内 臟 血 管 ノ 血 壓 調 節 作 用 岡 山醫 科 大 學 津 田 外 科教 室(主 任 津 田教 授)
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(2) 内 臟 血 管. 實 驗2.. Nr.. 股 動 脈 ノR.. 2.. ♀. 641. ト血 壓 調 節 作 用. 11kg. profundus以. 下結 紮 ノ場 合 ニ於 ケ. ル 頸 動 脈 血 壓.. 本 例 ニ於 テハ1側. ノ 頸 動 脈 ハ 結 紮 サ レ,他. 側 ノ. 頸 動 脈 ハ 動 脈 「カ ニ ユ ー レ 」ガ 挿 入 シ ア ル ニ ヨ リ, 本 例 ハ 結 紮 ニ ヨ リ30秒. 後 ニ 於 テ1過. 性 ニ3%. 血 壓 上 昇 ヲ認 メ タ レ共 直 チ ニ元 ノ 値 ニ復 歸 セ リ. 實 驗3.. Nr.. 股 動 脈 ノR.. 3.. ♀. profundusノ. 腦 ニ注 グ動 脈 ハ 頸 動 脈 ニ ヨ ラズ シ テ椎 骨 動脈 ニ ヨ ツ テ 行 ハ レ ル モ ノ ナ リ. 結 紮 後1分. 11kg 上 部 結 紮 ニ ヨル頸 動. ニ シ テ76%ノ. 漸 次 下 降 シ タ レ共,5分 値 ヲ 保 持 セ リ.頸. 脈 血 壓.. 最 大 血 壓 上 昇 ヲ認 メ. 後 ニ 於 テ 尚 ホ50%ノ. 上昇. 動脈 結 紮 ニ ヨル トキハ 頸 動脈 竇. 神 經 ノ 關 與 スル 所 大 ナ ル 故 ニ シ テ,之. ニ就 テ ハ 後. 述 セ リ.. 實 驗6. 本 例 モ結 紮 後1分. ニ シ テ 約6%ノ. 血 壓 上 昇 ヲ認. メ タ レ共 直 チ ニ元 ノ 値 ニ復 歸 セ リ.即. 1側. Nr.. 6.. ♀. 12kg. 股 動 脈 ヲ 既 ニ結 紮 セ ル 動 物 ニ於 テ 更 ニ1側. チ 本 例 ハ結 頸 動 脈 ヲ結 紮 セ ル 場 合 ノ 頸 動 脈 血 壓.. 紮 ニ ヨ ル 影 響 僅 少 ナ リ. 實 驗4.. Nr.. 股 動 脈 ハR.. 4.. ♀. profundus上. 14.4kg 部 結 紮 ニ ヨル 頸 動 脈. 血 壓.. 本 例 ニ於 テ モ 兩 側 頸 動 脈 ハ 結 紮 及 ビ 「カ ニ ユ ー レ」 挿 入 ニ ヨ リ閉 塞 サ レ テ ヰ ル 爲 メ頭 部 ニ對 ス ル 流 血 ハ 椎 骨 動 脈 ニ ヨ ツ テ行 ハ ル.他 本 例 ニ於 テ ハ 結 紮 後30秒. ニ テ 約11%血. ヲ認 メ,以 降 緩 ヤ カ ニ 下 降 シ10分. 壓 上昇. 後 ニ於 テ 元 ノ 値. ニ 復 歸 セ リ. 實 驗5. 1側. ル モ,5分. ニ シ テ28%血. 壓 上 昇 ヲ ナ シ漸 次 下 降 セ. 後 ニ於 テ モ 尚 ホ22%ノ. 上 昇 値 ヲ維 持 セ. リ. Nr.. 5.. ♀. 10kg. 頸 動 脈 及 ビ 兩 側 股 動 脈 同 時 結 紮 ノ 場 合 ニ於. ケ ル 頸 動 脈 血 壓.. 53. 紮 後1分. 側 ノ頸 動脈 結. 實 驗7.. Nr.. 7.. ♂. 8kg. 他 側 頸 動脈 結 紮 時 ニ於 ケル 頸 動 脈 血 壓..
