腦 下 垂 體 性 侏 儒 ノ2例 岡 山 醫 科 大 學 北 山 内 科 教 室
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(2) 2900. 林. 親 健 全,同. 胞3人. 富. 患 者 以 外 ハ何 レ モ健 全 ニ シ テ 身. 體 發 育 障 碍 其 ノ他 遺 傳 的 關 係 ヲ認 メズ. 既 往 竝ニ 現 痛 歴.. 正 規 安 産 ニ シ テ3箇. 年主 ト 位. 月 位 ヨ リ可 能 トナ リ其 ノ 他. ノ點 モ 先 ヅ尋 常ニ 發 育 シ ツ ツ ア リシ ガ ,8歳. 頃 ヨ. リ他 ノ子 供ニ 比 シ發 育 障 碍 ア ル ニ 氣 付 カ レ シ以 來 發 育 ハ 甚 ダ遲 々 トシ テ,未 好 感 ヲ感 ゼ ズ.特 頭 痛,嘔. 吐,眩. 等 ナ ク,食 現 症.. 慾,睡. ダ早 起 勃 起,異. 性 ヘノ. 記 ス ベ キ疾 患 ニ罹 リ シ事 ナ ク,. 暈,視. 力 障 碍,煩. 眠,便. 渇,多. 飮,多. 尿. 通 皆 尋 常 ナ リ.. 一 見 甚 ダ矮 小 ニ シ テ 身 長 僅 々115cm,. 骨 骼 中 等 度,筋. 肉 發 育 正 常,皮. シ テ 皺 多 カ ラズ,貧. 血,黄. 疸,出. 髪 ハ 尋 常 ナ ル モ,髯,腋. 毛,陰 毛 ノ發 生 全 ク ナ タ,. 生 殖 器 ハ 陰 莖 長 サ1.5cm,周. 圍 ハ 基 部 ニ テ2.8cm. ナ リ.陰 嚢 モ 小 ニ シ テ 鳩 卵 大,睾. 丸 ハ 左 右 共 ニ陰. 嚢 底部 ニテ觸 レ小豆 大 ナ リ(第2圖).性. 格 ハ柔. 和,勤 勉,敏 活ニ シ テ兄弟仲良 ク交友 關係良好 ナ リ.. 1). 身體 各 部計測:矮. 小 ナル モ均衡性 ヲ失ハ. ズ(第1表,第1圖)尚. 身長,體 重,胸 圍ニ 就テ. 小學 校 入學 時(7歳)ヨ. リ現在迄 ノ發 育状態 ヲ文. 部 省 統 計 ニ ヨル 邦 人 標 準 値 ト比 較 ス レバ 次 表 ノ 如. 下脂 肪 組 織 ハ 寧 ロ. 正 常 人 ヨ リ良 ク發 達 ス.皮 膚 温 度,濕. 皮下 脂肪 ハ特ニ 乳房 部,下 腹 部,腰 部,上 膊部, 上腿部ニ 比較 的多 ク沈 着 ス.發 毛 状態ニ 就 テハ頭. シ テ母 乳 ニ テ養 育 セ ラ レ,言 語 ハ 凡 ソ生 後1年 ヨ リ,歩 行 ハ1年3箇. 士 郎. 潤 度尋常 ニ. 血 斑 其 ノ他 發 疹. ク,何 レニ 於 テ モ 發 育 甚 ダ 遲 々 タル ヲ認 ム(第2‑ 4表).. 第1圖. ヲ認 メ ズ.顔 貌 ハ小 兒 樣 ナル タトニハ 全 ク 異 常 ナ シ. 右 方 同年齡男子,左 脈 搏 整,頻. 度 正 常,中. 等 大,緊. 方 症例1. 張 中等 度 ナ リ.呼. 吸整,頻 度 正 常,胸 腹式呼 吸 ニ シテ安 靜 ナ リ.眼 瞼,眼 球結 膜共ニ 稍 々貧血 性,異 常着 色 ナシ.瞳 孔 左 右同大,正 圓形,對 光反 應速,調 節反應 正常, 耳,鼻ニ. 異 常 ナ シ.舌. 蒙 ル.齒. 牙 發 育 尋 常,齒. 腔,咽. 喉 部ニ 發 赤,腫. 尋 常 ナ リ.頸. ハ 濕 潤,灰 列 整,齲. 白 色 ノ 苔 ヲ僅 ニ 齒 ヲ認 メズ,ロ. 脹 等 ノ變 化 ヲ認 メ ズ,音. 部ニ 淋 巴 腺 腫 脹,甲. 聲. 状 腺 肥 大 ナ リ,. 喉 頭 隆 起 輕 度 ナ リ. 胸 部:胸. 廓 正 常,左. (Rosenkranz)ヲ. 右 對 照 ニ シ テ肋 骨 ニ薔 薇 環. 認 メズ,肺. 肝境 界ハ右 乳線 上 ニ. テ第7肋 骨上縁,心 尖 搏動 ハ左乳線 ヨリ稍 々内側 ニ テ 第5肋 線,上. 間 腔ニ 觸 知 ス.心. ハ 胸 骨 左 縁 ニ テ 第3肋. 動ニ 一 致 ス.心. 濁音界 ハ右 ハ右 胸骨 骨 下 縁,左. ハ心尖 搏. 音 ハ 總 ベ テ純 ニ シ テ 肺 ハ 打 診,聽. 第1表. 身體諸部計測. 診 上 異 営 ナ シ. 腹 部,腹. 壁 ハ 脂 肪 沈 着 稍 々多 キ モ平 坦 ニ シ テ柔. 軟,肝,脾,腎. ヲ觸 知 セ ズ.四. 覺 障 碍 ナ ク,膝. 蓋 腱,ア. 肢ニ 運 動 及 ビ知 覺. キ レス 腱 反 射 尋 常ニ シ テ. 病 的 反 射 ナ シ. 以 上 ハ 一 般 概 況 ニ シ テ尚 ホ重 要 點 ヲ詳 記 セ ン.. 118.
(3) 腦 下 垂 體 性 侏 儒 ノ2例. 第2圖. 119. 症例1ノ 陰部. 第2表. 身 長發育表(症 例1). 第3表. 體重増加表(症例1). 2901.
