脊椎ノ「レ」線學的研究（第2報）
L基礎編（其ノ2）
正常脊椎「レ」虚像知見補遺
金澤讐科大山理二二診療科教室（主任平松助教授）
矢 原
Tadesclii 1／a／zara
直
（昭和18年6月24日受附）
内 容 抄 録
余ハ正常脊椎ノ護育時並ビニ成入二於ケル「レ」線像 二就キ再楡討ヲ加へ諸影上紛ラハシキ諸職ヲ吟味セ
リ．
部チ護育期脊椎像二於テハ椎艦，．椎弓，諸突起等ノ 骨嚢育未ダ不完全ニシテ垣下核護現，骨癒合等アリ椎
弓披裂，骨折，各種結石等ト鑑別ヲ要ス．
伺護育期，成人脊椎像二於テハ氣管，軟部陰影，或 ハ腸内容，瓦斯陰影亜ピニ種々骨酪陰影等ノ重複多キ
ヲ以テ之が下形，病的陰影トノ鑑別二意ヲ用ヒ且叉必 要ナル除去方法ヲ行フペキナリ．
第1章 緒 言
第2章 正常脊椎「レ」線像 第1節 護育時脊椎 第1項初生児，乳児 第2項 幼 時
第3項 少年期，青年期 第2節 成人脊椎 第1項 頸 椎
目 次
第2項 胸 椎 第3項 腰 椎
第4項薦椎及ビ尾閲骨 第3章総括及ビ考察 第4章 結 論 文 献 附 圖
第1章 緒
脊椎ノ「レ」線診断二際シテハ三管陰影，腸内 容，瓦斯陰影，軟部陰影，或ハ撮影方向二依リ 心臓，縦隔寳臓器，鎖骨，肋骨，腸骨等二心ル 各種陰影ノ重複：，或三門育時二於ケル骨聖賢並 ビニ骨核獲現及ビ癒合等ノタメ，正常脊椎像二 於テ恰モ之が崎形或ハ病的陰影ト誤認シ易キ影
言
像ヲ現ハス事勘ナカラザルヲ以テ，先ヅ脊椎
「レ」線診断ニハ正常ノ脊椎各部＝於ケル解剖學 的知識ト之ガ「レ」心像トヲ比較封照シ影像判讃
二封スル基礎的知識ヲ伊野スル事必要ナリ．
然ルニ骨護育或ハ崎形，病的陰影ノ「レ」線學
白勺；研究ニノ、schmor1， Jupghans， schinz， Fischel，
［ 100 ］
脊椎ノ「レ」線學的研究 131
RUckensteiner， Grasinski， K6hler， Runge，浪
越，紳中，横倉，泉氏等ノ詳細ナル研究アル モ，正常脊椎ノ「レ」線画讃影二恩スル著述トシ テハ僅カニGrashey， Ruckensteiner， Hasselwan−
der，横倉氏等ノ骨儲系統全般＝於ケルモノノ記 載ノー部Sアルノミニシテ，而モ其ノ像ハ梢々
簡略ナル嫌ビアリ．
依テ余ハ正常脊椎ノ嚢育時並ビニ成人二於ケ ルモノノ2部二分類シ，之が正常像，跳躍紛ラ ハシキ影像二就キ圖解略読シ，以テ病的像讃影
二封シ寄與スルトコロアラントス．
第2章 正常脊椎「レJ論議 第1節嚢二時脊椎
第1項初生児，乳兇
（第1圖1，r， II， II ， III， III 参照）
第1圖1，1！，1【，1【ノハ初生児ノ胸腰椎部像ナリ．
師チ椎膿，爾側ノ關節突起，及ビ横突起ハ各k別々 二化骨シ，相互ノ間ハ軟骨ニシテ，「レ」線像上融合セ ズ3個二分離ス．
側面像二於テハ二二二丁ハ擶圓形ヲ呈シ，且前後回 縁ヨリ二二二丁ル溝ヲ見ル．尚椎弓トノ聞モ軟骨ナル 故分離セル像トシテ現出ス．
而シテ側面様ノ水rF S走ル溝ハ正面像二於テハ椎饅 ノ中心部二丁テ短形ヲ呈セル透明像トシテ現出ス．
第1圖m，II【！ハ8ケ月乳兜ノ腰椎像ナリ．
部チ二丁ハ横位禰圓形ヲ呈シ椎弓根部ノミ陰影濃厚 ニシテ∂此ノ部ヨリ横二細キ陰影淡キ横突起ヲ出ス．
而シテ三二ノ椎弓ハ未ダ腰椎下部二於テ融合セズ．
側面像二於テハ初生児像二見ル如キ椎盟ト椎弓及ビ 關節突起間ノ離隔ハ無キモ，二二髄中央部二水三二走 ル透明溝ヲ見ル．
第2項幼見，小見（第2圖1，H， III参照）
