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EE 1’シテ臓器及ビ組織中二於ケル白血球 ノ核移動二月スル研究

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(1)

522 圭トシテ臓器及ビ組織中二於ケル白血球ノ核移動二關スル研究

EE 1 シテ臓器及ビ組織中二於ケル白血球

       ノ核移動二月スル研究

其7・沃度丁幾及ビ「ノイミトール」ニヨル人ノ       中毒性皮膚水層内容ノ観察

     金澤署科大詔病理學教室(杉山教授指導)

   專攻生 加  藤   稔

       刀乃707〃 KalO

       (昭和13年1月19日受附 特別掲載)

       内 容 抄 録

 患者3入二就キ手術野ノ消毒二沃度丁幾ヲ用ヒシ後生ゼシ水庖ノ内容液中ノ嗜申性白血球核数ト耳朶血 液中ノ嗜中性白血球ノ核数トヲ比較セリ.叉「アスピリン」二封シ特異膿質ヲ有スル筋肉儘麻質斯ノ患者二

「ノイミトール」(Neumitol)ヲ注射セシ後該注射部外ノ所二水癒生ジタリ.依ツテ其ノ内容液申ノ嗜中性 白血球珊珊ト耳朶血液中ノ嗜中性白血球ノ核数トヲ比較セリ.然ルニ爾者共皮膚水i庖内ノ嗜申性白血球ノ 李均冊数ハ末梢部血液申ノソレヨリ遙カニ大ニシテ右方移動ヲ示セリ.而シテ何レノ同蒔期二於ケル血液 中ノ李均冊数ヨリ著シク多カリキ.

   緒  言

第1章 實験材料及ピ實験方法 第2章 實験成績

 第1節 沃度丁幾ノ場合

 第2節 「ノィミトール」ノ場合 第3章 総  括

   文  献

      緒   言

 1867年Lister氏が始メテ溝毒法ヲ創意セシヨリ外科的手術ヲ行フニハ訣クベカラザルモノ トナリタリ.現今外科が斯カル隆盛ヲナスニ至リタルハ全ク浩毒法ノ獲見後ナリトス.而シ テ藥品浩毒法二驕スル沃度丁幾漕毒法悦A7 H=於テハ手術野ノ溝毒昌ハ歓クベカラザルモノ ナリ.印チ大ナルハ開腹手術ヨリ小ナルハ切開及ビ外傷等日常手術野ノ消毒二使用セラル.

然ルsカ・ル有難キ浩毒法=一於テモ例外アリ.印チ沃度丁幾ノ刺戟二劃シテ皮膚ノ抵抗弱キ 人二於テハ往々沃度丁幾二「カブレル」コトアリ.之ハ手術スルニアタリ術者ノ最モ關心事ニ シテ術後ノ経過及ビ治療二大ナル關係ヲ有スルモノナリ.余ハ沃度丁幾が手術創二及ボス影 響昌就テハ夙==興味ヲ感ジ居りタリ.

 今回沃度丁幾ヲ以テ手術野ヲ酒毒シタル後生ジタル水萢ノ内容液EPチ沃度丁幾ニヨリテ皮        [ 302 )

(2)

膚炎症ヲ起シタル炎症部位滲出液申ノ中性嗜好細胞ノ二二ト耳朶血液中ノ申性嗜好細胞ノ核 数トヲ比較槍索セリ.

 又藥晶二樹シテ往々特異艦質ヲ有スル人アリ.吾人ハ施藥スルニアタリ常二留意スルト共 二興味ヲ持ツモノナリ.

 今回偶々縷麻質斯ノ患者(「アスピリン」鉱油シ特異言質ヲ有スル)二九州讐學專門基部教授 溝口氏創製ニナル「ノイミトール」(Neumito1)ヲ注射セシ後四肢:ノ諸片辺部位及ビ附近二生

ゼシ水槽内容液:中ノ中性嗜好細胞ノ部数ト耳朶血液中ノ中性嗜好性細胞ノ核藪トヲ比較槍査

セリ.

 依ツテ此ノ爾者ヲ報告セントス.