(4) 2902. 林. 富 士 郎. 第 4表. 2). 尿,屎:尿. 1020,. 1日. ハ 淡黄 色 透 明,酸. 尿 量 約600cc,蛋. 白,糖,「. 胸圍發育表(症例1). 性,比. 重. ヂ ア ゾ 」反. 力 作 用 ヲ檢 スルニ,第5表. テ 最 高 値33%ノ. 礎 代 謝 値ニ 復 セ リ.即. 「ウ ロ ビ リ ノ ゲ ン」等 陰 性.沈. 渣 全 ク異 常ナ ク 尿 崩. 動 力 作 用 ハ正 常 ナ リ.. 症 ヲ思 ハ シ メ ル症 状 ナ シ.屎. ハ茶 褐 色,硬. 消 化 良,膿.粘 シ テ,寄. 3). 液,血. 液 等 ナ ク,潜. 間 ニシ. 上昇率 ヲ示 シ3時 間後ニ大體 基. 應,「 イ ンヂ カ ン 」,グメ リ ン氏 反 應,「 ウ ロ ピリ ン」,. サ 尋 常,. ン如 ク食 後1時. 第5表. チ基 礎 代 謝 ハ 低 下 シ,特. 殊. 特殊動力作用. 血 反應陰 性 ニ. 生 蟲 卵 ヲ認 メズ.. 血液ニ 關 スル諸 檢査:. イ). 血 液 像.血. 464萬,白. 色 素93%(ザーリー),赤. 血 球 數8000,色. 分率 中性 嗜好 細胞58%,淋 ン嗜好」 細胞7%,大. 血球 數. 素 指數1.0,白. 血球 百. 巴細 胞29%,「. エオ ジ. 單核 及 ビ移行型 細胞6%ニ. シ テ 軽 慶 ノ「エ オ ジ ン嗜 好 」細 胞 ノ増 多 ヲ見 ル. ロ). 赤 血 球 沈 降 速 度.1時. 8mm,24時. 間74mm,中. 間4mm,2時. 間 値4mmニ. 間 シテ全 ク. 正 常. ハ). 4). 高72mm,最. 低58mm(リ. 判 斷95%,類. 銘 力100%,注. 推 力 普 通,論. 意 力普 通,. 理 選 擇100%,連. 續加. 間,3時. 6). 眼 及 ピ耳(第3圖):眼. 底ニ 異 常 ナ ク視. 野 ハ 石 原 ノ本 邦 成 人 値 コ リ僅 ニ 周 邊 狹 小 ヲ有 スル. 性.. モ半 盲 症 ナ ク,聽. 墓 礎 代 謝 及 ビ特 殊 動 力 作 用:早. 肪 少 キ 牛 肉200gヲ. バロ. セ テ低 シ.. ワ氏 反 應.陰. ニ基 礎 代 謝 ヲ測 定 セ ル ニ34%減. 間,2時. 智 能 檢 査:記. 算 普 通ニ シ テ全 然 智 能 低 下ナ シ. 血 壓.最. ツ チ 氏 血 壓 計)ニ ニ). 5). 朝 空腹時. 退 セ リ.次. 攝 食 セ シ メ,食. デ脂. 後30分,1時. 間 目 ニ瓦 斯 代 謝 ヲ測 定 シ特 殊 動. 7). 力 亦 正 常 ナ リ.. 腎 臟 機 能 檢 査(稀 釋 及 ビ濃 縮 試 驗):早. 腔 腹 時500.0ccノ. 水 ヲ與 ヘ テ 稀 釋 試 驗 ヲ行 ヒ,4. 時 間 後 「食 パ ン」80.0gヲ タル ニ 第6表. 朝. 與 ヘ テ 濃 縮 試 驗 ヲ行 ヒ. ノ如 ク殆 ド正 常 ナ リ. 120.
(5) 2903. 腦 下 垂 體 性 侏 儒 ノ2例. 第3圖. (症例1ノ 視 野). 第6表. 8). 握 力:右. 手,10kg,左. 手,7kgニ. テ稍 々. 時2秒,發. 弱 シ. 9). 自律 神 經 系 機 能 檢 査:自. 藥 劑 ニ テ 檢 スル ニ次 表(7‑9表)ノ. 律 神 經 系ニ 働 ク 如 ク 「ピ ロ カ. ル ピ ン」ニ 鋭 敏 ニ シ テ 他 ハ 尋 常 ナ リ.ア. シ ユ ネル,. チ エル マ ク 試 驗 モ 共ニ 中 等 度 陽 性 ナ リ.尚. 121. Nothaasノ. ホ. 器 械 ニ テ 皮 膚 紋 〓 症 ヲ檢 ス ル ニ 潜 伏 現 強 度2mm,持. ナ リ.又0℃. 續 時10分. ニシテ尋常. ノ 氷 水中 ニ一 方 ノ 手 ヲ1分. 間浸 シ. 其 ノ前 後 ノ 血 壓 ヲ測 定 シ テ 所 謂 寒 冷 試 驗(Cold‑ pressortest.)ヲ. 行 フ ニ第10表. ノ如 ク尋 常 ナ リ..
(6) 2904. 林. 第7表. 第8表. 第9表. 富. 「ア. 「ア. 士. ド レ ナ. 郎. リ ン」 試 驗. ト ロ ピ ン」 試 驗. 「ピ ロ カ ル ピ ン」 試 驗. 122.
(7) 腦 下 垂 體 性 侏 儒 ノ2例. 第10表. 寒 冷試驗(Coldpressortest). 10). 各 種 レ ン トゲ ン寫 眞 所 見. イ). 頭 蓋 骨(第4圖):頭. 部,後. 異 常 ナ ク,僅. 症 例1ノ 頭蓋 骨. 蓋 骨 ハ 上 部,前. 部 ニ テ稍 々萎 縮 セ ル 像 ヲ示 シ,ト. 計 測 値 ハ 第11表. 第4圖. 2905. ル コ鞍 ノ. ノ如 ク 一 般 的ニ 小 ナ ル モ 形 態 ニ. ニ 入 口 部 廣 ク後 牀 状 突 起 萎 縮 セ ル カ. ト思 ハ ル.. 第11表. トル コ 鞍 測 定 値(高. 木 氏 法). ロ). 胸 部:兩. 側肺 門 部 及 ビ左 肺 尖 部ニ 陳 舊. 性 ノ結 核 性 陰 影 ヲ認 ムル 外 ニ ハ 全 ク異 常 ナ シ. ハ). 腕 關 節 部(第5圖):骨. 端 解 離 ヲ總 ペ. テ ノ 關 節 部 ニ見 ル.. 第5圖. 經 過:治. 123. 症 例1ノ. 療 ヲ施 サザル 中ニ患 者 ノ都 合ニ 依 リ. 腕,手. 關節部. 退 院 セ ル ヲ以 テ其 ノ後 ノ經 過 不 明 ナ リ..
(8) 2906. 林. 第2例. 富. (第6圖). 士. 郎. 常ニ シ テ 脛 骨 稜 部,足. 若 井某. 初 診.. 昭 和14年10月18日. 腫 シ,殊ニ. 身體 發育 障碍. ナ ル 爲 メ 「モ グ ラ」 ノ手ニ 似 タ ル 感 ジ ヲ有 ス(第. 家 族 歴.. 第1例. 男子. 福 山市 在住. 肢ニ 運. 患 者.. 主 訴.. 19歳. 背 部ニ 浮 腫 ナ シ.四. 動 及 ビ 知 覺 障 碍 ヲ認 メザ ル モ 手 背 部,足. 同 樣 遺 傳 的 關 係 ヲ認 メ ズ.. 既 往 竝 ニ現 病 歴.. 正 規 安 産 ニ シ テ生 後4歳. 迄 ハ 主 トシ テ母 乳 ニ テ 養 育 セ ラ レ,齒. 7圖).生. 手 背 部ニ テ著 シ ク,手. 頃. 牙發 生ハ乳. 嚢 亦 小ニ シ テ其 ノ底 部ニ 小 ナ ル 左右 睾 丸 ヲ觸 知 ス (第6圖).毛. 髪 ハ 稍 々疎 ナル 感 ア ル モ 著 シ カ ラ ズ. 腋 毛,陰. 思 ハ レ ル 由 ナ ル モ,言. シ テ 交 友 關 係 普 通,兄. 語,歩. 行 ノ發 育 ハ 全 ク尋 常. ク テ小 學 校 入 學 當 時 迄 ハ 發 育 尋 常 ナ リ シ. ガ,凡 ソ9歳. ノ頃 ヨ リ身 長 小 ナル ニ 氣 付 カ レ12歳. ノ頃 ハ 同級 中最 小ニ シ テ,現. 