第2圖1ハ4歳兇胸椎正面像ニシテ，IIハ7歳児腰 椎正面像ニシテ，II正ハ10歳児腰薦椎庄面像ナリ．
部チ椎燈ハ楠圓形ヲ呈シ，關節突起像モ未ダ明瞭ナ
ラズ．
椎弓ハ圖1，1エニ見ル如ク脊椎上部二於テ化骨融合 スルモ，腰，薦椎部等ノ脊椎下部二半テ一躍ダ融合セ
ズ．
棘朕突起ハ圏1二見ル如ク3乃至4歳迄ハ鉄損スル カ或ハ不明瞭ナルモ4乃至5歳二至レバ明瞭トナル．
然レ共移行部二於テハ此ノ時期二於テモ鉄損ズル事ア リ，殊二腰薦椎間移行部ハ圖1【，m二見ル如ク鉄損シ 椎弓披裂像二似ル．此ノ部ノ融合ハ通常最モ渥ク12歳
乃至14歳二至リ完成スルモノナリ．
叉幼児ノ横突起ハ圖二見ル如クー般二根部ノ幅廣 ク，尖端尖鋭ナルヲ特微トスルモi通常12乃至16歳二 至リ酸育完成ス．
薦椎ハ三五K二見ル如ク，椎弓ノ閉鎖ハ10歳二二於テ モ行ナハレザルモ上位薦椎椎弓部ハ其ノ間隙狭少ニシ テ下位ノモノ面面ノ間隙大ナリ．遙常是等薦椎椎弓部 ノ閉鎖ハ上部ヨリ下部二向ヒテ行ハレ15歳位二二リ完 成スルモノナリ．
第3項少年期，青年期
（第3圖1，II， III， IV， V， VI参照）
第3圖1ハ5歳児胸椎側面像ニシテ，圖1［ハ12歳児 胸椎側面像，圖ILIハ10歳児胸椎側面像，圖IVハ12歳頃 少年腰椎正面像，圖Vハ16歳女子ノ胸椎横突起像，圖 V正ハ18歳男子ノ腰椎横突起像ナリ．
自ロチ少年期脊椎像ノ特徴ハ，椎盟二於テ成入二見ル 如キ鮮鏡ナル邊縁ハ無ク，7乃至8歳迄曲面1二見ル 如ク，其ノ側面像二於テ前縁ノ上下隅肉階段状ノ鉄損
アルコトナリ．
部チ此ノ部ハ軟骨ヨリ成り椎饅ヲ取り巻クモノニシ テ，Knorpelige Randleisteト稻ス．
殊二腰椎二二多ク見ラル・モノナリ．
11歳頃二至レバ圖II二見ル如ク，側面像二於テ著明 二椎盟前縁ノ上下端二三角形ノ骨端核ヲ見ル，
是ヲEpiphysenplatte：又ハEpiphysenscheibeト稻 ス．而シテ此ノ骨核ノ増大スル時ハ圖III二見ル如ク，
上下縁ノ上二突出セル濃厚陰影トシテ現出シ，叉正面 像二於テモ圖IV二見ル如ク，上下縁ノ上二濃厚ナル線 状陰影トシテ現出スル事アリ．是骨折トノ鑑別二注意
ヲ要ス．
而シテ是等ノモノノ椎盟融合ハ通常18乃至25歳二行 ハル・モノナリ，
葡16歳乃至20歳頃ノ青年；期二於テハ圖V，VI二見ル 如ク，横突起或ヒバ關節突起，棘朕突起ノ尖端二二L9［1 骨端核ヲ生ズ．二二椎ヨリ始マリ腰椎二二ブモ，骨
［ 131 ］
折，或ヒバ軸尿管結石トノ鑑別困難ナル場合アリ・
然レ共一般二二訳骨端核ハ二二滑カニシテ球朕或ハ 皿状ヲ呈シ，骨折ノ際ハ骨折線鋸歯状トナ〜レ．瞭尿管 結石トハ病歴，或ハ臨二二症候等ヲ考慮シ鑑別シ得．
債1是等ハ15乃至25歳ニテ融合スルモ，時二永久二残 存骨核トシテ存績スルコトアルハ余ガ「腰椎二於ケル 残存乱心像二就テ」ト題シ嚢二報告セル所ナリ．
第2節 成人脊椎
算1項 頸 椎
（i）正面撮影像（第4圖1，1ノ，II，■！参照）
載域脳弓（6）ハ櫃紬箇（16）ト重ナリ上闇節窩（7）ノ 前縁ヨリナル．
田下後弓（8）ハ椎孔ヲ距テ・下方二存シ，下縁二於 テ横突起後枝ト蓮絡シ，横突起降棟ハ上關節窩ノ部ヨ
リ側方拠出デ，尖端白刃シテ横突起孔（9）ヲ包擁ス．
椹軸二丁テハ，椹軸歯ハ中央部ヨリ上方二突出シ擾 縁鮮明ナリ．口叩節奏（17）ハ鮮鏡ナル直線朕ヲナシ，
載駅戸節裂隙（10）ニヨリ載域ト境界ス．椎弓（11）ハ饅 三略単二投影シ，棘状突起（18）ハ尖端2ツニ分裂ス．
