610
金澤馨科大學病理學教室
（主任中村政投）
漿膜結核症二關スル病理解剖學的
並二組織學的研究
共4 漿膜ノ癒着
附 結締織繊維殊二所謂格子状繊維ノ殺生
専攻生
荒 尾 正 信
（昭和8年g月14日受附）
緒 識
第一車検萱所見 第一節人髄例 第二節動物實験例 第二章 所見総括並二者接
負；一省盾 業吉芸帝棉蓑種縣桂ノ毒婁邊三
日 茨
第二節結核性病鐘二於ケル固有肋膜紅染 繊維ノ運命
第三節被覆細胞ノ態度 第四節 漿膜癒着ノ蟹主機鰯 緒 諭
緒 論
臓器組織ノ微綿間質ノ生理的状態並二病的蟹化二開スル記載ハ著シク多ク，殊二鍍銀法ノ 嬢用ニョリテ織紬繊維ノ状態チ明ニシ得，幾多有意義ナル報告ノナサレタルモノァリ．然1ノ
ドモ漿膜二開スル期ルモノノ記載ハ著シク砂キモノノ如シ．1I1來漿膜組織女ルヤ主トシテ緒 締織成分タルvan Gieson民法ニョリテ紅染スル稿太キ織維東ノ交織ヨリ域リ，コ1ノニ弾力 織維テ混シタル綴密ナル膜組織テ形成スルモノニシテ，鍍鍛法ニョリテ黒色ヲ星スルガ如キ 繊細ナル繊維ノ存在ハ殆ド認メ得サルカ或ハ血管周園等二値ニコレヲ認メ待ルニ過ギサルモ ノナリ，然ルニ漿膜自己二病変アルカ或ハ漿膜二接スル部位二病変アル場合ニハ著シク愛化 ヲ來スコトアリ．余ハ嚢二漿膜結核症二闘スル組織學的研究共1ω及ビ共3（4〕二於テ之テ 詳述セリ．荷漿膜ガ英ノ結核性病鐙等二際シ織維性ノ癒着ヲ螢ムコトハ歴々認メラル・産ナ
リ、期ノ如ク種々ナル緒棲性病鍵ノ際二於クル漿膜ノ大手紅染織維ノ消失，黒色織維並二紅 染繊維ノ檜カ皿，癒着部ノ織維ノ増加並二其ノ襲生，被覆紬胞ノ愛化状態等ハ如何ニシテ招來 スルモノナルカ，當今種々論議セラ1ノッ・アル緒綿織纏1維殊二所謂格子秋繊維ノ褒生ハ期ル 部二於テハ如何ナル機韓ニコルモノナルカ．コレ等二開シテハ前篇ω二於テハ充分二青及ス ル所アラザリキ，今漿膜繍核症ノ病理組織學的研究中核方面デモ探究シ卿カ得ル所アリタレ バ麸ニコ1ノテ記載シ前篇二櫛遺セントス．本鱗巳載ノ各例二記セル数字ハ本数窒二於クル剖 検番携ナリ．
【22】
漿膜籍核症昌關スル病理解剖學的並二組織學的研究
6n
第一章 検 査 所 見
第・節人騒例所見 第1例 1852右肺上葉及ビ中葉
肺臓渚節性結核，増殖性乾酪性細葉腔肺炎，小葉性乾酪性肺炎（軟化空洞形成）
肋膜 固有肋膜 袷密ナル大キ紅簗繊維1・㎜Gie昌㎝民法ニョリ紅染）ノ錨絵セル間ニゴレ等ノ繊維ト 直接ノ連絡テ見得ズシテ血管外周ノ繊維ト多少連絡アル知キ黒色繊維（鑓鍛法ミテ黒染）ガ健二存在スルチ 認メシメ細胞成分檎多シ，殊二血管用固二歩ク血管充盈セリ．
眼界履外固有膜二接シ細胞成分多ク其ノ部目リ外方二向ヒテ多藪ノ黒色繊維錯綜シテ増加セリ，出現 セル細胞トシテハ多形核自血球，小固形細胞ノ少数，畏紡錘形胞髄ヂ有シ胞麗ヨリ引キ頼クル細長ノ繊維 機突起テ有シ染色質多キ長楯固形骸チ有スル細胞，不整形ノ胞麗チ有スル細胞，「フクシン色テ撮リテ染 レル胞髄チ有スル軍核固形細胞，胞麗不著明ニシテ染色質少キ椅大ナル核チ有スル細胞テ圭ナル毛ノトス．
表厨繊維素ノ間二於テ畏昧アル核ノ周團二「フクシγ」ニテ紺染スル部アリ，期ル部バ銀鉱法昌ヨリテ黒色 テ星スル著シク微細ナル繊維ノ錯綜セル郡ナ田．