(3) 642. 越. 宗. 正. (2). 股 動 脹 ノR.. profundusヲ. リ 上 部 ヲ結 紮 セ. ル 場 合 ノ頸 動 脈 血 壓 ハ6‑11%上. 昇 ス レ共 間 モ チ. ク元 ノ 値 ニ 復 歸 セ リ. (3) 紮 後1. 於 ケ ル 頸 動 脈 血 壓 ハ50%ノ. 後 ニ於 テ. 的 恒 久 値 ヲ示 シ 下 降 セ ズ.. 本 例 ニ於 テ モ 兩 側 頸 動 脈 ハ 結 紮 セ リ.結 分 ニ シ テ 約22%ノ モ 尚 ホ10%上. 上 昇 値 ヲ示 シ,10分. 他 側 ノ 頸 動 脈 及 ビ 兩 側 股 動 脈 結 紮 ノ場 合 ニ. 昇 値 ヲ示 セ リ.. Nr.. 8.. 腹 部 動 脈 下 部(A.. ♀. 11kg. renalisノ. 較. (4) 他 側 ノ 頸 動 脈 ヲ結 紮 セ ル 場 合 ニ於 ケ ル 頸 動 脈 血 壓 ハ 初 期 約22%ノ. 實 驗8.. 上 昇 値 ヲ示 シ,比. シ,10分. 上 昇 ヲ 認 メ,緩 ヤ カ ニ下 降. 後 ニ 於 ゲ モ 尚 ホ10%ノ. 上 昇 値 ヲ 示 セ リ.. 下 部)ニ 於 テ 結 紮 セ (5). 腹 部 大 動 脈 ノA.. renalis以. 下 ノ 部 ヲ結 紮. ル 場 合 ノ 頸 動 脈 血 壓. セ ル 場 合 ニ於 ケ ル 頸 動 脈 血 壓 ハ 結 紮 後 ノ30秒 於 テ23%ノ. 上 昇 ヲ示 セ ドモ,漸. ニ於 テ ハ 術 前 ノ7%ノ. 次 下 降 シ,5分. ニ 後. 値 マ デ 下 降 セ リ.. 以 上 ノ末 梢 動脈 結 紮 ノ成績 ヨ リ觀 ル ニ,結 紮 サ 本 例 ニ於 テ ハ 結 紮 直 後 ハ 腹 膜 刺 戟 ア ル タ メ30秒 レ タ ルStromgebietノ 迄 ハ23%ノ ニ15%下. 上 昇 値 ヲ 示 セ ドモ,1分 降 シ ,5分. 大 ナ ル程 血 壓 上昇 度 大 且. 後 ニ於 テ ハ 既 下 降 度 モ 輕 少 ニ シ テ,結. 紮 動 脈 ノ小 ナ ル 程 度 變 化. 後 ニ 於 テ ハ術 後 ノ値 ノ7%上 少 ク,一. 過 性 ニ 上 昇 セ ル 血 壓 モ 直 チ ニ元 ノ値 ニ復. 昇 値 ニ 至 ル マ デ 下 降 セ リ. 歸 スル モ ノ ナ リ. 小 括(實 (1). 股 動 脈R.. 結 紮 後 血 壓 ノ上 昇 スルハ 結 紮 ニ ヨツ テ抵 抗 増大. 驗1‑8). profundus以. 下 ヲ結 紮 セ ル 場 合. ノ 頸 動 脈 血 壓 ハ 結 紮 直 後 一 時 的 ニ3‑7%上 レ共,間. 昇 ス. モ ナ ク 元 ノ値 ニ 復 歸 セ リ.. ヲ生 ズ ル ガ 爲 メ ニ シ テ,而. モ 他 ノ血 管 領 域 ノ 代 償. 的 擴 張 ニ ヨ リ テ 平 均 サ レ ル.併. シ コノ血 壓調 節 ハ. 全 部 ガ 血 管 ノ調 節 ニ ヨ ル モ ノデ ハ ナ イ コ ト勿 論 ニ. 第1圖. 54.
(4) 内 臟 血 管. シ テ,種. 643. ト 血 壓 調 節 作 用. 々 ノ 血 壓 調 節 作 用 ガ 關 與 スル モ ノ ナ リ.. 股動 脈 ノ如 キ小 ナ ル血 流 範 圍 デハ 代 償 サ レ易 キ モ 大 ナ ル 血 管 例 ヘ バ 腹 部 大 動 脈(A.. renalis以. 下)ノ. 結 紮 セ ル 場 合 ニハ 代 償 困 難 ナ リ.更 ニ第5例 ニ 於 テ 兩 側 ノ 頸 動 脈 ノ結 紮 サ レ タ ル 場 合 ハ 所 謂Hering ノ頸 動 脈 竇 神 經 ノ 神 經 性 自動 調 節 作 用 ガ 大 ナ ル 關 係 ヲ有 スル モ ノ ナ リ. 第2節. 頸 動 脈 結 紮 ニ ヨル 影 響. 血 壓 上 昇 ト最 モ 關 係 深 キ 部 分 ハ 内 臟 交 感 神 經 領. 第1‑第8マ. デ ノ實 驗 ハ 總 テ 頸 動 脈 血 壓 ナ リシ. 域 血 管 ニ ア ル コ トハ 本 論 文 ノ 主 張 セ ン トナ ル 所 ナ. モ,本. ル ガ,尚. 長 ヲ 窺 ヒ タ ル ニ約12%ノ. ホ 皮 膚 ノ 筋 肉,腦. 等 ノ 調 節 作 用 ノ 外 ニ神. 而 モ10分. 經 性 調 節 ト シ テ 重 要 ナ ル 頸 動 脈 竇 神 經(Carotis‑ sinusnerven)ノ. 作 用 ガ ア ル.之. ハ總 頸 動 脈 ガ 内. (1923)ノ. 動 物 實 驗 ニ ヨ レバ,頸. 實 驗10.. 動脈 竇 ハ. 頸 動 脈 ヲ結 架 シ テ 股 動 脈 血 壓 ノ消 血 壓 上 昇 ヲ認 メ タ リ.. 經 過 後 ニ於 テ モ 尚 ホ 股 動 脈 血 壓 ハ 下 降. セ ズ,第2圖. 