 但シ「ノイミトe一ル」ノ組成ハ「ピラツオーtル誘導罷フエニ・一ル・ヂメチールイゾピラツオロ ン」ヲ主成分トシテ其ノ約10%ヲ含有スルノ他「カルバミン酸エチールェステル」5%,「フェ ノー・ル」0.2%,「イゾアミール水化クプレイン」ノ盤酸1%三二「トリクロー・…ルプチールアル コホルJノ適量ヲ配シ生成セシモノナリ.叉性歌バー一一 pt特有ノ芳香ヲ有スル無色透明ノ液=

シテ中性反慮ヲ呈ス.

       第1章實験材料及ビ實験方法

 實 験 材 料

 重藤ニハ清拭シタル載物硲子及ビ覆蓋硝子(重クローム酸加里加粗製硫酸中二漬浸シ.後水洗シ酒精中 二貯ヘタルモノ)ヲ使用シタリ.

實験材料トシテハ沃度丁幾ニヨル場合入間3入(♂2入,♀1人)叉「ノイミトール」ニヨル場合入間1人

(♀)ナリ.

本試験二画面ハ末梢血液及ビ水萢内容液部チ炎症部位滲出液ヲ梅シタリ.橡査ハ常二食前二行ヘリ.部 チ最初二Franke氏刺針ヲ用ヒテ耳朶ヲ刺シ踵ヲ加ヘズシテ流出スル血液ノ1滴ヲ探り塗抹標本ヲ製シタ

リ.次二注射器ニテ水庖内容液ヲ徐々二吸ヒ其ノ1滴ヲ探り塗抹標本ヲ製作セリ.

 槍査時間ハ實験成績ノ所二記セリ.

 i染色ハPappenheim氏May−Giemsa染色ヲ施シタリ.

 梅微鏡ハLeitz製顯微鏡(接眼レンズ4,油浸髪置1/12)ヲ使用シタリ.

 検  査  法

 杉山教授考案ニナル血液橡査表ヲ使用シ,自血球百分率及ビ嗜申性白血球ノ核分葉数トヲ同時二記入セ リ.但シ観察細胞数一再・it 200個ヲ数ヘタリ.

核分葉激ノ算定ニハ連結練ヲ標準トナセシモ多少太イ連結橋ニチモ核型が充分二分節ノ印象ヲ與ヘルモ ノハ別ノ分葉トシテ計算シタ.核ノ長短ハ其ノ長径ト短径トヲ大腿目分量ニテ測り,1個ノ核分葉ノ長径 が其ノ短径ノ約2倍以下ノモノヲ短核トナシ,叉約2倍以上ノモノヲ長核トナシタリ.

       第2章 實 験 成 績        第1節沃度丁幾ノ場合

 余ハ男性2人,女性1人=就キ耳朶ヨリ探血シ塗抹標本ヲ作り,更二炎症部滲出液ヲ採り

      [ 303 ]

(3)

524

塗抹標本ヲ製作シ,ソレ等ノ嗜中性白血球ノ核分葉ヲ槍索シタリ.

第1人闇女性年齢15歳,病名右側頸部蜂窩織炎・水萢獲生部位ハ右側頸部ヨリ右頬部=4z至 ル間.滲出液ノ塗抹標本二身テハ次ノ如キ時間割リEPチ初診直後・6時間・12時間・24時間,

36時間,2日,3日ノ順ニテ丁丁セリ.耳朶血液塗抹標本=於テハ初診直後,6時聞・12時

闇,24時聞,36時間,2日,3日,4日,5日,6日,7日,10日,14日ノ順ニテ試験セ

リ.其ノ結果ヲ表示スレバ次ノ如シ(第1表,第2表)・

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[ 304 )

(4)

後梢々減少ヲ示シ3日 ==ハ1.710トナリ最低ヲ示シ,叉次第二増加セリ.即チ初診直後ヨリ ノ平均核数ハ2・070一一1.710以内=アリ.滲出液塗抹標本二於ケル李均一数一二メヨリ次第二 増加シ滲出液:ノ古クナル=從ヒ雫均核数ハ減少ス.帥チ初診直後2.470,6時聞2.560,12時 間2・585,24時聞2・630,36時聞2.540,2日2.490,3日2.385トナレリ.叉滲出液細胞百分 率二於テハ嗜中性白血球最モ多数ヲ占メ99.0%一一85%以内,淋巴球ハ甚ダ少数ニシテ14・0%

一1.0%以内ニアリ.「エオジン嗜…好性細胞ハ05%一〇%,上皮細胞ハ1.0%一〇%以内=アリ.