中葉二於テ肋膜二階凹部アリ，英ノ部ノ被覆細胞整然トシテ肋膜チ覆ヘドモ繊維素ニテ覆ハレタル郡昌 於テハ被覆細胞ヂ駅メ得サルカ或ハ排列著シク不規則トナリ，肋膜組織目リ繊維繋ノ部二向ヒ細胞性成分
ト共二黒色繊維蓮レルテ認メシム．
第2例1720左肺上葉
肺臓 播種性粟粒結核（微細濠山性ノ：Eノ混在ス）
肋膜 固有肋膜 大キ紅染繊維錯綜スレドモ幾分粗トナリ微小ナル慈核結節テ形成セル部アリ，大キ 繊維ノ間ニハコレト直接連絡チ認メジメザル黒色繊維存在シ固有肋膜内及ビ外側二存在スル繊維ト相連レ ルヂ見ル，耐シデ期ル繊維ハ殊二血管外周部二歩ク血管二渦ヒテ相連レルガ如ク且英ノ部ニハ細胞成分粉
多シ．
限界暦外 固有肋膜二接スル都ニハ第1例ノ如キ細胞出現セリ，黒色繊維ハ英ノ都ヨリ著シグ多鰍二出 現ス，肉芽組幟ハ著シク霜粗ニシテ表ニハ繊維素テ附ス，英ノ間二於テ第1例二見タルト同機細胞周園
「フクシy」二組染セル部アリ英ノ部ハ鍍鍛法ニヨリ黒色チ星スル微細錨続セル部ナリ，
第5例月1右舷中葉及下葉，左肺下葉
肺麟 増殖性細葉性乾酪性肺炎
肋膜 固有肋膜 右側二於テハ大キ紅染繊維ハ袷密二錯綜セル部ト黒色繊維増加強ク大キ粗染繊維解 離分裂シ且粗トナレル部トアリ，左側二於テハ大キ紅染繊維殆ド翻メ得サルカ少ク且分裂シ，黒色繊維バ 錯綜シ著シク墳施シ限界厨外及ビ腕組織内ノ繊維ト相連レリ．
限界暦外 繊細ナル紅染織縫チ件フ肉芽性細厚テナシ英ノ部水腫状テ呈シ著シク髭粗ニシテ。第1例畠 記載セル細胞及ビ繊維ノ關係チ明二言忽メシム，且繊維繁ノ聞二於テ長昧ア・1細胞周園二黒色繊維ノ著シク 微細ナルモノ錯綜セル小部アリ，期ル都ハrフグシy」ニテ雫等二紅染スルコト殊二羽ナリ，且肉芽組織
内黒色繊維ハ大キ固有肋膜組染繊維ノ存在セル部二於テハコノ繊維ト直接連絡ナク別個二存在セル朕ニア リ，固有肋膜ノ大キ繊維少ク趾分裂シ組トナリ，黒色繊維ノ勧ロセル部二於テハコレト交織シテ存在セル 駅ニアルチモ明二認メシム．
【23】
612 琉 尾
第4例i271右肺下葉
肺臓 細葉及小葉性乾酪性肺炎，総節性結核
肋膜 固有肋膜 大キ紅染繊維椅憲粗トナレル部アリ，英ノ部昌ハ極メテ少籔ノ多形核自血球並二肉芽 組織二糟二見ラバ糊胞椅多ク存在セリ．肺ノ惨山性乾酪寵ニシテ周園二紅染繊維ノ摺カロテ仲＾ルカ如キ モノニ接スル部二於テハ大キ紅染繊維ノ見ラレザル部アリ，見ラル・部二於テハ大キ繊維ヲ精査セパ繊細 ナル繊維イ多数葉末セルモノナルチ窺ハシムルアリ，且邦一殖セル紅塑繊維二於テ・E期ル系臓維ノ集束ゼル テ認メシム生モノアリ．
限界暦外 結核性向穿増殖アリ英ノ部川水腫状テ呈シ著シク髭粗ナリ，耐シテ肉芽性肥厚ハー穣二非ズ シテ肋膜面：箇リ肥厚ナキ部アリ，期ル部八問隙チナシテ存在シ中コ繊維素テ客ル，英ノ繊維繋ガ崩膜被 覆細胞二健二接着セル部二於テハ被覆細胞ハ英ノ常位チ吼シー・部離レテ繊維素内二混入セリ，耐シテ不規 則ナル排列テナセル部二於テハ興ノ細胞鉄損間ノ郡ヨリ黒色繊維ハ繊維素内昌向ヒテ蓮入セル状ヲ駅メシ ム，肉芽墳殖チナセル部二於テハ固有肋膜二警シギ愛化ナクシテ限界厨外二於テコレニ接シ肉芽細胞襟多 藪二現ハレ英ノ部剛著名ナル微細黒色繊維ハ肥厚部二向ヒテ増殖セル部アリ，眼界屠外肥厚部二於ケル 増殖セル黒色繊維ト固有肋膜ノ紅染繊維及ビ黒色繊維｝連絡アルテ明二認メシ〃郡アリ，倫肥厚部二於 テハ多数ノ緒締織形成細胞存在シ英ノ郡ニハ多籔ノ微細ナル黒色繊維密二錯綜シ集籏セリ，肉芽組織内二 存在スル糊胞ノ種類ハ第1例二於ケルガ如シ。
