下手術を行なった1例
ダブルバルーン内視鏡にて診断・点墨を行い, 単孔式腹腔鏡補助下に切除したメッケル憩室の1例
... 孔式腹腔鏡補助下メッケル憩室切除術を選択し た．創は臍部1か所であり，侵襲の軽減に加えて整 容性にも優れ，有用な術式であったと考えられる． また本症例では同時に肝針生検を腹腔鏡下に施行 したが，このような処置も安全に行えることも鏡 視下手術のメリットと考えられる．術前に点墨を ...
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膵十二指腸動脈瘤破裂に対してTAE施行後に腹腔鏡下正中弓状靭帯切除を行った正中弓状靭帯圧迫症候群の1例
... は前述したように正常な結合組織であるため，組織 の厚さなどに個人差があり術中に認識が困難な場合 もあり 13) ，触覚の使えない鏡視下手術では不完全な 切開とならないように十分に注意する必要がある。 当院には腹腔鏡手術用のドップラー超音波検査デバ イスがなかったので，本症例の手術では体表超音波 検査を行い腹腔動脈の血流を確認したが，可能であ ...
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下行結腸まで陥入する腸重積を発症した虫垂粘液嚢胞腺癌の1例 第74巻08号2220頁
... 三 浦 晋 上 原 徹 也 浅 利 建 吾 長谷川 寛 古 角 祐司郎 石 井 正 之 症例は34歳，女性．左上腹部痛を主訴に来院した．造影CTで虫垂粘液嚢腫を先進部 として下行結腸まで陥入した腸重積を認めた．注腸造影検査で腸重積は盲腸まで整復で ...
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03. 用手補助下手術が有効であった胃巨大 GIST の 2 例 武蔵野総合病院外科富塚龍也 河野通成 日暮亮太 根岸七雄 症例 1:89 歳女性 主訴はタール便 コーヒー残渣様嘔吐 腹部 CT で上腹部に直径 110 mm大の一部充実性部分を認める嚢胞性腫瘍認め胃 GIST の疑いで手術の方針 ジ
... に対し用手補助下手術により開腹手術と遜色ない安全性を保ち比較的低侵襲な手術が可能であっ た。文献的考察を加え報告する。 【はじめに】HALS テクニックを応用した食道摘出後の胃管作製術を供覧する。【手術手技】胸部操作終了後、仰臥 位にて手術を開始。心窩部 ...
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心臓外科 血管外科 呼吸器外科領域疾患の実際を 手術治療を中心に理解を深める 1 ) 手術が予定されている症例について 的確な術前診断 手術適応決定 術式の選択 術後合併症の予防ができる 2) 手術症例に参加し 手術記録を記載できる 3) 手術に参加しなかった疾患についても 理解を深める 心臓外科
... LAD left anterior descending coronary artery 左冠状動脈前下行枝 LC lung cancer 肺癌（＝ LK、Lungen Krebs 独語） LCA left coronary artery 左冠状動脈 LITA left internal thoracic artery 左内胸動脈 LLL left lower lobe 左下（肺）葉 LMT left main ...
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Kommerell憩室と異所性右鎖骨下動脈を伴ったB型慢性解離性大動脈瘤に対し二期的手術を行った1例
... に二期的手術を行った 1 例を報告する。症例は， 9 年前にB型大動脈解離を来した62歳の男性でCTに よる定期検査を受け，KDを伴う53mmに拡大した大動脈弓と直径23mmに拡大した異所性右鎖骨下動脈 を認めた。治療は， 2 ...
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単純遮断下に手術を行った胸腹部大動脈瘤の２例
... Operations using a simple aortic cross clamp and ring graft are one type of surgery which should be used in cases of thoracoabdominal aortic aneurysms.[r] ...
