心
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呼吸外
【隔週】 曜日 時間 内容 担当 集合時間 集合場所 8：00 合同術前検討会 宮本教授/長谷川教授 8：00 ８号館５階セミナー室 9：00 合同オリエンテーション 山村講師 9：00 ８号館５階セミナー室 9：15 血管外科ステント手術見学 田中助教・良本助教 9：15 ２階アンギオ室 13：30 （昼食） 13：30 14：00 心臓血管外科教授回診／呼吸器外科教授回診 宮本教授／長谷川教授 14：00 １0号館4階病棟 回診後 呼吸器外科オリエンテーション 多久和助教 回診後 8号館8階呼吸器外科医局 9：00 心臓血管外科／呼吸器外科手術見学＊ 光野准教授or山村／近藤講師 9：00 ８号館５階セミナー室→中央手術室 18：00 呼吸器外科＋呼吸器内科合同カンファレンス 長谷川教授 18：00 ８号館５階セミナー室 8：00 心臓血管外科術後検討会／呼吸器外科術前検討会 宮本教授／長谷川教授 8：00 ８号館５階セミナー室／８階呼吸器外科医局 9：00 心臓血管外科手術見学＊ 山村講師or福井助教 9：00 ８号館５階セミナー室→中央手術室 9：30 呼吸器外科担当症例検討 松本講師 9：30 8号館8階呼吸器外科医局 18：30 心臓血管外科＋循環器内科合同カンファレンス 宮本教授 18：30 ８号館５階セミナー室 9：00 心臓血管外科／呼吸器外科手術見学＊ 光野准教授or良本助教／松本講師 9：00 ８号館５階セミナー室→中央手術部 8：00 心臓血管外科術前検討会 宮本教授 8：00 ８号館５階セミナー室 9：00 病棟実習 山村講師or福井助教/橋本助教 9：00 １0号館4階病棟 12：30 （昼食） 12：30 13：30 手術症例発表および教授総括＊＊ 宮本教授／長谷川教授 13：30 ８号館５階セミナー室／８階セミナー室 15：35 心臓血管外科教授回診／呼吸器外科教授回診 宮本教授／長谷川教授 15：35 １0号館４階病棟 心臓血管外科/呼吸器外科 1.実習日程 月 火 ＊手術手洗い助手は各自１例指示され金曜日午後レポート発表し総括＊＊にのぞむ。 水 木 金 ※備考 *心臓血管外科または呼吸器外科助教以上が交代担当し昼食も適時指示」される。 【隔週】 曜日 時間 内容 担当 集合時間 集合場所 8：00 合同術前検討会 宮本教授/長谷川教授 8：00 ８号館５階セミナー室 9：00 合同オリエンテーション 山村講師 9：00 ８号館５階セミナー室 9：15 血管外科ステント手術見学 田中助教・良本助教 9：15 ２階アンギオ室 13：30 （昼食） 13：30 14：00 心臓血管外科教授回診／呼吸器外科教授回診 宮本教授／長谷川教授 14：00 １0号館4階病棟 回診後 呼吸器外科オリエンテーション 多久和助教 回診後 8号館8階呼吸器外科医局 9：00 心臓血管外科／呼吸器外科手術見学＊ 光野准教授or山村／近藤講師 9：00 ８号館５階セミナー室→中央手術室 18：00 呼吸器外科＋呼吸器内科合同カンファレンス 長谷川教授 18：00 ８号館５階セミナー室 8：00 心臓血管外科術後検討会／呼吸器外科術前検討会 宮本教授／長谷川教授 8：00 ８号館５階セミナー室／８階呼吸器外科医局 9：00 心臓血管外科手術見学＊ 山村講師or福井助教 9：00 ８号館５階セミナー室→中央手術室 9：30 呼吸器外科担当症例検討 松本講師 9：30 8号館8階呼吸器外科医局 18：30 心臓血管外科＋循環器内科合同カンファレンス 宮本教授 18：30 ８号館５階セミナー室 9：00 心臓血管外科／呼吸器外科手術見学＊ 光野准教授or良本助教／松本講師 9：00 ８号館５階セミナー室→中央手術部 8：00 心臓血管外科術前検討会 宮本教授 8：00 ８号館５階セミナー室 9：00 病棟実習 山村講師or福井助教/橋本助教 9：00 １0号館4階病棟 12：30 （昼食） 12：30 13：30 手術症例発表および教授総括＊＊ 宮本教授／長谷川教授 13：30 ８号館５階セミナー室／８階セミナー室 15：35 心臓血管外科教授回診／呼吸器外科教授回診 宮本教授／長谷川教授 15：35 １0号館４階病棟 心臓血管外科/呼吸器外科 1.実習日程 月 火 ＊手術手洗い助手は各自１例指示され金曜日午後レポート発表し総括＊＊にのぞむ。 水 木 金 ※備考 *心臓血管外科または呼吸器外科助教以上が交代担当し昼食も適時指示」される。◆ 到達チェック項目 ◆
出来た 出来なかった ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ ［ ］ １８．上顎癌 □診断 □治療法の選択 １９．鼻骨骨折 □診断 □治療法の選択 ２０．頬骨骨折 □診断 □治療法の選択 ２１．ブローアウト骨折 □診断 □治療法の選択 ２２．上顎骨折 □診断 □治療法の選択心