第5例〃36左肺上及ビ中葉
肺臓 乾酪性気管技肺炎（本切片中ニハ結核性病寵テ認メス椅充血セリ）
肋膜 固有肋膜 太キ繊維ノ存在ス〃所少ク，多クハ著シク細ク憲組トナリ，英ノ間二小固形綱胞，
「プラスマ細胞，早核固形細胞，縞綿織形成細胞等ノ肉芽細胞多ク存在シ多形核自血球モ少籔認メヲル，
血管多籔ニシテ充盈セリ，而シテ黒色繊維ハ増加シ内カハ腕組織ノ毛ノ外方ハ限界履外ノ手ノド連絡セル モノ多シ，且斯ル黒色繊維ハ血管二溜ヒテ多シー
限界厨外結核性肉芽増殖アリ著名ナル綱血管チ件＾リ，而シテ英ノ組織ハ著シク髭粗ニシテ水腫状テ 呈ス，表層ニハ繊維繋ノ被覆アリ，コノ繊維素ノ間二細胞叉ハ細血管ノ存在セル部アフチ「フクシン」二組 染シ鍍銀法二目リテ微細ナル黒色繊維ノ集籏セルモノナルテ認メシム．肉芽組織内二於テ紡錘状畠シテ繊 細ナル胞髄突起テ有セル細胞多藪二存在シ，英ノ突起ヂ以テ迫絡セルモノアリ，細キ管テ形成セルモノア
リ叉英ノ内腔二血液チ客レタル＝Eノアリ，期ル畏キ繊維儀突起チ有スル糊胞ノ突起自己ハ鍍鍛法ニョフデ 黒色テ星セサルモノナリ。
第6例 i674右肺上及ビ中葉
肺臓 細稟性結節性並二鰺出性肺結核症
肋膜 画布肋膜 大キ紅築繊維椅密ナレド毛小圃形細胞，結締撤形成細胞，箪核固形綱胞讐誘所二存 在セリ．
限界暦外 肉芽性魍厚アリ其ノ部水腫状テ星シ髭粗ナリ，耐シテ被覆糊胞二覆ハレタル多藪ノ大小嚢胞 存シ表面畠ハ繊維素チ附セル手ノアリ．肥厚部二於テ長キ突起テ街スル紡錘形ノ細胞並二胞髄不整形ニシ テ畏キ繊維様ヂナセル突起チ貝テ相連レル細胞多敬二出現セリ，耐シテ「フクシy」ニテ紅染ノ度弱キカ染 色セザルガ如キ細キモノニテ苧鍍鍛法ニョリテ黒色繊維トナラプ褐色テ鼻シ胞髄…1リ引キ績ケリ、倫褐色 テ星セル繊維ハ鶉色繊維ト混ジ第5例二於ケルト同様二強ク錯綜シ樋メテ繊細ナレドモ網状或ハ英ノ他ノ 【24】
漿膜結核症二關スル病理解剖學的並二組織學的研究 6I3
一定規格チナサズ．
第7例 i676右肺上及ピ中葉
肺臓 軽症慢性細葉性乾酪性肺炎，気管技肺炎
肋膜 固有肋膜 大キ紅染繊維ガ漕粗トナレル部アリ，叉固有肋膜テナス細キカ或ハ大キ繊縫ガ解離 ニョ田テ細キ繊維トナレルモノガ波状テナシテ走レル部アリ，英ノ間二黒色繊維ハコレ等ノ繊維ト錯綜セ ルカ或ハ綱洛チナシテ強ク増加セリ，斬ル部ニハ肉芽組織二見ル種々ナル細胞ノ増生蝿シ．
限界屠外 葉間ニアリテハ中央繊維繋ノ堆蹟アル部：向ヒテ繊細繊維テ混シタル肉芽組織ノ増殖アリ．
繊維繋内二於テハ緒締織形成細胞ノ周圃二著シク微細ナル黒色繊維が鉗線シ集撰セル小部ヂ認メシメ期ル 都ハ「フクシン」二孚等二組染シ繊維トシテハ認メ得ズ．騒壁肋膜ト内臓肋膜トノ間ハ髪粗ナ1レ肉芽組織畠
目リテ癒着チ瞥メリ，耐シテ英ノ中二存在セル細胞成分及ビ繊維ノ状態ハ略前述ノ手ノニ等シ．
第8例1248右腕申案
肺臓 結節性結核，細稟性乾酪性肺炎
肋膜 固有肋膜 大キ紅簗繊維ハ檎粗ニシテ少ク英ノ間：肉芽細胞閑現楕多ク黒色繊維錯綜ゼルテ認 メシム．
