胃疾患ノ遺傳ト禮闘乱關スル研究

第46巻第8．號 2403

胃疾患ノ遺傳ト禮闘乱關スル研究

第2報 慢性胃：炎ノ遺留學的考察

金澤讐科大學大里内科教室（主任大里藪授）

田  中  國  夫

   κ訪z知 Tc；ii，akcd

（fi召和16年1月15日受附）

（本論交ノ要旨ハ昭和16年4月，第28回日本澗磯病學會絡縫二於テ之ヲ護表セリ）．

 （本研究ハ丈部省自然科學蕨究費二貢ブ所大ナリ，記シテ以テ感謝ノ意ヲ表ス）

内 容 抄 鋒

 慢性胃炎患者二就キソノ家族歴，健康状態二關シ文 書二依ル照會ヲ護シ，返書二接シ，叉ハ直接患者ノ來 訪ヲ得テ橡査シ，調査ノ目的二適合セル207例二野キ

テ，家族山県ケル胃疾患ノ頻度，遺傳統計，嚢病年齢 二二就キ観察吟味ス．

目

第1章 緒 言 第2章 研究方法

第3章 慢聖性胃炎患者家族二於ケル胃疾患ノ頻度 第4章 遺傳統計學的考察

 第1節 爾親共外観上健康ナル場合  第1項 古屋氏法

 第2頂 ：Bernstein氏法  第3芝頁  Lenz 氏法

 第4項 Welnberg氏同胞法  第5項 Weinberg氏護端者法

 第2節 爾親ノー・方慢性胃疾患二罹患セル場合

  第1項 古屋氏法  第2項：Bernstein氏法  第3項  Lenz．氏法

 第4項 Weinberg氏同胞法  第5項Weinberg氏護端者法

 第3節 慢性胃炎患者ノ2，3ノ興味アル家系二     就テ

第5章 護病年齢二就キテノ考察

第6章  総括立立二結論

  献

第1章 緒

 慢性胃炎ガ，他ノ慢性胃疾患ト同一Genノ遺

傳：二依リ獲生スル：コトヲ主張セルハ；J．：Bauer und：B． Aschner（1x2）＝シテ，氏等ハ胃及ビ十二：

指腸潰瘍ノ遺傳＝關シテ研究中，胃及ビ十二指 腸潰瘍患者家族二於テハ，胃及ビ十二指腸潰瘍 ノミナラズ胃癌，慢性胃炎，祠脛性浩化不良症

雪

等ノ多キコトニ着目シ，之等諸種疾患ガ Die Organminderwertigkeit des Magens ζナルGen

ノ劣性遺遠隔依り民生スルコトヲ確メタリ．余

㈹モ亦胃及ビ十二指腸潰瘍ノ逡傳二就キテ研 究スル所アリ，ソノ結果ノ大要ハ既二報告セル

如ク，J．：Bauer，：B． Aschnerノ謂フ，，Die organ一

［ 1 ］

2404 田 中

minderwertigkeit des Magens ノ劣性遺傳ハ可 能ナリ．而シテ同一・Genノ上二階生スル疾患ナ ルニ拘ラズ，胃及ビ十二：指腸潰瘍ノ二丁二二ス ル研究ハ，P16nies（12）以來比較的多数二上リタ ルモ，慢性胃炎ヲ主トシタル遺傳的研究ハ余ノ 寡聞未ダ甚ダ少数ナルモノノ如シ．

 ：Knud：Faber（4）ハ1910年慢性胃炎，殊二無酸 症二關スル詳細ナル研究ヲ獲表シ，無酸症が機 能性乃至ハ瀞維性要約二依リ嚢生スト記載シタ

リ．

 Stiller（14）ハ無力四四質所有者（Astheniker）ニ ハ過酸症多シト報告シテ，胃液ノ酸度ト罷質ト

ノ日露ヲ注目シタリ．R， Schmidt（・3）（1912）ノ、

無酸症が腿質的要約ノ上二門生シ，所謂帯下性 無酸症（Die konstitutione玉le Achylie）ガ，若年者 而モ虚弱ヂ紳経質ナル無力性心質所有者二多シ

ト報告シタリ．W． Weitz（17）（1940）＝依レバ，

Closs（3）ハ4代＝亘り8名二Soodbrennenノ來

レ ル家系＝就キ報告セリ．

 近時，胃及ビ十二指腸潰瘍ノ成因論トシテ Konjetzny（5）一・派ノ胃炎読が有カニ唱導サル・

＝至り，胃炎二關スル研究ハ漸ク學者ノ注目ヲ 惹キ，慢性胃炎ノ蓮：命，即チ慢性胃炎ヲ基礎ト シテ，潰瘍叉八胃癌二移行スルモノアル事實ハ 學者ノ等シク認ムル所ニシテ，之レが間明二向 ツテハ，病理解剖學的槍索封：二精細ナル臨豚的 観察ハ勿論，遺霜曇的考察モ亦要スベキモノ1・

信ズ．

 余ハ斯ル見地ヨリ，慢性胃炎ノ遺傳二就キテ 考察シー定ノ成績ヲ得タルヲ以テ蝕二報告シ先 進諸家ノ御高教ヲ仰ガムト欲ス．

第2章 硝 究 方 法

 大正14年以降昭和14年末迄満15ケ年間二野ケル金澤 醤科大學大里内科外來蚊二入院患者ニシテ，診察，

「レ」線楡査，胃液強査ノ結果，慢性胃炎ノ診断ヲ受ケ タル者二昭和15年7月現在ノ健康駄態虹二家族歴二就 キテ詳細ナル照応状ヲ護シ，返書二面セルモノ，及ビ 直接患者ノ二二ヲ得テ橡査シ，調査ノ目詰二天シタル 207例ヲ澤ビ，遺傳閣係二四キ種々観察吟味セリ．

 爾，野司慢性胃炎ト構スルハ，一次性慢性胃炎ニシ テ，從ツテ胃及ビ十二指腸潰瘍ヲ合併セルモノ，肺結 核ヲ合併セルモノ，叉ハ肝硬攣症二依ル魔二二i次性慢 性胃炎ハ除外セリ．