 爾者ノ準均核藪ヲ曲線ヲ以テ現ハスニ第夏圖ノ如シ.

第1圖血液中性嗜好白血球核型ト   滲出液中性嗜好白血球核型

 3.0

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  直後墳 2 3 A・ s 6 ?        (繕i過時聞Rビ賃釧

 第2人闇男性年齢47歳.病名左側 上肢淋巴管炎ヲ件ヘル左栂指鎮疸.

水萢獲生部位左手脊.本例二於テハ 第1人間ト同ジ方法ニヨリ試験セ リ.其ノ結果ヲ表示スレバ次ノ如シ

(第3表,第4表).

 表二認メラル・如ク血液塗抹標本 二於テハ初診直後二於ケル聖遷核藪 ハ1.865ニシテ36時聞し850トナリ最:

低ヲ示シ,叉次第二増加セリ.帥チ

初診直後ヨリノ亭均核数ハ2.065一一一一 1

.850以内=アリ.滲禺液塗抹標本二 於ケル卒均回数ハ初メヨリ次第二増 加シ滲出液ノ古クナルニ從ヒ平均核 敷ハ減少ス.帥チ初診直後2.105,

6時間2.240,12時聞2.565,24時間 2.380,36時聞2.285,2日2.230,3 日2.050トナレリ.叉滲出液細胞百分

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率昌於テハ嗜…中性白血球最モ多数ヲ占メ100・0%一 865%以内=アリ.淋巴球ハ甚iダ少;敷ニシテ13・0%

一〇%以内ニアリ.「エオジン嗜好性細胞ハ1.5%一〇

%以内,上皮細胞ハ0.5%一〇%以内トナリタリ.

爾者ノ平均核数ヲ曲線ヲ以テ現ハスニ第2圖ノ如

シ.

   第2圖血液中性嗜好白血球核型ト

      滲出中性嗜好白血球核型      3.e

李2.5

数2・o

V.4,

     1.5

      直後]臼234567

      (纒渦時間及ビ日鰍)

 第3人間男性年齢36歳.病名右示指挫傷.水畔獲 生:部位右示指.本割=於テハ第i人間ト同ジ方法ニ

ヨリ試験セリ.其ノ結果ヲ表示スレバ第5表,第φ 表ノ如シ.

 表=認メラル・如ク血液塗抹標本二於テハ初診直 後=於ケル李下核数ハ2.115ニシテ平均核敷ノ差ハ 殆ンド認メラレズ.帥チ初診直後ヨリノ亭均核数ハ 2.290−2.020以内ニアリ.滲出液塗抹標本=於ケル 亭均核藪ハ初雪ヨリ次第二増加シ滲出液ノ古クナル

ニ從ヒ平均核数・・減少ス.帥チ初診直後2.355,6 時間2.475,12時闇2505,24時間2.620,36時闇2・6

第3圖 血液中性嗜好白血球核型ト   滲出液申性嗜好白血球核型

3,eJ

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直後1日234567

    (経過時間及ビ日激)

[ 306 )

(6)

玉5,2日2.415,3日2・325トナレリ.叉滲出液細胞百分率二於テハ嗜中性白血球最モ多数ヲ 占メ100.0%一89・5%トナリ淋巴球ハ甚ダ少数ニシテ9.5%一〇%トナリタリ.「エオジン嗜好 性細胞ハ0%.上皮細胞ハLO%一〇%トナリタリ.

爾者ノ亭均月数ヲ曲線ヲ以テ現ハスニ第3圖ノ如シ.

