上で，術前からしっかりと関節可動域（Range
上行結腸癌術前スクリーニングで発見された早期十二指腸上行部癌の1例 第78巻04号0727頁
... 癌 で あ っ た 8）13）15）～23） ．それらの全てにおいてリンパ節転移は認 められておらず，自験例を含め最近の症例ではリンパ 節郭清も省略される傾向にある．その理由として，上 部消化管内視鏡検査や超音波内視鏡検査などにより， 術前診断で早期癌と診断されたためと思われる． ...
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人工膝関節置換術後早期の自動膝関節可動域は自立歩行獲得期間や在院日数に影響する
... 21） で は，術後早期の疼痛や関節可動域，筋力との関連が指摘 されている。つまり，術後早期から疼痛が少なく，関節 可動域や筋力が良好である者は，早期に歩行が自立し， それによって早期の退院が可能であることが予測され る。一方で，この研究は対象者が 22 ...
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リバース型人工肩関節置換術後の肩甲骨機能と術前因子の関連性
... 3 で示した症例 A の肩甲骨上方回旋角度は大きく， 肩甲上腕関節の外転角度が小さいことがわかる。これ は，SHR-45 の肩甲骨上方回旋の割合が大きく，前述し た SHR の値からも大きく逸脱する。この代償パターン を出現させないためにも術前から肩甲骨機能を改善して おく必要性があると考えられる。Scapular notching の ...
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セルフチェック 3 ひざ関節のしくみ 5 痛みのもとになる疾患は? 6 人工膝関節置換術とは 7 入院から退院まで 1 10 入院から退院まで 2 12 リハビリテーション基礎知識 14 合併症について 16 質問 回答コーナー 17 治療費について 19 ホームエクササイズ 21 変形性膝関節症と
... ただし、人工関節に過度な負荷や衝撃がかかることによって、人工 関節のゆるみ、破損、摩耗などの合併症が発生した場合には、それ よりも短い期間で入れ替え手術が必要となる場合もあります。 手術後の注意点などについて手術前に医師と十分にお話し合いを され、Q5 の事柄に留意し、医師の指示に従って新しい関節と上 ...
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前十字靭帯再建術前後における片脚スクワット下降相での膝関節屈伸モーメントの変化
... 屈伸モーメント変化量が増加したことは再建靱帯が脆弱 である術後 9 週時においては再建靭帯の保護として適し た現象であり，これには骨盤前傾変化量の増加が関与し ていると示唆される。以上のことから，術後の片脚スク ワット動作において骨盤前傾変化量の増加は再建靭帯の 保護に有益となる可能性がある。また，膝関節屈曲変化 ...
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難治性上腕骨外側上顆炎に対する肘関節鏡併用 ECRB 腱修復術の治療経験 と 年以上経過時に撮影し,T 強調画像,T 強調脂肪抑制画像で評価した. 臨床成績は術前後の JOA-JES score と仕事やスポーツへの復帰状況を調査した. 肘関節造影検査 ; 注入は刺入部より逆流する造影剤の影響を小さ
... かと考えられた． 関節鏡と直視下手術を併用するこの手術での欠点 は，麻酔中に体位変換を要すること，それに加え手 術時間が延長することが挙げられる，また本研究の 問題点として症例数が少なく，経過観察期間も短い ことが考えられた．佐々木ら 15) は CT 関節造影を用 ...
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1 前十字靱帯再建術 手術件数 3200 件の実績から語る 20 年間のACL再建術を振り返る 内山英司 稲波脊椎 関節病院副院長 同病院スポーツ関節センター長 私が関東労災病院を退職した前年 2014 年 1 年で 577 件でした スポーツ整 形外科全体では半月板損傷やアキレス腱損 傷などを加え
... あとは、定年も近づいてきて、今後も手 術治療で貢献できるところがあればとは 思っていました。そういうときに、当院院 長の稲波弘彦先生から声をかけていただき ました。稲波先生は東大の 54 年卒で脊椎 が専門ですが、新しい病院をつくるけれど、 膝もやりたいということでした。その前に 東大整形外科同窓会の奨学会賞が毎年選出 ...
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関節可動域制限の発生メカニズムとその治療戦略
... Hz と 50 Hz としており，前者は単収縮を， 後者は強縮を誘発する目的で設定している。そして，実験終了 後はヒラメ筋を採取し，線維化関連分子を real time RT-PCR 法で検索した。結果，電気刺激を行っていない不動群に比べ 10 Hz での刺激群は HIF-1α，TGF-β，α -SMA，タイプⅠ・Ⅲ コラーゲンといったすべての線維化関連分子の ...
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慢性関節リウマチ患者における人工肘関節置換術後の一症例
... 裂筋・大腰筋）に対してアプロ−チ（骨盤後傾アプロ−チ）することで疼痛を誘発するこ となく訓練が行えるのではないかと推論した。多裂筋に対しての強化は、体幹をベッド上 にもたれさせた状態での立位で股関節を伸展させた。骨盤後傾アプロ−チにより訓練後、 腰痛増強は認めず、２週間後には左殿部から下肢への放散痛が消失した。その後低負荷か ...
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胸骨正中切開による心臓外科術後の脊柱アライメント・可動域の変化
... の比較による妥当性が報告されており 14） ，検者内・検 者間信頼性に関しても良好であることが報告されてい る 15）16） 。測定肢位は直立位，体幹前屈位，体幹後屈位 の 3 条件で行った。各条件とも両足を左右平行に接地， 足幅は内果間 10 cm，両上肢は自然下垂位とした。頭部 の位置として，直立位では目線の高さの前方を注視さ ...