椎弓根部（12）ハ，第3頸椎以下ノ夫レト異ナリ後方 二突出セル爲メ，其ノ陰影ハ三角形影像トナリ，其ノ 上部ヨリ下外方二三ヒ，横突起（13）ヲ出ス．其ノ下部 ハ下關節突起（14）ニシテ第3頸椎上塗節突起（1）ト重 複投影ス．
第3頸椎以下二於テハ上馬節突起（19）ハ直上椎骨ノ 下降節突起（20）ヲ前方ヨリ被フ爲互二重ナリ，且椎饅
（21）ノ側方二投影スルタメ，椎髄側縁ハ不明瞭ナリ．
而シテ上下縁共二上方二凹面ヲ向ケタル濃陰影ヲ呈セ ル語形賦ノ像トシテ投影シ，夫レヨリ連ナル左右ノ淡 キ陰影ハ横突起（23）ナリ．断節突起間裂隙ハ，上前方 ヨリ下後方二走行スル故，正面像ニチハ投影セズ．
椎弓根部（5）ハ上部頸椎二於テハ斜走スル爲メ圓形 陰影ヲ呈セザルモ下部頸椎二於テハ胸椎二於ケル夫レ
ト同様品形陰影ヲ呈ス．
温位突起形態（22）ハ不規則且尖端ノ方向モ三々ニシ テ，其ノ尖ee 2分セラル．
山腹中央部ノ縦走セル透明部ハ二二陰影像（24）ナ
リ．
（ii）側面撮影像（第5圖1，1ノ参照）
椎艦（1）ノ第1，第2，第3懸命ノ前縁ハ稻 々凸形 ヲ呈シ，第4頸椎以下ハ漸次凹形ヲ呈ス．
上下縁ハ上方二二フ二二ヲナシ，二二前部ハ低キ爲
前縁下端ハ二二ヲ呈ス．
二軸愚（2）ハ載域ノ上部迄達シ，二三前弓後面（3）
ト直線状ノ關節ヲ作ル．二軸饅部ニアル陰影ハ上關二 面前縁（4）ナリ．
椎盟ノ後方二前上方ヨリ後下方二走ル菱形ノ陰影ハ 關節突起（5）ナリ．而シテ圖二見ル如ク第3二二以下 二於テハ椎盟ヨリ稽六高位ニアリ．下部二直下二二突 起トノ關節裂隙（6）ヲ見ル．横突起（7）ハ通常關節突 起ノ前方二椎盟ト重複シ，下方二二ブ圓弧ノ陰影トシ テ現出ス，上部頸三二於テハ椎胆中央部ニアルモ，下 部頸椎二至ルニ及ピ漸次上昇シ，第4，第5頸椎二於 テハ椎膿上縁或ハ椎間軟骨部二陰影ヲ現出ス．
一三突起（8）ハ第1頸二二於テハ陰影濃厚ニシテ短 カク水平面ニアリ，尖端ハ三角形二膨隆ス．第2頸椎
ノ夫レハ著シク大二γテ短形ヲ呈ス．第3乃至第5頸
椎二品テハ殆ンド同大ナルモ，下位ノモノ程三々長ク，
且尖端高利ナリ．
棘状突起後記部ノ邊縁濃厚ナル申室ノ陰影（9）ハ減 磁椎弓ノ合スル部ノ断面像ナリ．
第2項 胸 椎
（i）正面撮影像（第6圖1，1！参照）
椎盟ハ短形ヲ呈シ，椎髄上下縁ハmSZIsサレタル樫圓 形ヲ呈シ，其ノ内濃厚ナル線ハ後縁（1）ニシテ，淡線 ハ前繰（2）ナリ．椎饅誌上隅ノ邊縁鮮明ナル楠圓形陰 影ハ椎弓根部（3）ナリ．
上關節突起（4）ハ下記節突起（5）ト重複シ，二二裂 隙ハ胸椎二二テハ投影セズ．
椎弓上縁（6）ハ上關節突起ヨリ連絡シ，椎弓 下縁
（7）ハ横突起ヨリ連絡セル陰影ヲナス．
回状突起（8）バー・般二椎盟ヨリ低位二位置シ屋根瓦 斌二互二重ナルー・條ノ線ヲナシ其ノ個々ノ方向ハ不規 則ナル二三ヲ呈スルモ，第10胸椎以下ハ漸次腰椎二類 似シ，棘状突起ハ水李二近付クタメ，直下ノ椎間軟骨
二重複シ投影ス．
横突起（9）ハ下部胸椎二三ルニ從ヒ背側二二フ二二 i晶晶クナル．之ト肋骨（10）トノ關係ハ圖二見ル如ク下 部胸椎二二ルニ從ヒ第9胸椎ヨリ横突起ト重ナリ，第 12胸椎二至リテハ全ク重ナル．而シテー投二刀11肋骨 以下肋骨頭二小頭櫛無クシテ，自己三山ノミヨリ出 ル．是胸椎部位ヲ知ル爲メニ心得置ク可キ事ナリ．
備第11胸椎ノ高サ迄左側二縦走セル陰影アルモ，之 レ下行大動脈陰影（11）ナリ．
（ii） 側面撮影像（第7圖1，1！参照）
［ 132 ］
脊椎ノ「レ」線學的研究 133
椎竈（1）後部上方ノ三角形陰影ハ上側（2）亜ビニ下 側上小節突起（3）ニシテ，其ノ後方二横突起（4）ノ淡 陰影アリ．
