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ツ皮膚反騰陽性ト髄温,理學的並ニ レ的所見ノ相互關係二就テ

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Academic year: 2022

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(1)

3313

金澤蟹科大學埋學的診療科

   (主任小池助教授)

ツ皮膚反騰陽性ト髄温,理學的並ニ    レ的所見ノ相互關係二就テ

(本編ノ要旨ハ第32回北陸馨學曾二於テ講演セシモノナリ)

醤學博士 松  田  治  螂

    (昭和8年5月15日受附〕

第■革緒   言

 エ皮膚反騰ハ結核殊二小見期ノ結核二壌々廠用セラル・診断法ナリ.然・ノド毛諸學者ノ研 究ノ結果現今二於テハ共ノ硬値著シク狭小セラレ,1,2歳ノ小児二於テハ頗ル重要ナル診 断法タルテ夫ハズト離モ,3,4歳二至リテハ既二共ノ慣値低下シ假令陽性ナリトモ共ノ孚聰 断二注意ス可ク,5,6歳以ビニ於テハ陽性ノ意義極メテ妙ク強陽性ノ時ノミ活動性締核テ 凝7可ク,叉熱性病二於テハ反鷹頻度著シク低下スルモノテルニ拘ラズ猛モ彊陽性二反騰ス ルハ結核憧ナル事テ推定セシムル二足ル,更二年齢ノ長ズルニ從ヒ漸次共ノ慣値ヲ炎ヒ,反 騰陽性ナルモノハ既往二於ケル個髄ノ続核感染テ指示スルニ過ギズシテ,病蟹ノ活動性乃至 治癒如何二無開係ナリ,只共ノ陰性ナル事八個髄ガ解剖學的意義二於テ結核症ノ存在テ否定 スル確讃トシテ意義アルモノナリ.然ルニと診断學ノ褒達ハ結核性愛化ノ赦態テ比較的正確 二明示シ得可ク,殊二小児結核ノ研究二幾多斬新ナル知見ヲ輿ブルニ至レリ.

 今日一般二肺結核殊三小児期ノ結核二於テハ理學的診麟法トと機査テ併用スル事ハ最モ理 想的ニシテ,三反騰検査テ要セスト唱ヘラル・二至レリ.

 条等ハ昭和6年金澤市内小學校並二幼稚園児童二際シZ皮腐反騰(ピルクー氏),騒濁測 定,胸部ノ理學的並二γ検査(特二撮影)テ行ヘリ.就中z反旗陽性者二就キ之等ノ相互闘係

二就キ考察テ試ミ,抑カ興味アル威綾ヲ得タルニヨリ之レ=テ左二言巳載セントス.

第二章 検査材料及方法

前編記載ノ如シ・耐シテ本編二於テハヅ反騰陽性善243名二就キ考察テ試ミクリ.

第ミ草

ツ反藤,饅温,理事的並=。レ的所見ノ相互開係=.就テ

(1)ツ反騰陽性程度ト熱ノ有無トノ關係

三反膝陽性者ハ243名ニシテ其ノ程度ハ第ユ表ノ如シ.

又三反騰陽性ニシテ有熱(37.O度以上)ナルモノ57名ナリ.今!反廠陽性者テ其ノ程度二目        【115】

(2)

3314

吉見・松岡

リ分類シ熱ノ有無トノ關係テ観察スル時ハ第2表ノ如シ.

第  1  表 第  2  表

十#糾 1901』…36エ7  32.4 臆   ㌔\ 十(此) 什(比〕 州(比) %(比)

D6.1

@2.9

h    I

@4I,4

ユエ、2

Q.1 P.0

@I      −   o

有 熱

ウ 熱

43(1)

P47(3・4)

9(1)

Q7(3)

5(工)

P2(2・4)

57 P86

23・5(1)

Va5(33)

190 36 17 243

一     一

誹 243

 印チ三反膝陽性ニシテ無熱ノ毛ノバ有熱ノモノ・3.3倍二達ス。而シテ三反膝弱陽性(十)

ニシテ無熱ノモノ最モ多ク,最強陽性(糾)ニシテ有熱ノモノ最モ少ク,英ノ比八三反騰弱キ ニ從ツチ大ナリ.

(2)Z反騰陽性程度ト胸部理學的所見トノ開係

三反騰陽性者242名(1名鉄)中胸部ノ理學的所見ヲ認ムル者g8名(242名二対シ40・5%)ニシ テ,印チ第3表ノ如シ.

