IRUCAA@TDC : 歯髄神経ノ分布状態ニ就テ
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(2) 20!. O歯髄碑経ソ分怖状態二就テ. ジヱー、ヱヅチ、マンメソマ流醐. 漬幽 藤 至 山ハ 郎抄謬円・. 過去五十年間吾人々髄省部組織及器官二舜怖スル棘経ノ絡末朕態二關スル幾多ノ研究ノ結果吾入. ノ之一﹃關スル智識ハ實二長足ノ進歩ヲ途ゲタリト錐モ臨躰上極メテ高度ノ知畳反慮ヲ示ス所ノ人. 類歯牙硬組織ノ一タル象牙質ヨヲ登スル鏡敏ナル知畳官能ノ本態二就テハ不幸今爾ホ不明ノ域ヲ脱. セズ是レ蓋シ一ハ軟組織タル歯髄ト硬組織タル象牙質トノ相互連絡關係ガ極メテ微且ッ繊弱ナルタ. メト一ハ後者即チ象牙質ガ特有ナル管歌造構ナルガタメ其槍査二際シテ錯誤ヲ來タシ易キ故ナル ベシ , 〆. 歯牙ノ組織的研究ヲナスニ當リテハ所謂ワイル氏﹁バルサム﹂法トシテ知悉セラル所ノ方法ニョリ. 歯牙ヲ硬化研磨スルカ若クハ組織ヲ脱盤セシメ﹁ミクロトーム﹂上ニテ切片トナスヲ要ス. 夫レ斯ノ如ク歯牙ノ研究二方リラバ幾多ノ困難ヲ有ス是レ師チ歯髄二於ケル神輕繊維ノ精確ナ川. 終末状態ガ今日迄閲明スルニ至・7ズシテ徒ラニ組織學上二於ケル重大問題ト看徹サレ甲論乙駁ノ鉄 態ヲ縫績⋮以テム占目二至リシ最大原因ナリ塾ス. 鴨.
(3) 瓢 歯髄ハ吾入ノ想像以外蓬カニ霧多ナ〃瀞経繊維ヲ有ス否勘クトモ日常臨淋上ノ維験ハ吾人ヲシテ. 、フイツ刻や11殺授津Oh>け8国゜。92しハ一九〇九年一論文ヲ登表シテ日ク. 末贈⋮ナルペシト想定セシゴトアソ. 以上ノ微細繊維ハ更ラ・ニノ小瘤歌腫脹ヲ呈スル終末叢ヲ形成ス或ル學著ハ此ノ叢ヲ以テ棘経終. ノ學者ハ此ノ部ヲ以テ該紳経繊維ノ終端ナリト信ぜり. ラシユ・コウ氏叢ヨソハ無数ノ微細繊維走過シ造歯細胞間及其周園拉二象牙質縁二至リ絡止ス多数. 染色セラレタル標本二於テハ極メラ明瞭二認ムルコトヲ得可ク該叢ハ全部無髄紳経繊維ヨリ組成ス. 該棘経叢ハ所謂引到、引氏棘経叢雷・寄×器・h寄・・。算暑塾シテ熟知セラぞ所ニシテ適當二. 維ハ造歯細胞層ノ直下ニテ錯綜シ一ヅノ紳経叢ヲ成ス. 然リ而シテ此∠分岐歌態ハ歯髄ノ周園二於テ現出シ特二歯冠部二於テ豊富ナリ省此﹁ノ無髄紳経繊. 認ヲ受クルニ至レソ. ヂ微細繊維ノ密集團ノ歌態ヲ呈シ反覆舜岐分怖スルモノナルコトノミハ確實二讃明セラレ一般ノ承. 然レ,ドモ上記多数ノ研究ノ結果有髄紳経繊維束ハ其根端孔ヲ入ラントスル部二於テ髄鞘ヲ失ヒ後. 未ダ一トシテ一般ノ承認ヲ受クルニ足ル説ナク依然トシテ一進一退ヲ反覆スルニ過ギズ. 過去五十年闘本問題ヲ解決センガ欝二幾多ノ研究行ハレ從テ又種々ナル學説ノ樹立アリシト難モ. 一. }.