上關節突起ノ下方延長部二棘賦突起（3）アリ．
棘状突起根部下縁ニハ下襲節突起（5）アリテ，直下 椎骨上高節突起トノ間二，前上方ヨリ後下方二斜走ス
ル官能裂隙ヲ挾ム．
爾椎髄後面ヨリ上側肋骨（8）出デ，其ノ下部二下側 肋骨關帳面（10）アリ．該二二斜走スル淡キ陰影ハ下側 肋骨（9）ナリ． 〆
（iii）斜側面撮影像（第8圏1，1！参照）
（1）ハ忘憂突起ニシテ，其ノ後方二突出セル陰影ア ルハ上側横突起像（3）ナリ．下側横袈起（2）ハ椎髄 梢々中央部ノ椎弓根部（10）陰影ヨリ斜上方二延ピ，其
ノ下方二下側肋骨（7）ヲ出ダス．
・棘賦突起部位ニアノヒ肋骨ハ上側肋骨（8）ナリ．
伺下側横突起ヨリ後方二上側上關節突起ヲ出シ， 下 側下關節突起ハ棘状突起根部二淡陰影トシテ現出ス．
上側上平節突起（6）ハ横突起ヨリ前上方二影像ヲ現
出ス。
カク斜側面撮影像ハ影像甚ダ複雑ニシテ，且胸椎ノ 生理的後刷ノタメ，「フイルム」ド遠距離ニアル部ハ側 方轡曲トシテ投影スルモ，脊椎側攣ト誤マラザル様注 意ヲ要ス．
第3項 腰 椎
（i） 正面撮影像（第9圖1，1！参照）
点出ノ上下出山es ZFSサレタル楠圓形ヲ呈シ，後縁
（1）ハ濃ク前縁（2）ハ淡陰影トシテ現出ス．面第4腰椎 二見ル如ク上縁ガ「レ」線方向ニー致スル場合之が濃キ 線トナリ，其ノ上一匿』淡キ前後縁ヲ投影スル事アリ．
第5腰椎ハ其ノ位置的關係ヨリ投影像ハ他椎二比シ 幾分低ク椎弓（3）ハ水ZF二走行ス．
椎弓根部（4）ハ長驚圓形ヲ呈シ，夫レヨリ上方二上 關節突起（5）ヲ出シ，下方二下關節突起（6）ヲ出ス．
下關節突起ノ直下椎骨上月節突起トノ間二縦走シ僅カ ニ上外方ヨリ下内方二言ル透明部アルハ，關節突起間 隙（7）ナリ．爾上扇節突起ハ上部腰椎二於テ乳頭突起 加バリ，其ノ幅廣シ．
凶状突起（8）ノ、腰椎ノ生理的前華彗ノタメ， 上部腰椎 二面テ之が椎盟ノ後方二存在スル爲メ，眞ノ位置ヨリ 下位二投影シ，直下位ノ椎盟二重ナルカ叉ハ椎間軟骨 上二重ナリ投影ス．第5腰椎二二テハ自己ノ椎盟二重
ナリ，椎弓陰影ハ上方二投影ス．
軟部陰影像トシテ腸腰筋陰影（9）投影スルモ，二二 1腰椎ヨリ出デ薦腸一節部二終ル帯紙陰影トシテ投影 シ，；其ノ外縁ハ第3腰椎ノ尖端ヲ通ル．從ツテ第1，
第2腰椎横突起（10）ハ此ノ外縁ト重軽ス．依テ交叉部 ＝於テ透明層ヲ横突起上二生ジ，横突起骨折ト誤マル コトアリ．叉胸椎下部又ハ腰椎ノ「カリエス」ノ流注膿 瘍ハ屡・々腸腰筋二三ヒテ二三シ，此ノ際二腸腰筋陰影 ノ膨隆及ビ陰影ノ濃化ヲ認メ早期護見ノ端緒トナルコ トアリ．
腸内瓦斯像（第10圖1，1！参照）
圖二見ル如ク，腹部ニハ腸内瓦斯二依リ，腰椎二申 心性脊椎「カリエス」ノ如キ像ヲ見，腸骨翼ニハ崩潰性 腫瘍轄移ノ如キ像ヲ見ルコトアルヲ以テ腰椎撮影ニハ 可及的腸内容排除ヲ行フコト肝要ナリ．
（ii） 側面撮影像（第11圖1，1！参照）
聯盟（1）ヨリ後上方二上關節突起（2）ヲ出シ，上玉 節突起ハ直上椎艦ノ下肴節突起（3）ト連結シ，其ノ申
。央部ノ後方二於テ棘状突起陰影（4）ヲ認ム．而シテ上 下關節突起ノ中央部二陰影濃厚ナル横突起（5）像ア リ，伺其ノ後方二副突起像ヲ認ムル事アリ．
（iii）斜側面撮影像（第12圖1，1！参照）
椎弓根部（1）ハ椎燈中央部二於テ輪状ヲ呈シ，夫レ ヨリ前方ニハ下側鎧突起（2）ヲ見，夫レヨリ上方ニハ 下側上關節突起（3）アリ．
