低酸素性虚血性脳症の脳血流変化
マウス慢性脳低灌流モデルを用いた大脳白質慢性虚血性変化に対するCilostazolの投与効果に関する研究
... Binswangerが，生前に認知症と診断されていた剖検症例の中に当時流行していた神経 梅毒による進行麻痺とは明らかに病理学的に異なる，脳内の動脈硬化性変化と梗塞巣 のみを認めた例を確認した事に端を発する 2,3 ． このように疾患概念の歴史こそ古いが，VaDはCVDの様々な病態を基盤とする上に， ...
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インドシアニングリーンを用いたNIRS による脳血流モニタリング–過灌流症候群における有用性–
... による局所脳 血流評価の特徴と有用性について報告してきた．今回我々は症例を重ね，術後過灌流症候群（HPS）における有 用性と注意点について検討した．当院で CAS を行った 34 例を対象とし，ステント留置前後の NIRS の局所酸 素飽和度（TOI）および ICG を静脈内投与し得られる ICG ...
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成果概要一覧 2021 年 04 月 15 日現在 ( 過去 2 年程度 ) 335 件 小児科 研究課題名 診療科研究責任者 実施症例数 対象区分 10 件 新生児重症敗血症に対する PMX の効果多施設共同研究 新生児低酸素性虚血性脳症に対する自己臍帯血幹細胞治療の第 Ⅱ 相試験準備に向けてのア
... Differential Diagnosis of Nonepileptic Twilight State with Convulsive Manifestations after Febrile Seisures 小児科 脇 研自 6 自主研究 出生時における腎機能評価としての血清シスタチンCの検討 小児科 澤田 真理子 ...
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新生児低体温登録事業とは? 背景 2010 年に改定された ILCOR の蘇生法推奨では 中等症 ~ 重症の新生児低酸素性虚血性脳症 (HIE) に対する低体温療法が標準治療とされた 現時点では 18 か月後の死亡もしくは重度の神経学的後遺症を減少させる number needed to treat
... ることである。aEEG の欠点としては、環境ノイズに弱いことが挙げられる。 ②については、必須ではないものの、低体温療法中のけいれんの検出や、背景活動の回復 度合いによる予後評価の観点から、可能であれば標準脳波計による長時間が望ましい。 ...
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特集 虚血性脳血管障害 Carotid Artery Stenting Progress to Date and the Next Steps Yasuhiko Akiyama, M.D., Takeshi Miyazaki, M.D., Shinya Hagiwara, M.D., Hiroya
... CAS の有効性は世界的注目を集めること となった． CAS は，手技の確立から今日までに 20 年が経過し， これまでに CEA と治療効果を比較した 3 つのランダム 化比較試験（randomized control trial：RCT）において， 臨床的有効性が証明された．CAS は，全身性動脈疾患で ...
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日本の脳動脈瘤の特徴と脳動脈瘤クリッピング術における脳虚血対策
... 倍高いためとされる．未破裂脳動脈瘤 の破裂危険因子として高血圧，年齢が 70 歳以上，動脈瘤のサイズ，部位があげられる．治療は日本ではク リッピングの方が多く，成績もコイル塞栓術に比較して劣らない．脳動脈瘤クリッピング術では親血管一時血 ...
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人工酸素運搬体：liposomeencapsulated hemoglobinを用いた虚血再灌流障害に対する治療戦略の検討
... て 脳 血 液 関 門 （ blood-brain barrier 、 BBB ）が破綻し、浮腫や出血性変化が生じるとされている。過去に は、好中球や MMP-9 を inhibitor や抗体等で抑制し動物実験レベルでは良好な結果が報告 されている。しかし、好中球を抑制することによる感染症の問題などにより臨床応用には ...
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脳虚血後炎症
... 活性化する．リン脂質は，脳梗塞内で産生された活性 酸素種や phospholipase A2 （PLA2）によって修飾を受 け，様々なメディエーターとして機能する．その一部 は TLR の活性化やインフラマソーム（後述）の活性化 によって炎症を惹起することが報告されている．脳梗 塞 で 機 能 す る DAMPs は High mobility group box 1 ...
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頸動脈狭窄症に対する血行再建術前の脳血流および脳血管反応性の評価の意義
... 後の虚血性神経合併症には，血流遮断中の低灌 流による脳虚血や，血管剝離等の手術操作に伴う塞栓 が関与するとされる 8） ．CEA に際して頸動脈剝離や内 シャント操作時に，TCD による微小塞栓シグナル （MES）が多く検出されるが，その MES 数と術後 ...
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発熱・低酸素血症で 紹介受診した71歳女性
... 腰痛の鑑別診断 整形疾患 腰椎捻挫（70%）、椎間板と椎間関節の退行性 変化（10%）、椎間板ヘルニア（4%）、脊柱管狭 窄症（3%）、骨粗鬆症による圧迫骨折（4%）、 腰椎すべり症（2%）、外傷による骨折（＜1%）、 先天的疾患（＜1%） ...