限界厨外軽度ノ肉芽性肥厚テナシ被覆細胞八識折昌於テ英ノ舘位テ飢シー部増生セサ，常位チ馳セル 部二於テハ葉ノ細胞鉄損部目リ微細ナル黒色繊維ガ他ノ細胞ト共二其ノ外方二向ヒテ増殖セル駅テ認メシ
ム，肥厚部二於テ英ノ中二間隙テ作レル部畠ハ表面ヨリ被覆細胞之テ被ヒ切1］二於テ腺管状テナセリ，
第9例 ］221右肺上葉 肺臓 綱稟性緒飾性結核症
肋膜 多藪ノ籍核結節テ形成セル繊維肉芽性ノ象條二列テ髄壁肋膜ト癒着シ，英ノ癒着セル部二於 テハ癒着部組織ノ間隙ハ被覆細胞ニョリテ被覆土ラレ腺管状テ曇セリ，癒着セサル部二於テハ共ノ索條ノ 表面チ整然トシテ被覆セリ，コノ被覆細胞二司リテ覆ハレタル部二於テ英ノ肋膜二出血性炎症アル部ハ被 覆細胞著シク擁列チ副シ英ノ間目リ出血セリ，肋膜ノ微小部畠淺出性炎症アル部二於チハ其ノ表面チ整然
ト被覆シ恰モ肋膜組織ト被覆細胞トノ間二漿液穣物質チ溺セル小嚢胞テ形成セルガ虹キ腺チ星セルモノア リ，表面目リ繊維素箏ノ被覆細胞二接スル場合ニハ被要綱胞ガ整然ト排列セル部ト檎雛列ヂ飢セル郡トア リ。繊維素が密二肋膜ヂ被覆セル部二於テハ被覆細胞鉄損シ葉ノ形態チ育スル細胞ハ認メ得ズ，索條ガ接 着叉ハ癒着セル部二於デモ亦然リ．
第10例 1419左肺上葉
肺臓 陳奮包稟性鰺出性乾酪性結核（石灰沈着），増一殖性及ビ結節性結核症
肋膜 固有肋膜太キ紅染織縫檎密ナレドモ部分的二黒色繊維ノ錯綜セル部アリ，英ノ部ハ圭トシテ 血管外周ニシテ小固形細胞，箪核固形細胞等多シ．
限界屠外表面二繊維素ノ接着セル部二於テハ被覆細胞チ認メジメスシテ繊維素内昌向ヒ肉芽増殖テナ セ切，繊維素ノ健一二接着セル部二於テハ其ノ位置テ馳シ多敬二増生シ或ハ繊維素内昌入リ込ミテ存在スル カ或ハ叉英ノ表履ラー漬ヘリ，惨出物ノ接着セサル部位二於テハ整然トシテ英ノ表面チ被覆セリ．
剃1例 1890左肺上葉
肺臓 軽症培殖性及ビ疹山性綱葉性縞核症 【25｝
614 腕 尾
肋膜 固有肋膜太キ紅染繊維密ニシテ著シギ鐘化チ認メジメズ．
限界層外 殆ド鐘化ヂ冒忍メ僧ザル部，鵠壁板ト癒着セル部及ビ肉芽性肥厚テナセル部ア切，鐘化ナキ部 二於テハ移出物チ表二附スト難被覆細胞整然排列セル部ト常位テ衝Lセル部1アリ．癒着セル部二於テハ被 覆細胞ハ其ノ部組織ノ間隙ノ内腔テ被覆シ腺替状テ呈ス，肉芽組織チナセル部ニア｝デバ被覆細胞ハ著シ ク常位チ霞Lシ，増生シ或ハ腕落セリ，且増殖部亜二凄出物二接スル部二於テハ被覆細胞ノ増生アリテコレ 等チ被覆シ叉ハ被覆セントセル態度ヂ翻メシム．
第12例 1863右肺上葉 肺臓 細稟性疹出健縞核症
肋膜 固有肋膜太キ繊維憲粗トナリ肉芽細胞蕃シク多籔二出現セル部アリ，殆ド鐘化チ認メ得ザル
部アリ．
限界暦外 固有肋膜二鐘化アル都ニハ肉芽摺殖チナシ繊維肉芽性ノ索條チ附ス，期ル索條・ 蕃シク多藪 昌存在シ・固有肋膜二殆ド鐘化テ認メジメザル肋膜二調所癒箸セリ1被覆細胞ハ癒着セル部二於デノミ鉄 損シ索傑ノ表面テ整然トシテ被覆セリ，肉芽性肥厚部叉ハ疹出物テ附セル部二於テハ排列テ箇Lシ英ノ表テ 額1ハントセル像ハ明ニコレチ認メシム．
第二節動物資験例
「カルミン」未濃厚浮游液中ニテ30分煮沸滅萄セル海綿ノ小片チ成熟家兎腹腔内二摘入セルモノノ中，