 遺傳統計法ハ（6）（7）（8、（9）（11）（15）古屋氏法，Lenz氏法，

：Bernstein氏法， Weinberg氏同胞法， Weinberg氏護 端者法ヲ用ヒタリ．統計二用ヒシ公式ヲ示セバi欠ノ如

シ．

百分率誤差（Em）

      n

   X＝百分率 ゴ＝・度敷

   ・一津一（導

      2r I￡nz民法     VAsn十t］l

   r＝患者庶出 S＝同胞数  ． 1・＝補正追加数

Weinberg氏同胞法…綴跳

E（n，）＝±，N／tt s．lttgg：oo：t／：）s 一））

）2叉・・σ一4Σ碧2

n＝＝度 数

寄伽囎開法Σ，課呈論｝

  P＝護端者，S＝第2豪者， P＝同胞撒

第3章慢性胃炎患考家族回船ケル胃疾患ノ頻度

 慢性胃炎患者家族二於テ，胃癌蚊二丁及ビ十 二指腸潰瘍ヲ除ク凹凹胃疾患ヲ少クトモ患者

（獲端者ヲ指ス）以SF ＝＝1入以上有スル家族ハ89

＝シテ42．99％±3．339％ナリ．胃癌ヲ三明スルモ ノハ37ニシテ17．87％±2．652％胃及ビ十二指腸 潰瘍ヲ讃明スルモノハ10，即チ4．83％±1．489％

第ユ表 家族＝於ケル胃疾患ノ頻度

、 ^■

家族二戸ケル胃疾患 例数 207例二封スル％

｝  ｝  一  一   目

慢性胃炎ソノ他 ⁸⁹ 42・99％±3・339％

胃      癌 37 17・87％±2・652％

胃及十二指腸潰瘍 10 4・83％±1・489％

［ 2 ］

胃疾患ノ遺簿ト｛澄質二關スル研究 2405

ナリ．

 而シテ家族二於ケル胃及ビ十二指腸潰瘍ノ頻 度が胃癌ノ頻度二比シ非常二面ナルハ，所謂胃 弱トィフモノノ中＝潰瘍が相函数存シ，応仁偶 々診察セシ讐師が潰瘍ナル明確ナル診断名ヲ患 者二示スコトナク，唯漠然ト曖昧二慢性胃病ト 教フルが如キ二二基因スルモノニ非ズヤト思考

ス．

 今，胃癌，胃及ビ十二指腸潰瘍，爾飴胃疾患 絡テヲ合シテ見ル時ハ，之レヲ讃明スルモノハ 112家族，從ツテ54．10％±3．36％トナル．而シ テ余ノ蒐集セシ207例ノ慢性胃炎患者ヲ性別二 三リ大別スレバ，男子149名，女子58名＝シテ，

男子149雨中家族的素因ヲ歩出スルモノハ81名，

54．36％±4・08％，女子58名中家族的素因ヲ引明 スルモノハ31例，53．44％±6．54％ニシテ，性別 二一ル家族的素因ノ濃淡ハ存セザルモノノ如 シ．第2表調書レヲ表示セルモノナリ．

第  2 表 性

溺 男 子 女 子

症 例

81

31

欝1三遷鵜鋼

茎珪：1鞠雪1：諺

27．670／o

±4．230／o

53．440／o

±6．540／o

39．130／o

±3．390／o

14．970／o

±2．480／，

 家族二方全ケノレ胃病罹患者ト患者（獲端者）トノ

血血忌係二就キ観察スル＝，第3表二示ス如 ク，患者ノ父が罹病セルモノ31，母が罹病セル        第  3  表

家族二於ケル胃病

父 母 父母 兄妹 小供 父系ノ趙父母 母系ノ租父母 父系叔父母及從兄弟 母系叔父母及從兄妹

叢群舞響

31 25 5 50 28 15 16 9 8

27．67e／0 22．329／0 4．460／0 44．640／0 2s．oo／，

13．390／0 14．280／o s．030／0 7．140／o

14．970／0 12．070／0 2・419／0 24．150／0 13．520／0 7．240／0 7・720／0 4．340／0 3．860／o

モノ25，兄妹が罹病セル毛ノハ50家族，患者ノ 子供が罹病セルモノハ28家族，患者ノ父系租父 母二胃病アルモノ15，母系祀父母二胃病アルモ ノ16，父系ノ叔父三叉ハ從兄妹ニアルモノ9家 族，母系ノ叔父母又ハ從兄妹＝アルモノ8家族 ナリ．而シテ爾親共二宵四二罹患セルモノハ5 家庭ナリ．

 以上余ハ概括的二慢性胃炎患者家族＝於ケル 慢性胃疾患ノ頻度二：就キテ高察セシガ，等シク 慢性胃炎ト構スルモ種々ノ種類アルハ周知ノ事 實ニシテ，余バー一一一Aツノ試ミトシテ胃液ノ態度二 依り無酸性胃炎（Gastritis anacida），低酸性胃炎

（Gastritis hypacida），正酸性胃炎（Gastritis nor−

macida），過酸性胃炎（Gastritis hyperacida）二分 類シタリ．此際胃液中ノ遊離盤酸ノ態度二依リ 遊離盤1酸ヲ全ク歓如セルモノヲ無酸症，20度以 下ヲ低酸症，60度以上ヲ週酸症トセリ．而シテ 余ノ207例二丁キテ此ノ分i類ヲ適用スルニ，無 酸症二驕ス可キモノハ20例ニシテ男子16例，女 子4例ニシテ，男子罹患者籔ノ女子罹患者激二 二スル比ハ4：1ニシテ男子＝二二的＝多シ．

之レヲ家族的素因ノ黙ヨリ二二スル＝，家族的 素因ヲ二丁スルモノハ】2例ニシテ男子10例，女 子2例ニシテ，男子無酸症二二テハ62．5％，女 子＝於テハ50％二家族的素因ヲ認メ，而モ家族 的素因ヲ有スル男子罹患：二二ト女子罹患者激ノ 比ハ5：1ナリ。低酸症二二ス可キモノハ26例，

