急性期病院における
HOKUGA: 急性期病院における中堅看護師の就業継続について
... 新卒者が最初の就業先として選ぶ施設としては、急性 期の総合病院を選ぶケースが多い。それは一般的に中規 模以上の総合病院では看護部の教育システムも充実して おり、看護師として十分な教育と経験が受けられる環境 が保障されるからである。未婚の場合、既婚者と比べ生 活の自由度が高く、育児や夫の仕事事情に影響されず キャリアアップのため仕事中心に時間を費やせる。イン ...
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HOKUGA: 院外洗浄滅菌システムを導入した急性期病院における中央滅菌材料部の運営と建築・設備に関する事例的研究
... 業務を通じて医療を支援する機能を有する中央滅菌材料部（以下，中材部）に着目した．いわ ゆる感染症新法の施行以降，感染管理の考え方が大きく変化し，洗浄・滅菌装置の機能の向上 などにより，中材部の運用や部内の区画化や装置の配置方法などの建築・設備計画の考え方 は，大きく変化したと言われる．一方，中材部での器材の洗浄・滅菌業務を外部業者に委託す ることで，業務実施に伴う支出を減少させて経営状況の向上を図る取り組みも進められてい ...
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脳内出血患者における急性期病院退院時の機能予後とその要因
... 要旨 【目的】脳内出血患者における急性期病院退院時の機能予後およびその要因を検討すること。【方法】2013 年 4 月∼ 2015 年 3 月に入院となった脳内出血患者 88 例（男性 76%，平均年齢 65.2 ± 11.2 歳）を対象に， 退院時 modifi ed Rankin Scale を用い予後良好群と予後不良群に群分けし，機能予後に影響を及ぼす因子 ...
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軽症脳梗塞患者における急性期病院入院中の身体活動量と身体機能との関係
... は急性期病院入院中の脳卒中患者 における身体活動を検討しているが，あくまで加速時計 における運動量を算出しているだけで歩数を身体活動量 の指標としては用いられていない。身体活動量の指標と して，歩数は多くの患者にとっても理解しやすい指標で あり，改善を図る際にも目標値を決定しやすいという利 ...
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急性期病院におけるリハビリテーション専門職配置の効果
... 床 17） といわれており，その機能は高度急性期的な要素 から回復期的要素までもがあり，理学療法士においても 高度急性期から回復期までの対応能力が求められる 17） 。 今回の結果から急性期リハビリテーション実施にあた り，人工呼吸器管理中の高度急性期にある患者から， ADL ...
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急性期病院における認知症患者の入院・外来の実情
... 急性期病院では対応がどうしても難しい場合： 暴力を伴う過活動型BPSDの場合 60代 男性 肝細胞がん、アルツハイマー病 肝細胞がん再発に対してラジオ波焼灼術目的で入院。入院前より家人（妻）に対する 暴言・暴力があった。入院後より担当医や病棟スタッフに対して、「妻と組んで入院をさせた」 と言い、離院を制止しようとすると殴るなどの行為があった。家族と相談をしたが、家族も ...
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急性期理学療法実施期間における軽症脳梗塞患者の身体活動量とその特徴
... 近年，歩行が自立しているような軽症脳梗塞患者における 身体活動量の増加が再発予防に繋がることが報告されている が 4‒6） ，そのほとんどは急性期病院退院後の介入であり，疾患 発症後早期からの介入効果はまだ示されていない 7） 。急性期病 院における脳卒中患者の身体活動量は著しく低下しており 8） ， かつその活動量が 3 ...
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急性期脳梗塞患者における自宅退院の可否に関連する因子の検討
... 本研究の限界として，転院群に含まれている対象にお ける転帰先の特徴が様々であること，単施設での後ろ向 き観察研究で症例数が少ないこと，高次脳機能障害の内 容に言及していないことが挙げられる。本研究における 転院群の転帰先には，回復期病院，老人保健施設，療養 型病院，特別養護老人ホーム，有料老人ホーム，他地方 ...
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< 目次 > Ⅰ 急性期及び回復期の機能を担う医療機関の状況 Ⅱ 維持期の機能を担う医療機関の状況 Ⅲ 地域連携クリティカルパスの利用状況 Ⅳ 急性期の機能を担う医療機関における専門的治療件数 Ⅴ 調査様式及び記入要領 付属資料 1 各調査項目の関係性( 概念図 ) 付属資料 2 急性期医療機関別実
... ・ 貴院・貴施設から紹介状を出していない場合であっても、脳卒中の再発により急性期病院へ入院したことが把握 できている患者については回答に含めてください。逆に、紹介状は出したが、脳卒中かどうか把握していない場合 については回答から除いてください。 ４．平成 29 年度（H29/4/1～H30/3/31）の「地域連携クリティカルパス」実施状況 ...
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回復期リハビリテーション病院における心臓リハビリテーションの実態調査
... らかになっている回復期心臓リハ実施上の問題に加え， 急性期病院と回復期リハ病院の心臓リハ連携に関する報 告がないことや，回復期リハ病院における心臓リハの効 果が不明瞭であることも，少なからず回復期リハ病院で 心臓リハが実施されない要因であるものと推測される。 ...
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急性期脳卒中患者におけるStroke Unit IndexとFunctional Independence Measure（FIM）—多施設データベース研究
... 9 病院 3,916 名の患者とした．「リハビリテーション専門医のかかわった割合」など SU の特徴であ る 7 項目それぞれにつき中央値を求めた．中央値以上の 5 病院を SU としての特徴をもつとみなして 1 点を与え，合計 0～7 点となる SU Index（SUI）を開発した．9 病院を 3 群（高群，中群，低群）に分 けた．発症から入院までの日数 7 日以内など 3 ...