棘状突起（4）ハ腰椎二丁テハ水密二走ルタメ，其ノ 尖端ハ濃厚ナ線状陰影トナリ，；其ノーlf部二見ル陰影ハ 上側ノ下風節突起（5）ニシテ，下側ノ 下關節突起（6）
ハ椎盟中央部二於テ三角形ヲ呈ス．上側ノ上善節突起 （7）ハ露顕ノ外側後方二英田レ，其ノ後方二突出スル ハ横突起（8）ナリ．
此ノ撮影法ハ腰椎下部ノ椎弓ガ「レ」線二封シ直角ト ナル故，關節裂隙，椎膿滑脱等ヲ見ルニ便ナリ．
第4項薦椎及ビ尾闘骨
（i） 薦椎撮影像（第13圖1，1！参照）
薦椎管裂孔（1）ノ上方二㍉ 3乃至4個ノ点状突起痕 跡bシテ中薦骨櫛く2）アリ．
薦骨孔（3）ハ通常4個ナルモ，圖ノ如ク5個アル場 合モアリ，其ノ内側ニハ關節突起ノ痕跡ナル薦骨高節 櫛（7）アリ，外側ニハ横突起ノ痕跡ナル外側薦骨櫛
（6）アリ．
薦骨關節聯ノ最上位ノモノハ上關節突起（4）1・シテ 存在シ第5腰椎下關節突起ト二二ヲナシ，最下位ノモ
tB3）
ノハ薦骨角（5）トナリ，尾閲骨ト融合ス．
（ii）尾閲骨撮影像（第13圖1，1！参照）
尾闘骨ハ通常4個ナルモ，時二3個乃至6個ノコト アリ．形態ハ種々ニシテ，互ノ間ノ融合モ不定ナリ．
通常第1尾閲骨ハ薦椎b，又最下位ノモノハ直上一 閲骨ト骨性融合ヲナス．
薦椎トノ融合ハ第1尾閲骨上騰節突起7・痕跡ナル尾 骨角二依リ行ハル．
第3章総括及ビ考察
獲：育時二於ケル脊椎ノ骨獲育，華壇獲響町 ビ癒合等目撃テハSchlnorl， Schinz， Fischel，
Rttckensteiner， Junghans， Rttnge， ：K．6h】er，
Grazinski，浪越，横倉氏等ノ記載アルニ，護影 土注意スベキ事ハ，初生見二於ケル椎艦ト爾側 關節突起，横突起ハ各々別々二化骨シ「レ」平間 上融合セズ3個二分離セル像トシテ現出シ，叉 乳，幼見像二於テハ椎髄ト椎弓及ビ相互椎弓聞 ノ融合未ダ不完全ニシテ且棘朕突起鉄損シ恰モ 之が椎弓披裂ノ如キ豫ヲ呈スル事ナリ．
ド
叉7乃至8歳迄二野テハ野幌ノ上下四二Sch−
morl及ビJunghansノ唱ヘル所謂階段歌敏損並 ビニHahnsche Spalteヲ見ル．
11歳頃二至レバ椎艦上下端二三角形ノ骨端核 ヲ現出シ，之ヲEpiphysenplatte或ハEpiphysen−
schei beト稽スルモ，前記諸氏ハ出現早キモノ ニテハ4乃至5歳ニテ之ヲ見，9乃至13：歳ノ間 昌石灰沈着トシテ進行シ，14乃至16歳ニテ化骨 核トシテ獲育スルモノナリトセリ．
又此ノ四隅ノ増大スル時ハ上下縁ノ上二突出 セル濃厚陰影トシテ現出シ，電燈骨折トノ鑑別 二注意ヲ要ス。
次二16乃至20歳頃二野レバ棘歌突起・＃下關 節突起，横突起ノ尖端二二次骨端核ヲ生ズ．
是横冊起骨折或ハ輸尿管結石等ト誤マル場合 アリ．而シテ是等ノ融合ハT．D． Camp， E．1．
L・Cilley， M・A・Thomas， Litten等ノ報告二野 レバ15乃至25歳ノ間二融合3ト云フモ，叉時ト シテ永久二解約スル場合アルハ余モ選曲「腰椎 二於ケル残存骨核像二就テ」ト題シ報告セル虞
ナリ．
次二成人脊椎二就テ小，各：部位別二略圖ヲ附 シ詳述セリ．
然レ共部位二依リ軟部陰影或ハ重複重畳スル 妨碍陰影ノタメ病的像ト紛うハシキ影像ヲ呈ス ルヲ以テ注意ヲ要ス．
即チ頸椎正面像二於テハ樋状突起像不規則ニ シテ，関野禮コ依り其ノ尖端2分セラレ，爲メ ニ脊椎披裂ノ如キ像ヲ呈ス．
三世艦中央部ニハ縦走セル透明部ノ喉頭ニー 致シ第7頸警部二野テ狭窄スル氣管陰影アリ．
頸椎側面像二於テハ載域歩弓ハ福軸以下ヨリ 前方二存シ，爲メニ前方脱臼ノ如キ像ヲ呈ス．