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        第2節 「ノイミトt 一ノレ』」ノ場合

本例ハ43歳ノ女性ニシテ筋肉健麻質斯ノ患者(但シ患者ノ・「アスピリ」二劃シ特異罷質ヲ有 ス)ナリ.該患者二「ノイミト・一一・ル」ヲ注射セシ後四肢諸關節部及ビ其ノ附近=水萢ヲ形成セ

       [ 307 )

(7)

528

り.依ツテ高水三内滲出液及ビ耳朶血液申ノ嗜中性白血球ノ亭均回数ヲ第1人間ト同方法ニ ヨリ試験セリ.其ノ結果ヲ示セバ第7表,第8表ノ如シ。

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三王

表二示セル如ク血液塗抹標本=於テハ初診直後二於ケル準均核:数ハ1.565ニシテ最低トナ リ其ノ二次第二増加セリ.帥チ初診直後ヨリノ平均核数ハ2・015−1・565以内=アリ.滲出塗 抹標本=於ケル嗜中性白血球ノ三二回数ハ初メヨリ次第二増加シ後チ滲出液ノ古クナルニ從

ヒ減少ス.帥チ初診直後2・250,6時間2・640,12時間2.680,24時間2.910,36時闇2.770,

2日2.605,3日2.575トナレリ,叉滲出液:細胞百分…率二於テハ回申性白血球最:モ多数ヲ占メ

【30Bコ

(8)

86.0%一575%以内=アリ.淋巴球ハ甚ダ少藪ニシテ27.0%一9.0%以内ニアリ.「エオジン 嗜好性細胞ハ3.0%一〇%,受壷嗜…好性細胞ハ1.5%一〇%,上皮細胞ハ11.0%一2.0%以内=ア

リ.

 二者ノ雫均核数ヲ曲線ヲ以テ現ハスユ第4圖ノ如シ.

       第4圖 血液中性嗜好白血球核型ト        滲出液中性嗜好白血球核型        3.e

寧2。5

蓮zo

エ.5

 醒後蠣 2 3 4 3 6 7

     (経愚出歯:及ビ目鞍)

      第3章 総   繕

 甲山手術野ノ浩毒二沃度丁幾ヲ用ヒシ場合(人聞2入8,1人9)ト筋肉儂麻質斯ノ患者二

「ノdミトール」ヲ注射セシ場合(入間1入?)トニ於テ生ゼシ水弾ノ内容液Eilチ炎症部位滲出 液中ノ嗜…中性白血球ノ亭均核敷ヲ初診直後,6時間,12時聞,24時半,36時闘,2日,3日

ノ順ニテ試験スルト同時二又耳朶血液ノ嗜申性白血球ノ亭均核数ヲ槍査シ爾者ヲ比較セリ.

部チ爾者ノ末梢血液及ビ水萢内滲禺液中ノ嗜申性白.血球ノ核数ヲーツノ表二纒ムレバ第9表 ノ如シ.叉平均核敷(亭均)ヲ曲線ヲ以テ現ハス編曲5圖ノ如シ.

    第9表 末梢血液ト水萢内滲出液トノ雫均核歎比較 襯察細胞数各ft 200個)

試 験 度 丁 幾 ノ 場 「ノイミトール」

m場合 第1人間(♀) 第2人間(6)  i一 第3入間(6) 李 } 第4人間(♀)

日 数 }       

柾ス綱

  一 一

ナ搬 末梢厳

   1

y野 騨酬 糊窪 末梢麟 翻窪 末梢酬 翻濃

初診直後 L9・

I

2.47 1.87 2ユエ 2.12 2.36 llエ96 231 望.57 2.25

6時聞 1,921 2.56 1.90 2.24  … 2.25 2.48 1 2.06 2.43 1.66 2.60 12〃   1P.89 2.59 190

2脚1

2.29 251 2.02 2.55 1.94 2.68

24〃 1.82 263 1.86 2.38 2.09 2.62 1.92 2.54 1.96 2.91 36〃 1.85 2.54 量85 2.29 2.29 2.62 2.04 2.48 1.83 2.77 2 日 1.82 2.49 1.89 2.23 2.22 2.42 1.91 2.38 1.76 2.61 3 〃 1.7エ 2.39 1.98 a・51