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呼吸外
注意事項： １．患者さんに対しては丁寧な言葉遣い・態度で接し、清潔な身だしなみを保つこと。 ２．白衣を着用し、名札をつけること（手術室を含む）。また聴診器を必ず携帯すること。 ３ ．１０号館４階病棟、急性医療総合センター H ＣＵ、ＩＣＵ、手術室では担当医師の指示に従い、 co-medical の人達、患者さんに迷惑、不安を与えないように注意すること。また勝手な言 動は慎むこと。 ４ ．電子カルテに関しては担当患者情報閲覧が中心で、入力はない。もちろんコピー、持ち出 しは厳禁である。 ５ ．無断欠席は減点対象とする。遅刻、早退は２回で１欠席とみなす。ただし病欠、忌引は医 局に電話すること。なお、再実習は原則として行わない。（心臓血管外科０７９８−４５−６８５２ 呼吸器外科０７９８−４５−６８８５ or ＦＡＸ０７９８−４５−６８５３） ６．茶髪、ピアス、マニキュア、携帯電話の使用は厳禁とする。 ７ ．実習中も“まとめ”の本ではなく「教科書」を必ず購入し、読む習慣を身につけること（教 科書、参考書、手術書については当科の教育要項を参照）。もちろん実習中も持参すること（こ の臨床実習必携も持参、持参なき者は減点対象）。 ８．手術日前日は予習、入浴。当日朝食は必ずとること。 ９．臨床実習学生心得（本書巻頭）にあるように、外出時には必ず白衣を脱いで出ること。 １０．積極的な態度でポリクリに励んでほしい。４．評 価 方 法
テスト結果およびポリクリ担当教員の合議による。 なお年内に春・夏・冬期休暇等を利用し、自らすすんで国内ないし海外の他施設で心臓外科・ 血管外科手術見学を含む１週間以上の実習をした者は、その証明を持って一部実習および評価 にかえるよう配慮するので、実習開始前に申し出ること。心
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呼吸外
２．実 習 目 標
一般目標：心臓外科・血管外科・呼吸器外科領域疾患の実際を、手術治療を中心に理解を深める。 到達目標： １ ）手術が予定されている症例について、的確な術前診断、手術適応決定、術式の選択、術後 合併症の予防ができる。 ２）手術症例に参加し、手術記録を記載できる。 ３）手術に参加しなかった疾患についても、理解を深める。 担当： 心臓外科・血管外科は心臓血管外科教室（宮本主任教授他）が、呼吸器外科は呼吸 器外科教室（長谷川主任教授他）がそれぞれ分担して行う。 ４ ）２０１１年度より心臓血管外科と呼吸器外科とで合同で担当することになったので、相互理解 を深める。３．実 習 要 項
（１）術前・術後検討会 術前後の症例について、的確な術前診断、手術適応決定、術式の選択の討議に参加する。 （２）手術見学 （火、水、木曜日９：００より８号館５階セミナー室集合後、中央手術部にて） まず術前の手術症例を理解する。 兵庫医科大学麻酔科指定の麻酔申し込み用紙を記載する（配布予定）。これらを手術見学 当日の９：００までに医局まで提出する。 当日行われる手術症例に見学参加する。 術中各自手洗施行し、手術について質疑応答を行う。とくに、臨床解剖については的確 に答えられるようにしておくこと。 兵庫医科大学外科の指定と同じ学生手術記録用紙（※ 模式図１枚＋詳細箇条書１枚、配 布予定）に手術記録を記載し（主治医カルテ丸写しは不可）、さらに考察（１枚、参考書や インターネットの丸写しは不可）を加えレポートとする。なお医局図書をコピーするとき は１部のみとする。（※ は全症例） （３）テスト （金曜日、セミナー室にて） 心臓血管外科金曜日のまとめでは、各自作成した学生手術記録用紙および考察レポートを 中心に口頭試問する。 （４ ）火曜日１８：００呼吸器外科＋呼吸器内科合同カンファレンスおよび水曜日１８：３０心臓血管 外科＋循環器内科合同カンファレンスにはともに出席し、理解を深める。心
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呼吸外
病室に入る時のあいさつ （ ）、（ ） 患者より診察や処置の許可を得る （ ）、（ ） 患者家族にあいさつをする （ ）、（ ） 患者家族にいたわりの声をかける （ ）、（ ） 指導医の週間予定を把握 （ ）、（ ） 指導医のカルテ記載内容を読み、理解する （ ）、（ ） 身体所見の記載方法 （ ）、（ ） 術式の検討 （ ）、（ ） 症例の局所解剖の理解 （ ）、（ ） 手術記録記載方法 （ ）、（ ） 症例のプレゼンテーション （ ）、（ ） 手術場での清潔と不潔の区別 （ ）、（ ） 針刺し事故自衛対策 （ ）、（ ） 患者の体液で汚染された物品の処理 （ ）、（ ） 患者の体に触れる前、触れた後の手指の消毒 （ ）、（ ）心
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呼吸外