(4) 然ク∴μ信旧。ゼシムト曇ロへ“ソ. 螢爲スト云フ雨シテ此ノ説ハ英ノホープウヱルスミス氏ノ専ラ説ク所ニシテ氏ハ﹁造歯細胞ハ胎生. 爾ホ遊二上記諸説ト全ク異ナル説アリ該説二依レバ造歯細胞ハ實際二於テ神経終末装置ノ官能ヲ. リキ. 者二依テ螢爲セラルベキモノナルコpトヲ主張セジト錐モ此説ハ爾後諸學者ノ承認ヲ得川二至ラザ. モノニシテ該網朕細胞ハ造歯細胞ノ歯髄突起ト交通ヲ螢爲ス故二直接ノ交通ハ造歯細胞及神経ノニ. 佛ノマジトー氏ハ神経繊維ハ造歯細胞履ノ盧下二存スル綱歌細胞閃亀2葺。∩巴中・﹁進入スル. ズト論ぜヲ. チ象牙質二接スル部ニテ喬木状二労散終止スルハ確實ナルモ決シテ細歯管内ニハ遙入スルモノニ非. シヱ。プアー敏授甲亀。。。薮すモ亦同ジク一九〇九年二於テ神経繊維ハ造歯細胞間ヲ逼過セシ後. ﹁歯総髄中ノ紳維繊維ハ象∼牙質細胞U①暮ぎ①∩①鵠ノ⊥部鼻迄延籏ス﹂トノ説是レナリ. 然レドモ予自身ノ意見かシテハ現時代ノ説二比シ遙力一鴇卓越セル次ノ説二左祖セント欲ス即チ. テハ今爾ホ既、一ノ解説二接セズ. ヲ現ハス象牙蝕榔雨質ノ境界部迄擾張スルカ將タ亦僅カニ造歯細胞層部ニテ終止ス〃力否ヤニ關シ. 然リト錐モ此ノ終末繊維ガ果シテ何レノ部勢迄延長分怖スルカ換言セバ其延長端ハ高度ノ知畳カ. 22. 、. 」.
(5) ノ中胚葉二其楼生ノ起源ヲ受ク〃ユ反シ神経ハ上胚葉二其起源ヲ受ク斯ノ如ク其登生ノ由來ヲ全然. 異ニスルニ者相合髄シ以テ一ッノ棘経節細胞ヲ組成シ依テ以テ知畳傳達ノ任ヲ螢爲ステフ説ハ不可. 能ナル事ニシテ予ノ全然⋮贅同シ能ハザル所ナリ﹂ト云ヘリ但シ鼓二吾入ノ注意ヲ要スベキハ彼ノ濁. ノフ、ルダイヱル氏ノ所謂﹁ノイロン﹂學説円ゴ①堵o琴8①窪oO同図Oh∼<巴飢の図巽ナリトス帥チ﹁ノイロン﹂. 説二依レバ解剖學的二其ノ連絡ヲ失スルテフ事ハ必シモ生理學的ニモ又其連絡機能ヲ螢爲セズテフ. 原因トハナラザ〃モノニシテ實際二於テ細胞及繊維ノ眞ノ連絡ナキニモ不拘知畳傳達機能ハ螢爲シ 得ルモノナジトノ説之レナジ. ボール氏しd邑ハ既二一入六八年ノ昔二本問題ノ研究二著手シ格魯護酸ノ入舜ノ一%液ノ使用ヲ. 佳ナリトセリ師チ氏ハ此ノ方法ニョリ歯髄ノ新鮮ナルモノヲ腱理シ鏡槍ノ結果途二歯髄ノ神経繊維. ト交蓮スル無数ノ微細繊維ノ存在スルコトヲ襲見セヲ該繊維ハ造歯細胞層ヲ通ジテ象牙質部迄上行. スルモノニシテ恰モ細歯管ヨリ抽出セシガ如キ外観ヲ呈スル毛此ノ繊維ハ決シテ象牙質中ニハ進入 セザルーモノ・レ如シ. ゾ引剴氏寄民器ハ一八九四年二幼若ナ〃誤鼠二就テ研究ヲ途ゲ日ク縦漸標本二在テハ繊維ハ. 小念珠緯歌様親ヲナシ造歯細胞間及其ノ周園表面二遊離終止ス〃ヲ目撃シ得ベク切線的鋸漸標本二. 在プハ繊維ノ一部分ノ痕跡ヲ象牙質中二追及シ得可ント論ゼソ、 °. ﹂23. {.