外 頸 動 脈 ニ 分 岐 スル 部 分 ニ存 ス ル モ ノ ニ シ テ, Hering. 例 ハ1側. 表 ニ見 ル 如 キ 平 行 線 ヲ描 ケ リ.. Nr.. 10.. ♂. 9kg. 兩 側頸 動 脈 結紮 ニ ヨル 股 動脈 血壓.. 之 ヲ外 部 ヨ リ ノ器 械 的 刺 戟 ニ應 ジ テ 血 壓 下 降,脈 搏 緩 除 ヲ來 ス ノ ミナ ラズ,生. 理 的 ニ其 ノ 内 壓 變 化. ニ ヨ リテ 血 壓 ノ 上 昇 又 ハ 下 降 ヲ惹 起 ス.即 壓 高 キ ニ 失 ス レバ 下 降 ヲ 計 カ リ,血. チ,血. 壓 低 キ ニ失 ス. レバ 其 ノ 上 昇 ヲ計 ル 調 節 器 タル ノ 觀 ア リ.Hering ハ 彼 ノ種 々 ノ 實 驗 ヨ リ此 神 經 ハ 反 射 求 心 路 ニ シ テ 血壓 ノ上昇 又 ハ下 降 ハ 此神 經 ニ作 用 シテ反 射 的 ニ 血 壓 ヲ下 降 又 ハ 上 昇 セ シ ム ル モ ノ ナ サ トテ,之 調 壓 神 經Blutdruckzugler(血 リ.又,氏. 壓 手 綱)ナ. ハ 減 壓 神 經(N.. 較 論 述 シ,大. dpresgor)ニ. ヲ. リ トセ ツキ テ比. 動 脈 ニ存 スル所 謂減 壓 神經 モ 實ハ 減. 壓 ノ ミ ヲ 司 ル モ ノ ニ 非 ズ,血. 壓 下 降 著 シ ギ時 ハ 血. 壓 上 昇 ヲ來 ス モ ノ ナ レバ,之. ヲ減 壓 神 經 ト稱 ス ル. 本 例 ニ於 テ ハ 兩 側 頸 動脈 結 紮後 約50%ノ. 上昇 ヲ認 メ,而 モ10分 後 ニ於 テ モ 殆 ド變 化 ヲ認 メ ズ.. 小 括(實. ハ 當 ヲ得 ズ,寧. ロ 頸 動 脈竇 神 經 ト共 ニ調 節 作 用 ヲ. ナ ス ト目 ス ベ キ モ ノ ニ シ テ,寧 ス ル ヲ可 トシ,兩. ロ 大 動 脈 神 經 ト稱. 者 ノ活動 ニ ヨ リテ血壓 ノ調 節 ヲ. 司 ル モ ノ ニ シ テ,兩. 者 ハ 目下 既 知血 管 ノ 固有 反射. ノ代 表 者 ナ リ トセ リ. 實 驗9. 1側. 55. Nr.. 9.. 驗9‑10).. 第2圖 表 ニ示 セ ル如 ク頸 動脈 結 紮 ヲ行 ヘバ 血 壓 ハ 比 較 的 恒 値状 態 ヲ持 續 ス,即 チ,1側 結 紮 デハ 約12%ノ 紮 デ ハ50%ノ. 上 昇 ヲ示 シ,何. モ 變 ラ ザ リ キ.之. 9kg. 頸 動 脈 結 紮 ニ ヨル 股 動 脈 血 壓.. tissinusnervenノ ナ. リ.. ノ頸 動 脈. 股 動 脈 血壓 上昇 ヲ示 シ,兩 側 結 レモ10分. 後 ニ於 テ. ハ 頸 動 脹 結 紮 ノ全 身循 環 ニ及 ボ. ズ 影 響 ノ 大 ナ ル ヲ意 味 スル 外,尚 ♂. 血壓. ホ 此 際 ハCaro‑. 自動 調 節作 用 ヲ有 ス ル ヲ以 テ.
(5) 越. 644. 宗. 正. 第2圖. 第3節 實 驗11.. シ,殆. 内臟 軸 動 脈,上 腸 間 膜動 脈 結 紮 Nr. 11.. ♂. 11kg. ド平 行線 ヲ保 持 スル ヲ認 メ タ リ.. 實 驗13.. Nr.. 13.. ♀. 10kg. 上 腸 間 膜 動 脈 結 紮 時 ニ於 ケ ル 頸 動 脈 血 壓. 實 驗12ノ. 内 臟 軸 動 脈 結 紮 セ ル モ ノ ニ 更 ニ兩 側. 總 腸 骨 動 脈 結 紮 ヲ行 ヒ タ ル モ ノ.. 本 例 ニ於 テ ハ 結 紮 操 作 ハ 困 難 ナ リ.且. 腹 膜 内臟. 神 經 ヲ 刺 戟 シ 疼 痛 ア ル ヲ 以 テ 結 紮 直 後 ニ於 テ ハ 甚 シ ク血 壓 ハ 上 昇 ス レ ドモ,1分 後 ニ 於 テ モ26%ヲ. 後 ニ於 テ42%,. 示 セ リ.而. 5分. モ下 降度 ハ 緩 慢 ニ. シ テ 傾 斜 曲 線 ハ 平 行 線 ニ近 シ. 實 驗12.. Nr.. 12.. ♀. 10kg. 内臟 軸 動脈 結 紮 時 ニ於 ケ ル頸 動 脈 血壓.. 第3圖 32%ノ. ニ 示 セ ル 如 ク,内. 臟 軸 動 脈 結 紮 ニ ヨ リ約. 血 壓 上 昇 値 ヲ來 セ ル モ ノ ニ,更. 骨 動 脈 ヲ 結 紮 ス ル ニ 更 ニ20%上. ニ兩 側 總 腸. 昇 シ 約52%ノ. 上. 昇 値 ヲ示 セ ル マ マ 平 行 線 ヲ描 ケ リ.. 實 驗14.. Nr.. 内 臟 軸 動 脈,上. 31.. ♀. 14kg. 腸 間膜 動 脈 同 時結 紮 ニ於 ケ ル頸. 動 脈 血 壓.. 本 例 ニ 於 テ モ 結 紮 直 後 ハ 術 操 作 ニ ヨ リ30秒 ニ 甚 シ ク 疼 痛 ヲ訴 ヘ 血 壓 モ50%上 後 ニ 於 テ モ32%,. 10分. 後. 昇 ス ル モ ,1分. 後 ニ於 テ モ 殆 ド同 値 ヲ 示 56.