第   3  表

現學的鐘化

打  診  彊  診  打  麗

27

 38  33(13・8%)

      98〔40.5%)

(裏手管枝).(中tM)

 而シテ打診上ノ蟹化ハ主トシ=チ「クルツ」テルモノニシテ,魏診上ノ愛化ハ多クハ局部的二 呼氣延長,呼吸音粗製叉ハ減弱エシテ何レモ蟹北極メテ軽度ニテ緒棲性病蟹ノ存在ヲ想像セ

シムル二足ラズ.只打診及ビ鶉診上ノ饗化テ共二認ムル者ハ僅カニ内部ノ病的機鱒ノ存在テ 疑ハシム.典化乾性rラッセル」ヲ鶏1診セル者4例,氣管枝炎性ノ散在性水泡音テ認メシ者3 側ニシテ,之等ハ寧口急性氣管枝炎ト認ム可ク,師シテ局部的二打診上ノ鐘化ト共二小水泡 音叉ハ捻髪音テ聴診シ結核性ト確診シ得タル者僅カニ6側ニシテ胸部被稔宥(242名)ノ2,5%

二相當スー

 今z反騰陽性程度ト理學的所見トチ比較スル時ハ第4表ノ如シ・

 然レドモ理學的所見ガ上述ノ如ク薄弱ナルラ以テ此ノ両者ノ間二興味アル關係テ見出シ難

シ.

 (3)三反磨陽性程度ト胸腔内上所見トノ開係

 Z反騰陽性者242名(1名鉄)テ英ノ程度ニョリテ分類シ,一ヒ篤虞像ニョリ胸腔内病的愛化

ノ有無書テ馨呈奉書ス1ノ 守第5毒寒ノ女ロシ.

      【116】

(3)

ツ皮膚反慮陽性ト騒温,理事的並ニレ酌所見ノ相互關係二就テ 3315

第  5  表 第  4  表

ツ反藤   十   ・甘   冊・  言十

蹴1…十・・

146(3・3)・(比)1冊33(11) 拙(此)14(7) 193 7五8(4)%(比)

44(1) 3(1) 2(1) 49 202(1)

計 19C 36 16 242

 師チ三反騰陽性ニシテと的愛化テ認ムルモノハ共ノ愛化テ認メチル毛ノ・4倍ナリ.且ツ 葉ノ比八三反膝強陽性二最大ニシテ(1工:1),弱陽性者二最小(3.3:1)ナリ.叉三反騰最強及ビ 強陽性ニシテと愛化テ認メチル者最モ少クシテ僅カニ5例2.1%二通キズ.之レヨリ察スル 時八三反騰ハ小兄二於テハ彊陽性以上二於テ相當意義アル可シ.

 (4)z反鷹陽性,有熱,と的愛化アル者  合計51名ニシテ第6表ノ如シ.

第   6   表

ツ 反 臆 十十

有熱及レ塑化 37 9 5 51

 今第6表テ第2表ト比較スル時ハ∠反確陽性,有熱ニシテと的蟹化ヲ認メサル者ハ弱陽性 者二於テ僅カニ6例ヲ認ムルノモ.

 此ノ5吻テ悉ク結核感染者ト認ムル時ハ此ノ藪ハ胸部被楡者(242名)ノ21.1%,纏被検者

(587名)ノ8.ク%ニシテ,文理學的所見ニョリ精核性ト確診セシ者ハ僅カニ6例ニシテ,北ノ 数ハ胸部被稜ミ者ノ2.5%,糸患被種表者ノ1.O%二榴常ス.

第四章 纏   据

 (1)Z反騰陽性程度ハ弱陽性32.4名,彊陽性6.1%,最強陽性2,9%ニシテ英ノ比ハH.2:

2,1:1ナリ.

 (2)三反腔腸憧ニシテ有熱ノ者ハ23.5名,無熱ノ者ハ76.5%ニシテ共ノ比ハ113・3ナリ,

且ツ共ノ比八反騰ノ弱キニ從ツチ大ナリ.

 (3)Z反騰陽性ニシテ胸部ノ理學的愛化テ認ムル者40.5%テ見ルモ,英ノ多クハ極メテ 靱徴ニシテ殆ンド顧慮ノ慣値ナク,確實二結核性ト想像シ得タルモノ僅カニ2.5%二通キズ,

此ノ藪ハ総被検者ノ1・O%二相営ス・從ツチ小児結核!診査二理學的検査ハ慣位少キモノト

認ム.

 (4)Z反騰陽性ニシテと愛化ヲ認ムル者ハ79.8名ニシテ,土壁化テ認メサル者ノ4倍ニ        ニ〔117】

(4)

3316 極    岡

相當ス.且ヅ土愛化ノ有無ハZ反膝強陽性者二於テハll:1,最強陽煙者二7:1,弱陽性二 3.3:1ニシテ,小児二於テハノ反騰ハ彊陽性以上二於テハ相當意義アルモノト認ム.

 (5)Z反藤陽性,有熱ニシテ上蟹化テ認ムルモノハ胸部被験者ノ21.1%,総被検者ノ8.7

名ナリ.

小池先生ノ御校閲チ調ス.

【118】

参照

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