在ニ 至 ル 迄 發 育 ハ 甚. ダ徐 々 ナ リ.學. 業成 績 ハ 高 等2年. ニ 中 位 ナ リ.尚. ホ尋 常6年. ヲ卒 業 スル 迄 常. 頃 ヨ リ時 々 鼻 ガ塞 ル事. ア リ,最. 近 ハ 無 理 ナ 仕 事ニ 際 シ 倦 怠,心. 訴 フ.食. 慾 中 等 度,睡. 多 尿,煩. 渇,多. 起,異. 眠 良,便. 悸 亢進 ヲ. 通1日1行,發. 汗,. 食 等 ナ シ.又 現 在ニ 至 ル 迄 早 起 勃. 身 長 甚 ダ矮小 ニ シ テ126.5cm,骨. 等 度,筋. 肉 ノ發 育尋 常,皮. ニ シ テ乳 房 部,腹部,大. 骼中. 下 脂 肪 組 織 ノ發 育 佳 良 腿 部 ニ沈 着 多 シ.皮. 稍 々 蒼 白 貧 血 性ニ シ テ甚 ダ シ ク 乾 燥 シ,多 水 腫 状 ヲ呈 セ ル 外 ハ 出 血斑,黄 認 メ ズ.意. 識 鮮 明,脈. 毛 ノ發 生 全 ク ナ シ.性. 格 ハ温 順,小. 弟 仲 良 シ.以. 膽ニ. 前 ニハ 活 溌 ナ. 仕 事 ヲ好 ミシ モ 最 近 ハ 靜 ニ シ テ ナ ス 仕 事 ヲ好 ム ニ 至 ル.「 ス ボ ー ツ」ハ 自 ラ スル ヲ好 マ ズ 讀 書,觀. 劇. ヲ好 ム. 臨牀 諸檢査成 績 1). 身 體 各 部 計 測:第1例. 患 者 ト同樣 ニ 一 般. 發 育 不 良 ナ ル モ 均 衡 性 ヲ失 ハ ズ(第6圖),(第12 表)身. 長 ハ11歳. 年 生(10歳)ノ. ノ小 兒ニ 相 當 セ リ.尚 ホ小 學 校4 時 ヨ リ現 在 迄 ノ身 長,體. 重,胸. 圍. ノ發 育 状 態 ヲ文 部 省 統 計 ニ ヨル 邦 人標 準 値 ト比 較. 性 ヘ ノ好 感 ヲ感 ゼ ズ.. 現症.. 指 ハ 太 ク シ テ短. 殖 器 ハ 陰 莖 小 ニ シ テ 發 育 不 良 ヲ認 メ,陰. 齒 ハ尋常 ニシテ永久 齒稍 々遲延 シテ發生 セル如 ク. ナ リ.カ. 背部ハ腫. 膚ハ. 少粘 液. 疸 其 ノ他 ノ異 常 ヲ. 搏 頻 度 正 常 中 等 大,緊. 張良. ス レ バ次 表(第13‑15表)ノ ル ヲ知 ル.小. 學 校3年. 如 ク發 育 甚 ダ 緩 漫 ナ. 生 以 前 ノ値 ハ 不 明 ナ ル モ患. 者 ノ既 往 歴 カ ラ モ想 像 サ レル 如 ク大 體3, 4年 生 頃 ヨ リ漸 次 發 育 障 碍 ヲ來 セ ル モ ノ ト考 ヘ ラ ル. 2) 1024,. 尿,屎. 檢 査:尿. 1日 尿 量750cc蛋. ハ 黄 褐 色 透 明 酸 性,比 白,糖,「. 重. ヂ ア ゾ」反 應,. 好 ナ リ.呼 吸 整 頻度正 常 胸 腹 式 ニ シ テ 安 靜 ナ リ.. 「イ ンヂ カ ン」,「 グ メ リ ン」反 應 ,「 ウ ロ ビ リ ン」,. 顔 貌 ハ 無 慾 状 ニ シ テ オ 人 好 シ ノ状 ヲ呈 シ稍 々腫 レ. 「ウ ロ ビ リ ノ ゲ ン」等 陰 牲 ニ シ テ 沈 渣 異 常 ナ シ.屎. ボ ツ タキ 感 ジ ア リ.眼. ハ 黄 褐 色 硬 サ 尋 常,消. 瞼眼 球 結 膜 瞳 孔 ハ正 常,鼻. 根 部 稍 々 陥 没 ス.舌. ハ 清 潤,齒. 整,口. 部ニ 異 状 ナ シ,胸 廓 正 常,. 腔,咽. 左 右 對 照,肺. 喉 部,頸. 牙 發育尋 常 齒列. 肝 境 界 ハ 右 乳 線 上 ニ テ 第6肋. ア リ.心 濁 音 界 ハ右 界 ハ 胸 骨 右 縁,上 ニ テ 第3肋. 間 腔ニ,左. ハ胸 骨左 縁. 界 ハ 心 尖 搏 動 ニ一 致 シ左 第. 5肋 間 腔 ニ テ 左 乳 線 ヨ リ稍 々内 側 ニ ア リ,心 總 ベ テ純ニ シ テ亢 進 ナ シ.肺 常 ナ シ.腹. 間腔 ニ. ハ 打 診,聽. 音ハ. 診 共ニ 異. 壁 ハ 脂 肪 ノ爲 メ ニ稍 々膨 隆 ス.右 乳 線. 上ニ テ 肋 骨 弓 下1横 テ 壓 痛 ナ シ.脾,腎. 指 徑ニ肝. ヲ觸 知 シ 彈 性 軟 ニ シ. ヲ觸 レズ.腱. 反 射 ハ 何 レモ 正. 化 良,膿. 粘 液血液 等 ナク潜. 血 反 應 陰 性 ニ シ テ 寄 生 蟲 卵 ヲ認 メ ズ. 3) イ). 血 液ニ 關 スル 諸 檢 査: 血 液 像.血. 數269萬,白. 色 素45%(ザ. 血 球 數7100,色. 百 分 率 中 性 嗜 好 細 胞52%,淋 ジ ン嗜 好 」 細 胞10%,大. ー リー),赤. 血球. 素 指 數0.8,白. 血球. 巴 細 胞32%,「. エオ. 單 核 及 ビ移 行 型 細 胞6%. ニ シ テ 貧 血 ア リテ 淋 巴細 胞 及 ビ「エ オ ジ ン嗜 好 」細 胞 ノ増 多 ヲ見,第1例. 患 者 ヨリ 血液 像 ノ 變 化 顯 著. ナ リ. ロ). 赤 血 球 沈 降 速度.1時. 間50mm,. 2時 間. 124.
(9) 腦 下 垂 體 性 侏 儒 ノ2例. 92mm,24時. 間147mm,中. 間 値48mmニ. シテ. 549mg/dl,殘. ハ). 血 壓.90/58ニ. ニ). ワ氏 反 應.陰. ホ). 出 血 時 間.7分(Duke氏. シ テ 最 高 稍 々低 シ.. ニ トリ テ 見 ル ニ4分. 法),健. 0.5單. 性.. ナ. 法),對. 固 開 始9分,終. 者 ニ テ ハ8分. 了18分. 及 ビ17分. 量.鹽. 素 量 ハ(Korany. 餘 窒 素 量,「. 第12表. 法)ニ. 法 ニ テ テ何. レモ 正 常. 進 ヲ示 シ3時 間後 ニ. 智能檢 査:記. 判 斷85%,類. 銘 力100%,注. 意力普 通,. 推 力普通,論 理選 擇85%,連. 算 普 通 ニ シ テ 智 能 低 下 ヲ認 メ ズ.. 體. 各. 部. 計. 測. 第7圖 右方 同年齡男 子 ノ手,左 方 症例 ノ2手. 125. 礎代. 退 シ特 殊動 力作 用ハ第16表 ノ如 ク食. 第6圖 右 方 同年齡 男子,左 方 症 例2. テ. テ基 礎 代 謝 値ニ 復 シ正 常 ナ ル ヲ認 ム.. テ. 身. テ1.8ニ. 後1時 間 ニ テ 最 高値25%亢. ,. ニ シテ. ピ リル ピ ン」. Ruszynjak氏. 位,Meulengrachtニ. 謝 ハ23%減. 5). 血 中 鹽 素 量,殘. ピ リ ル ビ ン」 量 ハ(Hijman氏. チ) 基礎 新陳代 謝及 ビ特 殊動力作 用:基. 先 ヅ尋 常 ナ リ. ト). 法)ニ. リ.. 照 ヲ健 者. ニ シ テ 稍 々 出 血 時 間 長 シ.. 凝 固 時 間.凝. (Burker氏. 餘 窒 素 量 ハ(Kijeldahl氏. 38mg/dl,「. 稍 々速 進 セ リ.. ヘ). 2907. 續加.