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胸腔鏡下ドレナージ術を施行した膿胸を伴う降下性壊死性縦隔炎の1例 第75巻07号1824頁
... DNM治療の基本は，（ １ ）呼吸・循環管理，（ ２ ） 広域スペクトルを持つ抗生物質の投与，（ ３ ）外科的 ドレナージ， （ ４ ）膿胸や心膜炎などの合併症対策， （ ５ ） 原因疾患や素因となる基礎疾患の治療である 2） ．病状 が急激に進行することから，早期の診断とすみやかな 外科的ドレナージが重要である．外科的ドレナージの アプローチ方法は，Endoら 6） の分類に基づいて行われ ...
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腹腔鏡下ヘルニア修復術を行ったシートベルト損傷による上腰ヘルニアの1例 第76巻03号0631頁
... 雑誌で1986～2014年の期間で「腰ヘルニア」「腹腔鏡 手術」をキーワードに検索し，自験例を合わせて本邦 における腹腔鏡下腰ヘルニア修復術の報告14症例を集 計 し た（Table 1）． ア プ ロ ー チ 方 法 は 腹 腔 内 経 路 6）～8）23）26）～28） と腹膜外経路 4）5）21）29）30） ...
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腹腔鏡内視鏡合同手術で胃局所切除を施行した噴門部神経内分泌腫瘍の1例 第76巻01号0047頁
... 膜筋層切開を行うことで胃食道接合部や胃幽門部近傍 の病変に対しても過不足のない局所切除が可能な術式 である 5） ．本症例は病変が噴門部に局在しており，従 来の腹腔鏡下胃局所切除術では噴門の巻き込みによる 狭窄が懸念されたため，LECSによる胃局所切除を選 択した．噴門が確実に温存されていることを内視鏡で ...
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超音波内視鏡下穿刺吸引法および手術標本を用いた膵充実性腫瘍診断におけるIMP3，p53の有用性の検討
... EUS-FNA を施行した 11 例中 10 例で EUS-FNA 検体と切 除検体における IMP3 の評価が一致した。 EUS-FNA 検体における最終診断は悪性疾患 99 例、良性疾患 28 例であった。悪性疾患は膵管癌が 83 例で最多であった。EUS-FNA 検体における組織診は感度 ...
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第 30 回日本内視鏡外科学会総会 2017/12/7-9 eposter Award 受賞者受賞者の皆様おめでとうございます! セッション演題番号受賞者所属演題名 ( 敬称略 ) 大腸悪性 1 EP 山田淳貴横須賀市立市民病院腹腔鏡下に手術を行った虫垂神経内分泌腺癌の 1 例 大腸悪性
... 経上行結腸間膜アプローチによる腹腔鏡内視鏡合同手術(LECS） 胃・十二指腸悪性30 EP190-02 岩松 清人 群馬大学外科診療センター 腹腔鏡下胃癌手術の定型化への取り組み 胃・十二指腸悪性31 EP191-04 村田 晃一 北播磨総合医療センター 腹腔鏡下胃切除術におけるオーガンリトラクターを使用した簡便な肝圧排法 胃・十二指腸悪性32 ...
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Shimane University Hospital 年 Shimane University Hospital 島大病院ニュース 記者 会見 Vol.6 9 月 直腸がん手術もダ ヴィンチで 島根県初 ロボット支援下直腸がん手術を導入しました 本年１月から 島根大学医学部附属病院にお
... 私は糖尿病合併症、特に腎症制御を専門にしております。世界で約４億３千万人が糖尿病に罹患し、2045年には ６億人以上にも達すると考えられています。その対策は医学的・社会的に重要課題ですが、我々は魔法の薬や奇跡 の治療法を用いることができるわけではなく、地道な診療努力と優れた医療人の育成が欠かせません。また糖尿病 ...