男子12例，女子14例ニシテ男女罹患二丁ノ比ハ 1：1．16ニシテ之レヲ家族的素因ノ貼ヨリ観察 スル＝14例（53．84％）二家族的素因ヲ忌明シ，

男子3例，女子li例ニシテ，ソノ比ハ1：3．66 ナリ．正酸症124例二丁キテ観察スルニ男子89 例，女子35例：・シテ，ソノ比ハ3．85：1，家族 的素因ヲ三明スル68例中男子54例，女子14例ニ シテ，ソノ比ハ3．85：1ナリ．過酸症二二スル モノハ37例ニシテ，男子32例，女子5例ナリ．

過酸症37例ヲ家族的素因ノ有無ヨリ槍討スル ニ，家族的素因ヲ有スルモノ18例，男子14例，

女子4例ニシテ男子二於テハ43．75％，女子＝

於テハ80％二家族的素因ヲ誰明シ，家族的素因

［ 3 ）

2406 宙 中

ヲ有スル男女罹患者歎ノ比ハ350：1ナリ．第 4表ハ以上ヲー括表示セルモノナリ．

第 4 表

症例数

全症例数207例二

父＜求

男子罹患 ﾒ数ト％

女子罹患 ﾒ敷ト％

家族的素因ヲ有スル数ト該當全症

癈 封スル

家族的素因ヲ有スル男

q数ト該當

j子患者数酒肉スル％女子患者撒二封スル％

蕪撫麟蠣     ・藪騨額難

無酸症 20 9・66％  16

P0．73％  4 U・89％

12 U0・0％

 10 U2．50％

 2

T0．0％ ^{4：1 5＝1} 低酸症 26 ^ユ2・56％ _W・05％一^{12  14}

Q4・13％

 14 T3・84％

 3

Q5．0％

 11

V8・57％ ^{1：1．16 1：3．66} 正酸症 124 59・90％  89

T9・73％

 35 U0・34％

脚・68 T4・83％

 54 U0・67％

14

S0・0％ ^{2．54：1 3．85：1} 過酸症 37 17・87％  32

Q1．47％

 5 W・62％

 18 S8．64％

 14 S3．75％

 4

W0．0％ ^{6．40：1 3．50＝1} 計 207 100％ ¹⁴⁹P00％

  11GO％1

58   112

@  54．10％

 81 T4．36％

 31

T3．44％ ^{2．56：1 2．61：1}

 由之観之，i無酸性胃炎二於テ：最モ家族的素因 顯著ナルモノノ如シ．

 三二二二ノ遠隔成績二道キテ見ルニ，長キハ 16年，最短満1ケ年ノ観察ニシテ，潰瘍トナリシ モノハ5例ナリ．而シテ既往ノ胃液ノ歌態ヲ追 究スル＝，2例ハ低酸，2例ハ正酸1例ハ過酸 ヲ示セルモノニシテ，5例ip 4例ハ家族的素因 ヲ：有スルモノナルハ興味アル貼トス．叉胃癌ト ナリ死亡セルモノハ2例＝シテ，ソノ1例ハ既 往二無酸症ヲ呈シ，ソノ同胞ノ1人モ胃癌ニテ 三門ルモノナリ．他ノ1例ハ既往正酸ヲ示セル モノニシテ，家族的素因ヲ有ス．

 田中㈹ハ癌腫，徽毒，肺結核，謄嚢炎，貧 血，「バセドー」氏病中二依ル無酸症ヲ除外セル Schemensky und Gelingノ言フAbsolute oder

komplete Achylieノ患者10例二二キテ，最長13 年カラ最短3こ口間，最多17回ヨリ最小3回ノ 胃液三二ヲ施行シ，無酸症ト二三生ノ無關野性 ヲ認メタリ．川井⑩ノ最：近ノ報告二丁レバ，

Absolute Achylieノ胃液ヲ有スル患者ノ消化器 系統，殊二三カラ癌腫ヲ磯生スルコトハ極メテ 稀ナ現象ナルモ，relative Achylieヲ有スル胃カ

ラノ癌三生ハ経験スル所ニシテ，ソノ豫二二就 キテハ注意ヲ要スト．余ノ胃癌トナリタル2例

＝於テハ，胃液槍査ヲ反覆施行セザルヲ以テ，

胃液ノ態度ト胃癌二二ノ蓮關二二就キテ試論セ ントスルハ基礎薄弱ナレド，胃癌ノ家族的素因 ヲ有シ而モ無酸症ヲ示セル1例9於テ胃癌ノ四 生ヲ白蜜ルハ，誠二興味アル白干シテ示唆スル 所大ナリト思惟ス．

第4章逡傳統計學的考察

 余ノ207例二二キ患者ノ返書＝從ヘバ，全同 胞藪：ハ951名ニシテ，患者以外二胃病二罹患ス ル者ノ延人員ハ67人ナリ．從ツテ951寺中，207 十67，帥チ274名が胃病二罹患セル理ナリ．帥

チ儲出騨ヲ％ヲ以壊セバll躯1・・一

28．81％ニシテ，E（m）＝±1．468％トナル．

 軍優性Gen二依ル遺傳トスレバ，少クトモ二 親ノー二四胃病二罹患スルコ｝・ヲ條件トスル

モ，今暫ク之レヲ問ハズ優性Gen ＝依ル遺傳：ナ

リトセバ，次ノ四ツノ場合が可能ナリ．

  1）DD×DD面一DD×DR   2） DRxDR

  3） DDxRR

 4） DRxRR

 而シテ常二50％以上ノ病者ヲ期待シ得ルナ リ．余ノ症例＝於テハ同胞ノ患者出現…率ハ22．8

％±1．468％＝シテ，而モ爾三共二健康ナル者が 牛数以上二存スルコトハ，如何＝シテモ優性1・

C 4 ）

胃疾患ノ遺傳ト盟質二關スル研究 2407

ハ認メ難シ．

 從ツテ余ハ輩劣性Gen二依ル遺三二就キテ考

察セン｝・欲ス．

 人類二陣ケル疾病ノ遺傳研究二一リテハ，少 クトモ患者ノ同胞ノ絡テニ就キテ，診察ト同時 二適當ナル補助二物法トヲ實施スルが本甲重要 ナルコトナレド，實羽帯不可能事二厩スル所ニ シテ，余ハ之レニ代フルニ詳細ナル問合引歌ヲ 以テシタレドモ，胃癌ヲ除ク他ノ慢性胃病二就 キテハ專門的知識ナキ者二・ソノ種別ヲ問フハ困 難ニシテ，所謂胃病1・構スルモノノ中ニハ，慢性 胃炎ヲ除ク他ノ慢性胃疾患モ相轡形マレ居ルモ ノト信ズ．且叉余ハ既二」．：Bauer， B． Aschner

