未治療例に対するTenofovir (
重症片麻痺上肢2例に対する早期治療的電気刺激
... the improvement in BI was demonstrated gradua[ly in both patients from the baseline and direct relationship between TES and the improvement in BI was not indicated In conc]usion, the app[r] ...
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今日の臨床サポート - おむつかぶれ - 評価・治療例
... □ 添付⽂書記載の保険適⽤の内容が査定の現場の内容と異なることがあります。例えば、筋緊張型頭痛は、厳密にはロキソニンの保険適⽤外です。しかし、慣習的に⽤いられて おり査定対象にならないことがあります。このような場合には、“筋緊張型頭痛は厳密にはロキソニンの適⽤外だが、査定の対象とならないこともある”のような記載を付け加 えられたらと考えています。このような記載が必要かどうかについて、先⽣の現場の感覚にてご指導を御頂戴できたら幸いです。 ...
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眼科領域アレルギー性疾患に対する診断と治療
... 併例や白内障術後例での発症が多い傾向にある。裂 孔の好発部位は，鋸状縁や毛様体扁平部が多い。若 年者に発症しやすいために，扁平で進行の遅い網膜 剥離が特徴である。時として，巨大裂孔や赤道部不 正裂孔により急速に進行する網膜剥離がみられる。 また，増殖硝子体網膜症（proliferative vitreoretino- pathy：PVR）に移行しやすい重症例も多くみられ る 16） ...
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CQ1 髄芽腫に対する術後放射線治療として陽子線治療は推奨されるか? 推奨 髄芽腫に対する術後放射線治療として 陽子線治療を行うことは推奨できる ( エビデンス レベル B 強く推奨 ) 背景髄芽腫においては 放射線治療は多くの症例における有効な局所治療として 広く用いられている 治療法の進歩により
... する陽子線治療唯一の前方視的第Ⅱ相試験の中間解析報告（6）では、中央期間47ヵ月で、 5年の局所制御率は81 %（低リスク群 : 93 %、中間リスク群 : 77 %） 、5年無病生存率69 %（低 リスク群 : 93 %、中間リスク群 : 61 %）、5年全生存率78 % （低リスク群 : 100 %、中間リ スク群 : 70 ...
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終末期癌患者に対する 輸液治療の是非
... 薬物・治療法の知識 Opioids：誤解 １．麻薬中毒になる ⇒いいえ。 ・精神依存・中毒・薬物依存が生じる頻度は ％未満 「薬への欲求のために薬を得ることに執着する行動」 ・身体依存は生じる ...
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メタボリックシンドロームと鍼灸 ‐糖尿病の未病治療の可能性を探る‐
... 英国の研究：HbA1c は低くても短命になる Survival as a function of HbA(1c) in people with type 2 diabetes: a retrospective cohort study. 50 歳以上の単剤の経口血糖降下薬による治療を受けていた患者 2 型糖尿病患 者を対象 ...
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観血的治療を勧められたＣｏｌｌｅ’ｓ骨折２症例に対する非観血的治療
... 【目的】 • 観血的治療が認められていない柔道整復師 は、非観血的治療の分野を進歩させる可能 性を秘めていると考える。なぜなら、観血的 治療を望まない患者の要望に応えその業務 範囲の中で良好な結果を出さなければならな いからである。そのためには、より確実な整 復・固定とその工夫が求められる。 ...
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2. 特定使用成績調査 2-1 安全性収集された 1,169 例から 46 例 ( 再来院なし 39 例 安全性未評価 5 例 本剤未投与 1 例及び本剤投与歴有り 1 例 ) を除いた 1,123 例が安全性解析対象とされた なお 安全性解析対象には未承認用法 用量で使用された 174 例 1)
... 依存的に結核発症リスクを増加させた。 10 コホート研究の結果、ICS の投与を受けた喘息患者では肺炎や下気道感染のリスクが用量依存的に増加した。 11 炎症性腸疾患を有する 66 歳以上の高齢者で、経口副腎皮質ステロイド服用患者は、非服用患者に比し、重篤な感染症 の発症率が有意に高い。 12 後向きコホート研究の結果、糖質コルチコイドの使用が頸動脈内膜剥離術後の心血管障害、死亡リスクを増加させた。 13 ...
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今日の臨床サポート - 直腸脱・粘膜脱症候群 - 評価・治療例
... 5:⼿術適応・⼿術の選択 [ID0020] 不完全直腸脱には、いきみの禁⽌や緩下薬などによる排便コントロールをまず試みる。ただ し、内痔核を原因とする場合は内痔核の治療に準ずる。 完全直腸脱の⼿術は、経腹的アプローチと会陰式アプローチの2つに分類される。[ID0606] 経腹的アプローチでは全⾝⿇酔を⽤いて、⾻盤底を修復する、直腸を固定する(rectopexy)、 ...
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今日の臨床サポート - 鬱滞性皮膚炎 - 評価・治療例
... □ 添付⽂書記載の保険適⽤の内容が査定の現場の内容と異なることがあります。例えば、筋緊張型頭痛は、厳密にはロキソニンの保険適⽤外です。しかし、慣習的に⽤いられて おり査定対象にならないことがあります。このような場合には、“筋緊張型頭痛は厳密にはロキソニンの適⽤外だが、査定の対象とならないこともある”のような記載を付け加 えられたらと考えています。このような記載が必要かどうかについて、先⽣の現場の感覚にてご指導を御頂戴できたら幸いです。 ...
