ( 様式第 2 号 ) 誓約書 40 ( 様式第 4 号 ) 変更承認申請書 41 ( 様式第 5 号 ) 交付申請撤回届出書 42 実績報告時提出チェックリスト 43 ( 様式
... 第２条第２号に規定する暴力団、同条第３号に規定する暴力団員又は同条第４号に規定する 暴力団関係者（以下「暴力団員等」という。 ）に該当せず、かつ将来にわたっても該当しない ことを誓約します。また、この誓約に違反又は相違があり、要綱第１０条の規定により宣言 ...
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千葉市総合評価落札方式 ( 業務委託 ) 様式 作成例 様式第 1 号実施要領書 ( 簡易型 標準型 ) 様式第 1 号の 2 実施要領書 ( 特別簡易型 ) 様式第 1 号の 3 実施要領書 ( 特別簡易型 実績育成タイプ ) 別記様式第 1 号 別記様式第 2 号 別記様式第 3 号 別記様式第
... ※配置予定技術者は最大３名とし、実施要領書のとおりとします。また、資格、CPD(S)実績及び業務 実績の配点は、配置人数により按分とします。 ※同種業務実績件数は最大３件とし、過去５年間（公告日から遡って５年間）に国、地方公共団体、地方 ...
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工事完了報告書（それ以外の場合）(細則第10号様式) 認定申請、工事完了報告等の手続き｜武蔵野市公式ホームページ
... ３ 認定に係る建築物の位置 ４ 当該建築物の建築工事の請負契約に基づき建築物の建築工事を実施した施工者 施工者の住所又は所在地 氏名又は名称 建設業の許可番号 主任技術者の氏名 ５ 建築工事完了の日 ...
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工事完了報告書（様式第10） (Word：30.50KB)
... ら搬入された土 壌を使用した場 合 規則第 40 条第 ２項第３号に定 める方法による 調査の結果 分析を行った計 量法第107条の 登録を受けた者 の氏名又は名称 軽微な変更を行った場合にあって は、変更後の特定有害物質等の飛 散等を防止するために講じた措置 ...
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事業実績報告のてびき 1 事業実績報告書等の作成 (1) 事業実績報告書 ( 様式第 5 号 ), 事業成果報告書 ( 様式第 5 号の 1) 及び事業収支報告書 ( 様式第 5 号の 2) の記入 実際に行った事業について, 事業実績報告書 ( 様式第 5 号 ), 事業成果報告書 ( 様式第 5
... →ページの下の方に事業実績報告書（様式 第５号），事業成果報告書（様 式第５号の１）事業収支報告書（様式 第５号の２），領収証貼付用紙 ...
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