（1）（2）等謂フ所ノ Die Organminderwertigkeit des

Magens ナルモノが劣性二遺傳シ得ル可能性二 等キテハ報告シタルヲ以テ， Die Organmin−

derwertigkeit des Magens ナル劣性Genヲ考慮 二丁レテ，総テノ胃疾患ヲ含メタル興野統計ヲ 試ミント欲ス．

  第1節男親共外観上健康ナル場合  或ル疾病が輩劣性遺傳ヲナス場合，爾親共健 康＝シテ該疾病二侵サレザルハ，DR×DR，

DR×DD， DD×DDノ三ツノ場合ナリトス．

而シテ，DD×DD， DR．×DDノニツノ場合二 於テハ，カ・ル雨親ヨリ生ル・子供ハ総テ健康 ナリ、從ツテ該疾病二侵サル・コトナキ爾親ノ 子供＝該疾病が出現スル如キ場合ハDR×DR ノ交配ニシテ，此際RRノ出現率ハ25％ナリ．

印チ1見家庭ナレバ4家庭ノ申1家庭二，2見 家庭ナレバ16家庭中7家庭二病者ヲ見出ス理ナ

リ．

 余ノ症例二於テ爾親共二健康ナル者ノ同胞総 数ハ658名＝シテ，患者数ハ177名，26．89％ニ

シテ病期値25％ヨリ大ナレドモ，材料ノ選揮二 際シテ必ズ患者存スル家庭ヲ揮ビシ爲メ不自然 ナル響町Anslese加バレルヲ以テ，遺傳統計法 二依りAnsleseヲ除外セザル可ラズ．

     第1項古屋氏法（7）

 古屋氏法二依レバ M・こ2L18％

      E（m）識士3．28％

      o＝ 2．3％

ニシテM＝21．2％ト一期値25％ノ差ハ3．8％ニ シテ，誤差3×3．28％二比シテ少シ．

第5表  古屋氏法

S n ^{P！ 1−q弓} P

1 26 26 1，000 0，250 0，250

2 13 14 0，538 0，438 0，235

3 20 23 0，383 0，578 0，221

4 21 27 0，321 0，684 0，219

5 29 39 0，269 0，763 0，205

6 7 8 9 10

16 17 8 2 3

25 25 10 3 5

O．260 0．219 0．156 0．166 0．166

O．822 0．867 0．900 0．925 0．944

O．213 0．189 0．140 0．153 0．156

￡

  M＝＝ 21．180／o E（m） 一＝ ±3．28％

   a＝＝2．30／o

    第2項Bernstein氏法（6x8）

 Bernstein氏DR×DR表二依り計算スルニ

  期子寺数＝239

  m ＝＝ ±8．85

  患者二二気＝177

＝シテ（期待藪一3×m），印チ2125ニシテ患者 實藪177トノ間ニハ相當ノ差存ス．

   第6表 ベルンシュタイン氏法

S n ^r 期待数 ^m2

1 26 26 26xLOOO 26xO

2 13 14 13×1．143 13×0．122 3 20 23 _20×1．297 20×0．263 4 21 27 _21×1．463 21×0．420 5 29 29 29×1．640 29xO．592 6 16 25 16×1．825 16xO．776