(6) 紹4. カ→ル、豊バー氏O錠=窪⑰﹁ハ造歯細胞中噛轟纒繊維ヲ追及シ得タル所ヨリ此ノ繊維ハ穎粒 様若クハ遊離ノ形態ヲ以テ終止スルモノナルペシト想定セリ. 爾ホ氏ハ此ノ繊維ガ造歯細胞ヲ團饒シ網歌ヲ呈ス〃コトヲ観察シ得ルモ造歯細胞トハ何等交通連. 絡ヲ螢爲シ居ラザル事實二鑑ミテ該繊維ハ決シタ象牙質中二進入セザルモノト漸定セリ而シテ氏ノ. 此ノ實験ハ犬及家兎昌就テ行ヒシモノニテ死直後総頸動脈ヨリノ﹁メチーレン﹂青注入注二依リシト 云フ. モルゲンシユテルン氏ハ一入八二年二人ノ永久前歯ノ磁榔質ト象牙質トノ境界部二於ケル紳経二. 關シ研⋮究ノ結果該﹂部二於ケル紳経ハ歯鰍髄ノ紬脚経トハ何齪守特記スペキ山父涌僧ヲ替闘マズト言へづ. 氏ハ更二一八九三年二記シテ日ク絶樹的トハ言ヒ難キモ而モ多数ノ例二在リテハ極メテ明瞭二一. 定ノ部舜、二限ソ象牙質中二棘経ノ分怖シ居ルコトヲ主張シ日ク此ノ棘経繊維ハ歯髄ノ外方二進行シ. 象牙質中二進入ス特二所謂髄角卜緯⋮セラル,部一即於テ著明ニシテ極メテ少許ノ髄檬物質ヲ以二7被ハ レ圓柱束ヲナシテ存ス. 該繊維ハ極メテ微細ナ〃部労二在テハ殆ンド無髄神経繊維ノ微飢細管状ヲナシ纏禍⋮スルニ反シ稽ヤ. 大ナル部分一=プハ其直樫往々細歯管二比シ却テヨリ大ナルモノァリ但シ以上ノ諸像ハ蓮常ノ研究方. 法ラプハ容易二認ムルコトヲ得ズ.
(7) 此小騰ハ蓋シ象牙質二於ケ〃知畳神経7終末小薩ト見徹スベキモノナルベク恐クハ一般粘膜面ノ. ヲ以タ駈置スル時ハ濃赤色二染色ズペシ. 作シタル標本二在ソテハ小圓形或ハ梢ζ大ナル卵圓形球ガ其中二包藏セラル・ヲ目撃スベク盤化金. 分棍棒欺室隙中二進入ス是等ノ塞隙ハ圭トシテ象牙質結節ノ周園二存シ極メテ注意保護ヲ加ヘテ製. 穿入スルコトヲ唱道セリ細歯管7大部分ハ蝕榔象牙接合部二於テ散開シ一部分ハ紡錘室隙中二h部. 牙質トン中間二存スル一ノ暦二到達シ一部ハ造歯細胞突起ノ内部︵クルリッケル氏ノ所謂細歯管︶二. レーメル氏ハ歯髄ノ棘経ハ無髄ノ歌態トナリ一部ハ造歯細胞間ノ室隙ヲ穿入上行シ造歯細胞ト象. ヲ想定シ其染色法トシテゴルヂー氏法ノ優良ナ〃コトヲ唱道セリ 、. 駿延長物も∩冨日α訂、穿興費。δ旨σq幾9あ︵氏ハ之レヲ以テ・紳維終末装置−・見徹セリ︶中二侵入スベキコト. キルゲンシユテ〃ン氏ハ此7繊維ノ終止ノ他ノ一形式トシテ舷螂質ノ象牙質縁二存スル所謂紡錘. 他ノ一部ハ種々ナル形式ノ下二蝕榔質中二分散終止ス. 適宣ノ部二達スルニ及ゼテハ反復勢散シ一部ハ磁榔質及白塁質接合部ノ直下ニテ象牙質中二終止シ. 柱ハ夫レー磁榔質象.牙質及象牙質自塁質ノ境界部附迄二到達スル迄ハ決シテ分散セザルモ一度ピ. 各神経管ハニ個ノ圓柱軸索ヲ含包シ各軸索ヨ リハ無数ノ微細分岐枝ヲ放散ス各棘纒管内ノ軸索圓. 一. 乳頭及皮膚ノ知畳神経二存スル終末小禮ト其意義ヲ等フス〃モノナラン ∼. 25.