(10) 2908. 林. 富 士 郎. 第13表. 身. 長. 發. 育. 表. 第14表. 體. 重. 増. 加. 表. 第15表. 胸. 圍. 發. 育. 表. 126.
(11) 腦 下 垂 體 性 侏 儒 ノ2例. 第16表. 6). 特殊動 力作 用. 2909. 腦 脊 髓 液 所 見:水. (横 臥 位),細. 胞 數3,ノ. 樣 透 明,壓 ン ネ,パ. 力190mm. ンヂ ー,ワ. 氏反. 應 何 レモ 陰 性 ナ リ. 7). 眼 及 ビ耳(第8圖):眼. 底ニ 異 常 ナ ク視. 野 著 シ ク周 邊 狹 窄 ヲ示 ス モ半 盲 症 ナ シ.而. シテ コ. ノ狹 窄 ハ 曇天 時ニ 施 行 セ ル 爲 メ ニ シテ 病 的 ノ モ ノ ニ非 ズ. 聽 器 ニ ハ 全 ク 異 常 ナ シ.. 第8圖. 8). 胃液:總. 酸 度10,遊. 離 鹽 酸 度6,乳. 「ペ プ シ ン」,「 ラ ー ブ 酵 素 」缺 如 ス.粘. (症 例2ノ. 9). 酸,. 液 血 液 ナ シ.. 127. 糖. 糖 同 化 試 驗(「 ス タ ウブ」效 果):空. 萄 糖30g及 160ccノ. 即 チ 高 度 ノ減 酸 症 及 ビ消 化 酵 素 ノ缺 乏 ア リ.. 第17表. 視 野). 同. 化. ビ2時. 腹時 葡. 間 後 再 ビ同 量 ノ葡 萄 糖 ヲ夫 々. 微 温 湯 ト共ニ 與 へ 糖 二 重 負 荷 試 驗 ヲナ シ. 試. 驗.
(12) 2910. 林. 富. 士. 郎. テ 血 糖 ヲ測 定 シ テ檢 ス ル ニ 第17表. ノ如 ク空 腹 時. 朝 空 腹 時1Lノ. ハ 勿 論 糖 攝 取 後 モ 血 糖 甚 ダ 少 ク,耐. 糖 力 甚 ダ強 キ. 「食 バ ン」80gヲ. ヲ認 メ得 ベ シ. 10). 水 ヲ與 へ 稀 釋 試 驗 ヲ行 ヒ4時. 間後. 與 へ 濃 縮 試 驗 ヲ行 ヘ ルニ 第18表. ノ如 ク 正 常ニ シ テ 腎 機 能ニ 異 常 ナ キ ヲ知 ル.. 腎 臟 機 能 檢 査(稀 釋 及 ビ濃 縮 試 驗):早. 第18表. 11). 握 力:右. 手,11kg,左. 手,9kgニ. シテ. 2mm,持. 稍 々 弱 シ. 12) 第1例. シ鋭 敏 ナ リ.皮 膚 紋 〓 症 ハ 潜 伏 時10秒,發. 自律 神 經 系 機 能 檢 査(第19‑22表). テ,ア. ト同 樣 ニ シ テ檢 ス ル ニ「ア トロ ピ ン」ニ對. 第19表. 「ア. 續 時20分 シ ユ ネル,チ. ナ リ.又. 現 強度. 寒 冷試驗 モ尋當 ニシ. エ ル マ ク試 驗 モ 共ニ 中 等 度 陽. 性 ナ リ.. ド レ ナ. リ ン」 試 驗. 128.
(13) 腦 下 垂 體 性 侏 儒 ノ2例. 第20表. 第21表. 第22表. 129. 寒 冷 試 驗(Coldpressortest). 13). 各 種 レ ン トゲ ン寫 眞 所 見. イ). 頭 蓋 骨(第9圖). 「ア. 2911. ト ロ ピ ン」 試 驗. 「ピ ロ カ ル. ピ ン」 試 驗. 第9圖. 症例2ノ 頭蓋骨.
(14) 2912. 林. 頭 蓋 骨ニ 著 變 ナ ク,ト ハ 第23表. 圖)總. 士. 郎. 第10圖. 症 例2ノ. 手 指,手,關 節 部. ノ如 ク 一 般 的ニ 小 ナ ル ノ ミ.. 第23表. ロ). ル コ鞍 ノ計 測 値. 富. トル コ鞍測 定値(高 木氏 法). 手 指,手. 竝ニ 股 關 節 部(第10,. 11. ベ テ ノ關 節 部 ニ テ 骨 端 尚 ホ解 存 セ. 第11圖. ル ヲ認 ム.. 第24表. 症例2ノ 股 關節 部. 發熱試驗及 ビ白血球藪變化試驗.
(15) 腦 下 垂 體 性 侏 儒 ノ2例. 14). 間腦檢 査 法. モ 嚴 密ニ 批 判 セ バ尚 ホ定 型 的 ナ ヲ ザ ル 點 ナ キニ シ. 間 腦ニ 中樞 ヲ有 ス ル 體 温調 節 機 能 及ビ 同 時ニ 白 血 球 ノ 變 化ニ 就 テ 教 室 ノ方 法 ニ ヨ リ檢 索 シ タ リ. 即 チ 「ズ ルフ ロー ル 」2.0ccヲ. 臀 筋 内ニ 注 射 シ,發. 熱 及 ビ 白血 球 數 變 化 ノ状 態 ヲ見 ル ニ 第24表 ク發 熱 ハ 割 合急激ニ. 2913. ノ如. 現 ハ レ最 高39°6'Cニ 達 シ3日. モ 非 ザ ル ヲ 以 テ 以 下 更ニ 各 症 状ニ 就 キ 考 按 ヲ廻 ラ ス可 シ. 原 因:抑 Peritz,. 々 腦 下 垂 體 性 侏 儒 ノ 原 因 ト シ テ,. Priesel等. ハ 腦 下 垂 體 ノ先 天 性 發 育 障 碍. ヲ,Benda,今,Erdheime等ハ. 腫 瘍 ヲSimmonds. 目 ニ下 熱 シ先 ヅ正 常 ノ反 應 ヲ示 セ リ.白 血 球 數 ハ. Koether等. 大體 發 熱 ト平行 シ テ 變 化 シ 最 高31.800ニ. 明 ノ原因 ニ ヨ ル モ ノ 少 ナ カ ラズ.而. 第ニ正. 達 シ次. 常 値ニ 復 歸 シ正 常 反 應 ヲ示 セ ル モ ノ ト考 ヘ. ラル.. 錠 ヲ1日2錠. メ甲状腺製 劑「チ レオ イ ド」. 宛(0.2g)服. 用 セ シ メ タ ル ニ心 悸 亢. 搏 増 加 等 ノ 症 状 強 キ 爲 メ1日1錠. 日連用 セ シ ニ,3箇. トナ シ毎. 月 後ニ 於 テ皮 膚 ノ性 情 全 ク 一. 症,半. 1). レ共 身. 明 ノ 原 因ニ因. リテ. ノ機 能 低 下 ヲ惹. 