7 17 25 17×2．020     e 17×0．970

8 8 ^王0 8×2．222 8x1．ユ72

9 2 3 2x2．433 2×1．380

10 3 5 3×2．515 3×1．531

Σ 177 238，809 78，469

 期待ew ・一 239  m＝＝±8・85 患者實激＝177 t 5 1

2408 田 中

    第3項：Lenz氏法（6）（8）

Lenz氏法二依レバ，同胞数ハ658，補正追加

       第7表

 藪ハ288．681，患者實tW 177 ＝シテ18．69％，帥チ  略，々1：5．35ナリ．

レンツ氏法

S n Sn _{補正追加数} r

1 26 26 26×3．000 26 177

2 13 26 13×2．571 14 658十288．681 3 20 60 20x2．189 23

＝18．69 4 21 84 21×1．851 27

5 29 145 29x1．556 29 6 16 96 16×1．299 25 7 17 109 17×1．078 25

8 8 64 8×0．890 10

9 2 18 2xO．731 ³

10 3 30 3×0．597 5

Σ 6ε8 288，681    ^，P77

  第4項weinberg氏同胞法（sJ）    Σr（r−1）＝ 112ニシテ15・75％ナリ．

Weinberg氏同胞十二依レバΣr（S−1）＝711，

       第 8 表   Geschwistermethode

，

S r n ^{r（s−1） n×・（S−1）}

2 ¹ 12 ¹ 12

2 2 ¹ 2 2 2 2

3 1 17 2 34

3 2 3 4 12 2 6

4 ¹ 16 3 48

4 2 4 6 24 2 8

4 ・ 3 1 9 9 6 6

5 1 24 4 96

5 2 2 8 16 2 4

5 3 1 12 12 6 6

5 4 2 16 32 12 24

6 1 9 5 45

6 2 5 10 50 2 10、

6 3 2 15 30 6 ヱ2

7 1 11 6 66

7 2 5 12 60 2 10

7 4 ¹ 24 24 ^ユ2 12

8 1 6 7 42

8 2 2 14 28 2ρ 4

9 1 1 8 8

9 2 ¹ 16 16 2 2

10 ¹ 2 9 18

10 3 1 27 27

@    一

6 6

Σ 711 112

［ 6 ）

胃疾患ノ遺傳ト畳豊質：二關スル研究 2409

  第5項 Weinberg氏（9）護端者法 第9表＝示ス如ク

   Zp× （p一一1）＝513

MP× ｛（P一一一1）十Sj ＝ 42 ΣP

ﾕ高S｝一8・19％ナリ・

第  g i表i   ProbandeDmethode

o十S P  ^一r n P×（P−1） n×P×（P−1） P。｛（P−1）＋S｝1 n×P×｛（P−1）十S｝

2 1 1 0 ユ2 1 12

2 2 ^{1 1} 1 1 1 1 1

3 1 1 0 17 2 34

3 2 ^{1 ユ} 3 2 6 ¹ 3

4 ^{1 1} 0 16 3 48

4 2 1 1 4 3 12 ¹ 4

4 3 ¹ 2 ¹ 3 3 2 2

5 1 1 0 24 4

lI g6

5 2 ¹ 1 2 4 8 ¹

i   2

5 3 ¹ 2 ¹ 4 4 2

1「  2

5 4 ¹ 3 2 4 8 3 ｝   6

6 1 1 0 9 5 45 1

6 2 ¹ 1 5 5 25 ¹ 5

6 3 ^ユ 2 2 5 10 2 4

7 1 1 0 11 6 66

7  7 24 ¹¹ 131

15

⁶⁶ 30

U

13 53

8 ^{ユ 1} 0

16

^{7 42}

8 9 9 10 10

2 1 2 1 3

ll ll 2 11 OI 1 11 11 1

1PO！2

11 2i 1    1

7 8 8 9 9

14 8 8 18 9

1

1

2

2

1

2

513 42

   第2節 爾親ノー一方慢性胃疾患        二罹患セル場合

 爾親一方罹患セル場合爾親ノGenノ交配ハ

RR×DD叉ハRR×DRナリ．RR×DDナル爾

親ヨリ生レタル子供ハ総テ獲病スル＝至ラズ 100％外観上健康ナリ．RR×DRナル爾親ヨリ 生レタル子供ハ50％ハ罹病シ50％ハ健康二止マ ル．從ツテ爾親ノー方ガ罹病シ子供モ罹病セル 場合ノ軍劣性遺傳ノ爾親二於ケル配合ハRR×

DRニシテ，理論上子供ノ50％ハ罹病ス．

 余ノ症例二於テハ，爾親ノー方ガ慢性胃病二 罹患セル者ノ全同胞数ハ246名ニシテ，中胃病

二罹患セル者68，從ツテ27．64％ニシテ豫期値1 50％二隔タルコト：甚シ．然レドモ此虞二考察ヲ 要スルハ，Genナルモノハ遺傳スレバ必ズ罹病 ヲ招ク如キ性質ノモノニ非ズシテ，Genノ存在 ハ内的素因トシテ個艦二存シ，適當ナル外的要 約ノ加ハルト共二白日裡二現ハル・kノナル 故，軍二理論値ヲ得ザルガ故二遺傳ヲ否定シ去 ルハ輕卒ナリ．