５．チェックリスト
０ 既に講義および診察法実習で履修済であり、できるはずの項目 学生 心臓外科・血管外科疾患の理解 （ ） 呼吸器外科疾患の理解 （ ） 血圧測定（四肢を含む） （ ） 教科書準備・一読 （ ） １ 必修チェック項目 学生 教員 予定術式を選択できる （ ）、（ ） 術前問題点を列記できる （ ）、（ ） 見学した術式を説明できる （ ）、（ ） 人工心肺、補助循環を説明できる （ ）、（ ） 術後合併症を列記できる （ ）、（ ） 学生麻酔申込用紙に記載できる （ ）、（ ） 学生手術記録に記載できる （ ）、（ ） ２ チェックが望ましい項目 学生 教員 術前の患者説明の同席 （ ）、（ ） 手術室→ＩＣＵ移送 （ ）、（ ） 術直後のバイタルサインチェック＊ （ ）、（ ） 術直後の心電図検査＊ （ ）、（ ） 術直後の動脈ラインからの採血＊ （ ）、（ ） 術直後の包交＊ （ ）、（ ） 術直後の患者説明の同席 （ ）、（ ） ただし実施には学生の根気および＊にはＩＣＵの協力同意が必要 ３．常識項目 学生 教員 医師にふさわしい服装 （ ）、（ ） 医師にふさわしい言葉遣い （ ）、（ ） 敬語が使える （ ）、（ ） 自己紹介 （ ）、（ ） 物品の収納場所を聞く （ ）、（ ） 看護師とのコミュニケーション （ ）、（ ）【 M E M O 】
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欧文医学用語・略語集
AAA abdominal aortic aneurysm 腹部大動脈瘤 AAE annuloaortic ectasia 大動脈弁輪拡張症 Af atrial fibrillation 心房細動 AF atrial flutter 心房粗動
AFP alpha-fetoprotein α-フェトプロテイン AIOD aortoiliac occlusive disease 大動脈腸骨動脈閉塞性疾患 AMI acute myocardial infarction 急性心筋梗塞
Ao aorta 大動脈
AP angina pectoris 狭心症 APC atrial premature contraction 心房性期外収縮
API ankle pressure index 下肢血圧／上肢収縮期血圧比 AR aortic regurgitation 大動脈弁閉鎖不全
AS aortic stenosis 大動脈弁狭窄 ASD atrial septal defect 心房中隔欠損 ASO arteriosclerosis obliterans 閉塞性動脈硬化症 AVR aortic valve replacement 大動脈弁置換術 AV block atrioventricular block 房室ブロック AV fistula arteriovenous fistula 動静脈瘻 BAE bronchial arterial embolization 気管支動脈塞栓術 BAG bronchial arteriography 気管支動脈造影検査 BAL bronchoalveolar lavage 気管支肺胞洗滌（浄） BF broncho fiberscope 気管支鏡（＝ BFS） BHL bilateral hilar lymphadenopathy 両側肺門リンパ節腫脹 BI Brinkman index ブリンクマン指数 BP blood pressure 血圧
CABG coronary artery bypass grafting 冠状動脈バイパス手術 CAD coronary artery disease 冠状動脈疾患 CAG coronary angiography 冠状動脈造影検査 CEA carcinoembryonic antigen 癌胎児性抗原 CHF congestive heart failure うっ血性心不全 CI cardiac index 心係数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
【 M E M O 】
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欧文医学用語・略語集
心
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LA left atrium 左心房
LAD left anterior descending coronary artery 左冠状動脈前下行枝
LC lung cancer 肺癌（＝ LK、Lungen Krebs 独語） LCA left coronary artery 左冠状動脈