229 2.33 1.95 2.25 190 2.58

4  〃 1.82 1.92

1225

1.98 1.94

5 〃 1.74 1 1.96 1 2。29

lL99

1.98

1 1

6 〃 1・92 ! 1・%

12価

2.01

7 〃 2.01 1 2.03

ia・8

2.02

10 〃 2.07 2.00

1224

2.10

14 〃 2.00

i

12劔

1 2.25 2.11

F 1

(9)

53e

第5圖 血液申性嗜好白血球核型ト滲出液中     性嗜好自皿球核型トノ雫均

      《沃凄丁幾ノ場合)

       (滲出液副署核数)

  3.e [

    ノ\     働液晶均核撒)

{::総懸

   L二____

  1.Jr

  直後1厨234567

       (縫過時麗及ビ矯勲)

血液中白血球ノソレ=反比例シテ強キ右方移動ヲ示セリ.

イミトール」=ヨル場合二二ケル水肝内滲出液申ノ嗜申性白1血球ノ雫均核藪ハ末梢血液中白 血球ノ如ク右方移動ヲ示セリ.但シ其ノ門門シ.帥チ2.25ヨリ2.9iトナレリ.爾者共何レノ 時期二二テモ同時期二於ケル血液申ノ平均核数ヨリ著シク多カリキ.而シテ前者二於テ水骨

内滲出液白血球が最高ノ二二核数ヲ示ス時期ハ末梢血液白血球が最低ノ卒均丁数ヲ示ス時期 ヨリモ36時間程早シ.

 コハ恐ラク毒物が肝内二吸牧サレテ全身白血球二及ボス影響ノ結果が局所二二テ白血球二 及ボス影響ノ結果二後ル・コトニョルベシ.

 叉後者=於テ水萢内滲出液白血球が最高ノ平均罪数ヲ示ス時期ハ末梢血液白血球ノ最低ノ 準均核藪ヲ示ス時期ヨリモ24時下逓シ.コハ藥液ヲ注射シタル二二注射部位外ノ所二水萢形 成が行ハレタル事實ヨリシテ恐ラク藥液が艦内二丁牧サレテ全身白血球二丁ボス影響ノ結果

が局所=於テ白血球ノ及ボス影響ノ結果二早カリシコトニョルベシ.

 3.末梢血液申各種白血球ノ百分i $ ==於テハ爾者共嗜…中性白血球,「エオジン嗜好細胞ノ 増加ト淋巴球ノ多少ノ減少ヲ二戸タリ.

 4.滲出液細胞数ノ百分率ハ前者二於テ嗜…中性白血球最モ多1tw ==シテ99.5%一87.0%,淋 巴球ハ甚ダ少藪ニシテ12・2%一一〇・5%,「エオジン嗜…好細胞ハ0.5%一〇%,上皮細胞・・0.7%一

〇%トナリタリ.叉後者二丁テ嗜…中性白∬戯最モ多数ニシテ86.0%一575%,淋巴球ハ27.0%

一9.0%,「エオジン嗜…好細胞ハ3・0%一〇%,盤基嗜好細胞ハ1・5%一〇%,上皮細胞ハ11.0%

一一Q.0%トナリタリ.

 即チ末梢血液及ビ滲出液=於ケル細胞数百分率(:雫均)ヲ纒ムレバ第10表ノ如シ.

 要之,爾者共皮膚水萢内ノ嗜中性白血球ノ卒均回数ハ末梢血液中ノソレヨリ遙カニ大ニシ テ右:方移動ヲ示セリ.而シテ何レノ時期=於テモ同時期=於ケル血液中ノ二二忌数ヨリ著シ ク多カリキ.而シテ前者=於テ右方移動ノ最:モ張キ時期ハ水泡形成後12−24時聞後二在リ

キ.