起 セ ル モ ノ ナ ラ ン ト思 考 サ ル.. 状 ハ 全 ク消 失 シ テ 尋 常 ノ状 態ニ 復 セ リ.然. 殖 器 ニハ 殆 ド全 ク變 化 ヲ 見 ザ リキ.. 腫 瘍 トシ テ尿 崩. 他 ノ腦 壓 亢 進 症 状 ヲ見 ザ ル ヲ以 テ. 腦 下 垂 體間 腦 系 ノ 萎 縮 ヲ來 シ,其. 症状. 髪,生. 盲 症,爾. 恐 ラ ク之 等 ヲ否 定 シ得 ベ ク,不. 變 シ皮 膚 ハ 滑 カニ シ テ 濕 潤 度 尋 常 トナ リ粘 液 水 腫. 長,毛. シ テ余 ノ2例. ハ 共 ニ トル コ鞍 ノ全 般 的ニ 小 ナ ル ヲ認メ タル ノ ミ ニ シ テ著 變 ヲ證 明 スル 能 ハ ズ,又. 治 療竝ニ 經過:始. 進,脈. ハ炎 症 性 萎 縮 ヲ擧 ゲ タ ル モ 其 ノ他 不. 甲 状 腺 症状:腦. 下 垂 體 ハ 甲 状 腺 ト殊ニ 緊. 密 ナ ル 關 係 ヲ有 スル事 ハ 腦 下 垂 體 ノ剔出 ニ際 シ 甲 状 腺 ノ 萎 縮 ヲ來 ス事 實 ヨ リ發展 シ,1926年Loeb. 3.. ニ ヨ リ腦 下 垂 體 前 葉 ノ抽 出 液 ハ 甲状 腺 ノ増 殖 及 ビ. 總 括 竝ニ 考 按. 以 上 ノ 記 述 ヲ總 括,考. 按 スル ニ,1). 2例 共 ニ. 尋 常ニ 發 育 シ ツ ツ ア リシ ガ前 者 ハ7, 8歳 頃 ヨ リ, 後 者 ハ9,. 10歳 頃 ヨ リ發 育 急ニ 緩 徐 トナ リ侏 儒 ヲ. 來 セ リ.2). 兩 例共ニ 身體 各 部 ノ均 衡 ハ 良 ク保 タ. レ,身 長ハ 第1例. ハ9歳. ノ小兒ニ 相 當 ス.3). 變 化 ヲ呈 ス.4). 第1例ハFrohlich型. 性 徴 發育 惡 シ.5) ヲ認 メズ,又. ノ脂. ハ皮 膚ニ粘 液水 腫状 ノ. 兩 例 共ニ生 殖 器,毛. 髪,第2次. 兩 例 共ニ 甲 状 腺 踵,胸. ル コ. トモ小 ナ レ ド モ變 形 ナ ク腫 瘍 トシ. テ 見 ル ベキ モ ノ ナ シ.6). ニ. Hormon). ノ 名 稱 マ デ 進 展 セ リ.之 等 理 論 的 事 實 ハ 姑 ク オ キ 臨牀 上ニ 於 テ モ 前 川,東. 田兩氏ハ腦 下垂體 前葉 機 腦下 垂. 體 性 侏 儒 ナ ル 症 例 ニ粘 液 水 腫 状 ノ樣 相 ヲ來 シ,他 方機能 亢 進 ナル肢端肥 大症 ニ於 テ甲状腺機能 亢進 ノ諸 症 状 ヲ來 ス 事 アル ハ 文 獻 上ニ散 見 スル 所 ナ リ.. 腺肥大. 半 盲 症 竝ニ 眼 底ニ 異 常 ナ タ,ト. 鞍 測 定 値 ハ 各徑. 向 甲 状 腺 性 「ホ ル モ ン」(thyreotropes. 能 低 下ニ ヨ ル 成 人性 粘 液 水 腫 ヲ報 告 シ,又. ノ小兒ニ,第2例ハ11歳. 肪沈 着過 多 ヲ示 シ,第2例. 種 々 ノ機 能 亢 進 症 状 ヲ惹 起 スル 事 ガ知 ラ レ,更. 骨端 線 ハ 共ニ 解 離 ス.. 余 ノ第2例ニ. 於 テ 皮 膚 ノ性 状 粘 液 水 腫 状 ノ變 化 ヲ. 示 シ 甲 状 腺 製 劑ニヨ. リテ 囘 復 セ ル事 實 及 ビ瓦 斯 代. 謝 ノ障 碍 状 態 ハ 甲 状 腺 性 侏 儒 トモ解 釋 シ得 ベ ク, 或 ハ 向 甲状 腺 性 「ホル モ ン」ノ分 泌 障 碍 ノ爲 メ 甲 状. 7) 共ニ 精 神 的 竝ニ 智 能 ノ發育ニ 障 碍 ナ シ.8). 自. 腺 ノ 機 能 低 下 ヲ來 シ テ起 レル モ ノ トモ 解 ス可 ク尠. 律 神 經 系 ハ 第1例. ハ. ク トモ 兩 者 ノ混 合 型 ヲ示 ス モ ノ ト考 ヘ ラル.. ハ 「ピ ロ カル ピ ン」ニ,第2例. 「ア トロ ピ ン」ニ對 シ稍 々鋭 敏 ナ リ. 上 記 ノ 如 クニ シ テ2例. 共ニ 骨 骼 發 育 障 碍 ノ ミニ. 町 ル 不 均 衡性 侏 儒ニ 非 ズ,又. 精神 的 及ビ 智 能 ノ發. 育 正 常 ナ ル 點ヨ リ腦 下 垂 體 性 侏 儒 ト看做 シ得 ベ キ 131. 2). 成 長:身. 體 ノ成長ニ關. 泌 腺ニ ハ 腦 下 垂 體,甲 ハ 促 進 的ニ,後 1922年Long及. 状 腺,胸. 與 スル主 ナル内分 腺 等 參 與 シ前2者. 者 ハ 抑 制 的ニ 働 クモ ノ トセ ラ ル. ビEvansハ. 腦 下 垂 體 前 葉 ノ 「エ.
(16) 2914. 林. オ ジ ン」 嗜 好 細 胞 中 ニ テ 成 長 chstumshormon)生. 富. 「ホ ル モ ン」(Wa‑. 人 症 ヲ,. 機 能 低 下 ニ ヨ リ儒 侏 ヲ來ス ハ 自明 ノ理 ナ リ.コ. 郎. Luckeニ. 成 セ ラ レル 事 ヲ 明 カ ニ セ リ.. 從 テ 其 ノ機 能 亢 進 ニ ヨ リ肢 端 肥 大 症,巨. 士. ノ. ヨ リ其 ノ作 用 機 轉 ガ 明 カ ニ セ ラ レ タ リ.. 即 チ 該 「ホ ル モ ン」ハ先 ヅ 間 腦 ノ糖 中樞ニ 働 キ ソ レ ヨ リ交 感 神 經ニ ヨ リテ 副 腎殊ニ 其 ノ髓 質ニ 作 用 シ テ「ア ド レナ リン」ノ分 泌 ヲ促 進 シ血 糖 上 昇 的ニ 働. 成 長障碍 ハ化骨障 碍 ニ ヨルモ ノニ シテ骨端線 ハ長. ク モ ノ ト考 ヘ ラ レタ リ.臨 牀 上 シ モ ンズ 惡 液 質 ノ. 期 間 或 ハ 生 涯 開 存 ス ル ヲ常 トシ,極. メ テ 幼 時ニ 機. 如 キ腦 下 垂 體 ノ機 能 缺 如ニ 際 シ テ 血 糖 量 非 常ニ 低. 