(6) 内 臟 血 管. 645. ト血 壓 調 節 作 用. シ 平 行 線 ヲ描 キ,決. シ テ 第1圖. 表 ニ示 セル 如 キ下. 降 ヲ ナ サ ズ. 内 臟 領 域 ノ流 血 ガ 阻 止 セ ラ レ ザ ル 間 ハ 各 種 大 小 末 梢 動 脈 ヲ結 紮 ス ル 時 ハ 結 紮 動 物 ノ 大 小 ニ ヨ リ血 本 例 ニ於 テ モ 結 紮 直 後20秒 爲 メ殆 ド90%ノ ニ下 降 シ,3分. 後 ニ於 テ ハ 疼 痛 ノ. 上 昇 ヲ一 過 性 ニ認 メ タ ル モ 直 チ 後 ハ 約48%ノ. 上 昇 値 ヲ示 シ 殆 ド平. 下 降 度 ニ モ 大 小 ア レ ドモ. 何 レモ 結 紮 前 ノ 値 ニ 近 ク 復 歸 セ リ.反 域 動 脈 ガ 狹 小 トナ ル カ,或. 小 括(實. 驗11‑14). リ14ニ. 之,内. 臟 領. ハ結 紮 サ レ タ ル 場 合 ハ. 一 度 上 昇 セ ル 血 壓 ハ 下 降 セ ズ .即. 行 線 ヲ描 ケ リ.. 實 驗11ヨ. 壓 上 昇 度 ニ相 違 ア リ,且. チ,他. ノ末 梢 血. 管 ニ ヨ リ テ ハ 充 分 代 償 シ 得 ザ ル ナ リ.. 至 ル 間 ノ實 驗 ニテ示 セル 如 ク. 若 シ 夫 レ既 ニ 内 臟 領 域 血 管 ガ結 紮 サ レ大 循 環 ヨ. 内 臟 領 域 ノ 流 血 ヲ遮 斷 セ シ メ タ ル ニ,血. 壓 ハ 上昇. リ除 外 サ レ タ ル モ ノ ニ 於 テ ハ 更 ニ末 梢 動 脈 ヲ結 紮. シ タ ル マ マ 一 定 ノ 恒 久 値 ヲ維 持 セ リ.コ. レ爾 餘 ノ. ス ル ニ,更. 領 域 ノ血 管 ニ ヨ ル 代 償 的 擴 張 ニ ヨ ル モ 尚 ホ 充 分 代. 見 ル 如 ク 内 臟 軸 動 脈 ヲ結 紮 セ ル モ ノ. ニ更 ニ 兩 側 腸 骨 動 脈 ヲ結 紮 セ シ ニ 血 壓 ハ 更 ニ 上 昇. 第3圖. 第4節. 門脈結紮. 門 脈 ノ結 紮 ニ ヨル 股 動 脈 血 壓 ノ 消 長. 實 驗15.. 57. Nr.. 31.. シ テ結 紮 前. ノ 値 ニ 復 歸 スル コ トナ シ. コ ノ事實 ハ 内臟 領 域 ハ血 液 貯 溜 部 位 ニ シデ大 循. 償 シ得 ザ リ シ故 ナ リ. 實 驗14ニ. ニ恒 久 性 上 昇 値 ヲ示 シ,決. ♀. 10kg. 環 ノ 抵 抗 調 節 ヲ營 ミBlutdruckregulatorタ ト ヲ裏 書 ス ル モ ノ ナ リ.. ル コ.
(7) 646. 越. 即 チ,20mmHg リ.Manwaring,. 宗. (18%)ノ. 血 壓 上 昇 ヲ認 メ タ. セ シニ 更 ニ10‑20mmHgノ. Mautner等. ハ犬 ニ於 テ門脈 ヲ. 分 後 ニ於 テ ハ6mmHg丈 リ.最. 結 紮 ス レバ 僅 ニ 血 壓 下 降 ヲ呈 ス ト.又,Bayliss, Feldberg等. ハ 反 對 ニ 上 昇 ス ル ト云 フ.併. シナ ガ. ラ門 脈 ヲ結 紮 ス ル モ 決 シ テ 「シ ヨ ツ ク 樣 」症 状 ハ 來 ナ イ コ トハ 從 來 ノ研 究 者 モ 著 者 モ 認 メ ヲル モ,若 シ結 紮 ガ長 期 ニ及 ビ タル マ マ放置 ス レバ著 シキ血 壓 下 降 ヲ來 シ 恢 復 不 能 トナ ル.Inchleyハ 脈 ヲ14分. 正. 間 結 紮 シ タ ル 結 果,血. 猫 ノ門. 術 前 ヨ リ高 キ 値 ヲ示 セ. 後 ニ 更 ニ右 上 肢 ヲ緊 縛 ス ル ニ,血. 5‑10mmHg上. 壓ハ更 ニ. 昇 シ タ ル マ マ ニ シ テ,下. 降 度ハ. 極 メ テ 緩 ヤ カナ リ シ モ 元 ノ値 ニ 近 ク 下 降 セ リ. 