       ( 31e )

 1.沃度丁幾ニヨル場合ノ末梢血液塗抹 標本二三ケル嗜中性白血球ノ干均核数ハ初 診直後ヨリ梢々左方移動ヲ示セリ.EPチ初 診直後ノ平均核数1.96ヨリ1.91トナリタ

リ.叉「ノイミ1・ 一ル」ニヨル場合ノ末梢血 液塗抹標本二於ケル回申性白血球ノ準三二 数ハ初診直後ヨリ右方移動ヲ示セリ.EPチ 初診直後ノ準均回数1.57ヨリ2.02】・ナリタ

リ.

 2,沃度丁幾ニヨル場合二於ケル水萢内 滲出液中ノ嗜中性白血球ノ李均核藪:ハ末梢     帥チ2.31ヨリ2.55トナレリ.:叉「ノ

(10)

第10表

試 験 日 数 年診直後

6時間

12 t1 24 lt 36 t1

2 3 4 5 6 7 10 14

tl

ll

tl tl

tl

t1

1/

初診直後 6時間

12 f1 24 11 36 l1

2 日

3 1/

4 1/

5 1!

6 1!

7 1/

末楕血液ト滲出液トノ各種細胞数百分率ノ卒均

      沃度丁幾ノ場合

    末 梢 血 液

中暁

57.3 60.8 57.5 62.2 62.2 60.2 57.3 55.3 60.2 56.3 56.0 54,8 58.2

51.0 55.0 58.0 56.5 56.0 60.Q 50.5 64.0 53.0 51.0

「工」

嗜好

5.2 5.7 8.3 6e5 6.3 6.8 6.0 6.7 6a7 5.7 6.0 6.2 4.3

14.0 11eO 9.0 10.5 8.0 7c5 7,0 5.0 4.5 4.0 4.0

鷹劃繋}諜

o

O.2 1.O O.2 0.5 0.5 1.e

O3

1.3 e.s 1.2 0.3

03

1 34.s

 30.0  30.0

 2Z5  2Z3

 29.3  31.8

 340

 28.7  34.2  34.7  35.5 33.2 1

3.0 3.3 g13

glz

gg

gl,3 1

,.2 1

2ig

「ノイミb 一一ル」ノ丁合(人間No.4)

1.0 1.0 1.O

O.」r

1.Jr

1.e 1.O

o

O.5 2.O O.5

30.0 28.0 28 0 30.5

310

29.5 39.5 26.5 38.0 4i.0 35.0

40

5.0 4,0 2.0 3.5 2.Q 2,0 4.5 4.0 2.0 2.5

(観察細胞歎各々200個)

合 (人聞No.L R(L2, No.3)

水 庖 内 滲 出 液

轟生麟麟鮒蘇麟

99.5 X9.0 X6.7 X4.3 X2.8 W9.7 W7.0

00GooOO

 0.5

@1.0

@2.8

@5.3奄U21ユ0.2 122 o iO 5

堰piOOO

0.5

O2

O.7

       ㎝

嚶〟i人間:No.4)

83.5 W4.5 W6.0 V6.5 V0.0 U7.5 T7.5

2.5 Q.5

Q0

O.5

O3.03.0

L・}9・i・14・

M臣:l

@ ll:li別1:1  2α5}・&5  2ZO}0 113

主 要 文 獄

1)杉山繋輝,白血球ノ機能ヨリ丁霊ルアルネット氏核移動ノ本態二就テ,北越醤學雑誌,46年,12號.

2)Arneth,」。, Die Qualitative:Blutlehre.1920,:Bd.1.  3)小廟忠央,眼分泌物白血1球二關ス ル研究(其4),日本眼科學會雑i誌,第38巻,第12號.  4)同入,眼分泌物自1血.球二十スル研究(其

2),日本眼科學會雑誌,第38巻,第工2號.  5)塚本蓬,試験管内二才ケル白血球ノ核移動二就テ,

十全會雑誌,第37巻,第4號. 6)同人,白血球ノ生理的食璽水洗源ニヨル核移動,十全會雑誌,

第37巻,第4號.  7)加藤稔,主トシテ臓器及ビ組織申二於ケル白血球ノ核移動二十スル研究(其 2,其3),十全會雑誌,昭和12年.

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