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1-P2-7 1-P2-8 M2 単枝閉塞病変における CT perfusion の有用性恩田敏之 ( 札幌白石記念病院 ) SVS(susceptibility vessel sign) によるデバイス選択竹内昌孝 ( 西湘病院脳神経外科 ) 1-P3 再開通 ( 急性期 )2( 取り組み ) 1
... 蘆田 典明 （神戸市立西神戸医療センター 脳神経外科） 1-P18-6 右 S 状静脈洞部硬膜動静脈瘻塞栓術後に脳静脈洞血栓症を起こした 1 例 古川健太郎 （近畿大学医学部附属病院 脳神経外科） 1-P18-7 Parent artery occlusion 後に患側大脳半球の hyperperfusion phenomenon を呈した Carotid-Cavernous sinus fistula（Barrow ...
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患者の流れ ( 図 1) 共立蒲原総合病院組合地域医療支援室 介護施設 療養病棟 介護老人保健施設 ( 芙蓉の丘 ) ショートステイ 他医療機関 一般病棟急性期亜急性期 入院指示 訪問看護ステーション 医院クリニック 自宅 健康診断センター 集団健診人間ドック 法人契約者個人契約者 (2) 亜急性期
... 的に実施し、県内でもその症例数はトップクラスとなっています。 このような活動は、 地域の肝臓がん発症抑制に寄与し、 県からは富士医療圏 における地域肝疾患診療連携拠点病院の指定を受け、 専門病院としての立場を 担っています。今後もこのような地域に密着した診療を推進していきます。 ...
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急性期脳血管障害患者における歩行予後予測モデルの交差妥当性
... 日以内の限られた条件，環境，あるいは重症度の高い時 期に予測が可能であり，全体で 85% 程度の的中率は本 予後予測モデルの交差妥当性を示すものと考えられる。 一方，先行研究と比べ判別的中率の精度は 10％弱程 度 低 値 で あ っ た。 こ の 原 因 と し て， 当 院 で は Stroke Care Unit（以下，SCU）としての機能を有していなかっ たことや先行研究と比べ週の実施頻度に違いがあるが， ...
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急性期脳卒中患者における麻痺側膝伸展筋力を用いた歩行自立の判断
... 対象および方法 1．対象 本研究の対象は 2011 年 6 月∼ 2015 年 12 月の間に当 院に入院し，リハビリテーションを行った脳卒中片麻痺 患者とした。除外基準は両側性の運動麻痺を有していた 症例，随意的な膝関節伸展運動がまったくみられなかっ た症例，重篤な骨関節疾患を有する症例，および高次脳 機能障害や認知症により指示にしたがえない症例とし た。さらに，脳卒中発症後 30 日以内に下肢筋力測定が ...
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脳卒中急性期における麻痺側および非麻痺側下肢筋力と歩行速度の関連
... 対象および方法 1．対象 本研究の対象は 2011 年 6 月∼ 2015 年 12 月の間に柏 葉脳神経外科病院にて入院リハビリテーションを実施し た脳卒中片麻痺患者の中で，以下の除外基準に該当せず 下肢筋力測定を行ったもの 289 名とした。除外基準は両 側下肢に運動麻痺が存在したもの，随意的な膝関節伸展 運動がまったくみられなかったもの，評価に必要な姿勢 の保持や動作の遂行に重度介助を要したもの，全身状態 ...
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急性期脳卒中患者の自宅退院と回復期病院転院に影響する病前生活情報ならびに初回機能評価項目の検討
... 2 期と し，初回離床は介助の有無にかかわらず，身体がベッド から完全に離れた状態（車椅子座位や立位）とした。初 回介入時に NIHSS，BRS を評価し，初回離床時に TCT， ABMS-II，SCP，SARA，FAC，BI を評価した。なお， 研究協力施設間における評価の精度や解釈の相違による データの質の低下を防ぐため，研究実施前に参加施設の 理学療法士の代表者が筆頭著者の施設に集まり，資料を ...
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急性期脳卒中患者の基本的姿勢における呼吸代謝に関する検討
... 対象および方法 1．対象 対象は 2013 年 10 月∼ 2015 年 3 月に，地方独立行政 法人秋田県立病院機構秋田県立脳血管研究センターに入 院し，主治医よりリハビリテーションが処方された直後 の患者であった。その中から，患者または家族に研究の 目的，趣旨を十分に説明し，文書による同意が得られた 急性期脳卒中患者 31 名（74.3 ± 9.8 歳，罹患期間 6.9 ± 2.6 ...
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急性期病棟における認知症高齢者看護に関する文献検討
... の関連性をとらえた判断，入院初 期の不可解な言動やせん妄に対する判断，身体的不 快・苦痛や拒否的態度から BPSD の要因検索を行う 判断，患者の強みの活用やケアの適切性への判断， 環境調整の判断を行っていた．このように DCN は， 常に認知症高齢者の安全な治療の継続と快適な療養 生活を支えるために多角的に判断を行っていること が明らかとなった．荒木・原・長谷川・小野（2016）は， 一般病院に勤務する ...
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奥島病院 愛媛県松山市道後町 保有する病棟と機能区分の選択状況 (2014( 平成 26) 年 7 月 1 日時点の機能 ) 病床の機能区分高度急性期急性期回復期慢性期無回答 病棟名 2 階病棟 5 階病棟 3 階病棟 4 階病棟 保有する病棟と機能区分の選択状況 (6
... 急性期後の支援、在宅復帰の支援の状況 施設全体 ２階病棟 ５階病棟 ３階病棟 ４階病棟 (項目の解説） 急性期 急性期 慢性期 慢性期 急性期の治療を終え、状態がある程度安定した患者や、自 宅・介護施設等での療養中に発熱などにより、入院が必要と ...
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