健幸ポイント参加申込書
【資料2別紙】健幸ポイント案内 定例会見（平成29年度） 福島県伊達市ホームページ
... 「WEB」 下記の伊達市ホームページ上部のバナーより健幸ポイント専用ページにお進み いただき、「健幸ポイント参加申込フォーム」に必要事項を入力してください。 「FAX」 下記の「健幸ポイント参加申込書」に記入し、下記の番号に健幸都市づくり課 宛てで送信してください。 ...
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参加規約 「健幸ポイント」について 福島県伊達市ホームページ
... （2）「申込者」とは、本規約に同意し、伊達市健幸ポイント事業参加申込書を伊達市に提出した者をい います。 （3）「参加者」とは、申込者のうち、伊達市より本事業への参加が承諾された者をいいます。 ...
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Microsoft PowerPoint - 【New】2804申込書の書き方ポイント集0323
... ⑤ 『当初取得価額』は、土地の取得に係るローンも併せて借り換える場合は、土地取得費を含めた合計金額をご記入ください。 ⑥ 『直近１年間の元利金の支払状況』は、借換融資の申込日の前日から直近１年間※、お借換えの対象となる住宅ローンを正常にお支払さ れている場合のみ○をつけてください。 ※相続等で債務者が変更（債務者の追加を除きます。）となった場合は、当該変更日から1年以上経過し、かつ、借換融資の申込日の ...
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2018FUN&RUN! 参加申込書(ネオスタンダード) 鈴鹿サーキット｜各種申込み・ご案内
... 私達は、国際モーターサイクルリズム連盟のFIM憲章、FIM競技規則及び、これに基づいたMFJ国内競技規則ならびに本大会特別規則書に同意いたします。 また、競技参加にあたり関連して起こった死亡、負傷、その他の事故で私自身、および私達エ ントラント、ライダー、 ...
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第８回レスキューロボットコンテスト参加申込書本文
... ＊チームのアピールポイント 前々回および前回大会では、悔いの残る結果となりました。そこで、われわれはその雪辱を晴らすべ く、技術検討のための機体を製作し、チームの技術力を磨いてきました。 われわれ「レスキューやらまいか」が掲げるコンセプトは以下の３つです。 ...
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2018FUN&RUN! 参加申込書(タイムアタック) 鈴鹿サーキット｜各種申込み・ご案内
... 運転者は適格な競技許可証の所有者であり、参加車両についてもコースまたはスピードに対して適格であり、かつ競技が可能であることを誓います。出場ライダーが満20歳未満の場合は、出場承諾のために、当該ライダーの親権者の署名・捺印と印鑑 証明1通（大会当日3ヶ月以内有効） ...
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2018FUN&RUN! 参加申込書(レース形式) 鈴鹿サーキット｜各種申込み・ご案内
... ※1エントリー1名に付き、参加料より2,000円割引されます。但し、 満18歳以下のライダーで、モータースポーツチケットによる支援制度を適用される方は、対象外となります。 エアバッグ機能付きウエアをお持ちの方 精算方法 （精算方法にレ印を付けてください） □クレジットカード □ネットバンキング □コンビニ □現金 □郵便振込 □モータースポーツチケット （満18歳以下のみ） 【No.（5桁） 】 ...
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参加申込書 東北サクソフォンフェスティバル２０１３書式サイト
... 区分 一般 ・ 学生 （どちらかに○をつけてください） 性別 １．男 ２．女 年齢. 所属団体名（学校名） 住所 〒[r] ...
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2018Mini Moto合同走行会 参加申込書
... 参加車両 チーム名 （点、丸、括弧を含め全角20文字以内、半角40文字以内。漢字とひらがなは全角表記のみ可） マイポンダー登録No. ※レース時もマイラップスサービス（フルコース時は区間計測を含む）を公開いたします。なお、公式タイムとマイラップスサービ スで公開されるタイムは、機器の特性上若干の誤差が生じます。公式タイムは、公式リザルトに記載のタイムが正式となりま ...
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2018年チャレンジカップ2H耐久レースエントリー参加申込書/岡山国際サーキット
... 大会組織委員会 御中 私達は本競技会特別規則をはじめＦＩＡ国際モータースポーツ競技規則、ＪＡＦ国内競技規則など、本競技会に 関わるモータースポーツ競技諸規則を承認し遵守致します。 また、競技運転者は参加した種目について標準能力を 持ち、参加車両についてもコースまたはスピードに対して適性があり、競争が可能であることを申告致します。 ...
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2018鈴鹿サンデーロードレース 参加申込書(スポット参戦)
... MS暫定共済会会費 @500× 名＝ ピットクルー変更料 @1,000× 名＝ ※出場ライダーが満20歳未満の場合は、出場承諾のため当該ライダーの親権者が署名・捺印（実印）の上、印鑑証明書1通（大会開催日を含め３ヶ月以内に取得したもの） を添えて申し込みます。 ※事務局欄 ※混走クラス等につきましては、鈴鹿サーキットロードレース統一規則書、 レースカレンダーにてご確認ください。 ...
