IRUCAA@TDC : 髄床底ノ穿孔ニ因スル慢性歯根膜炎ノ一例

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(1)Title Author(s) Journal URL. 髄床底ノ穿孔ニ因スル慢性歯根膜炎ノ一例花沢, 鼎齒科學報, 16(2): 1-7 http://hdl.handle.net/10130/1581. Right. Posted at the Institutional Resources for Unique Collection and Academic Archives at Tokyo Dental College, Available from http://ir.tdc.ac.jp/.

(2) 歯科鋳客報↑ ．瞬，論！. 第十六巻第国闘一號. 説絃. 鼎. 明治四十四年二月︸艮叢行. ○髄躰底ノ穿孔二因スル慢性歯根膜炎ノ一例. 患者某男子“十九歳﹁讐學生. 澤. 齢窩内ヲ填塞シテ姑息的ノ豫防法ヲ講ジタリシガ十一月頃二至政テハ根部二不快ノ戚ヲ畳ヱ時二歯. テ食物ノ進入二困ジ食後毎同裁縫針ヲ以ラ深ク根管内二︵恐ラクハ遠心根︶播入シ或ハ脱脂綿ヲ以テ. 二爾髄ノ失活ヲ來シタルト思シク何等疹痛ヲ惹起セザルニ至レリ然モ患者ハ、漸次鶴窩ノ接大二從ツ. 入二際シテ歯髄炎檬ノ疹痛ヲ訴フルと至り爾家同一ノ症候3反復スルコト数同十月頃二至ジテハ途. 氣付キタアモ何等ノ自畳的症状ヲ訴ヘザリシヲ以テ之ヲ放置シタリシガ同年六月頃ヨリ飲食物ノ進. 患者生來健康著患ヲ知ラズ明治四十二年二月頃下顎左第一大臼歯咬合面二於テ鶴窩ブ存在セアニ. 花.

(3) 2. 牙ノ挺出、動揺乃至持績的ノ鈍痛ヲ起シタ川コト五六同ナリキ翌年二月頃頬側歯齪部二著シキ腫脹. ヲ來スコトナクシテ痩孔ヲ形成シ七月二至り友人ノ治療ヲ受ケ数同石炭酸丁香油等ヲ貼布シ脱脂綿. ニテ封鎖シタリ然モ其際器械ヲ以テ髄淋底ブ破壊シタルト畳シク小楊枝ノ揺入ニヨリテ軟組織ヲ燭. 知ス川コト同時二疹痛、出血等ヲ來シ九月二至リテハ舌面二．於テモ亦痩孔ヲ形成シ五六同♪排膿ニヨリテ治癒シダソ. 九月二十日診察∴之ヲ槍スルニ騰格中等榮養可良ノ一男子歯牙ハ清潔ニシテ歯石歯垢等ノ沈著ヲ. 認メズ下顎右側第一大臼歯二蠕窩アリ﹁ゴム﹂充填ヲ施ス患者ノ主訴タル下顎左側第一次臼歯﹁ハ全咬. 合面二渡リテ比較的大ナ〃隔窩ヲ認メ多少ノ異物ヲ入財探針ヲ播入スルニ歯髄ハ既二全ク失活シテ. 根管モ亦明二開放セラル・ヲ見ル淋底二於ラ粟粒大ノ穿孔部ヲ認メ多少出血ヲ來セリ打診二封シテ. 濁音ヲ呈ス川ノ外疹痛ヲ訴フ川コトナシ骨植！比較的強固ニシテ動揺セズ舌側ノ齪二痩孔アリ但シ排膿ヲ認メズ. 臨林的診断髄躰底ノ穿孔二因ス〃慢性歯根膜炎及慢性有痩膿瘍古加乙渥注射ニヨリテ抜去ス. 病理解剖的所見. 根側面ハ滑澤ニシテ諸所二病的ノ歯根膜淺片ヲ附著セ川ノ外沈著物等ヲ認メズ爾根間二於テ大豆.

(4) 3. 大ノ肉芽檬組織ヲ附著シ遠心根端ハ少シク吸牧セラ〃・ヲ見〃．. ！. α. 〃. ！. ︵σが︶淺留セ. ル歯膜ノ一. 片. ﾝ︶近心根. 物. ︵ぴδ︶炎性滲出. ︵！︶穿孔部. 織. ︵・︶肉芽様組. ル白墓質. ︵！αα︶増生セ. ︵‘︶遠心根. 、〈. 穿孔部二於ケ. ル肉芽ハ其表面. ︵！︶凹凸不等ニ. シテ雷出履胴ノ扁︸牛. 上皮ヲ以テ裏装. セラレ宜ハ状態恰. モ歯槽歯膜ノ深. 部ヨリ息肉状二. 登育シタルモノ. ノレ如シ而シテ上. 皮ノ存在セル部. モ廣キ部二於テ直径約三密迷深サニ密迷ヲ算シ︵穿孔ノ直径ハ約○・九密迷ヲ算ス︶穿孔ノ直穫二比. 分ハ勿論自塁質二附著スルコトナク爲二髄鉢底ト肉芽面トノ間一二定ノ小腔ヲ形成セリ此小腔ハ尤. 圃縦径心近遠倍五大擾. ﹁フオ川マリン﹂硬化、硲酸水ニテ脱灰、﹁ツエロイヂン﹂二埋封連綾切片ヲ作ル. 第. 個.