LITA left internal thoracic artery 左内胸動脈 LLL left lower lobe 左下（肺）葉 LMT left main coronary trunk 左冠状動脈主幹部 LOS low output syndrome 低拍出量症候群 LUL left upper lobe 左上（肺）葉 LV left ventricle 左心室 LVG left ventriculography 左室造影検査 LVH left ventricular hypertrophy 左室肥大 MAP mitral annuloplasty 僧帽弁弁輪形成術 MG myasthenia gravis 重症筋無力症 MI myocardial infarction 心筋梗塞
MIDCAB minimally invasive direct coronary artery bypass 低侵襲冠状動脈バイパス手術
ML middle lobe 中（肺）葉
MNMS myonephropathic metabolic syndrome 代謝性筋腎症候群 MR mitral regurgitation 僧帽弁閉鎖不全 MS mitral stenosis 僧帽弁狭窄 MVP mitral valvuloplasty 僧帽弁形成術 MVR mitral valve replacement 僧帽弁置換術 NSR normal sinus rhythm 正常洞調律
NYHA New York Heart Association (classification) （New York 心臓病学会）〈心機能分類〉 OM obtuse marginal artery 鈍角（縁）枝〈冠状動脈〉 OMC open mitral commissurotomy 直視下僧帽弁交連切開術 OMI old myocardial infarction 陳旧性心筋梗塞 PA pulmonary artery 肺動脈
Pap Papanicolau パパニコロウ染色 PAG pulmonary arteriography 肺動脈造影検査 PAH pulmonary arterial hypertension 肺動脈性肺高血圧症 PAT paroxysmal atrial tachycardia 発作性心房頻拍 PCI percutaneous coronary intervention
65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97
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CO cardiac output 心拍出量 CTR cardiothoracic ratio 心胸郭比 CVP central venous pressure 中心静脈圧 CX circumflex coronary artery 冠状動脈回旋枝 DAA dissecting aortic aneurysm 解離性大動脈瘤 DCM dilated cardiomyopathy 拡張型心筋症DOA dopamine ドパミン
DOB dobutamine ドブタミン
DSA digital subtraction angiography ディジタルサブトラクションアンジオグラフィ DVR double valve replacement 二弁置換術
DVT deep vein thrombosis 深部静脈血栓 Dx diagonal branch 対角枝（左冠状動脈） EBUS endobronchial ultrasonography 超音波気管支鏡 ECC extracorporeal circulation 体外循環 ECD endocardial cushion defect 心内膜床欠損 ECG electrocardiogram 心電図
ECMO extracorporeal membrane oxygenation 体外式膜型人工肺 EF ejection fraction 駆出分画（率） ePTFE graft expanded polytetrafluoroethylene graft EPTFE 人工血管 EVAR endovascular aneurysmal repair 腹部大動脈ステント内挿術 FA femoral artery 大腿動脈
FDG-PET fluorine(18-2)deoxy-D-glucose position emission tomography
FEV.1.0 forced expiratory volume in 1 second 努力肺活量（１秒量） GEA gastro-epiploic artery 胃大網動脈
HR heart rate 心拍数