28ノモノニア切テハ漿膜被覆細胞ドニ於テ血管充盈シ之二近ク多形核自血球及ビ単核細胞ノ遊走チ認メ シメ，白血球ハ被覆細胞間テ通リ漿膜腔二出ヅルモノアリ，異物中ニモ白血球及ビ「カルミン」ヲ・擬レル 細胞多数二集リ英ノ異物周艦部ニハ長味アル胞髄チ微二認メ得ル細胞コレテ焼リテ存シ，黒色繊維ハ極ク 健二異物ノ外園二接シテ形底セラレー部漿膜ノ繊維け国連レルチ見ル．3目ノモノニ於テハ繊維形成粉多
ク異物ノ中二瞳二入リ込メリ．7目ノモノニアリテハ異物テ包圃シテ1紅染繊維ノ存在スルチ認メシメ異物 内部ニハ黒色繊維ガ細胞ト件ハレテ進入セルモノ総多ク認メラル、工0目ノモノテ絞スルニ挿入セル異物ハ 金グ粒染繊維ニョリテ包裏セラレコレチ中心トシテ肝麟ノ葉ハ桐五二繊維性癒着チ醤メリ．耐シテ園続セ ル紅染織縫ノ都ヨリ血管，紅染繊維，黒染繊維チ件ヘル肉芽組織＾海綿異物ノ中心部二向ヒテ増殖進入シ 異物ノ中心部二進ムニ鑓ヒ紅染繊維減少シ黒色織維ノ網状チナセルモノ多ク肉芽細胞二混セル多形核自血 球多クナレリ，中心部及ビ之二近ク細胞核ノ被片及ビ繊維素多クコレヨリ周縁部二胸フニ従ヒ糊胞ノ形態
明トナル，即一チ多形核自血球，「カルミン」ヲ擬レル箪核固形細胞チ主トス，期ル部ト墨色繊維ノ綱朕テ ナセル部トノ間ノ部二於デバ葉レ等ノ細胞間ハ「フクシン」ニョリテ平等二淡紅染セリ・耐シテ英ノ部ハ鍍 銀法チ施シテ校スルニ黒色繊維ハ微細ナル嗜銀繊維二分レ長グ延ビ英ノ内二緒繍織形成細胞核ヂ認メシム ルモ胞艘明ナヲズ，コレニ引キ頼キ核ノ周縁部ニハ多歎ノ繊細ナル嗜銀繊維群チ有セル細胞存在セリ，期 ルモノガ蓮績シテ中心部ミ向ヒテ進入セリ．コノ繊細ナル暗銀繊維群ハ錯綜スレドモ総鵠トシテ核ノ長昧 ノ方向二向ヒテ伸ピクルモノナリ，而シテ英ノ繊維二關係アルモノナ田ト認メラル・粉大ナル畏昧アル核 ヂ有スル細胞ニア目テハ胞髄ノ境界明ナラスシテ核周園二存スル総透明部テ隔テ・存在スル繊細繊維群島 包園セラレ，核ノ附近二「カルミン」チ有スルモノハコレテ認メジメズ．単核固形細胞及ビ不整形綱胞並 二目態細胞ハ其ノ胞髄内二歩数ノ「カルミン」ヲ 有スレド毛斯ルモノバ繊維ト關係アリトハ翻メラレズ，
小固形細胞，血管形成細胞及ビー部ノ単核固形細胞ハ「カルミy」チ有セズ，血管形成細胞ノ突起ハ黒色 繊維二非ズ師チ鍍銀シ得ズ．
【26】
漿膜絹核症畠關スル病理解剖學的亜＝組織學的研究 飢5
第二車 所見総括並＝．考按
第一節 緒締織織維ノ褒生
現今緒締織織維ノ検索二野シ賞用セラル・方法ハ・乱・G1e・on氏染色法，M・11ory氏染色 法・Weigert氏弾力繊維染色法及ビ鍍銀法ナリトス・鍍銀法タル†初0pPel｛舳。｝ガ白象創 案ノ鍍鍛法皇ョリテ肝臓並二脾臓二就キナ，Marcsch舳ハBie1schowsky氏沸綴織維鍍銀 法テ臆刷シ肝臓二就キナ繊窃ナル織納繊維網ノ存在セルコトヲ記載セシ以來，生理的或ハ病 的状態二於ケル臓署墨ノ微細間質ノ検索二鷹司セラレ幾多ノ業績相踵デ報告セラ1ノ，今ヤ微細 間質殊二細胞トノ開係ノ研究二際シテバ特二必要ニシテ鉄クベカラザル稔査方法トナレリ．
而シテ余ハ好シデ淺井氏法㈹ヲ用ピタリ．1力來鍍鍛法ニョリテ黒色ヲ星スル織紬ナル織
雄二關シテハMau｛2帥，Maresch（舳，Kon（i9），Rδssエe｛舳4、，Rnssakoff㈱，Rδss1G u．