     第1項古屋氏法（7）

 第10表二示ス如ク M；22．45％

      E（m） ＝＝ ±6．15％

      a＝6．39％

［ 7 ］

2410 田 申

ナリ． ^{1皿：＝＝ヒ7．37}

患者数＝68

第10表古屋氏法

S 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

￡

n 2 2 3 4 16 8 5 3 2 1

r

2 3 4 7 27 13 6 3 2

1

P1

1．000 0．750 0．444 0．437 0．337 0．270 0．171 0．125 0．111 0．100

1−q：

O．250 0．438 0．578 0．684 0．763 0．822 0．867 0．900 0．925 0．9t14

P

O．250 0．328 0．256 0．298 0．257 0．221 0．148 0．112 0．102 0．094

  M＝＝22．450／o E（m） ＝t6．150／o

  o＝6．390／o

第11表  ベルンシュタイン氏法

S _n r 期待数 ^m2

1 2 2 _2×1．000 2×0

2 2 3 2×1．333 2×0．222

3 3 4 3x1．714 3×0．490

4 4 7 4×2．133 4xO．782

5 16 27 _{16×2．580 16×1．082}

6 8 13 8×3．048 8×1．379

7 5 6 5×3．528 5×1．667

8 3 3 3×4．016 3x1．945

9 2 2 _{2×4．509 2×2．215}

10 1 1 1×5．005 1×2．478

Σ 68 127，915 54，364

期待va ＝128  m＝＝±7．37 患者實tw ・＝ 68

    第2項：Bernsteill氏法（c））（8）

Bernstein氏RR×DR表二依ル結果ハ第11表 ノ如ク 期待数＝128

     第3項：Lenz氏法（t；）（8）

 Lenz氏法二依レバ，同胞；藪＝246，補正追加

；数ハ7052，患者實数68ナル故，1；4．66ナリ．

第12表 vンツ氏法

s n Sn _{補正追加数} r

1 2 2 2×3．000 2 68

2 2 4 2×2．571 3 246十70．52

3 3 9 3×2．189 4

＝21．48

4 4 16 4×1．851 7

5 16 80 16×1．556 27

6 8 48 8×1．299 13

7 5 35 5x1．078 6

8 3 24 3×0．890 3

9 2 18 2×0．731 2

10 1 10 1×0．597 ¹

Σ 246 70，520 68

   第4項Weinberg氏同胞法（9）

Weinberg氏同胞法二依レバΣr（S一一1）＝287，

Σr（r−1）ニ52ニシテ18．12％ナリ．

［ 8 ］

胃疾患ノ遺傳1囎質二關スル研究 2411

第13表

Geschwistermethode

S r n ^{・（s−1）} n×・×（s−1） rx（r−1） n×r×（r−1）

2 1 1 1 1 ⁻

2 2 1 2 一2 ^{2 2}

3 1 2 2 4

3 2 1 4 4 2 2

4 ^{1 1} 3 3

4 2 3 6 18 2 6

5 1 7 4 28

5 2 7 8 56 2 14

5 3 2 12 24 6 12

6 1 5 5 25

6 2 ¹ 10 10 2 2

6 3 2 15 噛 30 6 12

7 1 4 6 24

7 2 ¹ 12 12 2 2

8 ¹ 3 7 21

9 1 2 8 16

10 1 1 9 9

1

287 52

   第5項Weinberg氏獲端者法（9）

第14表二示ス如ク ΣP×（P−1）＝210

第14表

      V−P× ｛（P−1） 十S｝ ＝ 22

從ツテΣPW綜∋絆一1・・47％ナリ・

Probandenmethode

P P十S P S _n PX（P−1） n×P×（P−1） P×｛（P−1）十S｝ n×P×｛（P−1）十S｝

2 1 1 0 ¹ 1 1

2 2 ^{1 1 ユ 1 1 1 ［     1}

3 1 1 0 2 2 4

3

21

^{1 1 ユ 2 2 1 1}

4 ^{11 1 1} 0 ¹ 3 3

4 2 ^{1 1} 3 3 9 1 3

5 1 1 0 7 4 28

5 2 ^{1 1} 7 4 28 1 7

5 3 1 2 2 4 8 2 4

6 1 1 0 5 5 25

6 2 1 1 1 5 5 ¹ 呼 1

6 3 ¹ 2 2 5 10 ・ 2 4

7 1 1 0 4 6 24

7 2 ¹ 1 1 6 6 1 1

8 1 1 0 3 7 21

9 ^{】 1} 0 2 8 16

ユ0 1 1 0 ¹ 9 9

7

210 22

L

［ 9  1

2412

田  中

 第3節 慢性胃炎患者ノ2，3ノ   興味アル家系二就テ

Closs（3）ハ4代＝亘り8名ノ患者ヲ見タル Sodbrennen／1家系ヲ報ジタリ．（第1圖）

 第3圖  中○清O

口引⑫畠鴨伽

L丁∵

第1 圖

ロ ロ○ 圏   ie．＋・ 64j

  ii

 tz e ct b ts 6 b 2ep ssj

   ^口○臼 一

膨・灘胃病

醜回忌

，3翅％○

4囮4s2i

囹 36昭 ○ op re

taO・・□。？・ロ・○

第4圖 _石O庄○

  ，鍔溺 ○卍

     80

   留    晶

、ヂロ ⑧蚤◎塁鱗

余モ藪代二亘り多数胃病患者ヲ出セル家系ヲ 蒐集シタルヲ以テ，ソノ2，3ヲ示セパ次ノ如

シ．

r一一「『一「「

32卍○・99囲・・○052□、、覧9。△

第2圖 _山○源O

re翻  

引 ^○卍66

卍③  51國  42彪2

O 38＠

   一一IT 一一＝

13囮  9囮  ワ⑳  2口

35□！320、ワロ、。○、6ロ1

 第5圖   高0カ0

撃

 課 

^○。35

  r一一一一一 一 1一一一一一一  1

竺纏

口reO卍

［ 10 ］

胃疾患ノ遺傳ト盟質二關スル研究 2413

 然レドモ斯ル家系ハ比較的稀有二厩スル所ナ レバ，斯ル家系ヨリ直チニ遺：傳形式二就キテ考 察セントスルハ，比較的稀有ナル疾患二於テハ

可能ナルモ，慢性胃炎ノ如キ頻繁ナル疾患二於 テハ安當ナラザルモノト思惟ス．

第5章四病年齢二就キテノ考察

 「家族素因が濃厚ナレバ濃厚ナル程，獲病年 齢早シ」トハ総テノ遺傳性疾患二適用セラレ得 ルモノナリ．

 余ハ207例二就キテ患者が臨林症状ヲ訴ヘタ ル時期ヲ以テ襲病年齢ト推定シ，獲病推定年齢

ヲ以デ症例ヲ整理スルニ第15表二王ス如シ．

第  1 5 表

  症   例

家族的素因アルモノ 家族的素因ナキモノ

19歳以下 20 16 4

20−29 59 33 26

30−39 46 25 21

40 一 49

47 22 25

50−59 31 15

ユ6

60歳以上 4

1

3

計 207 112 95

 家族的：素因ヲ有スル者＝：就キ観察スル■t，19 歳迄二品病セルモノハ16例ニシテ家族的素因ヲ 有スル112例二面シ14・24％ヲ占メ，20〜29歳迄 二獲病セルモノハ33例ニシテ29・46％，30〜・39歳 三二虚病セルモノハ25例22．32％，40〜49歳迄

二獲病セルモノハ22例ニシテ19．64％，50〜59 歳迄二護一二ルモノハ15例13．39％，60歳以後

二獲病セルモノハ僅二1例ニシテ0．89％ナリ．

家族的素因ナキ95例二就キテ観察スルニ，19歳 迄ユ護病セルモノハ4例4．24％，20〜 29歳迄＝

忌寸セルモノハ26例27．36％，30〜39歳迄二心 病セルモノハ21例22・10％，40〜49歳迄二獲病 セルモノハ25例26・31％，50〜59歳迄輪姦演義 ルモノハ16例16・84％，60歳以後二選掛買ルモ ノハ3例3．15％ナリ．第16表，第17表ハ之レヲ 表示セルモノニシテ，家族的素因ヲ有スル者ハ 有セザル者二於テ護病年齢早キコトヲ知ル．更 二之レヲグラフヲ以テ示セバ此ノ問ノ事情一暦 顯著ナリ．