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Microsoft PowerPoint - N_ _申込書の書き方(ポイント集)[買証74]
... ③ 『担保提供者数』は、今回の住宅について、お申込人以外で担保提供者（抵当権設定者）がいる場合、その総数（連帯債務者も含めます。）を記入してくだ さい。お申込人以外に担保提供者がいない場合は、「０」を記入してください。なお、３名以上いる場合は、別途書式「（参考書式）長期固定住宅ローン（機 ...
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モトチャレ!!2018 スプリント参加申込書 鈴鹿サーキット｜各種申込み・ご案内
... ※出場ライダーが満20歳未満の場合は、出場承諾のため当該ライダーの親権者が署名・捺印（実印）の上、印鑑証明書1通（大会開催日を含め３ヶ月以内に取得したもの） を添えて申し込みます。 様式@20180119 ※大会事務局への連絡事項等がございましたらご記入ください。 ※CBR Dream Cup ビギナークラスは、MFJ国際ライセンス所持者は参加できません。 ...
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モトチャレ!!2018 タイムアタック参加申込書 鈴鹿サーキット｜各種申込み・ご案内
... ※クレジットカード・ネットバンクでご精算の方は必ずご記入ください。大文字・小文字・記号等はわかりやすくご記入ください。 ※ご清算方法について（クレジット・ネットバンク・コンビニ決済） 代金の決済につきましては、みずほファクター決済ナビを利用しております。 申込み期間終了後、みずほファクター決済ナビよりエントリー料精算のご案内をお送りいたします（メール又は請求書）。 ...
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行きましたポイント対象一覧（対象となる民間フィットネスクラブ等） 健幸ポイントプロジェクト｜岡山市｜くらし・手続き｜医療・健康
... ○中区・東区（086-274-5211） ○北区（086-251-6517） ○南区（086-230-0315） ■会費・参加費が1,000円以上（１ヶ月あたり）のプログラムを新規で利用する場合は、「入会したよポイント」が付与されます。（健幸ポイントプロジェクト参加期間中に１回のみ） ...
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2018鈴鹿JP250 4時間耐久ロードレース 参加申込書
... ※1エントリー1名に付き、参加料より2,000円割引されます。但し、 満18歳以下のライダーで、モータースポーツチケットによる支援制度を適用される方は、対象外となります。 エアバッグ機能付きウエアをお持ちの方 【第2ライダー】メーカー名： □ 支援制度を適用する 【第1ライダー】メーカー名： また、満18歳以下で、モータースポーツチケットによる支援制度を適用する方は｢支援制度を適用する｣にチェックしてください。 □ ...
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目 次 1. 健幸ポイントの獲得方法... １ １ 参加者の実施事項... １ ２ 獲得できる健幸ポイント... ５ 2. 健幸ポイントの交換方法... ６ 3. 健幸ポイントの獲得状況や交換状況の確認方法... ６ 4. 各種手続や問合せ方法... ７ 5. 個人情報の取扱い 事業の中断 終了 規
... ＜ポイントの付与基準＞ ●案内チラシについているハガキ（または必要事項記入の官製はがき）、もしくは「からだカルテ」か ら健（検）診を受診したことを申告していただくと、ポイントが付与されます。 ●「健診受けたよポイント」は 500 ポイント、「がん検診受けたよポイント」は 400 ポイント、「歯科 健診受けたよポイント」は 300 ...
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目次 1. 清瀬市健幸ポイント事業の概要 健幸ポイントの獲得方法 健幸ポイントの交換方法 健幸ポイントの獲得状況や交換状況の確認方法 各種手続や問合せ方法 個人情報の取扱い 事業の中断 終了 規約変更... 9 付録..
... 「行きましたポイント」の対象プログラムごとに会場の施設にある健幸ポイント専用パソコンのカードリ ーダ（読取装置）に、「健幸ポイントカード」をかざすことで、あなたの参加が記録されます。後日 の登録はできませんので、健幸ポイントカードを忘れずにご持参ください。 ...
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スポーツによる地域活性化推進事業（スポーツを通じた健康長寿社会等の創生）報告書 健幸ポイントプロジェクト実証事業の成果について｜浦安市公式サイト
... 1) 参加者の性別・年代別割合 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 8 ( 2) 対象者の学歴・収入および就労状況 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ...
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目次 1. 清瀬市健幸ポイント事業の概要 健幸ポイントの獲得方法 健幸ポイントの交換方法 健幸ポイントの獲得状況や交換状況の確認方法 各種手続や問合せ方法 個人情報の取扱い 事業の中断 終了 規約変更... 9 付録..
... 日（火）までの健幸ポイントが、1 ポイント＝0.5 円の換 算として、「清瀬市公立小学校へ寄付（スポーツ・体育備品の寄贈）します。 ・ 健幸ポイントによる寄付は、参加者個人からの寄付としてではなく、本事業での 寄付として「健康ポイント参加者有志一同」としてまとめて寄付させていただきま ...
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