實験的胃幽門周園部近接器官ノ諸種疾患

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實験的胃幽門周園部近接器官ノ諸種疾患

   二於ケル胃液分泌ノ攣i化 （第3報）

第3編

      ／

實験的膵臓：炎エ於ケル胃液分泌ノ図化

金澤署科大學熊埜御堂外科激室

門 馬 良 吉

Rloleitl fofo7izrza

（昭和17年7月7日受附）

（本論丈ノ要旨ハ昭和14年，第40回日本外科學會総會二於テ嚢表セリ）

抄

 パウロフ氏小胃造設犬4匹二於テ，膵臓全般二95％

アルコホル5ccヲ注射シ，亜急性及ビ慢性膵臓炎ヲ惹 起セシメ，其際ノ胃液分泌ノ攣化ヲ樵索セリ．

 膵臓炎惹起直：後a於テハ，胃液分泌機能ハ輕度ノ低 下ヲ示セルモ，衣第二正常時ノ胃液分泌状態二回復ノ

録

傾向ヲ示シ，寧ロ輕度ノ胃液分泌機能充進ヲ示セルモ ノアリ．然レドモ，慢性膵臓炎二移行シ，日ヲ経ルニ 從ヒ，再ピ胃液分泌機能ノ低下ヲ示セリ．比較的短時

日ノ間二死亡スルモノニ於テハ，胃液分泌機能ノ低下 霜囲著明ナリ．

第1章 第2章

第3章：

第4章：

緒 言

實瞼方法及ビ實瞼動物 實験成績

實験総括

目 次

第5章総括及ビ考按 第6章 結 論    文 献

第1章 緒

 臨床的二膵臓疾患二際シ，胃液分泌ノ攣化ヲ 見ルハ，既昌諸家＝ヨリ古クヨリ認メラル所ナ

リ．

 帥チ，「ブルグヅシS」ハ輸三管ノ箪三二ex ＝ 際シテハ，胃液酸度ノ上昇ヲ來スモ，膵臓疾患 之二伴フ場合ハ，胃液分泌ノ低下ヲ惹起スト述 べタリ．「ハイベルグ」モ膵臓癌ノ牛数二於テ，

言

胃液遊離魂酸ノ低下下情漕失ヲ認メ，「グロッ ス」モ膵臓二器質的攣化アル際二，胃液分泌障 碍ヲ認メタリ．

 宮城ハ悪性腫瘍タルト慢性炎症タルヲ問ハズ 膵臓二器質的攣化アル場合大多数二於テ胃液酸 度ノ低下ヲ認メ，伊藤ハ膵臓腫瘍中，嚢腫及ビ 慢性炎衝性腫瘍＝於テハ，胃液ハ殆ド低酸症ヲ