(8) 26. 然ζいモ此観察ハ一般ノ承認ヲ得ズシテ寧質歯髄ト紳経二關スル最近ノ學説二依レバ歯髄神経ノ 終末装置ハ﹂象牙質ノ内線二存スルモノナリト云フ. 一八九一年以降予良身モ亦研磨︵フィル氏法︶脱灰ノ爾標本二就テ研究スル所アリタリ. ボール氏法ハ象牙質縁部迄延長スル数多ノ繊維ノ存スμロトヲ示スト錐モ染色ノ結果二依レバ未. ダ之レヲ以テ直二紳経繊維ナリトノ断案ヲ下スニ十舜ナル像ヲ呈セズ予ハ一入九二年伯林二於テ故. 、、、ラー敷授ト共二﹁メチーレン﹂青ノ血管注入法ニョリ研究セソ其際一二犬ノ歯牙ヲ供用シ且ッ人力. ノ及ブ範團二於テ微細片トナシテ鏡槍セサ此ノ結果二依レバ歯髄ノ粘性部二於テ極メテ多数ノ微細. 繊維ガ濃青色二染色セラレ且ッ象牙質面二直行スルコトヲ明カニ認メ得シモ其ノ以上ハ十勢石灰化. ヲ完了セル象牙質ヲ得ルコト不可能ナルガ故二追及シ得ザリキ而シテ該微細繊維ガ象牙質繊維二比. シ遙ヵ二其量多キ事實ヨツ考フルニ寧ロ下ノ結論ヲナスノ正當ナラザルヤヲ思ハシム即チ﹁若シ完. 全ナル標本ヲ作製ス〃コトヲ得タラン・二歯牙硬組織中ユ於ヶル該繊維ノ分怖歌態ヲ正確二謹明シ 得可シ. 次二予ハ棘経終末ノ研究二向テ剥引剥蜀9竃○=氏法タル鐵及﹁タンニン﹂法ヲ用ピタリ. 標本ハ凡ラ過格魯兇化鐵液ノ四%溶液中二浸漬シタル後チ十舜間水中二入レ水洗シ更ニニ乃至四. %﹁タンニン﹂水溶液中二所置シ完全二黒色ヲ呈スル時ヲ計ヒ脱水法透明法ヲ施シ最後二﹁バルサム﹂. ,.
(9) 27. 中二埋封セソ. 此ノ結果二依ク歯髄ノ有髄紳経繊維ガ造歯細胞叢ノ直下迄進入シ更二叢ヨリ象牙質歯髄ノ境界部. 蛇二造歯細胞間ノ周國二舜怖シ居ルコトヲ追及シ得タリ這同ノ研究方法ハ予ノ奮法二比シ凡テノ黙. 二於テ卓越セルコトヲ登見シ同時二新法ニヨリテ細歯管中二進入スル微細黙状繊維ヲ屡く目撃スル ヲ得タリ. 鐵及﹁タンニン﹂染色法ハ良ハ郎チ良ナルモ亦孚面ニハ種々ナル不利ヲ俘フ故ヲ以テ予ハ最後二. ペンダ氏鐵﹁ヘマトキツリど法浮包器犀・欝出$暴8×醤・団38ωωヲ採用セヲ. 即チ先ヅ豫備的方法トシテ腐蝕法ヲ講ジタル後チ水洗シ﹁ヘマトキシリン﹂ノ一%水性液中二標本. ガ黒色ヲ呈スルニ至ル迄放置ス然ル後チ取り出シ更二酪酸ノ一〇%水性液中二移シ各部完全二鑑別 シ得ル程度迄注意管理スペシ ・. 上記ノ方法二依ル時ハ歯髄神経ノ像ハ極メテ明瞭二實示シ得川ノミナラズ樹ホラシユコ刻氏⋮叢ヨ. ソ造歯細胞ノ周圃ヲ緯り象牙質中二進入スル微細坤経繊維ヲモ明カニ認メ得此際繊維ハ多数ノ場合. ニハ細歯管中ニテ鮎線トシテ認ラル同時二象牙質縁二於テ狡小邊緑棘維叢ヲモ認ム. 結締織細胞及造歯細胞モ叉本法ニヨリテ染色セラル・モ紳経ノ如ク濃染セザルガ故二朔ヵ二爾者 ヲ匿別シ得容易三神維繊維ノ経路ヲ追及スルヲ得.