即 チ,左. 上肢 及 ビ 兩 側 下 肢 ヲ緊 縛 セ ル 場 合 ハ 結. 局 ノ所 緊 縛 前 ノ4‑10mmHg高 實 驗16.. 50歳. 男 子.本. キ 値 ヲ 示 セ リ. 態 性 高血 壓 患者 ニ於 ケ. ル 四 肢 緊 縛 ニ ヨ ル 血 壓 變 動.左. 壓 ハ 下 降 シ恢 復. 不 能 トナ レ リ ト. 第5節. 上 昇 ヲ見 タ レ共,5. 上肢. 緊 縛.. 人 體 ノ四 肢 緊 縛. 人 體 ノ 四 肢 ハ 犬 ノ四 肢 ニ 比 較 シ テ 體 ニ 對 ス ル 相 對 的 容 積 ハ 大 ニシ テ 尚 ホ且 皮膚 モ犬 ニ比 較 シテ血 液 抱 含 量 大 ニ シ テ 血 液 ノReservoirヲ Wollheimノplus. u. minus. ナ ス コ トハ. Decompensation. ノ論 説 ニ 強 調 サ レ タ リ. 著 者 モ亦 該 説 ヲ裏 書 ス ル 實 驗 ヲ ナ シ タ レ バ 茲 ニ 記 載 セ リ.前. 節 ノ如 ク人體 ノ四肢 緊 縛 ハ動 物 犬 ノ. 如 ク 動 脈 ヲ露 出 シ 之 ヲ結 紮 ス ル コ トハ 不 可 能 ナ レ バ,緊 縛 ニハ 專 ラEsmarch氏 ニ テ 血 壓 ヲRiva‑Rocci聽 實 驗15.. 47歳. 男 子.健. 駆 血 帶 ヲ用 ヒ,右 上 肢 診 法 ニ ヨ リテ 測 定 セ リ. 康 人 ニ於 ケル 四肢 緊 縛. ニ ヨル 右 上 肢 血 壓 .. 本 例 ニ於 テ所 謂本 態 性 高 壓症 患 者 ニ就 テ四肢 緊 縛 ノ實 驗 成 績 ヨ リ考 察 ス ル ニ200mmHg以. 上 ノ. 高 血 壓 ヲ維 持 セ ル 患 者 ニ 就 テ 行 ヒ シ ニ,多 合 左 上 肢 緊 縛 後 直 チ ニ20‑25mmHg上. クノ場 昇 シ,其. ノ 下降 度 モ 僅 小 ニ シ テ 緊 縛 前 ヨ リ10‑15mmHg 高 キ 値 ヲ示 セ リ.更 30‑40mmHg高 實 驗17.. ニ 右 下 肢 ヲ緊 縛 ス ル ニ 術 前 ノ キ 値 ヲ示 セ リ.. 53歳. 男.本. 態 性 高壓 患 者 ノ四肢 緊縛. ニ ヨル 血 壓 變 動.. 本 例 ニ於 テ 右 上 肢 ニ テRiva‑Rocci聽 リ血 壓 ヲ測 定 シ,左. 上 肢 ヲ強 クEsmarch氏. 帶 ニ テ 緊 縛 セ シ ニ血 壓 ハ10‑20mmHg上. 診法 ニ ヨ 駆 血 昇 ス. ル モ5分 後 ハ 元 ノ値 ニ 復 歸 セ リ.更 ニ 左 下肢 ヲ緊 縛. 本 例 ニ 於 テ ハ 緊 縛 ニ ヨル 影 響 少 カ リ キ. 58.
(8) 内 臟 血 管. 小. 647. ト血 壓 調 節 作 用. 白 トナ リ輕 度 ノ惡 寒 戰 慄 ア リ.. 括. 實 驗15ニ. 示 セ ル 如 ク,正 常 健 全 ナ ル 人 體 ノ 四 肢. 緊 縛 ニ ヨ ツ テ モ,犬. 實 驗19.. 24歳. 男 子.冷. 浴 ノ 血壓 ニ及 ボ ス 影 響.. ノ 場 合 ト同 樣 ニ 内 臟 領 域 血 管. ノ代 償 的 擴 張 或 ハ 鬱 血 ニ ヨ ツ テ 血 壓 ノ調 節 ヲ 行 フ コ ト ヲ知 レ リ. 又,實驗16ニ 於 テ ハ,四. 現 ハ レ シ如 ク 本 態 性 高 壓 症 患 者 ニ. 肢 ノ流 血 ヲ妨 ケ ル 時 ハ 正 常 血 壓 保 持 者. ノ 場 合 ニ 反 シ血 壓 下 降 度 ハ 殆 ド僅 少 ニ シ テ 血 壓 上 昇 値 ヲ續 ケ タ リ.斯. 本 例 ニ 於 テ ハ 最 大 血 壓 ハ5‑10mmHg上. 昇 セ. リ. 實驗20.. 50歳. 男 子.温 浴(41℃)ノ. 