第  1 6 表

 症   例 112例二封スル％

207例二封スル％

19歳以下  16

14．240／0 7・720／o

20−29  33

29．460／0 15．940／o

30−39  25

22．320／0 12．070／o

40 一 49

 22

19．640／o le．620／o

50−59  15

13．390／0 7．420／o

60歳以上

 1

（O．890／e）

（O．480／o）

112  1eoo／o s4．Ioo／o

第  1 7 表

19歳以下 20−29 30−39 40−49 50−59 60歳以上  症   例

X5例二封スル％

Q07例二封スル％

 4 S・24％

k93％

 26 Q7．36％

P2・56％

 21

Q2・10％

 25 Q6・31％

P2・07％

 16 P6・84％

V・72％

 3 R・15％

P・44％

 95

@100％

S5・89％

［ 11 ］

2414 田 申

初％

ua％

10％

第 ^{1 8} 表

wh家族的紫因アル者ハ12

     例昌尉スル％

一一．一一一一一一一一一家族的素因ナキ者ノ95

     例二封スル％

   r＼

   ノ      ハ

   1＼、 ！／、・、

   ノ  ・／  ・、

          、          、          、          、          、

1    ＼

 ，       、

1      ＼

         、         、        、       、       、       、       、

ノ      ＼

N

19震以下   2〔｝一29   SO−3S   40−49   50−53  60歳以上

M％i

20％

10％

1

第 ^{1 9} 表

／

／

 e ノ ノ ノ

r t

     家族的素因ヲ有スn青      ノ全症例2」7例昌封ス      ル％

一・一一・一一齢一一@家族的素因ナキ者 ノ全      症例207例二封スル％

 ハへ／ 、、、      、＼

／   、＼！     ＼

N

N_s N

xi，，

Nx x

IS歳以 下   20一一29   30−SS   40−43   50−5g   eo』暖以上

 今，家族的素因アル112例ヲ年齢二慮ジテ累 積度藪ヲ試ミル＝，29歳迄＝43．75％，39歳迄

＝ 66．07％，49歳迄二85・71％，59歳迄＝99．10％

ヲ占ムルニ反シ，家族的素因ナキ95例二於テ

ハ，29歳迄＝3157％，39歳迄＝53．68％，49歳 迄二80・0％，59歳迄二96．84％ヲ占ム．帥チ，39 歳迄二於テハ，ソレ以後＝於ケルヨリモ，ソノ 差甚ダ大ナルヲ知ル．

［ 12 ）

胃疾患ノ遺傳ト髄質二關スル研究 2415

第20表  家族的素因ヲ有スル者ノ累積度数

19歳以下 20−29 30−39 40−49 50−59 60歳以上   累積度数

P12例二封スル％

Q07例二封スル％

 16 P4・24％

V・72％

 49 S3・75％

Q3・67％

 74 U6・07％

R5・74％

 96 W5・71％

S6・37％

 111 X9．10％

T3．62％

 112

@100％

T4・10％

第21表  家族的素因ヲ有セザル者ノ累積度胸

 累積度数 95例二封スル％

207例二謝スル％

19歳以下 4

4．210／0 1．930／o

20一一29

 30

31．570／0 14．490／o

30−39 40−49  51 1 76

s3．6so／，1 so．ooo／．

24．630／ol 36．720／0

   1

50 一一 59

 92

96・840／a 44．44％

60歳以上  95

 1000／0 45．890／o

1ee％

se％

eo％

ア0％

60．ae

50％

40％

sc ％

2e％

10％

第 22表

／ t

ノ t ノ

ノ

1

ノ

1

！／ノ

／

／

i¹ 一

㌔9P昌ρ

 tt

tt

／ 1

 i

／

／

Z

l

／t

／

ノ

1

ノ

    家族的素因ヲ「謬ス凡者     ノ累積度戴曲線 一一一一一一@家族的素因ナキ者ノ累

    積度搬曲線

za一一一一一L−ww一一一−a一一 一一一一

 各年齢別二於ケル症例数ハ既二記載セル 如ク19歳以下二胃病セルモノハ20例，20〜

29歳二二二二セルモノハ59例，30〜39歳迄 二丁病セルモノハ46例，40〜49歳迄二爽病 セルモノハ47例，50〜59歳二二急病セルモ ノハ31例，60歳以後二野病セルモノハ4例 ナリ．各年齢別＝於ケル家族的素因ヲ有ス ル者ノ占ムルi三二二家族的素因ヲ有セザル 者ノ占ムル率ヲ観察スルコトハ，；果：シテ家 族的素因アル二二於テ早ク護病スルや否や ヲ確ムル爲メニハ必要ナルゴト・思考ス．

第22表，第23表ハ之レヲ表示セルモノニシ テ，19歳以下二陣病セルモノノ80％ハ家族 二二素因ヲ有シ20 v29tt迄二護病セルモノ ニ於テハ55．93％ハ家族的素因ヲ有スル者 ニシテ，漸次年齢ノ上昇スルニ從ヒ，家族 的素因ヲ有スル者ノ占ムル百分率ハ少トナ リ，60歳以後二護病セルモノ＝於テハ，家 族的素因ヲ有スル者ハre ＝ 25％＝シテ，家 族的素因ヲ有セザル者ハ75％ノ多藪ヲ占

ム．由是観之，家族的素因ヲ有スル者ガ，

家族的素因ヲ有セザル者二比シ早ク獲病ス ルコトノ、明瞭ナリ．

19歳以下  20−29  50−59  40−4S  馴〕一59  90撰以上

C 13 ］

2416 田 申

第  2 3 表

19歳以下 20−29 30−39 40−49 50−59 60歳以上

症   例 20 59 46 47 31 4

家族的素因ヲ有ス 去ﾒノ該當年齢症 癈 封スル％

16 W0％

 33 T5・93％

 25 T4・34％

 22 S6・80％

 15 S8・38％

 1 Q5％

家族的素因ナキ者ノ該當年齢症例二

父Xル％

420％  26 S4・06％

 21 S5・65％

 25 T3・19％

 16 T1・61％

375％

第  2 4 表

1co％

so％

eo％

roi％

sc％

sc・％

40％

切％

ve％

10％

t t

rl

／

ノ

tt tt

    各年齢別昌於ケル家饒     的棄因ヲ有スル奢ノ占     ムル％

＿＿一一一一^{e年齢別昌於ケル家族}     的素因ナキ者ノ占Aル

    ％

／／^一

．一一．一N．．  t ノ

  tl

  t／

 ノ

 ノ

ノ it

19歳以下  2〔｝一29   50−39   40−49   507験   職一三よ

第6章結論tu ＝総括

 余ハ大正14年以降，昭和14年末二至ル1繭15年 間，金澤讐科大旨大里内科外來患者蛙国入院患 者中，慢性胃炎：ノ診断ヲ受ケシ：者＝，昭和15年7 月現在ノ健康状態拉二家族歴二：就キ詳細ナル紹