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脳血管ペリサイトの生理的役割と脳虚血応答
... 1）脳虚血周囲への誘導 脳虚血時には低酸素状態，酸化ストレス，炎症など 様々な病態によって NVU が傷害される．虚血後早期 にまず，内皮細胞の血管接着因子が減少し，TJ が離開 し BBB が破綻する．続いて活性酸素種（ROS）によっ て誘導される ...
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虚血性血管新生におけるカテプシンKによるNotch1活性化の新たなメカニズムの解明
... 活性化抑制 血流回 抑制 2) 細胞実験 い プシン K 抑制 養内皮細胞 い 酸素 誘 さ ３oっch1 活 性 化 及 び そ 下 流 －es1-－eと1/2 転 写 因 子 発 現 V分低切/R1-P．3K/Akっ シ 経路 活性化 下し 細胞移動能 増殖能 び ...
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急性期虚血性脳梗塞患者における初回端座位時の血圧変動と神経症状増悪との関連
... 【目的】急性期虚血性脳梗塞患者において初回の背臥位から端座位への姿勢変換による血圧変動とその後 の神経症状増悪との関連を検討することを目的とした。【方法】発症 24 時間以内に入院した虚血性脳梗塞 患者 165 名を対象に初回離床時に端座位を 10 ...
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頸動脈血栓内膜剝離術後過灌流の発生における術前脳循環予備能低下および術中脳虚血の関与
... など の randomized controlled trial によってその有効性が実 証され，頸部内頸動脈狭窄症に対する治療の第一選択 である．CEA の合併症としては，頸動脈遮断あるいは 術中塞栓による脳虚血が主であるが，以前より脳組織 ...
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脳虚血耐性現象におけるリン酸化STAT3 の脳保護機序への関与
... B：海馬 CA1 部の二重免疫染色．3 分間の虚血負荷後 2 日目では，リン酸化 STAT3（ser727）は神経細胞（NeuN 陽性）で発現 が亢進し，アストロサイト（GFAP 陽性）では発現がみられない．スケールバー 50 μm（文献 15 より改変）． 図 1．一過性前脳虚血後の海馬 CA1 ...
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NMCC 共同利用研究成果報文集 16(2009) 進行性多巣性白質脳症 (PML) の脳血流 酸素代謝 鈴木真紗子 米澤久司 高橋純子 工藤雅子 小原智子 柴田俊秀 石塚直樹 高橋智 寺山靖夫 別府高明 1 樫村博史 1 小笠原邦昭 佐々木敏秋 2 寺崎一典 2 世良耕一郎 1 2 岩手医科大学神
... PML の PET を用いた脳血流・酸素代謝の報告はほとんどなく、越智らにより相対的に luxury perfusion が認 められた 1 例報告のみであった。本症例では、病勢がある時点での rCBF が正常に比して増加し、luxury perfusion を呈した。PML は白質病変主体でありながら、なぜ皮質の rCBF ...
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一側性肺障害における肺血流分布の変化および低酸素呼吸の影響
... 臨床的には呼吸不全患者の治療に際しての低酸素状況，例えば気管内吸引・人工呼吸器回路交換な どには十分な注意が喚起されねばならない。 論文の審査結果の要旨 低酸素性肺血管掌縮は，これまで換気血流比の均衡を保ち動脈血の酸素化を維持することがその臨床 的意義として理解されてきた。本研究では塩酸注入によるー側性肺障害において障害側肺への血流が減 少すること，低酸素換気により健側[r] ...
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ラットの心臓死ドナー肝における水素ガスによる虚血再灌流障害軽減効果に関する研究
... GSH は抗酸化剤として体内で働きその際に GSSG に変換される。 GSSG は、 タンパク質チオールとの結合で遊離 GSH を減少させ、抗酸化剤としての機能を 低下させ、酸化ストレスを増強させる。肝の温虚血再灌流においてミトコンドリ ア 機 能 が 維 持 さ れ る と 、 ニ コ チ ン ア ミ ド ア デ ニ ン ジ ヌ ク レ オ チ ド リ ...
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虚血性脳障害とミトコンドリア機能不全
... 2+ の変動と ミトコンドリア機能不全 虚血に陥った臓器に血流が再開された状況を再灌流 （reperfusion）と呼ぶ．遅発性神経細胞死や no-reflow 現 象の誘発に関与すると考えられている．虚血再灌流に 伴う酸素供給は同時に ROS: Reactive ...
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一側性肺障害における肺血流分布の変化および低酸素呼吸の影響
... blood flow to the Injured lung Is increased either by blockade of HPV or by an elevation of pulmonary vascular pressure, Intrapulmonary shunt- ing and lung water[r] ...
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