示セド，癌腫＝於テハ，50％＝於テ高酸症ヲ見

タリト．

 而シテ，宮城ハ胃痩犬ヲ用ヒテ，之ヲ實験的 二検索セルモ，「パウロフ氏小里造設十二：就テ

實験セルモノハ殆ド寡シ．

 余ハ，「パウロフ氏小胃造設犬ヲ用ヒテ，之

＝實験的膵臓炎ヲ惹起セシメ，単二ノ胃液分泌

ノi乳化ヲ検：索セリ．

第2章 實験方法及ビ實験動物

 型ノ如ク，「パウロフ氏小胃ヲ造設セル犬ノ略々健 康回復シ，胃液酸度一定セル時期二於テ，正常時胃液 酸度及ピ分泌量ヲ3日聞探取測定シテ牢均セル結果，

之ヲ下闇，翌日忌詞ヲ手術長上二固定シテ，開腹ノ上 膵臓毛質内ニー十二95％アルコホル5ccヲ注射セリ．

 手術創ハ，胃液ヲ以ツテ汚染サルル事ノナキ機毎 日之ヲ注意シ，叉手術創ヲ嘗メザル檬二，頸部ヨリ胸

部肩部山雪ブ「ギブス縫帯ヲ施シ，頸部ノ充分二曲ル ヲ妨グルヲ可トス．

 手術後2日目ヨリ，生牛肉200瓦ヲ投興シ胃液ヲ探

取セリ．

 胃液採取時ノ注意及ビ，胃液遊離竪酸度及ビ網酸度 ノ測定法ハ既述ノ如シ．次ノ表中HC1ハ遊離璽酸度，

G／Aハ総酸度，Mハ胃液分泌量ヲ示スモノナリ．

第3章實 験 成 績

 第1例（Nr・28）赤白，♀，（10 K・G）

 第1表二見ル如ク，膵臓實質内純アルコホル5cc注 射後3日乃至5日二於テハ，胃液分泌量二於テハ正常

時b大差ナキモ，胃液酸度ハ遊離盤酸度，総酸度共二

亀

輕度ノ低下ヲ認メタリ．然ルニ術後10日二於テハ，胃 液分泌量，酸度共二，正常時二回復セリ．術後20日二

       第   1  表

（Nr・28）小胃造設1／vlll（1938）アルコホル膵臓内注射2／エx死亡18／x（1938）

日 数

訳  15！

  30i 1   45！

  60i   15／

  30i 2   45t   60ノ

正常時 麟灘言 ^{注射後5日}

Hcl fiAl M iHcl lGtAi M       lr一 T1

98、ユ01 0．9 105 117 エ．1 118  1301 1．0 116， 1281 1．2

104 90 98

ユ03

         IICI GiA      

ユ16 1．O  soi 94 102i O．81 72i 86 110［ O．71 88F 101 1251 O．81 1051 117

M

一一一^堰wO．8

0．6 0．7 1．0

，注射後10日 注射後20日

  ［r． ．．［

HCI iG！A M

−1一 L

1061 118i 1・0 1061 118i 1．1   1301 1．01ユ8

iE61 ii21 o．9     ，

IICI

125 121 123 118

1371 1．3 1341 1．3 1351 1．0 1301 1．2

 1061 1181 1．21 le81 120  1111 1231 1．ll 1181 Z30  1001 1121 1．21 1151 127

．21 1051 1171 1．Of  1061 118

118 111 120 83

3

  15 i112 30りエ08 45 奄P01 60り106

1，1！ 126

 1

1．2  124

 11．Q 116  ， 0．9i 115 1241 1．11 1011 1131 O．91 1071 119

120 ユ．0 102 114 0．8 109 エ21 1131 O．8i 1021 1141 O．61 1021 114 1181 O．91 991 1011 O．51 1001 112