介状二依リ返答ヲ求メ，返書二接シタルモノ，

       ，及ビ直接患者ノ來訪ヲ得テ槍査シ，調査ノ目的 二適pタル207例二：就キテ，遺傳學的見地ヨリ，

家族二於ケル胃疾患ノ頻度，遺傳：統計法，襲病年

t 14 ］

胃疾患ノ遺傳ト髄質二閣スル研究 2417

齢等二亘リ糊察セル結果，次ノ成績ヲ得タリ．

 1．慢性胃炎患者家族二於ケル胃癌蛙二胃及 ビ十二指腸潰瘍ヲ除ク爾蝕慢性胃疾患ノ頻度ハ 42．99％±3．339％ナリ．

 2．胃癌ヲ言色明スル家族ハ37ニシテ17．87％

±2．652％．

 3．胃及ビ＋運指腸潰瘍ヲ声明スル家族ハ10

ニシテ4．83％±1．489％．

 4．胃癌，潰瘍，爾飯前疾患総テヲ合スル時 ハ，之vヲ聖明スル家：族ハ112ニシテ，54．10％

±3．36％ナリ．

 5．男子149名中家族的素因ヲ有スル者ハ81 名，54．36％±4．08％ニシテ，女子58名子家族的 素因ヲ有スル者ハ31名53．44％±6．54％ニシテ，

性別二依ル差異ハ存セズ．

 6．家族二於ケル胃病罹患者ト焚端者ノ血績 關係ヲ見ルニ，父罹病セルモノ31，母罹病セル モノ25，同胞が罹病セルハ50家族，子供が罹病 セルハ28家族，父系祀父母二胃病アルモノ15，

母系租父母二野テハ16，父系傍系二野明スルモ ノハ9家族，母系傍系二誰明スルモノハ8家族 ニシテ，父系母系ノ遺傳二封スルー一一fi的意義ハ ナキモノノ如シ．

 7．胃液ノ遊離塵酸ノ態度二依り分類スル口 無酸性胃炎＝於テ家族的素因顯著ナリ．

 8．遠隔成績ヲ見ルニ，潰瘍ニナレルモノハ

5例，胃癌ニナレルモノハ2例ニシテ，此ノ中 潰瘍トナレル1例ヲ除ケバ総テ家族的素因ヲ有

ス．

 9．言様共外観上健康ナル者二尊キ遺傳統計 法ヲ適用スル昌，古屋氏二二依レバMこ21．18

％，E（1n）＝：±3．28％，σ＝2．3％，：Bernstein氏法 一聯レバ，期待数239，m＝±8．83，患者数177，

：LeDz氏四二依レバ1＝5．35， Weinberg氏Gesch−

wistermethode二依レバ15．75％， We｛nberg氏

：Probandenmethede二選レバ8．19％ナリ．

 10．爾親ノー一方胃病二患レル場合二於テハ古 屋氏法＝z．依レバM＝22・45％，E（m）＝±6．15％，

σ＝6．39％，：BernsteiD氏法二依レバ，期循鐵128，

1n＝±7．37，患者激68，：Lenz諸法二依レバ1：

4．66，Weinberg氏Geschwistermethode ＝依レバ 18．12％，Weinberg氏Probandenmethode二依レ

バ10．47．％ナリ．

 11．家族的素因ヲ有スル者二軍テハ，有セザ ル者ヨリ唾壷年齢ハ早ク，19歳四二嚢病セルモ ノ二野テハ80％ハ家族的素因ヲ讃明シ 60ta以後 二黒病セルモノニ於テハ，家族的素因ヲ讃明ス ル者ハ僅＝25％ニシテ，由異観之，若年二初マ ル者程遺傳ノ影響強ク，年齢ノ増加ト共二獲病 ハ條心的外因性傾向ヲ増スモノト思惟ス。

  恩師大里教授ヨリハ終始御懇篤ナル御指導ト，

 御多忙申ニモ拘ラズ御丁寧ナル御校閲トヲ賜ハル．

 稿ヲ終ルニ臨ミ，鼓二満腔ノ謝意ヲ捧グ．

文

1） Aschner， B．， Uber Konstitution und Verer−

bung beim Ulcus ventriculi und duodeni． Zeit−

schrift f． Konst． lehre， Bd． 9， 1924， S． 6，

2） Bauer， J．  ． Aschner， B．； Konstitution und Vererbung bei Ulcus ventriculi und duodeni． ld．

Wschr． 1922． 1． 3） Closs； zit． nach Weitz，

W・ （17）・ 4） Faber， K．； Chronische Gastritis，

speziell die zur Achylie fCihrende． Ergeb． d． inn．

Med． n． Kinderheiil〈unde． Bd． 6， 1910． 5）

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7）古屋秀錐；欝學統計法ノ理論ト其慮用．第3版，

1938． 8）木原均；實瞼三栖學，1939．  9）

見玉昌；ワインベルグ氏統計法．精紳神維學雑誌，

昭15，2號， 10）川井銀之助；無酸症ノ蓮命．

浦化器病學，第5巻，第2號． 11）小倉金之助；

統計的研究法．第10版，1939．  12）P16nies，

W．； Die Pathogenese des Ulcus und der Erosionen des Magens， ibre Beeinfltissung durch Geschlecht，

erworbene und ererbte Anlage und ihre Be−

ziehungen zur Prophylaxie． med． Klinik． 1906，

S． 222． 13） Schmidt， R．； Uber die

．konstitutionelle  Achylie． med． Klinik jg． 8，

1912， S． 595． 14） Stiller； cit nach E chmidt．

R・（13）・  15）田申義i轡；遺傳學．  16）

田中幹夫；Achylia gastricaノ統計的観察蚊二心 運命二巴テ．日本消化器病學會雑誌，昭10，第34 k． 17） Weitz， W．； Erbpathplogie． 1940．

18）田中國夫；胃疾患ノ遺傳ト騰質二關スル研究．

第1報，十全會雑誌，第46巻．第7號，

［ 15 ）