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おなじ変換を実現する XSLT スタイルシートを岩井が書いてみた それが下の例 2 である 例 2 <indexterm> 要素を <title> 要素の外に移動させる XSLT スタイルシート 1: <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> 2: <xsl:st
... してしまえば，あとは並行処理をしても安全だということになる。また，スタイルシートに含まれる template 実行の順番についても，XSLTエンジンが最適化のために順番を変えることの自由度も高まる。 9.5 HTMLへの変換 HTMLはSGMLから生まれた。XMLの母胎もSGMLである。XMLとHTMLが兄弟だという関係を知れば， ...
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Japanese Journal of Acute Care Surgery 2017; 7: 298~302 症例報告 産科 DIC を合併した出血性ショックに対し, ダメージコントロール手術にて救命し得た 2 例 1) 1) 1) 1) 1) 西浦嵩弥, 小川新史, 鄧傑之, 廣瀨智也, 山田知
... ゼパッキングを施行し止血した。さらに，血管造影検査 を行い両側内腸骨動脈分枝に血管外漏出像を認めたため， 追加の TAE を施行した。輸血量と貧血，凝固能の経時的 変化を Figure 2 に示す。輸血は初期対応時から合計して 赤血球液（以下，RBC）46 単位・新鮮凍結血漿（以下， FFP）26 ...
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Japanese Journal of Acute Care Surgery 2017; 7: 258~264 原著特集 1:Surgical Critical Care を要する感染症への対応 当院で手術を実施した壊死性軟部組織感染症例の検討 起炎菌で分類した特徴 1) 2) 1) 1) 下澤信彦
... 見があるが，何らかの理由で早期に手術ができなかったも の，②初診時に NSTI と断定できる所見がなかったが，そ の後の入院経過中に進行し，NSTI と判断したものである。 ①は劇症型・急性型・緩徐型すべての型が含まれるが，そ のなかで劇症型であれば手術時機を逸することにより予後 ...
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3. 実績 2017 年度消化器外科手術件数 手術件数 1401 件内訳 (HP 手術室 1352 件 CL 手術室 49 件 ) 術式 全体件数 食道悪性腫瘍手術 ( 消化管再建手術を併施 ) 11 食道切除再建術 ( その他 ) 1 食道手術 ( その他 ) 1 胃切除術 ( 悪性腫瘍手術 )
... 1400 例あまりの手術を行っている。2013 年 3 月までは呼吸器外科と合同で診療を行っており、現在も密 に連携を保っている。診療に関しては悪性疾患で上部消化管、下部消化管、肝胆膵の 3 部門および肛門部門、 ならびに小児外科がそれぞれのチーフの指導のもとで診療を行っている。シニアレジデントは各部門に属す ...
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腹腔鏡下Sugarbaker法にて修復した傍ストーマヘルニアの1例 第75巻09号2597頁
... 今回われわれはLap-Sugarbaker法を施行したが， 再発なく良好な経過を得ている．その要因としてヘル ニア門から ３ cm以上距離を保った大きなメッシュを 使用した点，腹腔鏡下に施行することで良好な視野で 詳細な観察が可能となり，均一で十分なメッシュの伸 展が可能であったことなどが考えられる．また，挙上 ...
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待機的腹腔鏡下修復術を施行した食道裂孔ヘルニアの1例
... 考 察 食道裂孔ヘルニアは腹腔内臓器が食道裂孔を介 して縦隔内に嵌入した状態を表し，Ⅰ型（滑脱型）， Ⅱ型（傍食道型），Ⅲ型（混合型），Ⅳ型（複合型） に分けられる．さらに，胃が高度に脱出し，軸捻 転を伴ったものをupside down stomachと呼ぶ． 軸捻転も胃の噴門と幽門を結ぶ線で捻転する臓器 ...
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福島赤十字病院産婦人科における内視鏡下手術
... 100 例以上の内視鏡 下手術を行なっております。本ホームページでは、婦人科内視鏡下手術の一般的な説明（利点と合併 症、手術の具体的な方法など）、および、これまでの当科での手術成績についてお示しいたします。本 ホームベージをご覧いただくことにより、婦人科疾患を有する患者様に、内視鏡下手術を行なうこと ...
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