1 o．gl 113

0．71 105 1．OI 102 1．11 101

138 136 128 127 1251 O．7 エ170．8 1141 O．9 1131 1．0

 rO．8i 122 1．21 118 1．11 117 1．OI 116 112 101 108 105

GiA

130 124 132  96

134 130 129 128 124 1エ3 120 117

M

1．0 1．1 1．3 1．2 1．4 1．5 1．3 1．2 1．エ 1．2 1．O O．9

注射後30日

15ノ 99hO2 _{0．7 91 104 0．6 98 11}

30ノ 96109 ^{0．6 88 100 0．6 95 エ0}

4

45 861 99 ^0．7 72 90 0．7 81 9 60ノ

911104  i

0．6 76 91 0．4 78 9

1101 O．9 エ070．7

951 O．8

  0．5 96 99 87 91

108 111 1eo 103

O．8 0．6 0．5 0．6

98 95 100 91

工IC1

96 91 103 111

GiA

108 104 1ユ5 123

M

O．6 0．55 0．6 0．6

1051 11710．7 1011 11310．8 1011 11310．65

981 11010．45 91 ユ040．5 831 9610．5 821 9610．4 1osl 12010．ss

 s

 ］

11ei O．81 75 1e81 O．71 81 1121 0．91 66 1031 O．61 71

88！O．33 9410．4 8210．35 86LO．3

注射後38日 IICI

78

−71

82 96 93 86 88 91 86 83 78 76 66 56 61 66

GiA

 94  86  96 109 105  0p

101 104 99 96 91 90 E1 74 79

M

O．3 0．35 0．3 0．4 0．5 0．4 0．45 0．5

8210．2 O．36 0．4 0．3 P．2 0．4 0．3

10．35 i

2eo 門 馬

於テモ胃液分泌量，酸度共二階常時ト大差ナシ．術後 30日昌於テハ，胃液酸度ハ再ピ四度低下ヲ示シ，分泌

騒モ若干減少セリ．術後38日二四テハ，胃液分泌量，

酸度共二野明二低下セリ．

       第   2   表

（Nr・29）小胃造設28／vl（1938）膵臓内アルコホル注射28／v準死亡：26／vlII（1938）

日 数

訳

1

2

3

4 15i 30／

45／

60ノ 15r 30，

45／

60i

15／

30／

45／

60t

15／

30／

45／

60ノ

 正常時

  i

HCIG／A M： P

101 108 112 117 126 124 121 122 114 116 108 101

 i11410．9 1201．1 12411．0   13011．3

138 136 133 134 126 128 120 113

i．6 1．4 1．5 1．3

1．1 1．2

Ll

O．9

アルコホル 注射後2日 IICI

106 102 105 118

GiA

118 114 117 130 1201 132 1161 128 1151 127 1061 118 100

96i 108 981 110 951 107

M

981 110 82i 94 911 103 901 102

1．O O．85 0．7 0．6

91 99 82 gg

O．9 0．8 1．1 1．3

1．4 1．2 1．3 1．1   112P1 3

103

工11

95 101

O．8 0．6 0．7 O．9 0．65 0．56 0．7

注射後5日

IlcllG，Al M

121 128 131 136 1 138 136 131 128 121 115 126 116 112 110 109 106

1331 1．5 1401 2．0 1431 1．7 1481 1．6 150 148 143 140 133 127 138 128 124

ユ22 121 118

1．6 1．8 1．4 1．6 1．5 1．5 1．3 1．4 1．4 1．3 1．1 1．2

注射後10日 注射後16日 注射後20日 注射後26日 HC1 G／A M ^HC1G／A M ^HCl rG，A

M

M

108 120 1．1 106 118 1．3 108 120 0．8 71 880．4 112

P18 P31

134 P30 P43

1．2 P．3 Q．5

120 P28 P28

132 P40 P40

1．1 P．5 P．6

109 P11 P20

121 P23 P32

1．0 P．3 P．2

81 V8 W5

9410．6

Gl／：l l・

138 150 2．6 130 142 ^1．8 121 133 1．5 96 1090．8 138 151 2．3 131 143 1．4 125 137 ^1．3 106 1180．9 136 148 2．0 128 140 1．4 116 128 ^1．6 101 1140．8 129 141 1．8 126 138 1．2 118 130 1．2 104 1160．9 130 142 1．3 128 140 1．3 112 124 1．2 96 ^10810．7 118 130 1．4 116 128 1．1 104 116 1．4 100 1120．75 116 128 1．1 109 121 0．8 105 117 0．9 91 1040．6 109 121 1．2 111 133 0．9 100 112 1．0 76 890．6 116 128 1．3 106 118 1．0 101 113 1．1 82 960．5 100 112 1．2 108 120 0．9 91 103 0．9 81 950．4 102 114 0．9 101 113 0．8 90 103 0．8 66 820．5 106 118一1．0 98 110 0．9 88 10工 0．6 58 790．4

 第2例（Nr・29） 白，♀，（13K・G）（第2表参照）

 95％アルコホル，膵臓實質内注射ニヨル．急性一亜 急性膵臓炎二於テ，Nr・29犬ハ嚢病後2日置於テハ 胃液分泌量，酸度共二正常時ト大差ナシ．然ルニ，護 病後5日誌ビ10日頃於テハ，胃液酸度及ビ分泌量下上 興ノ傾向ヲ示シ，胃液分泌量ハ，10日後二於テ著明ノ 増加ヲ示セリ．護病後16日及ビ20日二才テハ，胃液分 泌量，酸度蘇州殆ソド術前ト大差ナシ．護病後26日二 於テハ，胃液酸度ハ僅少／低下ヲ示セルモ，胃液分泌 屋ノ低下ハ著明ナリ，襲病後29日＝死亡セリ．

 剖樵二才シ，骨片等胃腔内二残留シ，胃幽門部狭窄 檬所見ヲ呈セルラ認ム．

 脾臓膵臓ノ萎縮著明ナリ．殊二後者ハ硬攣シ，殆 ド正常時ノ％以上二萎縮硬攣シ，i萎縮性慢性膵臓炎ノ 所見ヲ呈セリ．

 第3例（Nr・30）茶禍，♀，（10 K・G）

 第3表二見ル如ク，膵臓骨質二95％アルコホル5cc 注射スル場合，注射後3日二於テハ，胃液分泌量及ビ

酸度ノ輕微低下ヲ認ムルモ，7日後二於テ仁山ロ胃液 分泌量，酸度共ニヤ・輕度ノ上昇ヲ見タリ．然レドモ 11日後二於テハ胃液酸度ハ術前ト大差ナキモ，胃液分 泌量ハ輕度ノ減少ヲ認ム．14日後二於テハ胃液分泌 量，酸度共二著明ノ低下ヲ認ム．術後18日目二死亡セ