Yoschida㈹，松井舳舳，菊地｛■亭］，西川一一一河北t椚，西宮．（州，黒澤＝舳，仁藤｛蝸〕等ノ諸家ハ 紅染織維トハ共ノ護士及ビ形態テ異ニスルモノニシテ紅染繊維ト厚別スベキ特殊織維ナリト 主張シ，Maximow〔釧，M111er｛40〕，Schumkowa−Tr曲na㈹｝，Go1owinskジ1n，S伽d㎝ath
㈹，西川｛州，松田舳，齋藤舳舳，小山〔201，華岡O 奪二擦ルニ紅染織維ト同様二緒締織 形域細胞ヨリ産生セラル・モノニシテ膠基繊維ノ前階級ノ繊細繊維Praekoua9㎝e Fasem
ナリトセリ．余ハ前篇ω二於テ余ノ検索セル例ノ所見並二歩藪文献デ根接トシテ格子赦織 雛タル黒色繊維ハ未分化ノ幼若ナル紅染繊維ニシテ結締織ノ本性トシテ葉ノ臓器組織ノ機能 及ピ構造ノ必要二順磨シテ特殊ノ交織網羅ヂ形成シ之テ抱擁シ或ハ接合セルガ爲二期ク認
メラル・モノナルコトヲ主張セリ．背コノ繊維ノ嚢空威青二關シSchopPer㈹，K㎝｛19、，
Rδssle u．Yosch1d邑（醐，RussakoH㈹，E1iaschew1tsch｛9），D㎝skoffユ君，等ハ細胞ノ開與ニ ョリテ成長褒育スルモノナリトシ殊二SchoPperハ其ノ組織培養二於テ皿aitsc11等ノ青ブ ガ如ク細胞ノ開與スルコトナクシテ貫性原繊維ノ形成セラル・ガ如キコトハ決シテ無キモ ノナリトセリ．Hueck㈹，M虹。hand（30〕等ハ繊維共ノモノハ濁立セル生命ラ有ストシ，
Scbumkowa−Trubin繧 舳，L㎜gbettピ2子工，Sujessare壬f㈹等ハ繊総ハ細胞ヨリ獺立シテ生長 シ増殖シ待ルモノナリトナシ，Merkcl（畠帥，AIfejcwa U噂ハ未分化ノ間質ガ分化シテ繊維 ヲ形成スルモノナリトセリ．Raubcr u．KoPsch（51〕ノ威書二擦レハ膠基繊維ノ護士二開シ Flemm1ng，Spuler，Retterer，Mπximow等ノ胞鐙内繊維殺生，Kδuiker，Merke1等ノ胞間 質ヨリ襲生スルモノナリトナス爾設相対立セリトナス．然レドモM・・im・w㈹ニョレバ幾 多文戯二徴スルモ胞間質ノ護士二対スル疑問ハ今日簡閲明セラレズ，而シテ論議ノ主題タル ヤ原織維ノ襲生ノ眞相及ピ生活細胞鐙Ieb㎝des CytoP1asma二対スル織維ノ護生的關係ナ
ハセリ，且氏二擦レハSchwa㎜等ノ彩ペタルCytoPlasma殊二Ze11aus晦uferヨリノ直 接猫立的二繊維讃生ヲナストセルバ，織維ガCytop1蝸maヨリ護士スルモノナリト考7ル
人々モ之ヲL信ゼ ズシテ，幾多學者ノ認ムルガ如ク顕微鏡的二識明シ得ル繊維タルヤ主トシテ 細胞ノ表面二現ハル・モノナリ，而きテコレガCytoplasm・ヨリ護士セルモノナリト確言シ 【27】
616 院 尾
得ベキ讃明方法ナク所謂Exoplasmaナルモノ毛標本上二於テハ明確ニスルコトバ不可能ナ リトセリ，且織維ガ細胞二肌stauch㎝セリトモソハ必ズ英ノ細胞ヨリ産生セラレタルモノ ナリトナステ得ズI，Exoplasma内ノFibriH㎝ハ著シク織紬ナル繊維ガ分岐シ吻合シテ網 城テナシMauory民ノ膠基質二特有ノ染色反騰ヲスラ星セサルモノナリトセリ．