IABP intraaortic balloon pumping 大動脈内バルーンパンピング ICD implantable cardioverter defibrillator 植え込み型除細動器 ICU intensive care unit 集中治療室 IE infective endocarditis 感染性心内膜炎 IHD ischemic heart disease 虚血性心疾患 IMA inferior mesenteric artery 下腸間膜動脈 ITA internal thoracic artery 内胸動脈 IVC inferior vena cava 下大静脈
32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64
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TR tricuspid regurgitation 三尖弁閉鎖不全 TS tricuspid stenosis 三尖弁狭窄
tPA tissue plasminogen activator 組織プラスミノーゲン活性化因子 UAP unstable angina pectoris 不安定狭心症
UCG ultrasonic echocardiography 超音波心エコー検査法 VATS video-assisted thoracoscopic surgery ビデオガイド下胸腔鏡下手術 VC vital capacity 肺活量
VF ventricular fibrillation 心室細動 VSD ventricular septal defect 心室中隔欠損 VT ventricular tachycardia 心室頻拍
WPW syndrome Wolf-Parkinson-White syndrome ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群
131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141
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PCPS percutaneous cardiopulmonary support 経皮的心肺補助装置 PH pulmonary hypertension 肺高血圧
PL postero-lateral branch 後側方枝（右冠状動脈） PLSVC persistent left superior vena cava 左上大静脈遺残 PCWP pulmonary capillary wedge pressure 肺毛細管楔入圧 PD posterior descending branch 後下行枝（右冠状動脈） PPH primary pulmonary hypertension 原発性肺高血圧症
PR pulse rate 脈拍数
PR pulmonary regurgitation 肺動脈弁閉鎖不全 PS pulmonary stenosis 肺動脈弁狭窄 PTA percutaneous transluminal angioplasty 経皮的経管血管形成術 PTCA percutaneous transluminal coronary angioplasty 経皮的冠状動脈形成術 PV pulmonary vein 肺静脈
PVC premature ventricular contraction 心室性期外収縮 RA right atrium 右心房 RCA right coronary artery 右冠状動脈 RLL right lower lobe 右下（肺）葉 RR respiratory rate 呼吸数 RV right ventricle 右心室 SEP somatosensory evoked potential 脊髄誘発電位 SI stroke index 一回心拍出量係数
SPECT single photon emission CT シングルフォトンエミッションＣＴ SQ squamous cell carcinoma 扁平上皮癌
SSS sick sinus syndrome 洞不全症候群 SUV standardized uptake value FDG - PET 取りこみ値 SVC superior vena cava 上大静脈
SVG saphenous vein graft 大伏在静脈グラフト TAA thoracic aortic aneurysm 胸部大動脈瘤 TAP tricuspid annuloplasty 三尖弁弁輪形成術
TB tuberculosis 結核
TBLB transbronchial lung biopsy 経気管支肺生検
TEVAR Thoraco Endovascular Aneurysmal Repair 胸部大動脈ステント内挿術 TNM 分類 Tumor Node (lymph) Metastasis ＴＮＭ分類
98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130