リ，

 剤槍心際シ，胃二黒鍵ヲ認メズ．膵臓ノ大部分ハ暗 赤色ニシテ，萎縮硬縫シ膵臓膿瘍ノ合併セルラ認ム。

 腹水少量アリ．

 第4例（Nr・31）茶禍，♂，（16 K・G）

 第4表二見ル如ク，95％アルコホル」膵實質内注射 ニヨル．急性一亜急性膵臓炎二於テ，護病後2日：及ピ 3日二於テハ，胃液酸度二於テ著攣ナキモ，胃液分泌 量ハヤ・低下ノ傾向ヲ示セリ．然ル・㍉ 7日後二於テ ハ胃液酸度及ピ分泌壁ハ殆ソド術前ト大差ナシ．畿病 後15日二於テハ胃液分泌量ハ術前ト大差ナキモ，酸度 ハ丁度ノ低下ヲ見タリ．護病後20日二於テハ，胃液分 泌蚤，酸度共二著明低下ヲ認メ，殊二胃液分泌量ノ低

       第   3   表         ・

（Nr・30）小汁造設3／vff（（1938）アルコホル注射3／1x（1983）死亡21／1x（1938）

日 数 正常時 _{克ﾋ後3日}^{アルコホル 注射後7日 注射後11日 注射後14日}

訳^{IIC1lG，Al M HCl lG，A}

^M

^M

1 15／

R0／

S5！

U0ノ

102 P08 P22 P18

 114

?Q0

P34

P30   」

1．6

k5

P．8 Q．2

92 P01 P01 X4

104 P13 P13 P06

1．2 P．4 P．5 P．6

108 P15 P25 P32

120 P27 P37 P44

11．5 P．8 R．0 R．6

84 X8 P08 P21

94 P10 P20 P33

0．8 O．7 O．8 O．9

64 V1 U8 V8

81 W6 W4 X1

0．5 O．45 O．4 O．6

2 15 R0 S5／

U0！

126 P21

?Q5

P18

  一P38 P33 P37

?R0 2．6 Q．2 P．6 P．2

107 P02 P04 P01

119 P14 P18 P13

1．8 P．1 P．2 P．3

132 P28 P30 P28

144 P40 P42 P40

3．2 R．3 Q．6 P．6

126 P26 P10 P03

ユ38

P38 P22 P15

ユ．2 P．3 P．0 O．8

86 W5 W1 W8

99 X8 X5 P02

0．65 O．3 O．4 O．5

3 15／

R0 S5 U0，

106 P01 P12 P03

118 P13 P24 P15

1．0 P．1 O．9 O．9

98 X5 X0 X1

110 P07 P02 P03

1．1 P．0 O．8 O．7

126 P24 P25 P13

138 P36 P37 P25

ユ．4 P．3 P．5 P．3

105 X8 P03 Uol 122

@  117

@  110

@  115 0．8 P．0 O．6 O．7

72 U2 U8 T6

88 V9 W3 V7

0．55 O．6 O．5 O．4

4

15〆 R0！

S5！

U0

98 P01 X2 X1

110 H13 P04 P04

1．2 G．0 O．8 O．7

78 W1 V6 W2

92 X4 XG X2

0．6 O．7 O．6 O．5

115 P10 P06 P00

127

?Q2

P18 P12

ユ．2 P．2 P．3 P．1

100 X6 X2 W8

112 P08 P04 P00

0．gl n．61

O．7 O．5

53 T1 U0 S8

7310．35

（Nr・31） 茶褐6

      第   4   表

小叩造設21／1【（1939）膵臓罪質アルコホル注射24／1EI（1939）死亡15／1v（1939）

日 数 正 常 時 アルコホル

克ﾋ後2 ^{日 注射後3目 注射後7 日 注射後15日 注射後20日}

胃液HClG／A M ^HC1

   iG！A1

M

   iHCI

G，Al M ^{HClG A}

M

M

時間 1 1

1

15ノ 102 115 0．8 109 1210．5 98 1100．6 61 800．7 58 790．5 1 30／

S5ノ

108

Pユ6

120 P28

1．0 O．9

105 P12

1

11710・5

P240．55   

103 P00

115 P12

0．68 O．6

72 T5

 1 W60．9

@｝

V81．1 1

62 U8

81 W4

0．6 O．55

48

U2 71

V9 0．66

薰O．8

60ノ 121 133 1．1 116 ^{1280．65  t} 106 ^118  f 0．55 98 ^{1101．4  E} 76 90

15ノ 128 140 1．3 105 117 0．8 112   ^{1P240．8  1   1120} 1321．5

  ［X4 工080．8

86

 1990．95

2 ³⁰ 126 138 1．2 120 132 0．7 116 ^{1280．7  1} 120 1321．3 106 1180．9 451 122 134 1．2 120 132 0．6 103 1150．55 118 1301．2 104 1161．2