能 低 下 ヲ來 セ シ者ニ 於 テ ハ 骨 核 ノ 發 生 遲 延 スル モ. 下 シ「イ ン シ ユ リ ン」ニ對 シ敏 感 トナ リ,機 能 亢 進. ノ ナ リ.余. 關節 部 ニ. ナ ル 肢 端 肥 大 症 ノ多 ク ノ場 合ニ 糖 尿 病 樣 ノ新 陳 代. テ 骨 端 線 ノ解 離 ヲ證 明 シ骨 發 育 ノ 障 碍 ヲ明 カ ニ認. 謝 障 碍 ヲ見 ル ハ 先 覺 ノ報 告ニ 明 カ ニ シ テ 教 室 ノ森. ム.. 加 モ 亦 報 告 セ リ.腦 下 垂 體 性 侏 儒ニ 於 テ モ 同樣 ニ. 3). ノ2例ニ. 於 テ モ手,手. 指,股. 生 殖 器:1926年Aschheim及. ビZondek. シ テ血 糖 量 ノ低 下 即 チ耐 糖 量 ノ上 昇 ヲ來 ス事 ハ一. ニ依 リ卵 巣ニ 對 ス ル「ホ ル モ ン」ガ ,1930年Smith. 般ニ 知 ラ レ タル 所 ナ リ.余. ニ依 リ睾 丸ニ 對 スル 「ホ ル モ ン」 ガ發 見 セ ラ レ タ. ニ血 糖 量 ハ 空 腹 時 ハ 勿 論 糖 攝 取 後 モ 甚 ダ低 ク,耐. リ.該. 糖 量 ノ高 キ ヲ認 ム.. 「ホ ル モ ン」ハ生 殖 腺 ノ發 育 ヲ促 進 シ,卵 巣,. 睾 丸 「ホ ル モ ン」ノ生 成 ヲ促 ス モ ノ ニ シ テ,從. テ腦. 6). ノ 第2例. ニ於 テハ 明 カ. 基 礎 代 謝 及 ビ特 殊 動 力 作 用:Rubnerハ. 下 垂 體 前 葉 ノ機 能 低 下ニ 際 シ テハ 該 「ホ ル モ ン」ノ. 食 餌 攝 取 後 基 礎 代 謝 値 ノ上 昇 ス ル事 ヲ認 メ之 ヲ特. 分 泌 不 足 ノ爲 メ生 殖 器 即 チ子 宮 卵 巣 等 ノ内 生 殖 器. 殊 動 力 作 用 ト名 付 ケ タ リ.之 ハ 蛋 白 食 餌 ノ時 最 大. ノ ミ ナ ラズ 外 生 殖 器 モ 共ニ 發 育 障 碍 ヲ來 シ テ 全 ク. ニ シ テ40%前. 小 兒 状ニ 留 リ,毛 髪 ノ發 育 亦 不 良 ニ シ テ 第2次. 小 ニ シ テ前 者 ハ5‑9%,後. 徴 ヲ缺 ク ヲ常 トスル モ ノ ナ リ.余 嚢,睾. 丸,陰. 莖 小 ニ シ テ腋 毛,陰. 性. 亢進 ヲ. 示 ス ニ過 ギ ズ 從 テ普 通 ハ 蛋 白 ニ 對 シ テ ノ ミ特 殊 動. 毛 ヲ缺 キ コ ノ事. 力 作 用 ハ 意 義 ヲ 有 ス.基 礎 代 謝 及 ビ特 殊 動 力 作 用 ハ 年 齡,性,身. 脂 肪 代 謝:腦. 者 ハ3‑4%ノ. ノ2例 ハ 共ニ 陰. ニ適 合 ス. 4). 後 亢 進 スル モ 含 水 炭 素,脂 肪 ノ際 ハ. 下 垂 體 前 葉,後. 葉 及 ビ間 腦. ガ 相 關 聯 シ テ(間 腦 ― 腦 下 垂 體 系)脂 肪 代 謝ニ 關 與 スル 事 ハ 一 般 ニ 知 ラ レ タ ル所 ニ シ テ,其. ノ何 レ カ. ルハ 勿 論,他. 長,體. 表 面 積,筋. 運 動 等ニ 關 係 ス. 方 内 分 泌 腺 ノ機 能ニ 重 大 ナ 關 係 ヲ有. シ殊ニ 甲 状 腺 ハ 最 モ 重 要 ナ ル モ ノ ニ シ テ 主 トシ テ 基 礎 代 謝ニ 關 與 ス.他 方 腦 下 垂 體,生. 殖 腺 ハ 甲状. ノ部 分 ノ機 能 障 碍 ニ ヨ リ脂 肪 代 謝 ニ異 常 ヲ來 シ 或. 腺 ノ 「ホ ル モ ン」 分 泌ニ 反 應 的 刺 戟 ヲ與 ヘ テ基 礎. ハ 脂 肪 過 多 ヲ,或. 代 謝 ニハ 大 シ テ 關與 セ ズ 主 トシ テ特 殊 動 力 作 用 ニ. ハ 惡 液 質 状 ヲ來 スハ 自明 ノ所 ナ. リ,腦 下 垂 體 前 葉 ノ機 能 低 下 ナ ル腦 下 垂 體 性 侏 儒. 關 與 スル モ ノ ト言 ハ レ,基 礎 代 謝,特. ニ於 テ モ屡 々脂 肪 代 謝 障 碍 ヲ起 シ テ 脂 肪 過 多 ヲ來. ガ尋 常ニ 行 ハ レル爲 メ ニ ハ 上 記3者. ジ,生. 同 作 用 ヲ必 要 トシ,從. 殖 器 萎 縮 性 脂 肪 過 多 症 ノ像 ヲ現 スハ 多 ク ノ. 人 ノ認 ム ル 所 ナ リ.余. ノ第1例. ハ 明 カ ニ コ レニ 適. 5). 含 水 炭 素 代 謝:Houssay. (1932年)ハ. 腦. テ 協 同 作 用ニ 破 綻 ヲ生 ズ レ. パ 代 謝ニ 障 碍 ヲ來 ス モ ノ ナ リ.Kestner, Schadow等. 合 セ ル モ ノ ト考 ヘ ラ ル.. 體 前 葉 ノ機 能 低 下 時 ニ ハ 基 礎 代 謝 ハ 正 常 ニ シ テ特 殊 動 力 作 用 ハ低 下 ス ト述 ベ,本. ン」 ア リテ 「イ ン シ ユ リ ン」 ト拮 抗 性 ニ働 ク事 ヲ. 龜 井,原. 明 カ ニ ン,之. 意 ヲ表 スル 者 多 キ モ,Kowitz,. (Kontrainsulares. Hormon)ト. 名 付 ケ,次. イデ. Plaut,. ハ 内 分 泌 腺 疾 患 ノ研 究ニ 於 テ 腦 下垂. 下 垂 體 前 葉 ニハ 含 水 炭 素 代 謝ニ 關 與 ス ル 「ホ ル モ. ヲ抗 「イ ン シ ユ リ ン」 性 「ホ ル モ ン」. 殊動 力作 用 ノ緊 密 ナ ル協. besny,. 等 ハ 之ニ 賛 シ,其. Bernhardt,. 邦ニ 於 テ モ,北,. ノ他 一 般ニ コ ノ説ニ 賛. Lublus,. Licutwitz, Lie‑ Josefson等. ハ腦 下 132.