(10) 28. 予ハ﹁アニリジ﹂色素ヲ以テ染色スπノ要二際シテハ常二刻列訓密゜・°・一外二三ノ人ガ嘗テ神纒圓. 柱束ノ槍索二癒用毛シ﹁コンゴー﹂赤ヲ用ヒタリ.’ ー・ ・. F ・. 州引烈廻、氏ガ推漿セシガ如ク﹁コンゴー﹂赤フ弱液ヲ以モスル ︵一レニ○○乃至一ー四〇〇ノ比例. ニテ︶長時間縫績染色法ハ稽ζ其度合鏡敏且ッ正確ナリ染色ガ酸ノ使用ノタメニ青色二鍵化セシ時 二在リテハ特二然リトナ’ス. 酸ノ爲メ歯髄ノミ特二青色二染色セラレタル或川種ノ標本二在テハ象牙質ハ赤色ヲ残留スルヲ以. テ却テ槍索二便ナ﹁ツ此﹁ノ染色法ハ涌︸常ノ透明試藥ヲ以テ所置スル時ハ多数ノ場合二﹁バルサム﹂中ニ. テハ永久的ナラズト錐プアーラン藩氏液ヲ以テ所理スル時ハ確實二其像ヲ保ッモノナリ. フ氏液二酸ヲ加入シ其濃度ヲ抵下セシメシモノヲ使用スル時ハ染色二樹ス川主要條件タル色ヲ永. 久二保留シ得可シト樗セラ川・モ予ハ此ノ方法二從ヒ極メテ理想的二染色埋封シ得シ多歎ノ標本ガ 数ケ月後虹凱二槌色セシコトヲ實撚騒セリ. 一定濃度ヲ有ス〃﹁メチーレン﹂青モ亦染色二癒用セラル此ノ方怯叉明瞭二細歯管中二進入セル歯. 神経繊維ヲ示シ得ト錐モ本法ハ特有ナル固定法ヲ講ズルニ非ズンバ亦迅遽二槌色スルノ敏黙ヲ有ス 然レドモ本法ハ強度ノ滲透性ヲ有スル利盆アルヲ以テ屡≧採用セラルニ. 上記ノ如ク幾多ノ染色法アリト錐モ予ハ幾多ノ實験ノ結果璽化金染色法ノ最モ優透ナルコトヲ螢.
(11) 簿9. 見セリ .・ ・. 璽化金法二從フ時ハ細歯管中二於ケル繊維 邊綾叢 判シユコU氏叢及象牙質中二走入スル小念 珠状繊維等ラ明カニ認メ得ベシ. 脱灰セル歯牙ナル時ハ予ハ常ニレーウヰッヅ氏法ノラーンゼキア氏攣法図彗く同。目.、寓。山漆。幾。旨。h. 憲≦闘什゜。竃亀ρ&ヲ慮用ス師チ該脱灰歯牙ハ切片トナサズ直二染色シ後チ泳結﹁ミリロトーム﹂ニテ切. 片トス 、. 此ノ方法二依ル時ハ幼若歯牙ノ孚バ石灰化ヲ完了セル層二於テハ極メテ濃々染色セル多数ノ紳経 繊維ガ細歯管ヲ走過シ象牙質中二侵入スルヲ認ム 予ハ多数ノ標本ニヨリ注意細心研究ノ結果下ノ結論二到達セリ郎チ. 歯髄ノ圭神経叢ヲ形成スル有髄神経繊維ハ其根端孔ノ進入部ヨリ直上シ歯牙ノ最軸二多少併行ノ. 経過ヲ取リ且ッ管ト共二走り途二反復分岐シ最後二歯髄ノ周園二達スルニ及ゼテ微細有髄紳経繊維. トナリ髄鞘ヲ脱失シ軍二軸索圓柱ノミトナリ錯綜分岐シ始メテ一ッノ叢ヲ形成ス川二至ル所謂ラシ ユニウ氏紳経㎝叢郎チ之レナリ. 小臼歯ヨリ製作セル標本二就プ見ルニ該神経叢ハニ結節間ノ正中部二存スルヲ見ルベク而シテ此. 部ヨリ右左二向テ多数ノ分肢ヲ放出シ造歯細胞居二樹シ併行ノ経路ヲ取リテ暦ノ直下二存スル叢中.
