動脈管に対する内科的治療ないし動脈管閉鎖術に関し
![浅大腿動脈および膝窩動脈近位部の慢性完全閉塞病変に対する自己拡張型ナイチノールステント留置後 5 年の臨床成績 済生会横浜市東部病院循環器内科 阪本泰成先生平野敬典先生 [ 目的 ] 浅大腿動脈および膝窩動脈近位部 (SFPA) の慢性完全閉塞 (CTO) 病変に対して自己拡張型ナイチノールステント](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAP///wAAACH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAICRAEAOw==)
浅大腿動脈および膝窩動脈近位部の慢性完全閉塞病変に対する自己拡張型ナイチノールステント留置後 5 年の臨床成績 済生会横浜市東部病院循環器内科 阪本泰成先生平野敬典先生 [ 目的 ] 浅大腿動脈および膝窩動脈近位部 (SFPA) の慢性完全閉塞 (CTO) 病変に対して自己拡張型ナイチノールステント
... 本検討は、日本国内の4施設（済生会横浜市東部病院、 関西労災病院、仙台厚生病院、小倉記念病院）による多施 設共同研究である。このREAL-FP1000（Retrospective Analysis for Femoropopliteal Stenting of 1,000 Limbs） は、医学雑誌編集者国際委員会（International Committee of Medical Journal ...
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脳動脈瘤モデルを用いた治療法の開発
... 脳動脈瘤モデルを用いた治療法の開発 野崎 和彦 要 旨 脳卒中の 10％を占めるくも膜下出血の主原因である脳動脈瘤の成因，治療に関する研究において使用され る脳動脈瘤の動物モデルには，1）動脈に対する直接的な外科処置を用い動脈壁に直接損傷を起こし形成する方 ...
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浅大腿動脈病変に対する S.M.A.R.T. CONTROL ステントの長期成績 J-SMART Registry 一般財団法人厚生会仙台厚生病院循環器内科医長 鈴木健之先生 [ 背景 ] 浅大腿動脈病変治療におけるステントの使用には議論の余地が残されている 積極的な内科的治療と組み合わせたナイチ
... 統計解析 統計解析はDr.SPSS を使用して実施した。データは平均 値±SDとして報告する。連続変数は対応のないt検定または Mann-WhitneyのU検定を用いて分析した。カテゴリー変数 はχ 2 検定を用いて比較した。時間依存型データはKaplan- Meier法を用いて分析し、log-rank検定により比較した。多重 ロジスティック回帰分析を用いて開存性に関連する独立因子 ...
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急性期脳主幹動脈閉塞に対する血管内治療後の転帰良好例における早期症候改善についての検討
... 統計学的評価は，カテゴリカル変数はカイ二乗適合 度検定もしくは Fisher 正確確率検定を，連続変数は Mann-Whitney U 検定を行い，p<0.05 を有意と判定し た．また，年齢，性別および単変量解析にて p<0.05 となった因子を強制投入した多重ロジスティック回帰 分析により，EDR に関連する因子を同定した．統計解 析には SAS JMP12（SAS Institute ...
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はじめに脳動脈瘤に対するクリッピング術, コイル塞栓術のいずれにおいても動脈瘤を安全かつ確実に処理するためには, 術者が動脈瘤およびその周辺血管の位置関係をイメージして手術に臨む必要がある 2). このために 3D 画像などによるオリエンテーションの確認が行われるが, それに先立っておおよその位置関
... 例中 7 例でコイル塞栓術が選択されていたが，結果的に完 全閉塞が難しかった．治療選択の段階において，年齢的要 素，全身状態などを考慮してコイルを選択した症例が多く 含まれるが，この型において身体条件のよい症例では，ク リッピング術を優先的に考慮すべきと考えられた． 本分類はあくまで初期分類を表しており，治療手技その ...
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P-007 P-008 後下小脳動脈瘤(PICA:posterior inferior cerebellar artery) に対するコイル塞栓術の検討 大型動脈瘤治療中のマイクロカテーテルループ解除においてコ イルアンカー法が有用であった 1 例 広島市立広島市民病院 千葉大学 千葉大学附属病院
... 徳島大学大学院 脳神経外科 2) 田邉 淳 1) Tanabe Jun 師井淳太 1) 吉岡正太郎 1,2) 齋藤浩史 1) 石川達哉 1) 破裂椎骨解離性脳動脈瘤の根治的治療として Internal trapping は，広く行われて いる．しかし，internal trapping にも拡張部のみの塞栓，拡張部および正常血管の ...