(17) 腦 下 垂 體 性 侏 儒 ノ2例. 2915. 垂 體 前 葉 機 能 低 下 ノ總 ベ テ ノ場 合ニ 於 テ低 下 ヲ見. シ又 「ク レチ ン」病 ニ モ 往 々貧 血 及 ビ 淋 巴球 増 多 ヲ. ル モ ノ ニ 非 ズ トナ シ,又Nonnenbruchハ. 見 ル ト.併. 攝 食後. シ 成 書 ナ レバ 必 ズ シ モ毎 常 然 ラズ,余. 時 間 長 ク觀 察 セ バ 特 殊 動 力 作 用 ハ 正 常 ノ 値 ヲ 示 ス. ハ2症. モ ノ ナ リ ト言 ヘ リ.余. 増 多 其 ノ 他 ノ異 常 ヲ證 明 セ シ モ 之 ヲ 以 テ 甲 状 腺 性. ノ2例. ハ 共ニ 基 礎 代 謝 値 低. 下 シ特 殊 動 力作 用 ハ 尋 常ニ 存 スル ヲ認 メ タ リ. 7) a). 年,A.. セ ン ト スル ニ非 ズ.恐. ル コ鞍 ノ レ ン トゲ ン. 檢 査 ハ1901年,Oppenheimガ 例,同. ノ モ ノ ナ リヤ腦 下 垂 體 性 ノ モ ノ ナ リヤ ノ鑑 別ニ 資. 腦 下 垂 體 自體 ノ形 態 的 變 化 ニ 因 ル症 状: トル コ鞍 ノ變 化:ト. 腦 下 垂 體 腫 瘍 ノ1. Josefsonガ. 肢 端 肥 大 症 ノ1例. 例ニ 於 テ何 レ モ輕 度 ノ「エ オ ジ ン嗜 好 」細 胞. ニ於. ラク 上 記 協 同系 統 變 調 ノ綜. 合 的 結 果 ノ表 現 ナ ラ ン ト解 釋 スベ キ ナ ラ ン. 10) 中(當. 間 腦:間. 腦 ト腦 下 垂 體 トハGreving,坂. 教 室)等ニ. ヨ リ テ 明 カニ セ ラ レ タル 如 ク 神. テ行 ヒ シ 以 來 盛ニ 研 究 セ ラ レ漸 次 一 般ニ 行 ハ レル. 經 的 結 合 ヲ有 スル ノ ミナ ラ ズTrendelenburg,勝. ニ至 レ リ.腦. 沼 等 ノ研 究ニ ヨ リ知 ラ レタ ル如 ク 機 能 的 ニ モ結 合. 下 垂 體 疾 患 ナ ル 肢 端 肥 大 症 ,生. 殖器. 萎 縮 性 脂 肪 過 多 症ニ 於 テ ハ トル コ鞍 ノ擴 大 ヲ來. シ,從. シ,腦. シ テ 一 般ニ 間 腦 ― 腦 下 垂 體 系(Zwischenhirn‑. 下 垂 體 性 侏 儒ニ 於 テ ハ 其 ノ原 因ニ ヨ リ擴 大. テ1ツ. ノ機 能 體(Funktionseihheit)ト. ヲ來 ス モ ノモ 存 ス ル モ 一 般 ニ ハ縮 小 ヲ來 スモ ノ 多. Hypophysensystem)ト. シ.余 ノ2例 ハ 共ニ 其 ノ計 測 値 ヨ リ分 ル 如 ク トル コ. 山 教 授 ハ 兩 者 ノ 間ニ 神 經 性 ト液 體 性 ノ兩 連 絡 ヲ想. 鞍 ハ 尋 常 値ニ 比 ベ テ 小 ナ リ. b). 視 野 ノ變 化:腦. 定 セ リ.余. 下 垂 體 腫 瘍 ニ原 因 セ バ其. 呼 バ レテ ヲル.而. シテ北. ハ 間 腦 ノ機 能 状 態 ヲ知 ラ ン ト欲 シ第2. 例ニ 於 テ其 ノ重 要 ナ ル 機 能 中,體. 温 調 節 及 ビ 白血. ノ局 所 的 關 係ニ 依 リ視 野ニ 變 化 ヲ來 シ殊ニ 耳 側 半. 球 増 多 ノ機 能ニ 關 シ テ 檢 索 セ シ ニ體 温 ノ上 昇 及 ビ. 盲 症 ヲ來 ス事 ハ 一 般ニ 知 ラ レタル 所 ナ ル モ,腦. 下. 下 熱 ノ状 態 先 ヅ尋 常ニ 行 ハ レ,白 血 球 増 多 モ 尋 常. 垂 體 性 侏 儒ニ 於 テ ハ 視 野ニ 變 化 ナ キ事 多 シ ト言 ハ. ナ ル ヲ見 タ リ.未 ダ 例 數 少 キ モ コ ノ點 尚 ホ將 來 ノ. ル.余. 檢 査 ヲ俟 タ ン ト ス.. ノ第2例. ハ 視野 ハ 周 邊 性 狹 窄 ヲ認 ム ル モ 之. ハ 腦 下 垂 體 ノ變 化ニ 因 ル モ ノ ニ非 ズ,又. 半盲症 ヲ. 證 明 セ ズ. 8). 下 垂 體 性 侏 儒 ノ治 療 ニ ハ 一 般ニ 腦 下. 垂 體 前 葉 及 ビ 甲状 腺 製劑 使 用 セ ラル.最. 自律 神 經 系:Hoffニ. 依 レバ 腦 下 垂 體 ノ機. 能 亢 進 時ニ ハ 交 感 神 經 緊 張(Sympathikotonie). sympathikotonie)ト. 言 ヘ リ.余. ノ2例ニ. ハ 「ピ ロ カ ル ピ ン」ニ,策2例. 小 兒 科 笹 田 ハ 本 症 ノ2例ニ. 近當 大學. 於 テ 兩 劑 使 用 ニ ヨ リ效. 果 認 ムベ キ モ ノ ア リ シ ヲ經 驗 シ又 大 里 ハ15歳. ヲ,機 能 低 下 時 ニハ 副 交 感 神 經 緊 張 ヲ來 ス(Para‑. 第1例. 治 療:腦. 於 テハ. ハ 「ア トロ ピ. 女 子ニ テ著 效 ア リ シ モ22歳. 化 ナ カ リシ ヲ報 告 セ リ.外 國ニ 於 テ ハLong及 Evans (1922年)ガ. ノ. ノ女 子ニ ハ 著 シ キ 變 ビ. 前 葉 「エ キ ス」ニ ヨル 生 長 「ホ. ン」ニ 鋭 敏 ニ シ テ 共 ニ副 交 感 神 經 緊 張 ノ 状 態 ニ ア. ル ホ ン」 製 劑 ノ完 成 ヲ發 表 シ實 驗 結 果 ヲ發 表 セ シ. ル モ ノ ト思 考 サ ル.. 以 來Engelbachガ. 9). 血 液 像:血. 液 像 ガ啻ニ 自律 神 經 ノ ミナ ラ. ズ 同 ジ クKorrelationssystemニ. 屬 スル 内 分 泌 疾. 患ニ 於 テ モ 屡 々 變 化 ヲ招 來 スル ハ 臨 牀 上 竝ニ 實 驗 的 研 究 ヨ リ容 認 サ ル ル 處 ニ シ テ,文 ラ ズ.Naegeliノ Infantilismusニ. 獻 枚 擧ニ 遑 ア. 成 書 ヨリ 引 用 ス レ バ,Faltaハ 於 テ 淋 巴 球 増 多 ヲ見,肢. 端肥 大. 症 ノ 末 期ニ 折 々「エ オ ジ ン嗜 好 」細 胞 ノ増 加 ヲ證 明 133. シ,Schaeter,T 最 近Taylorハ8例ニ 11年2箇. 翌 年 人 體ニ 應 用 セ ル ヲ始 メ ト urner,. Schelton等. ノ報 告 ア リ.. 就 キ八 齡15年9箇. 月 ノ者ニ 於 テ 最 短8箇. 月 ヨリ. 月,最 長2年. 以上. ニ互 リ前 葉 生 長 「ホ ル モ ン」(Antuitrin‑G)及. ビ. 甲 状 腺 製 劑 ヲ投 與 セ ルニ 甚 ダ認 ム ベ キ身 體 ノ發 育 促 進 ヲ見 タ ル ヲ報 告 セ リ.余 ハ 第2例ニ 甲 状 腺 製 劑 ヲ投 與 セ ル ニ3箇. 於 テ單 ニ. 月後 ニ於 テ 皮 膚 ノ變.