又横突起二依ル髄部陰影ハ相當濃厚ナル故，夫 レ昌依リ取り園マレル椎艦上部ハ透明暦トナリ 病竈ト誤マリ易シ．
丁目胸椎正面像二於テハ第4胸椎迄二半髄中 央部二胡走スル透明暦アルモ，是早道内室三二 依ルモノニシテ，伺胸椎左側二野11胸椎ノ高サ 迄縦走セル陰影アルハ下行大動脈ノ陰影ナリ．
胸椎斜側面像二於テハ上側，下側ノ關節突 起，肋骨，横突起等投影シ影像甚ダ複雑ナリ．
樹胸椎正面像二於テハ胸椎ノ生理的後轡ノタ メ「フイルム」二遠キ部ト近キ部トノ椎間聞隔モ ゆ多少異ナリ，・叉斜側面像二於テハ側方轡曲トシ
テ投影スルヲ以テ注意ヲ要ス・樹椎弓ノ上縁二、
滑ヒ椎髄内二透明陰影ヲ現出シ骨折線ノ如キ像 ヲ呈スルモ正規像ナリ．
腰椎正面像二於テハ第1腰椎ヨリ薦腸關節部 二二ル軟部陰影アリ．之二就キTh． B arsony ノ記載アルモ，是腸腰筋陰影ニシテ，其ノ外縁 購書常勝3腰椎横突起尖端ヲ通過シ，從ツテ第 1，第2腰椎横突起ハ此ノ陰影外縁ト重豊シ，
爲メニ交叉部二於テ透明暦ヲ横突起上二生ジ骨 折線ト誤マル事アリ．然レ共腸骨窩流注膿瘍ノ 存在スル時其ノ外縁濃厚トナルカ，或バー部膨
［ 134 ］
脊椎ノ「レ」線學的研究 135
隆スル三二依リ膿瘍ヲ早期二二見シ得．
術軟部陰影トシテ其ノ外側二腰方形筋，腸球 筋陰影ヲ見ル事アリ．
叉腹部ニハ腸内瓦斯二依リ腰椎二脊椎「カリ エス」ノ如キ像ヲ見，腸骨翼ニハ崩潰性腫瘍ノ 轄移ノ如キ像ヲ呈スル事アリ．依テ腰薦部撮影
ニハ可及的腸内容ヲ排除スベキナリ．
腰椎側面像二於テハ，成人二於テモ稜育時脊 椎二見ルが如キ椎骨骨端核二類似セル像ヲ現出 スル事アリ．是解剖學的ニハ屡々見ラル・モノ ノ如クRathcke＝依レバ．71．0％アリト云フ．之
ヲ「レ」線像二見ラル・モノヲCalcinosis inter−
vertebralisト稻ス．
術脊椎一八上下縁曇霞ク，之二挙行シ，殊＝
中央部＝於テ濃厚線歌陰影ヲ呈スルVerdoppelte Schlussspalteヲ見ル事アリ，叉胸椎部二屡々 Schmorlノ軟骨結節ヲ見ル事アリ．
薦椎及ビ尾鋤骨像二於テハ腸内容，瓦斯陰影 ヲ屡々散見シ，之が病的條トノ鑑別二苦シム場 合少ナシトセズ．依テ警部撮影ニハ必ラズ院腸
ヲ行フベキナリ。
第4章 結
余ハ正常脊椎ノ機育時並ビニ成人＝於ケル
「レ」線像二就テ再槍討ヲ加へ諸影上町ラハシキ 諸黙ヲ吟味シ次ノ結論ヲ得タリ．
1）初生見明輝椎髄，常節突起，横突起潮岬 ダ融合セズ3個二分離ス．
2）乳， 幼見像押鯛節突起不明瞭ニシテ，椎 弓融合モ未ダ不完全ナリ．棘状突起モ化骨セザ ルカ，劇中不明瞭ニシテ是等影像ハ椎弓披裂像
ト鑑別ヲ要ス．
3）小見期馬出ハ・・ン氏溝，階段歌鉄損，骨
論
端板等著明ナルモ骨折ト鑑別ヲ要ス．
4）青年期像用脚突起＝二次骨端核現出シ，
骨折，輸尿管結石等ト鑑別ヲ要ス．
5）獲育期，成人像二於テモ氣管，軟部陰影 或ハ腸内容，瓦斯陰影並ビニ種々骨導陰影等ノ 重複多キヲ以テ之が崎形，病的陰影トノ鑑別＝
意ヲ用ヒ且叉必要ナル除去方法ヲ行フベキナ
リ．
（稿ヲ終ルニ臨ミ御懇篤ナル御指導並ビら御校閲 ヲ賜りタル李松助教授二深甚ナル謝意ヲ表ス）．
文
1） R． Grashey； Atlas typischer R6ntgenbilde．
J． E． Lehmann． 2） A． K6hler； Grenzen des Normalen und Anfdnge des Pathologischen im R6ntgenbild． Georg Thieme． 3） E．