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メタボリックシンドロームと鍼灸 ‐糖尿病の未病治療の可能性を探る‐
... また、働く女性においても男性とは異なる種々の問題を抱えている。 経済社会の変化に伴い、派遣労働や様々な形態のパートタイム労働な どの不安定雇用が増加しており、この傾向は特に女性に多くみられる。 不安定雇用は、健康管理の面で多くの問題を抱えているだけに、適切 な対応が求められている。さらに 1986 年の男女雇用機会均等法が施行 されてから、女性の深夜業が認められ、業務が拡大している。交替制 ...
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プロプラノロールで治療した乳児血管腫の13例
... Decreased volume: The size or elevation decrease to 10% compared to the initiation of therapy. ンクリスチンなど），放射線療法，塞栓療法などがあ るが，侵襲性が強いことや，副作用のため敬遠され ることが多かった．それに比して，副作用が軽微で あるプロプラノロールが第一選択となっていった． プロプラノロールは非選択性の β―ブロッカーで ...
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今日の臨床サポート - 胃切除後症候群 - 評価・治療例
... 推奨度 2oJ 推奨度 2o まとめ：⽇本からの報告で、RCTにおいて、六君⼦湯は逆流性⾷道炎の治療、予防に有⽤であった。 代表事例：胃癌切除後に逆流性⾷道炎を認めた患者7例を対象として、六君⼦湯の治療効果を検討した。投与2週 ⽬に約半数の症例に症状の改善を認め、投与4週⽬にはほとんどの症例で症状および内視鏡所⾒の改善が ...
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4 表2 CE角 dysplastic Y軟骨閉鎖 18 3LO 8例 Y軟骨未閉鎖 1L4 8例 例 58例 例 46例 例 26例 24例 78例 例 表3 治療前の病変程度とCE角 dysplastic 8
... よる正常値の範囲も若干の差異があるが，CE角 が増加するのは15歳ぐらいまでではないかと云 われている。 CE角の正常値についてはWeintroubらのよ うに10歳では35．9°と云う数値を示しているも のもいるが，Haris， Fredensborg， Tdnnis， Sevar− inらの報告を総合すると，10∼15歳での正常最低 値は20∼25°前後と考えられ[r] ...
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ATLに対する移植以外の治療の最前線
... 種造血幹細胞移植が唯一治癒を目指す治療とし て注目を浴びているが、移植関連死や再発など の問題を抱えている。最近、分子標的薬剤を中 心とした新規薬剤の登場によってATL治療成績 の 向 上 が 図 ら れ つ つ あ る。CC chemokine receptor 4（CCR4）に対するヒト化抗CCR4モノ クローナル抗体、モガムリズマブは、再発・難 ...
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今日の臨床サポート - 強膜炎 - 評価・治療例
... □ 添付⽂書記載の保険適⽤の内容が査定の現場の内容と異なることがあります。例えば、筋緊張型頭痛は、厳密にはロキソニンの保険適⽤外です。しかし、慣習的に⽤いられて おり査定対象にならないことがあります。このような場合には、“筋緊張型頭痛は厳密にはロキソニンの適⽤外だが、査定の対象とならないこともある”のような記載を付け加 えられたらと考えています。このような記載が必要かどうかについて、先⽣の現場の感覚にてご指導を御頂戴できたら幸いです。 ...
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3-05 Ⅲ 脳出血 5 高血圧以外の原因による脳出血の治療 5-1 脳動静脈奇形 推奨 1. 未破裂脳動静脈奇形は 外科的治療介入ではなく症候に対する内科的治療を考慮して良い ( 推奨度 C エビデンスレベル中 ) ただし, 症例によっては, 外科的治療, 血管内塞栓術, 放射線治療の単独または組
... 101 例と侵襲的治療 103 例において，主要評価項目を死亡また は臨床的悪化とし、保存的加療群でよりリスクが少なかった 6） 。 外科的切除術による神経学的後遺症発生率は Spetzler-Martin 分類の grade 1 は 0～8％、grade 2 は 5～36％、grade 3 は 16～32％、grade 4 は ...
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変形性膝関節症に対する最新の外科的治療
... 変形性膝関節症に対する最新の外科的治療 69 posterior condylar axis（以下，PCA）（大 骨内外側の 後顆を結ぶ線）とのなす角を測定しておく（図 9）。 手術は medial parapatellar approached で行い，膝蓋 骨を外側によけ，大 骨の外側顆および大 膝蓋関節が 十分に展開できるようにする。大 骨の遠位中央より髄 ...
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今日の臨床サポート - 凍瘡 - 評価・治療例
... 初冬と冬の終わり、昼夜の温度差が10℃以上の時期に発症しやすいといわれている。 ⼿を洗ったときにぬれたままにしておくと、気化熱によって温度が下がり凍瘡になりやすい。 問診・診察のポイント [ID0002] 凍瘡[ID0601]は主に⼿⾜に対する寒冷刺激による⾎⾏障害によって⽣じる。 学童期、思春期に多く発症するが、乳幼児、⾼齢者にも⽣じる。 ...
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メタボリックシンドロームと鍼灸 ‐糖尿病の未病治療の可能性を探る‐
... 経穴系」の実体を形態学的に解明したと報告された。しかし、「経穴」 に対応するボンハン小体は、追試において未検出であったことも含め て最終的にその学説は否定されるに至った。それ以降、経穴には固有 の組織形態はないとされ、経穴研究の多くは既知の肉眼的解剖所見と の関係や経穴現象と言われる様々な生体反応や体表所見に関する現象 論的な研究が主流となった。なお、経穴現象については、体表から深 ...
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