余ノ例二於テコレテ観ルニ第1−7例二於テハ繊維素ノ間ノ細胞核周園二「フクシン」二平 等二紅染セル部アリ，新ル部ヲ鍍鍛法ニョリテ絵スルニ繊細細微ナル繊維ノ集團ナリ，簡肋 膜限＝界暦外増殖部ヨリ織維素内二向ヒ綾ケル織維ノ尖端二於デモ亦「フクシン」二平等染色ス ル部アリ，新ル都ハ著シク織紬ナル黒色織維ノ集穣シ錯綜セル部ナリ．コレ＝チ動物資験例二 就キナ観ルニ腹腔内二挿入セル小海綿片内二肉芽細胞及ビ識維ノ進入セル秋八日ヲ追フチ増 加シ1O日ニシテ中心部ニハ織維素二混シタル細胞棲ノ破片ノ多藪存在スルチ認メ（第4層），
英ノ周園ハ主トシテ「カルセン」テ撮レル箪極細胞，及ピ多形核自血球ノ比較的粗二存在セ ル部ナリ（第3暦），英ノ外国ハ肉芽細胞欄緻密ニシテ血管ノ新生テ認メ得（第2暦），共ノ外 周ハ稿太キ紅染織維アル肉芽組織ニシテ（第1暦）コレヨリ肝臓被膜二連1ノリ．而シテ第3暦 二於テハ上述細胞及ビ織維素ノ間二長楕固形ノ染色質比較的少キ稽大ナル核アリ，英ノ周園 二獲ナル淡染部（胞髄）アリテ英ノ周園二織紬紬徴ナル嗜銀繊維錯綜セルラ認ム，コノ紬繊 維ハー般二核ノ長サノ方向タル異物ノ中心二向ヒ集團憧二伸ヒテ存セリ，且期ル織雛ハVan Gioson民法ニョリテ染色シ言登明シ僧ザレドモ共ノ存在スル部分ハ「フクシン」二千等二淡染 セリ．第3暦ト第2暦ノ間二於テハ箪核細胞二接スル部ノミ稿太キ嗜銀織維トシテ存在シ他 ハ繊細ナリ．第2暦二於テハ肉芽細胞密ニシテ繊維モ亦密ナリ，而シテ織維ハ黒色ヲ星シ普 通ノ所謂格子状繊維ニシテ網秋ヲナセリ，且斯ル織維及ビ細胞ハ新生血管二滑ヒテ殊三密二 存在セリ。衡異物ノ梁桂二。接シテ黒色繊維ノ明二作ラレタルヲ認メシム．第1暦ノ織維ハ第
2暦ノ網秋テナセル黒色繊維ト連絡スレドモ第1暦ノモノハ黒色チ星セズ褐色ラ星シ「フク シン」二濃染スルそ…ノニシテ穐密二錯綜シ外国ハ異物ノ周園テ輸敬二包メリ。
以上ノ所見テ根擦トシテ結締織織維ノ護士テ考察センニ，繊維ガ緒締織形成紬胞ノ分泌セ ル間質ノ分比ニョリテ生スルモノナリセバ繊維ハ筒禰蔓性二存在スルコトアルベシ，然ルニ 繊維ハ核ノ長サノ方向二向ヒテ集團性二伸ヒテ存シ胸騒ハ核テ織リテ極メテ健二認メラル・
ノミ．期ル場合肉芽組織護士ノ初期二於ケル緒締織形成細胞ノ胞麗ノ形態二徴シ原繊維ハ胞 麗ノ周遼部ヨリ分化シテ形成セラル・モノナリト思惟セラル．コハ上述人証例二於テ愛化セ ル漿膜面二存在セル織維素中二見ル織維形成ノ秋二鑑ミルモ亦之テ首肯セシムルモノナリ．
第2暦ト第3暦ノ間ノ部二於テハー部明二格子状織維テ形成シー部細微ナル嗜銀織維｝シテ 混在シ，英ノ黒色織維ハ血管壁二滑ヒ叉異物ノ梁桂二接シテ形成セラレタルヲ認メシメ，第
2暦ノ如ク肉芽細胞禍織密トナリ血管多藪トナレル部二於テハ黒色繊維ハ網状ノ規格テナシ テ存在シ紬徴ナル織維ヲ認メジメチルニ徴シ，初メ緒締織形成細胞周蓬部ヨリ分化ニョリテ 織紬ナル織維チ形成シ，カ・ル織紬織維ハ鰯接刺戟及ビ環境ヨリスル機能的要求二膝ジ細胞
ラ介・シテ紬織維ノ肥厚増大成ハ貼合ヂ球シ皿テ黒色織維トナリ所謂格子状織維トシテ認メ得 【閉】
漿膜宙榛症畠關スル病理解剖撃的並呈組湖撃的研究 617
ル交織網羅テ形成シ，叉「アクシン」二歩染スル紅染繊維ラナス到ルモノナル＝1トハ第2暦ヨ リ第I麿二移行スル部，第1暦，動物資験ノ初鯛例二於クル繊維ノ愛化スル状二鑑ミテ明ナ ル毛ノナリトス．
第二節 精核性病蟹二於ケル固有肋膜紅染織維ノ運命