血壓 ニ及 ボ. ス影 響.. ル 現 象 ノ生 ス ル ハ 高 壓 症 患 者. ニ於 テ ハ 恐 ラ ク 内臟 領 域 血 管 ハ 形 態 學 的 ニ モ 機 能 的 ニ モ 全 容 積 ガ正 常 人 ノ夫 ヨ リ著 シ ク 減 少 セ ル 爲 メ,血. 壓 ノ 調 節 作 用 ガ 低 下 セ シ モ ノ カ ト考 按 ス.. 然 レ ドモ 實驗17ニ. 於 テ ハ 同 ジク 高壓 症 ナル モ 緊. 本 例 ニ 於 テ ハ 約6%ノ. 血 壓 下 降 ヲ來 セ リ.. 比 較 シテ. 以 上 ノ 冷 浴 及 ビ温 浴 ノ 實驗 ヨ リ人 間 ノ皮 膚 ハ 血. 内臟 領域 血 管 ノ血 壓調 節 ニ對 スル反 應 力 ハ 各個 人. 壓 ニ對 シ テ 決 定 的 役 割 ヲ ナ ス モ ノ ニ ハ 非 ラ ザ ル モ. ニ ヨ ツ テ 相 違 セ ル ヲ知 ル モ ハ ナ リ.. 幾 分 血 壓 ニ 對 シ テ 影 響 スル 塵 ア リ.. 縛 ニ ヨル 影 響 少 カ リ キ.コ. レ實驗16ト. 第2節. 第4章. 冷 浴 温 浴及 ビ冷 水浣 腸温 水 浣 腸 ノ血 壓 ニ 對 ス ル 影 響. ニ. 自然 排 便 ノ 直 後 ニ於 テ 施 行 セ リ.. 實驗 材 料 及 ビ實 驗 方 法.. 注 腸 ニ 際 シ テ ハ 腸 粘 膜 ニ對 スル 總 テ ノ 機 械 的 刺. 材 料 ハ總 テ人體 ヲ用 ヒ タ リ.人 間 ノ皮 膚 ガ血 液 瀦 溜 ヲナ シ血 壓 ノ力 學 的 調 節 ヲナ ス コ トヲ實驗 的 ニ證 明 セ ンタ メ ニハ 著 者 ハ 皮膚 ニ冷 寒 温熱 ヲ作 用 セ シ メ ツ ツ 血 壓 ヲ測 定 シ,其 著 者 ハ コ ノ 目 的 ニ15℃. 冷水 温 水 注 腸 ニ ヨル血 壓 變 動. 本 節 ニ 於 ケ ル 實驗 ハ 總 テ 人 間 ニ 就 テ 行 ヒ,常. ノ模 樣 ヲ觀 察 セ リ.. ノ 水 浴 ヲナ サ シ メ タ リ.. 然 レ ドモ冷 浴 中 ノ筋 肉 運 動及 ビ精 神 的影 響 ニ ヨツ. 戟 ヲ避 ケ ル ベ ク 注 入 ハ 緩 徐 ニ 行 ヒ,注 生 理 的 食 鹽 水1Lヲ. ヅ 測 定 前 ニPavinalatropin. セ リ.入. 浴 期 間 ハ5‑10分. 0.6cc注. 用 ヒ タ リ.. 注 入 セ ル 液 體 ノ 冷 寒 或 ハ 温 熱 ハ 内 臟 領 域 ノ血 管 ノ縮 小 或 ハ 擴 張 ヲ招 來 ス ベ キハ 推 定 ニ難 カ ラ ザ ル 處 ナ リ. 實驗21.. テ 血 壓 ノ 値 ニ變 動 ヲ來 ス ヲ 以 テ 勉 メ テ之 ヲ避 ケ ン 爲 メ,先. 入 液 ハ0.9%. 18歳. 男 子.冷. 1L注. 生 理 的 食 鹽 水(12℃). 腸 ニ ヨ ル 血 壓 變 動.. 射. ニシ テ被 術者 ハ 入浴 中. 完 全 ニ安 靜 ナ ラ シ メ戰 慄 ヲ起 ナザ ル 樣 ニ セ リ.血 壓 測 定 ハRiva‑Rocci聽 第1節 實驗18.. 診 法 ニ ヨ レ リ.. 本 實驗 ニ於 テ 注 腸 後20%ノ. 冷 浴 及 ビ温 浴 ノ 血壓 ニ及 ボ ス影 響 54歳. 男 子.冷. 浴 中 ニ於 ケ ル 血 壓.. 之 ヲ實驗19ニ 5%ナ. 血 壓 上 昇 ヲ見 タ リ.. 於 ケ ル 冷 寒 ノ皮 膚 ニ 對 スル 影 響 ハ. ル ニ 對 シ,冷. 寒 ノ 内 臟 ニ及 ボ ス影 響 ハ20%. ノ 大 ナ ル ヲ見 タ リ. 冷 水 注 腸 ハ 大 腸 ノ 一 部 分 ニ 對 シ テ ノ ミ作 用 セ ル モ ノ ナ ル ニ,冷 本 例 ニ 於 テ ハ8%ノ 59. 血 壓 上 昇 ヲ認 メ,皮. 膚 ハ蒼. 浴 ハ 皮 膚 ノ殆 ド總 テ ニ 作 用 セ ル ニ. 拘 ラズ 斯 ル 數 字 的 相 違 ヲ見 タ リ..