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理学療法科学 35(5): ,2020 原著 高齢女性変形性膝関節症患者の膝蓋骨周囲軟部組織に対する筋膜リリースが膝関節屈曲可動域と膝蓋下脂肪体の厚みに及ぼす即時効果の検討 Myofascial Release on the Patella Alters the Thickness o
... III．結 果 膝関節屈曲可動域について HBD は，介入前 14.2 ± 10.3 cm から介入後 10.1 ± 9.6 cm と膝関節屈曲可動域 は介入後に有意に改善した（ p ＜ 0.01 ）． IFP の厚みは介 入前 21.6 ± 2.6 mm から介入後 20.7 ± ...
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目次 目次 第 1 章緒言 1 第 2 章ラットを用いた廃用性の関節拘縮モデル 小序 対象と方法 結果 考察 小括 15 第 3 章ラット足関節背屈可動域測定法の信頼性に関する検討 小序 対象と方法 21
... 左足関節は介入を行わない対照群とした。右足関節は最大底屈位でギプスを使用して 固定を行う固定群とした。 関節固定は，ラットの腹腔内にペントバルビタールナトリウム（ 40mg/kg b.wt.） を投与し，苦痛が伴わないよう十分に麻酔が効いた後に開始した。ラットは，股関節 ...
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786 理学療法科学第 25 巻 5 号 I. はじめに スポーツ活動の前には外傷予防や競技能力向上のため関節可動域の増大を目的としてストレッチングが行われる 一般にスポーツの現場では, 筋を持続的に伸張する 静的ストレッチング (static stretching;ss) を行うことが多いが,SS
... 5) Jaqqers JR, Swank AM, Frost KL, et al.: The acute effects of dynamic and ballistic stretching on vertical jump height, force and power. J Strength Cond Res, 2008, 22(6): 1844-1849. 6) 岩本久生，浦辺幸夫，金澤 ...
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人工膝関節全置換術後患者の階段降段動作では同年代健常者の遠心性膝関節伸展モーメントを再現できていない
... 古 本 太 希 1）2）# 浜 田 大 輔 2） 片 山 綾 音 1） 松 井 祐 1） 川 村 由 佳 1） 友 成 健 1） 加 藤 真 介 1） 西 良 浩 一 2） 要旨 【目的】人工膝関節全置換術（以下，TKA）後患者の階段降段動作では，同年代健常者の遠心性膝関節伸展 モーメントを再現できているのかを明らかにすること。【方法】対象は，術後 1 年以上経過し降段動作が 1 ...
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人工膝関節全置換術後患者の階段昇段と降段における矢状面膝関節運動力学動態と大腿四頭筋の筋活動の特性
... が担い，昇段と比較して大きな膝関節屈曲可動域が必要 とされ筋力は身体を下降させる速度の制御として必要に なる 5）6） 。健常者を対象とした階段昇降動作中の大 四 頭筋活動の研究では，昇段では外側広筋の筋活動が最大 収縮時の 60％まで増加し 5） ，降段の外側広筋の筋活動 は最大収縮時の ...
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高度内反を伴う大腿骨遠位偽関節に対する膝関節固定術後の一症例
... ，「最終選択」や「望まれない手術」 と表現されるように否定的な手段として理解される 1）8） 。 今回，大 骨遠位端骨折に対しプレートによる内固定 をされたが，偽関節を生じ，高度の内反と疼痛増悪， TKA 適用困難のため膝関節固定術施行に至った症例を 経験した。本症例は年齢が比較的若く，身体機能や動作 ...
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スキー競技における膝前十字靭帯再建術後からの復帰
... 競技特性を取り入れたリハビリテーションの実際 ACL 再建術から競技復帰までは，合併症や再腱術の術式， リハビリテーション，復帰する競技種目やレベル等によっても 異なるが，術後約 9 ヵ月∼１年を要する。したがってこの長期 にわたるリハビリテーションにおいては，保護期，強化期，復 帰期と分け，それぞれの到達目標に向け取り組むことが薦めら ...
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FIT2013( 第 12 回情報科学技術フォーラム ) K-025 骨格トラッキングを用いた作業療法士のための関節可動域計測システムの開発 Automatic Measurement of the Range of Motion for Occupational Therapist by Use
... 8. まとめ 本研究では，上肢を対象とした関節可動域の自動計測シ ステムの開発を行った．提案する測定方法は，真値として 用意した値に対して平均誤差が 7°の計測精度が得られ， また，測定値のばらつきも小さいことから，対象とした上 肢のうち Kinect が認識できる肩・肘の ROM の測定にお ...
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下腿骨幹部骨折後に生じた足関節背屈可動域制限に対し超音波検査に基づき運動療法を進めた一例
... とである 6） 。特に筋損傷に対する超音波検査の有用性は， 筋損傷の範囲，筋線維束の融解，筋の腫脹，筋肉内血腫 の有無，修復過程がわかることといわれている 7‒9） 。 今回，我々は足関節背屈 ROM 制限を生じた下 骨幹 部骨折に対する運動療法を経験した。通常の理学療法評 価に加えて超音波検査にて損傷組織の発生部位や修復過 程の評価を行い，総合的に解釈し運動療法の適否や方法 ...
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人工膝関節全置換術患者の早期退院後のセルフチェックシートを用いた疼痛管理は術後早期の疼痛および関節可動域増悪の防止に有効である
... 3．退院時指導 両群とも理学療法士，看護師より疼痛管理，炎症管理 に関する退院時指導を実施した。退院時指導内容は，① 自宅でのリハビリテーションを 1 日 2 回実施すること， ②疼痛，腫脹が増悪しないよう術後 1 ヵ月までの活動量 を調節すること，③関節可動域維持のため端座位での下 垂（膝関節屈曲 ...
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