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日本の脳動脈瘤の特徴と脳動脈瘤クリッピング術における脳虚血対策
... 井川 房夫 要 旨 未破裂脳動脈瘤の保有率は人種差，地域差はなく 3～5％とされるが，くも膜下出血の破裂率は日本が世界 で最も高い国の一つで，未破裂脳動脈瘤の破裂率が欧米に比較して約 3 倍高いためとされる．未破裂脳動脈瘤 の破裂危険因子として高血圧，年齢が 70 歳以上，動脈瘤のサイズ，部位があげられる．治療は日本ではク ...
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反対側の内頸動脈高度狭窄あるいは閉塞性病変を合併した症候性内頸動脈閉塞に対するSTA-MCA bypass の治療成績
... ADL 低下の主な原因は進行性に生じた重度の高次脳 機能障害であったことから，脳卒中の再発予防効果の 可能性だけでなく，血行再建による高次脳機能障害の 改善も潜在的に期待された．実際に STA-MCA bypass 後には高次脳機能障害の著明な改善により予後まで改 善 さ れ た． 一 方 で， 最 近 に な っ て 報 告 さ れ た Randomized Evaluation of Carotid Occlusion ...
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大腿膝窩動脈病変に対する自己拡張型ナイチノールステントの臨床成績 財団法人平成紫川会小倉記念病院循環器内科副部長曽我芳光先生 [ 背景 ] ナイチノールステントによる大腿膝窩動脈ステント留置後の長期臨床成績はまだ明らかになっていない 我々はナイチノールステントによる大腿膝窩動脈ステント留置術の中期成
... 再狭窄は超音波検査による収縮期最大血流速度比>2.4 14 ま たは血管造影上の50%超の狭窄と定義した。ステント留置血管 における超音波検査の信号が検出不能の場合は完全閉塞とし た。一次開存は、治療した血管で再狭窄が認められず、開存の 維持のために再血行再建術が施行されていないもの、と定義し た。二次開存は治療後に完全に閉塞し、再血行再建術により再 ...
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卵円孔カテーテル閉鎖術による片頭痛治療
... 円孔開存（patent foramen ovale： 片頭痛治療の研究においても同様 PFO）と呼び，一般健常成人の約 15～ に，避けることのできない難しい要 20％に認められる心内構造である 1） ． PFO はこれまで健常人でもしば しば認められる病的意義を持たない 心内構造と考えられてきたが，近年 の診断技術の向上や多くの臨床経験 により，様々な疾患との関連性が指 摘されるようになってきた（表 1 ）． 中でも ...
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頸動脈狭窄症に対する発症急性期ないし亜急性期血行再建術の手術成績
... 要 旨 発症 4 週以内の急性 / 亜急性期に行う頸動脈狭窄症への血行再建の安全性を検討した．238 件（CEA：104， CAS：134）を急性 / 亜急性期群（A 群）と慢性期群（C 群）に分け，治療結果を比較した．各群 17 件（CEA：9， CAS：8）と 221 件（CEA：95，CAS：126）であった．虚血性神経症状を A 群 6％，C 群 3％に認め，両群間と両 ...
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要旨 ( 目的 ) 微小脳動脈瘤 ( 3mm 未満 )28 個と小型脳動脈瘤 ( 3-4mm ) 73 個に対するコイル塞栓術の手術成績と合併症について検討した ( 対象 方法 ) 2008 年 1 月から 2015 年 8 月までの脳動脈瘤コイル塞 栓術 418 例 433 個の動脈瘤のうち 微小
... 栓 術 の 検 討 黒 岩 輝 壮 １ ） 、 清 水 史 記 ２ ） 、 山 下 太 郎 ２ ） 、 平 松 亮 ３ ） 、 矢 木 亮 吉 ３ ） 、 木 村 誠 吾 ４ ） 、 山 田 佳 孝 ５ ） 、 山 田 誠 ６ ） １ ） 医 療 法 人 弘 善 会 矢 木 脳 神 経 外 科 病 院 脳 血 管 内 治 療 部 、 ２ ） 医 療 法 人 清 仁 会 シ ミ ズ 病 院 脳 神 経 外 科 ...
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4. 治療法脳虚血 出血の急性期は血圧コントロールや脳圧亢進対策などの内科的治療を行う 脳虚血発作に対しては外科的血行再建術が有効とされ慢性期に行うことが多い 外科的治療は浅側頭動脈 - 中大脳動脈吻合術を中心とする直接血行再建術と側頭筋接着術を主に行う間接血行再建術 及び両者を併用した複合血行再建
... （１）小児例は大脳の虚血による神経症状を初発とするものが多く、意識障害、脱力発作（四肢麻痺、片麻 痺、単麻痺）、感覚異常、不随意運動、けいれん、頭痛などが生じる。虚血発作は過呼吸（啼泣など）で 誘発され、反復発作的に出現し、時には病側の左右が交代することもある。症状は、その後継続して生 じる場合と、停止する場合がある。脳梗塞の部位に応じた神経脱落症状を呈するが、特に広範梗塞例、 ...