Ruckeusteiher ； Die normale Entwicklung des Kochensystems im R6ntgenbild． Georg Thieme．
4） Schinss， Baenach， Friedl； Lehrbuch der R6ntgenbild． 1928． 5） H． B． Schinz；
L， ehrbuch der R6ntgen diagnostik． 6） H．
Junghanns； Die anatomischen Besonderheiten des fifnften Leudenwirbels und der Jezten Len−
denbandscheibe． Archiv． f． Orthop． u． Unfall．
Bd． 33， S． 260． 7） K． Runge； Uber die
厭
Nebenknochenkerne der Wirbelk6rper． Fortsch−
ritte R6ntgenst． Bd． 60， S． 323． 8） H．
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［ 135 ）
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サ コ
Burgdorff； Ortlich ］KonstitutionelI bedingte
の
WirbelsMulenveranderungen． Fortschritte R6nt−
genst． Bd．44， S．11． 21）Fischel；Unter−
suchunge曲ber die Wirbels細e und der Brust
l
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コ
30， 1926．
［ 136 ］ ！
第
（1） 初生児胸腰柑：正面
矢原論文 附圖
1 圖
（1／） 1ノ側面
（II）初生兄腰薦椎正面
（1【正）乳児（8ケ月）腰椎廷面
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（II！） Hノ側面
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第 2 圖
（1） 4歳兄胸椎正面
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（II） 7飯兄腰椎正面
（［tl） 10巌懇懇薦椎正面
（1） 5歳児胸椎側面 鱗騨慨く撚．
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（U） 12管制胸椎側面
第 3 囲
（正V） 12歳兇腰椎正面
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（V）16呼野権正面横突起骨端核
（V正） 18歳腰椎正面横突起骨端核
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矢原論文附圖 （3）
（i）
第 4 圖
（li）
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（II）
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1．上關節突起 3．椎 ｛鑑 5．椎弓根部 7．上關節窩 9．横突起孔 11．櫃軸椎弓