(18) 2916. 林. 富 士 郎. 化 ハ 正 常ニ 復 セ シ モ 一 般 身 體 發 青ニ ハ 著 變 ヲ見 ザ リキ.之. ハ 投 與 期 間 ノ短 キニ 過 グル 爲 メ カ乃 至 ハ. 腦 下 垂 體 性 「ホ ル モ ン」ヲ併 用 セ ザ リ シニ 由 ル ナ ラ. 2). 第1例. ハ 身 長9歳. 3). 侏 儒 ノ外 第1例. ハ 生 殖 器 萎縮 性 脂 肪 過 多 症. ハ 寧 ロ 甲 状 腺 機能 低 下 ニ ヨル 粘. 液 水 腫 型 ノ 傾 向 ヲ示 セ リ.而 4. 1). 結. 余 ノ報 告 セ ル2例. テ 第1例. ハ7,. 論. ハ11歳. ノ小 兒ニ 相 當 ス.. 型 ヲ示 シ,第2例. ン.. ノ 小 兒ニ,第2例. シテ種 々ナル檢 査 ヲ. 併 セ行 ヒ 以 テ本 疾 患 ノ 交 獻ニ 追 加 ヲ 企 テ タ リ.. ハ 共ニ19歳. 8歳 頃 ヨ リ第2例. ノ 男 子ニ. ハ9,. シ. 10歳 頃 ヨ リ. 擱 筆 スルニ 當 リ,終 始 御 懇 篤 ナ ル 御 指 導 ト. 急 ニ發 育 緩 徐 トナ リ侏 儒 ヲ來 セ シ腦 下 垂 體 性 侏 儒. 御 校 閲 ヲ賜 リシ恩 師 北 山 教 授ニ 滿 腔 ノ謝 意 ヲ. ナ リ.. 表 ス.. 文 1) 住 田,榊,日 住 田,臨. 新 醫 學,第5卷,第2號,1513.. 床 醫 學,第9卷,651.. 第1071號(大. 獻 2). 3) 福 島,醫 事 新 聞,. 正10年6月),649.. 報,第8年,第86號,159.. 4) 稻 田,實. 5) 瀧 本,中. 驗醫. 外 醫 事 新 報,. 第8號.. 22). 坂 中,精. 第8號,563. 15年2月.. 神 神 經 學 雜 誌,第43卷. 23) 北,日 本 内 分 泌 學 會 雜 誌,大 正, 24) 龜 井,原,日. 4卷,第10號,1735.. 25). 本 内 分 泌 學 會 雜 誌,第 Joachimsthal,. Dtsch.. 6). med. Wschr., Nr. 1u. 2, 1899. 26) Hanse‑. 鈴 木,日 本 外 科 學 會 雜 誌,第25囘,197.. 7) 若 林,. mann, Berlin.klin.Wschr., Nr. 52,S.1209,. 北 越 醫 學 會雜 誌,第42年,第3號,379.. 8) 井 上,. 1902. 27) Brandis, Dtsch.Arch. f. klin. Med.,. 第1013號,657;第1014號,738(大. 正11年).. 日 本 内 分 泌 學 會 雜 誌,第6卷,436.. 9) 神 前,日 本. 内 科 學 會 雜 誌,第22卷,第7號,919.. 10). 實 地 醫 家 ト臨 床,第12卷,第10號,1034. 木,臨. 11) 青. 床 醫 學,第24年,第3號,355.. 臨 床 内 科,第2卷,第9號,1004.. 中村,. 12) 四 島, 13) 遠 藤,北 越. 醫 學 會雜 誌,第51年,第11號,1210.. 14) 小 泉,. 遠 山,日 本 循 環 器 病 學,第2卷,第11號,615. 高 上,木 村,松 本,日 第1號,99. 1744.. 本 内 分 泌 學 會 雜 誌,第13卷,. 16) 岡 部,十. 18) 前 川,東. 第4卷,第3號,131.. 田,日. 本 循 環 器 病 學,. 19) 朝 比 奈,田 邊,棚 橋,名. 古 屋 醫 學 會 雜 誌,第49卷,第1號,125.. 年6月).. 20) 大 里,. 本 内 科 學 會 雜 誌,第28卷,第3號,265 21). 森 加,精. 139,S.285,1922. 29) Erdheim,Wien. med. Wschr., Nr.9, S.425, 1924.. (15. 30) Staehelin,. Zeitschr. f.klin.Med., Bd. 99, S. 52, 1924. 31) Bernhardtu. Hermann,Ebenda, Bd.99,S.149, 1924. 32)Zondek,Die Krankheitend.endo‑ krin.Drusen, 1926. 33) Bachmann, Dtsch . Arch.f.klin.Med., Bd. 156,S.89,1928. 34) Nonnenbruch,Ebenda, S.312.. 全 會 雜 誌,第42卷,第6號,. 17) 小 松,日 本 消 化 器 病 學 會雜 誌,第36卷,. 第7號,526.. 鈴 木,日. 15). Bd. 163,S.323,1921. 28) Plaut,Ebenda, Bd.. 35) Hirsch,. Handbuch d.inn.Sekretion, Bd. 3,1933. 36) Bergmann, FunktionellePathologie,1936. 37) Heilmeyer, Lehrbuch .d. speziell. pathol. Physiologie, 1937. 38) Tayler, Endocrino‑ logy,Vol.22, P.707,1938.. 神 神 經 學 雜 誌,第43卷,. 134.
(19) 腦 下 垂 體 性 侏 儒 ノ2例. Aus der Medizinischen Llinik. 2917. der Medizinischen Fakultat. Okayama. (Direktor: Prof. Dr. K. Kitayama). Klinische. Beobachtungen uber. 2 Falle von hypophysarem. Zwergwuchs. .. Von Dr. Fujiro Eingegangen. am. Hayasi. 12. Juli 1940.. Verf. berichtete uber 2 Fallevon hypophysarem Zwergwuchs. Seine klinischen Beobachtungen. lassen sich folgendermassen kurz zusammenfassen:. 1) Es handelte sichin beiden Fallen umeinen 19 jahrigenMann. etwa. vom. 7., der andere. etwa. vom. 9. Lebensjahre. ab plotzlich an. Der eine begann. Wachstumshemmungen. zu leiden.. 2) AlleTeiledes Korpers wareninbeidenFallen proportional gutentwickelt . Alle‑ ein die Korperlange entsprach trotz einesAltersvon 19 Jahren in einem Fallder Korper‑ lange eines 9jahrigen,im zweitenFallder eines 11 jahrigenKnaben. 3) Die Genitalien,Behaarung und die sekundarenGeschlechtsmerkmale bliebenin ihrer Ausbildung. in beiden. Fallen ganz. zuruck.. 4) In beiden Fallen wurden weder Struma noch Thymushyperplasie beobachtet. Der Augenhintergrund turcica. wies, obschon. anderungen. auf.. war normal; sie nur. Symptome. cinen. Hemianopsie war kleinen. nicht nachweisbar.. Messungswert. eines Hirntumors waren. hatte, an Form. Die Sella keine. Ver‑. nicht vorhanden.. 5) Die Epiphysenlinien waren in beiden Fallennoch nichtverknochert. 6). Die Psyche und Intelligenz blieben inbeiden Fallengut.. 7) Der I. Fall zeigteFrohlich'sche Dystrophie.Im 2. Fall wurden bei der Haut myxodematose. Veranderungen. drusenpraparaten. beobachtet,. vollstandig beseitigt werden. die aber. durch. Behandlung. mittels. Schild‑. konnten.. 8) Beim 2.Fall nahm der Verf. eine Zwischenhirnprufung vor bezuglichder Funk‑ tionen. der. Korpertemperaturerhohung. und. der. Leukozytose,. lichenVeranderungen feststellen. (Autoreferat). 135. konnte. aber. keine. erheb‑.
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Uber die quantitative Veranderung einiger Substanzen der Leichenleber in verschiedenen Zeiten.. Von
storbenen ais auch bei den durch Luftembolie getoteten Kontrolle Kaninchen in einer bestimmten Zeiten nach dem Tode festgestellt und die beiden Ergebnisse verglichen.. Bei
toffmenge des Gehirns, der Lunge, der Leber und des Muskels der Kaninchenleichen, vor dem Tode glykogenreich oder -arm gemacht worden waren, bestimmt und dass die