91 1050．7 60！ 118 130 1．3 124 135 0．7 101 ^{1130．6  イ} 112 1241．0 102 1140．9

15ノ 113 125 ^1．0 118 1300．5 92 1060．9 98 ^11010．81

98 1100．56 101 1130．8

3 ^30ノ 108 120 1．1 116 1280．45 103 1150．9 96 1080．68

45！ 106 118 LO ^{109 1210．55} _{68 820．5} ^{88 1020．8 86 980．7} _{86 990．7}

60ノ 104 116 0．9｝111 1230．45 91 1040．7 74 86P・7 151   ^ヨX6 108 0．7 工05 1170．4

66 81O．4 78 920．6 68 820．6

72 880．55 30ノ 98 120 0．8 101 1130．4 76 900．55 62 790．5

4

45！

 ［92

104 0．6 95 ユ070．35 61 800．6 61 760．6 60

 195 f

107 ^・・61 98 1100．33 78 920．7

71 850．4 48 68^{0．4 61} 790．6

282 門 馬

下著明ニシテ，胃液囁甲州30分毎二之ヲ行ヘリ．護病 後22日ニシテ死亡セリ．

剖検二際シ萎縮性硬攣性膵臓炎ヲ認ム．

第4章 實 験 総 括

 實験的亜急性及ビ慢性膵臓炎ヲ惹起セシ拝塵 ル「パウロフ氏小聖造設犬4例二者テ，共ノ胃 液：分泌ノ攣化ヲ考察スルニ，獲病直後2日乃至 3日二於テハ，胃液分泌量：及ビ酸度共＝，或ハ 其ノ何レカ一方ノ輕度低下ヲ認メルモノ多ク3 例二部テ其ノ然ルヲ認メタリ．

 1例二尊テハ，正常時ト大差ナシ．

 而シテ，何レモ5日乃至1週間ニシテ胃液分

泌量及ビ酸度軍畑常時ノ状態二回復スル傾向ヲ 示シ，2例二於テハ寧ロ，胃液分泌ノ充進ヲ示

セルラ見タリ．

 全例二於テ慢性膵臓炎二移行スルト共二，次 第二胃液分泌機能ノ低下ヲ認ム．比較的短時日

ノ中＝死亡Xルモノニ於テハ，胃液分泌機能ノ 低下富麗著明ナリ．

第5章総括及ビ考按

 膵臓ノ分泌ト胃液分泌トノ間・二何等カノ關係 アリトハ，既二諸家ニヨリ指摘サル・事ナリ．

 而シテ，「インシュリン」ニヨリ胃液分泌ノ惹 起ヲ見ル事ハ，Detre及ビSivo， Simici，伊澤，

岡田，行徳等ノ諸家ニヨリ認メラレ，余モ亦

「パウロフ氏小胃造設犬目於テ室腹時二於ケル 皮下注射ニヨル追試ニヨリ之ヲ確認セリ．

 而シテ，膵臓外分泌ト胃液分泌トノ關係二二 テハ，：Boas等ハ臨床的二胃が無酸状態ヲ呈ス ル場合ニハ，膵液ノ分泌ヲ促スタメニ，人工的 s酸ヲ必要トスト述べ，Dolinski団参二於テ0・5

％丁田ニヨリ膵液分泌ノ著明ナル充進ヲ實験的 二戸セリ．然ル＝，Katsch及ビ：Friedrichハ臨 床上胃酸訣乏患者二藍テ膵液外分泌ノ正常ナル モノ，増加セルモノ，減少セルモノ等3檬存ス ル事ヲ述べタリ．