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進行胆管癌に対して胃大網動脈を用いた肝動脈再建を施行した2 例
... 退院となった。１年７か月経過した現在外来にて経過観 察中である。 考 察 胆管癌の外科治療においては，胆管断端及び外科剥離 面の癌陰性を確実にすることが長期生存のために重要か つ必須である。しかしながら，肝動脈および門脈は肝 十二指腸間膜内を胆管と平行に近接して走行しているた め，十分な剥離距離を確保することができず，胆管癌の ...
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第 59 回日本心臓病学会学術集会パネルディスカッション 慢性透析症例での心血管疾患をいかに治療するか? 血液透析患者の生命予後や心血管病理所見に対する内科的治療の影響 1, 1 中村敏子 * 吉原史樹 2 植田初江 1 河野雄平 Satoko NAKAMURA, MD, PhD 1, *, Fum
... 2．考 察 冠動脈内膜病変には，古典的因子と透析関連因子の双方 が関連していたが，中膜病変には透析関連因子のみが関与し ていた．大動脈病変には，古典的因子と透析期間が関連し ていたが，古典的因子の関与が大きい印象であった．維持透 析患者の心血管病理所見から，喫煙や生活習慣病，カルシ ウム・リン代謝などの，透析導入前後の生活習慣や食事・薬 物療法の重要性が示唆された． ...
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栄養動脈から脊髄動脈が分岐する脊髄硬膜動静脈瘻の診断と治療 岡山大学 生命倫理審査委員会 情報公開文書一覧
... 2) 予想される医学上の貢献及び研究の意義 これらの疾患は希少疾患であり、現段階で全国的にも診療方針は定まったものはありません。治療 として血管内治療と直達手術の両者が行われる可能性がありますが、その治療法の選択において正常 脊髄動脈の関与の有無を判断することは、合併症を避けるためにも非常に重要であり、画像検査によ ...
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尿管動脈瘻の一例
... ６．骨髄異形成症候群に合併した前立腺癌の１例 宮澤 慶行，井上 雅晴，大竹 伸明 関原 哲夫 （日高病院 泌尿器科） 佐倉 徹 （済生会前橋病院 血液内科） 69 歳男性. 64歳から骨髄異形成症候群で前医にて通 院加療中,急性白血病 (AML)化を認めた.根治目的で全 身に対する放射線照射, 抗がん剤, 免疫抑制剤投与の後, 臍帯血を 用した骨髄移植術を施行した. その後慢性 GVHD ...
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消化器内科 K7211 内視鏡的大腸ポリープ 粘膜切除術 ( 長径 2cm 未満 ) % K654 内視鏡的消化管止血術 % なし K6532 内視鏡的胃 十二指腸ポリープ 粘膜切除術 ( 早期悪性腫瘍粘膜下
... 解 説 1 番目に多い経尿道的尿路結石除去術は、尿道から細径の内視鏡を挿入し、直接レーザーにて結石を破砕 する手術です。この手術の前に経尿道的尿管ステント留置術を行うことも多いです。結石が尿管の狭窄を起 こすこともあるためです。2 番目に多い膀胱悪性腫瘍手術は、尿道から内視鏡を膀胱へ挿入し、電気メスに て膀胱腫瘍を切除します。主に脊椎麻酔で行います。3 ...
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概要 214 心室中隔欠損を伴う肺動脈閉鎖症 215 ファロー四徴症 216 両大血管右室起始症 1. 概要ファロー四徴症類縁疾患とは ファロー四徴症に類似の血行動態をとる疾患群であり ファロー四徴症 心室中隔欠損を伴う肺動脈閉鎖 両大血管右室起始症が含まれる 心室中隔欠損を伴う肺動脈閉鎖症は ファ
... こともある。ラステリ手術など心内修復術が施行された例では、成人期以降になると、右室不全、左室不全 が進行することが多い。 ５．予後 外科治療未施行の場合は、１年生存率が 75％、３年生存率が 60％、10 年生存率が 30％と言われる。成 人期以降も死亡が増加し、死亡原因としては低酸素血症、脳梗塞、脳膿瘍、心不全、腎不全などである。 ...
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平滑筋収縮に伴う家兎動脈壁内ひずみ分布の変化 : 弾性動脈と筋性動脈の比較
... The Japan Society of Mechanical Engineers.. NII-Electronic Library Service..[r] ...
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