(12) 30. 二無歎ノ微細繊維ヲ潜ルヲ認ムベシ. 予ハ逼般ノ研究ニヨリ現今論事ノ中心黙タμ彼ノ艶森氏基礎暦切器巴身曾9を亀ナルモノハ. 要スルニ予ガ嘗テ晶入九一年二目冨℃巨○ω℃ぼ。巴寄避騨鼠8二報告セルガ如ク象牙質中二進入セ川. 後チ該質ノ基礎質ト錯綜混働スル所ノ歯髄ノ繊弱結締組織ト交錯シ以テ一ッノ暦ヲ形成スル紳経繊 維二過ギザルモノナルコトヲ断言ス要之予ノ論文ノ主旨ハ次ノ如シ. ︵← 歯髄ノ棘経繊維ハ造歯細胞層下ノ叢︵ラシユコー氏叢︶二入リシ後チ造歯細胞間及周園ヲ通過. シ邊縁紳経叢窓9危昌巴℃﹃×蕩ト爾ス可キ狭小ナル叢ヲ象牙質ノ内縁二於テ形成ス.. 亘 此邊縁棘経叢ヨリハ更二歯繊維ト相提携シテ走過スル紳経繊維ヲ出ス. 写︶是等λ繊維ハ細歯管ノ微細終末舜岐ト同檬二融榔質及自墓質下二於テ樹枝状二終止ス・. ユ是等ノ微細神維繊維ハ細歯管二浩フテ其最終分岐ヲ放チッ・走過スルガ故二多歎ノ場合ニハ ド 舷螂象牙質境界縁ヲ横過シ蝕榔質中二終止スルガ如ク見ユルモノナリ. 而シテ多歎ノ微細神経繊維ガ細歯管ト共二磁榔質中二少許ハ必ズ進入鉱得可キつハ可能ノ事實. .一ナルモ予ル不幸ニシテ石灰化ヲ完了セル磁螂質中二於ケル紳経繊維染色法二於テ未ダ成功セズ. 而シテ以上ノ状態ハ嘗テモル列図シユテル図及切ーメ増氏ガ論ぜシガ如ク決シテ舷郷質二於ケル. 正規的神経分怖状態二非ズシテ寧ロ神経繊維二因スル組織ノ偶登的現象ト見倣スペキモノナリ.
(13) 31. 若シ夫レ神経繊維ニシテ所謂磁榔紡錘中二終止ス〃ヲ以テ正規的現象ナリトセバ何故二該紡錘ガ. 今少シク正規的二分怖セザルヤ叉何故二或ル歯牙二於テハ全然敏如シ居ルヤノニ黙二向テハ吾入ガ 今術ホ解説二苦ム所ナリトス%. ㎜然レボ・モ睦此紡錘塞隙ハ當日テ或人二依テ唱道セラレシガ如ク塞氣㎜若クハ﹁プロトプラスマ﹂融慷物質ヲ. 以デ充塞セラル・モノナルコトハ何レニシテモ事實ナ〃ガ如シ蓋シ吾人ハ往々細歯管中二於テ此ノ 種ノ物質ヲ謹明シ得ルヲ⋮以テナリ. 歯牙ハ上皮性組織ノ一ナルガ故二舷螂質ハ上皮組織二一致スベシ此故二歯髄神経ノ分怖状態ガ身. 鰹他部二於ヶル上皮組織・雰怖スル神経終末ト同一ナル可キハ明白ナル事實ナリトス. ︵しd簿凶・。げU①暮巴甘霞昌簿ご完9同評︸§﹃°図腎F同℃冨゜︶ 砂. ーii蓋●響ー・貞アー;−. ○クッケー氏歯冠架工術. 本法ハ前歯拉自歯部 於テ殊二縛位歯傾斜歯二支持装置ヲ施スニ當リ所要ノ角度ヲ附輿セシム. 佐 野 實鐸. ク ’。 ケ ー述. 〆.
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