13．櫃軸横突起 15．氣管陰影像
（Ili）
2。下關節突起 4．横 突 起
6．載域前面 8．載域後弓 10．鷺宮裂隙
12。櫃軸椎弓根部 14。櫃軸下關節突起
16．櫃 軸 窩
17．上瀾節面
19、上關節突起 21．権 腿 23．横 突 起
18．棘状突起
20．下關節突起
22。 束東 見犬 突 起
24e氣管陰影
（1）
第
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（i）
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（1 ／）
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5．幽幽突起
7．横 突 起 9．爾側椎らノ合スル誠
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3．椎弓根部
5．下關節突起 7dy・椎弓下縁 9．横 突 起 11，下行大動脈
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2 前 縁
4上關節突起 6 椎弓上縁 8．門門突起
10．肋 骨
（i）
矢原論文附圖
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（5）
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3。下側上灘節突起 5．上燗閉止く關節突起
7．棘状突起 9。下側肋骨
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2。上側上騨節突起 4。横 突 起 6。下側下話節突起
8．上側肋骨
10。下側肋骨醐節面
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3。上側横突起
5．下側下關節突起
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2．下側（フイルム側）横突起 4。上側上關節突起 6。上側上關節突起
8．上側肋骨 10．椎弓根部
第 9 圖
（1ノ）
（i）
1．後 縁 3．椎 弓 5．上關節突起 7．關節突起裂隙 9。腸腰筋陰影
2。前 縁
4。椎弓根部
6．下総節突起
8．棘朕突起
10．横 突 起
（i）
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第 1 1 圖
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2．上關節突起 3。下關節突起
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（i） 第 9 2 圖
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第 1 3 圖
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6．下側下關節突起 8。」ヒ倶リィ黄突起
（lx）
1．薦椎管裂孔 3．薦 骨 孔 5．薦 骨 角 7。薦骨蘭節櫛
2．申薦骨櫛
4。上關節突起 6。外側薦骨櫛 8．罵 骨 角