(9) 648. 越. 實 驗22.. 32歳. 男 子.温 水(40℃)注. 宗. 腸 ニ ヨル血. 正. 變 化 ナ カ リ キ,コ. ノ血 壓 ノ 上 昇 ハ 啻 ニ 流 血 ガ 頭 部. ニ 行 カ ナ イ爲 ニ 全 身 循環 ニ 及 ボ ス影 響 ア ル外 ,頸. 壓 變 動.. 動 脈 神 經竇 ノ 作 用 モ 關 與 セ ル モ ノ ナ リ. (3). 内 臟 領 域 ノ血 流 ガ 全 身 循 環 ヨ リ除 外 サ レタ. トキ,約42‑50%ノ 温 生 理 的 食 鹽 水 注 腸 ニ ヨ ツ テ ハ11%ノ 降 ヲ示 セ リ.實. 驗20ノ. ヲ示 セ ル ニ,温. 血壓下. 温 浴 ニ 於 テ ハ6%ノ. 水 注 腸 デ ハ11%ノ. 下降. 下 降 ヲ來 セ ル. ハ 大 腸 粘 膜 ノ血 管 擴 張 ハ 全 身 皮 膚 血 管 擴 張 ニ 勝 ル モ ノ カ ト考 按 ス. 小. 括. テ ハ20%ノ. 上 昇 ヲ見,温. 水 注 腸 ニ於. 浴 ニ於 テ ハ6%,温. 水注. 血 壓 下 降 ヲ認 メ タ カ,即 チ,冷. 寒 刺 戟 ニ ヨル 血壓 變 動 ハ絶 對 値 ニ於 テモ百 分率 ニ 於 テ モ 等 シ ク 温 熱 刺 戟 ニ ヨ ル ヨ リ モ 大 ナ リ,夫 ハ 人 體 ノ 體 温 ニ 近 ク,12℃. ハ. ハ 體 温 ニ遠 キ タ メ. ニ モ 由 ル ベ シ. 更 ニ,以. (4). 内 臟 領 域 ハ 固 有 ノ血 液 貯 溜 部 位 デ ア ツ テ,. 血 壓 ハ 該 部 ノ調 節 ニ ヨ ツ テ 重 大 ナ ル 影 響 ヲ受 ケ ル. 門 脈 ヲ結 紮 ス レバ 股 動 脈 血 壓 ハ20mmHg. (6). 昇 ヲ示 セ リ.. 之 等 ノ動 物賜. ル モ ノ ニ シ テ,正 Esmarch氏. 成 績 ハ 人 間 ニ モ 該 當 シ得. 常 健 康 人 體 ニ 於 テ末 梢 四 肢 ヲ. 駆 血帶 ニ テ緊 縛 ス ル ニ一 過 性 ノ 血壓. 上 昇 ヲ認 メ タ ル モ 直 チ ニ 下 降 シ 緊 縛 前 ノ 値 ニ 接 近 ス ル ニ 至 レ リ. (7). 常 態 性 高 壓 症 患 者 ニ就 テEsmarch氏. 帶 ヲ用 ヒ タ ル ニ10‑20%恒. 上 人 體 ニ 於 ケ ル 冷 温 水 ノ 内 臟 領 域 ニ及. 昇 シ(實 驗13). 其 ノ値 ハ 殆 ド下 降 セ ズ.. (約18%)上. 腸 ニ於 テ ハ11%ノ. 41℃. 流 ヲ除 外 ス ル ニ更 ニ 血 壓 ハ20%上. (5). 人 間 ノ 冷 浴 ニ於 テ ハ 血 壓 ハ8%,冷. 血 壓 上 昇 ヲ來 シ 更 ニ末 梢 ノ血. シ,之. 駆血. 値 的 血 壓 上 是 値 ヲ示. ヲ除 去 ス レ バ 元 ノ 値 ニ 復 歸 セ リ.高. 血壓患. ボ ス影 響 ハ 全 身 皮 膚 ニ 及 ボ ス影 響 ヨ リ大 ナ ル コ ト. 者 ニ就 テ 斯 ル 現 象 ノ 起 ル 所 以 ハ 内 臟 領 域 ノ血 管 腔. ヲ 血 壓 變 動 ニ於 テ 認 ム ル モ ノ ナ リ.即. 節 ノ. ガ 狭 小 ト ナ リ,其. 温 水 注 腸 ニ ヨ ル 實 驗 ヨ リモ 内 臟 領 域. セ シ 爲 メ ナ ラ ン.. 冷 温 水 浴,冷. チ,本. ハ 血 壓 調 節 ニ重 大 ナ ル 因 子 ヲ ナ ス ト共 ニ,皮. 膚 モ. 血 壓 調 節 ニ關 與 スル ヲ知 ル モ ノ ナ リ.. (8) 410℃. ノ結 果 血 液 包 括 量 ノ 減 少 ヲ招 來. 人 間 ニ於 テ15℃ ノ 温 水 浴 ハ6%ノ. ノ冷 水 浴 ハ8%ノ. 血 壓 上 昇,. 血 壓 下 降 ヲ示 セ リ.即. チ,. 人 間 ノ 皮 膚 ニ於 ケ ル 血 流 ハ 血 壓 ニ 對 シ テ 決 定 的 ノ 第5章 (1). 動 物(犬)ニ. 重 要 ナ ル 影 響 ヲ與 ヘ得 ル モ ノ デ ハ ナ イ ガ,尚. 論. 於 テ末 梢 動 脈 管 結 紮 ヲ ナ ス ニ 血. 壓 ハ 直 チ ニ6‑11%上 リ.コ. 結. 昇 スル ガ,間. モ ナ ク下 降 セ. レ體 内 ノ 爾 餘 ノ部 分 ノ 血 管 擴 張 ニ ヨ リ血 管. 内 壓 上 昇 ヲ代 償 シ 平 均 スル ヲ以 テ デ ア ル.之 壓 上 昇 ハ 一 過 性 ナ リ.狹. 等血. 小 領 域 動脈 管結 紮 ニ テハ. 血 壓 上 昇 ハ 認 メ ラ レ ナ イ.反 之,廣 範 圍 ナ ル 領 域 ノ. ホ相. 當 ノ 關 係 ヲ有 ス ル モ ハ ナ ル ベ シ. (9). 人 間 ニ於 テ 直 腸 内 ニ冷 生 理 的 食 鹽 水 ヲ注 陽. セ シ ニ 約20%ノ. 血 壓 上 昇 ヲ認 メ,温 水 ニ テハ11%. ノ 血 壓 下 降 ヲ認 メ タ リ,此. 際 血壓 ノ昇 降 ハ 皮 膚 ニ. 作 用 セ ル 冷 寒 温 熱 ノ 場 合 ニ比 シ テ 著 シ ク 大 ナ リ. (10). 之 等 總 テ ノ 實 驗 ヨ リ按 ズ ル ニ,内 臟 領 域 ハ. 動 脈 管 ヲ結 紮 ス レバ 結 紮 サ レ タ ルStromgebietノ. 動 物 ニ 於 テ モ 人 類 ニ 於 テ モ 血 壓 調 節 作 用 ヲ有 シ,. 大 ナ ル 程 血 壓 上 昇 度 大 且 ツ 其 ノ下 降 度 ハ 輕 少 ナ リ.. 該 部 位 ニ 存 ス ル 血 管 腔 ノ擴 大 縮 小 ハ 全 身 循 環 ノ 血. (2). 1側. ノ頸 動 脈 ヲ結 紮 ス レバ12%ノ. ヲ來 シ,且10分. 血壓上昇. 後 モ 殆 ド同 値 ヲ示 セ リ.又 ,兩. ヲ結 紮 ス レバ50%ノ. 血 壓 上 昇 ヲ示 シ.10分. 側. 後 モ. 壓 ニ著 シ キ 影 響 ヲ及 ボ ス モ ノ ナ リ. (擱 筆 ス ル ニ當 リ恩 師 津 田 教 授 ノ 御 指 導 ト 御 校 閲 ヲ深 謝 ス).. 60.