 行徳等質膵臓外分泌二於テハ，胃液盤酸ノ多        

寡ハ大ナル影響ヲ及ボサズトナセリ．帥チ胃液 分泌ノ攣化二際シ，膵液外分泌ノ攣化ヲ認ムル モノ，認メザルモノアリ．

 而シテ，反封二，膵臓疾患二際シ，胃液分泌 ノ攣化ヲ見ル事ハ，臨床上多籔ノ報告アリ．

 ：Burgsch及ビHeiberg等モ，カ・ル際胃酸低 下スルヲ述べタリ．Walkoハ慢性膵臓炎二於

テ，50％二於テ胃液遊離盤酸訣乏スルヲ認メ，

Sauve 之二賛ス． Gross及ビGulekeモ，膵臓 ノ器質的疾患二際シ，胃液分泌機能低下スルヲ 述ブ．宮城ハ膵臓ノ慢性炎症及ビ悪性腫瘍二野 テ大多数ハ胃液酸度低下スル事ヲ述べ，更二胃 痩：犬二於テ實験的膵臓炎ヲ惹起セシムル：場合，

胃酸低下スル事ヲ報告セリ．伊藤ハ膵臓ノ癌腫

＝於テ胃液ハ50％高酸症ヲ呈セルモ，嚢腫及ビ 慢性炎衝性腫瘍二於テハ，殆ンド低酸症ヲ呈ス

ル：事ヲ述べタリ．

 余ノ實験例二於テハ，獲病直後二於テ多少輕 度ノ胃液酸度及ビ分泌量ノ低下ヲ認ムルモ，間 モ無ク正常時ノ胃液分泌状態二回復ノ傾向ヲ示 シ，護病後7日乃至10日二野テ胃液分泌直進ヲ 示スモノアリ．然レドモ，日ヲ経テ慢性闇質性 膵臓炎，或ハ化膿性膵臓炎二移行スルニ及ビ，

胃液分泌機能勘忍第二低下ヲ來シ，酸度低下ヲ 示スモノナリ．而シテ，諸家ノ報告及ビ余ノ追 試ノ如ク，「インシュリン」ニヨリ胃液分泌促進 サルモノナルヲ考フレバ，亜急性膵臓炎：ノアル 時期二膵臓内分泌充進及ビ胃液分泌充進ノ起り 得ル事ハ考慮サレ得ル事ナリ．而シテ，亜急性 膵臓炎ヲ経過シ，慢性聞質性膵臓炎二移行スル ニ及ビ，膵臓ノ腺細胞ノ器質的障碍ヲ惹起シ，

       絢

膵臓内分泌機能低下ヲ來シ得ルヲ以ツテ，叉慢 性膵臓炎ノ際ノ胃液分泌機能低下ノー因トシテ 考へ得7Vモノナリ．

 勿論，此際ノ胃液分泌低下ノ原因トシテハ，

其他ノ禮液性機轄及ビ自律神経系ノ失調等モ重 要ナル關係ヲ有スベク，更二，：Fr．：Bemahrd，

EHorine， Hinton等ノ諸氏ノ指摘スル如ク，

急性膵臓炎：及ビ慢性膵臓炎ト謄管系疾患トノ間 ニハ甚ダ密接關係アリ．A。 Gasbarrini等ハ急性 及ビ慢性膵臓炎ハ，諸種ノ謄道系疾患ノ原因ト ナリ得ルモノナル事ヲ述べ居ルヲ以ツテ，之等 ノ合併症及ビ，依ツテ生ズル慢性胃炎等モ，胃 液分泌機能低下ノー原因トナリ得ル事ハ否ミ得 ザルベシ．

第6章 結

 豫メ，「パウロフ氏小胃ヲ造設セル十二膵臓 炎ヲ惹起セシメ，其際ノ胃液分泌ノ攣化ヲ槍索

セリ．

 膵臓炎惹起直後二於テハ，胃液分泌町回ビ酸 度ハ一二輝度ノ低下ヲ示スモ，5日乃至1週聞

論

ニシテ次第二正常時ノ胃液分泌状態二回復ノ傾 向ヲ示シ，胃液分泌ノ輕度充進ヲ示スモノア

リ．慢性膵臓炎二移行スルト共晶，再ビ胃液分 泌量及ビ酸度ノ低下ヲ示セリ．

主 要 文獄

1）宮城願，日本外科學會雑i誌，第27回（昭2）．

2）行徳健助，日本内科學會雑誌，第15巻， 3）

岡田涛三RB，日本内科學雑誌，第20回．4）同人，

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11） O． Gross u． N． Guleke， Die E rkrankung−

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Herine， Annals of Surgery Vol． 98 （1934）．

16） A． Gasbarrini， Med． Klinik Jg． 36， No．

5（1940）． 17） Fr． Bernhard， Deutsche

Zeitschrift fUr Chir． 237．