(5) 4. シZ二倍強ノ大サヲ示セリ如此關係二於テ嚢斌ヲナセル小腔内ニハ上皮細胞ノ剥離片鍾二炎性滲串. ︵α︶象牙質. ︵∂︶塘生セル白聖. ︵ご︶随汰底︵穿孔. 質・チ見ザか部分︶︵♂︶重層扁墾上皮. ？︶結締織繊維︵∼︶小圓形細胞ノ. ︵8︶軟化象牙質. 強キ浸潤︵ゐ︶小腔. モ穿孔部ヨソ少シク距. リタル部分︵即チ爾淋. 底ヲ以テ蓋ハル・部︶. 二於テハ第二圖三不ス. ガ如ク上皮ノ状態頗ル. 明瞭ニシテ恰モ上皮癌. ノ胞巣ノ如ク結締織中. 二梢強ク螢育セルヲ認. メ爾之ヲ追求スルトキ. ハムエク小腔ノ存在セザ. ヲ見ザルニ至ル．肉芽檬組織ハ第四圖二示ス如ク、血管二乏シク比較的結締織繊維二富ミ繊維間ニハ諸所二強キ小. ル部二於プモ亦能ク胞巣状ヲナセルヲ見ル更二進ンデ舌頬爾側二至川二從ヒ漸次減少シテ全ク上皮. 〆、. 物ノ少許ヲ入ル・ヲ見ル︵第一圖8︶穿孔部直下ノ上皮暦ハ多少荒蕪セラレ其状比較的明瞭ナラザル. 圖. 倍十三大振 ∂. 第.

(6) 圓形細胞ノ浸潤ヲ認ム. ︵6象牙質. 自里質. ︵6︶堰生セ〃. 胞浸潤. ∂ ︵∂︶小圓形細. 維. ︵σ︶結締織繊. 其播入ノ容易ナリシヲ想ハ. 密㎞述ヲ算シ抜、い髄針ノ如キハ. 密迷根端二於テハ○・四入. ルモ爾其直樫李均○・四三. ラレ爾狭窄セ〃ガ如キ観ア. 壁第二象牙質ヲ以テ裏装セ. ．遠心根ノ朕態根管ハ其. 列ゼリ. 合ヨリモ多数二且明瞭二排. 造白墓質細胞ハ健康ナル場. 白墓質ハ一般二彌蔓性ノ増生ヲ來シ殊二根端及肉芽組織二接セル部二於テ著明ナリ︵第一圖饗照︶. 圖. （側蠣）部，レザ見ヲ皮上ク全. 達噸ヲ. 三分ノ一乃至四分ノ一二成セ、ラレタ川第二象牙質ノ一部再ビ破壊セラレ細菌ノ戚染ハ管壁全厚ノ約. シム根管内ニハ種々ノ植物性食片乃至炎性ノ滲出物ヲ満タシ醜蝕あ既二根管上部三分ノ＝一及ビ形. 第.

(7) 6. 第. 四. 圖／. ︵α︶食片淺渣. ？︶齪蝕ニヨリデ崩壌セ〃第ご象牙質︵5健康ナル原生象牙質︵〆〃︶細菌ノ感染チ來セ〃. 細歯管︵‘︶炎性滲出物︵！︶第ご象牙質. 第. 五. 圖 8. ︵α︶増生セル白垂質. ︵∂︶内方吸攻ニヨル根端孔. ︵，︶慢性ノ炎症チ起セル歯. ノ擾大. 根膜ノ一部.

(8) 7. 根端孔ハ梢大ニシテ凡ソ○・四二密迷ヲ算シ根端ハ少シク吸牧ヲ來セリ周團二残遺セル歯根膜内ニハ自血球ノ浸潤ヲ見ル. 近心根ノ朕態根管ハ其壁第二象牙質新生ニヨリテ著シク狡窄セラレ最狡ナル部分ハ僅二〇・〇. 八四密迷ヲ算シ從ッテ抜髄針ノ播入ハ全ク不可能ナリシヲ想像セシム根管内容物ハ炎性滲出物ヲ満. タセル外異物ノ荏在セルコトナシ鶴蝕ハ殆ンー3之ヲ認メズ根端孔ハ内方吸牧ニヨリテ著シク援大セ. ラ，レ○．五四密迷ヲ箕シ漸次上方二向ッテ梗状ヲナセリ周圃ノ歯根膜内ニハ梢強キ細胞ノ浸潤ヲ來セ既. 病理解剖的診断増生性肉芽性歯根膜炎。白墓質増生根端ノ内方及外方吸牧等ドス. ー−官了ー丁漏. ■.

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