(10) 内 臟 血 管. ト血 壓 調 節 作 用. 文. 649. 獻. 1) Jnchley,Journal of Physiol.61,282,1926.. den. Verzeichnung. des. 2) Jansen. Tams. Achelis. Zur Dynamik des Blutdruckes. Dtsch. Arch. klin. Med. 144, 1,. Med.. 1924. 3) Romberg & Passler,Untersuchungen. inn.. Med.. uber die allg.Pathologie und Therapie der. Zur. Dynamik. Kreislaufstorungen bei akuten Infektionskrh.. Klin.. Dtsch. Arch. Klin. Med. 64,652,1899. 4) Koch. 會 雜 誌,第38囘,第9號,昭. 65.. und. 5). arterillen. 1931. des. 144,. 6). Verh. Jansen.. 7). exper,. Dtsch. Tams.. Blutdruckes.. 1, 1924.. Z. Venensystem. Hochdruck.. 145,. Med.. Blutdruckes.. Golwitzer‑Meyer,. Ges. Achelis.. Dtsch.. Arch.. 芥 川 穰,日. 本 外 科 學. 和12年.. & Simon, Eine neues Verfahren zur fortlaufen‑. Aus der Chirurgischen Tsuda-Klinik der Medizinischen Fakultat Okayama. (Direktor: Uber. Prof. Dr. S. Tsuda).. die regulatorische auf. Wirkung den. der. Splanchnikusgefasse. Blutdruck. Von. Dr. Sei Koshimune. Eingegangen am. Der Verf. hat die dynamische Wege bei Hunden Kombinierung drucksch. erortert,. absperrte. wankungen. indem und. fur kurzere. Frage. 14. Alarz.. 1942.. des Blutdruckes. er die verschiedenen. die mit der Reduktion oder. langere. Zeit. zunachst. auf experimentellem. Gefassbezirke. des Kreislaufes. vereinzelt. einhergehenden. auf, welche sehr schnell durch Erweiterung. pensiert wurde. Der Absperrung der Splanchnikusgefasse um 42-50%, welche wahrend der Absperrung unverandert rung der Splanchnikusgefasse. noch ein peripheres. iliaca comm.. so trat. versperrt. wurde,. eine weitere. in. Blut‑. verfolgte.. Wurde eine periphere Strombahn versperrt, so trat eine vorubergehende rung um 6-11%. oder. anderer. Drucksteige-. Gefassbalinen. kom-. folgte eine Blutdruckzunahme blieb. Wenn nach der Absper-. Stromgebiet. wie z. B.A. carotis. Blutdrucksteigerung. um 20%. oder A. auf, die. auch konstant fortbestand. Aus diesen Experimenten geht also hervor, dass die Splanch‑ nikusgefassehauptsachlich durch Zusammenziehung den Blutdruck reguliert.. Diese Tatsache. wirkung bei kaltein Bade eine Blutdrucksteigerung senkung im Warmbade. und Erweiterung der Gafasswandung. ist noch dadurch. bestatigt,. dass die Kalteein-. um nur 8% verursacht (die Blutdruck-. betragt 6%), wahrend bei einem kalten Einlauf der Blutdruck um. 20% gesteigertwird (bei warmen Einlauf wird der Blutdruck um 11%. herabgesetzt).. Aus alledem geht hervor, dass die Rolle eines Blutdruckregulators beim Menschen gerade wie beim Tier hauptsachtlichdem Splanchnikusstromgebiet zukommt, so dass eine‑ Verengerung seines Lumens den ausschlaggebenden Faktor fur die Steigerung des Blut‑ druckes darstellt. 61. (Autoreferat).
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