漿膜自己ノ総核極病蟹或ハ漿膜二階凄セル部妓ノ緒棲性病餐ノ反旗及ビ漿膜被覆紬胞ノ表 面ヨリ受ケタル障碍ニョル漿膜ノ病変トシテ，漿膜ニハ種々ナル愛化ヲ來スモノニシテ，大 キ紅染織維霧粗トナリ叉消失シ繊細ナル黒色繊維ノ増加テ來スコトアルハ余ノ既二記載セル 虜ナリ舳工．由來固有肋膜組織ハ太キ紅染繊維ノ交織ヨリ戒ル繊密ナル膜ラ形成スルモノニ シテ英ノ中ニハ血管外周二存在スル僅ナルモノテ除キテハ黒色織維ハ認メ難キモノナリ，然 ルニ肺二塗出性結核竈ノ如キ比較的愈憧ノ病変アリテ而モ肋膜二接シテ存在セル場合二於テ ハ第1及ビ第2例二於テ見ル如ク血管充盈シ大キ紅染繊維ハ髭粗トナリ其ノ間隙ニハ多形棲 白血球，小固形綱胞及ピ箪核固形細胞ノ少数並二黒色織維ノ僅少ノ出現テ認ムナ面シテ黒色 繊維ハ血管二滑ヒ葉ノ外周二於テ互二相連絡シ健二間有肋膜内側及ビ外側ノモノト連絡スル モノニシテ，大キ紅染織維トハ直接ノ連絡テ認メジメサルモノナリ．肺二於クル増殖性炎症 ガ肋膜二接シテ存在セル第4，5双ビ7例ノ如ギニアリテハ兵ノ部固有肋膜ニハ黒色織維増 加シ，紅染繊維ノ太宰モノノ認メラル・モノ少キ都ニアリテハ共ノ大キ織維ガ離解シテ多敷
ノ納繊維トナレル状及ど太寺繊維ガ多数ノ納繊維ノ集束セルモノナルコトヲ窺知セシム，荷 第5例並二前篇〔4）二記載セシ例二見ル如ク固有肋膜内二緒動形成アルモノニアリテハ結節 ノ都ニハ太キ紅染織維ハ認メ得ズ シテ繊細ナル褐色繊維及ビ黒色織維ノ網状織テ形成シ，英 ノ繊維ハ固有肋膜ノ繊維，血管壁ノ織維並二回荷肋蜘勺側及ビ外側ノ繊維ト連絡セリ．新ノ 如ク固有肋膜ノ大キ紅染繊維テ認メジメチルニ到ルハ如何ナル機韓ニコルモノナルカ，余ノ 例二於テコレテ観ルニ炎症性壁化アル部ノ大キ紅染織維ヲ鍍銀シテ精査スルニソレハ紬織雛
ノ集束ニコルモノナルコトテ認メシムルモノアリ，大キ紅染織維ガ離解シテ紬繊維テ示セル モノアリ，期ル織維ハ固有肋膜及ビI英ノ内側並二外側二存在スル黒色繊維ト相交織セルラ見 ル，釦チ炎症性劉ヒニヨリ大キ紅染織維ノ膨化ヲ來シ紬繊維貼合質ハ融解シ爲二集東ヲ解キ 細繊維二分離スルモノナルテ思ハシム．然ラバ期ル分離セル紬織維ハ黒色繊維トナリテ新生 組織ノ網状織織維トナリ待ルモノテリヤ．由來結核竈二於ケル網状織二關シ今㈹，Ribber卜 Stember9伽等ノ域書二擦ルニ結核結節内二於テハ織維形成行ハレス，存在スル網状織ハ 既存織維ナリトシ，Luba・sch（26〕ハ残存繊維，血管ヨリ形成セラレタル液秋物並二其ノ凝固 物ナリトシ．宮田〔41工等ハ残存織維ト新生繊維トチ含ムモノナリトシ織維ハ既存織維ト連絡
セルラ認メタリ．余ノ例二於テハ固有肋膜内二生ぜ；微小ナル新シギ総核緒働テ見ルニ既存 繊維クル大キ紅染織維ハ毫モ認メ待ズシテ黒色繊維ノ網状織ヨリ成リ，英ノ網状織繊維ハ固 有肋膜ノ太キ紅染織維ノ離解シ綱クナレルモノト結節ノ用縁部二於テ交織スレドモコレト吻 合連絡ゼルテ認メ得ルモノナク，固有肋膜ノ血管外周，限界暦外及ビ腕組織内ノ織維ト連絡 セリ。敬二固有肋膜二於クル結核結節ノ網状織テ形成セル繊維ハ新生セルモノ英ノ多キテナ 【四】
6工8 琉 尾
セルモノナリト思惟ス．上述ノ如クナノレガ敬二炎症愛化ニヨリ固有肋膜ノ大キ紅染織維ハ環 境ノ劉ヒテ來ス場合ハ紬織維難解ヲ來シ篤二認メ待ザルニ到ルモノニシテ炎症愛化ノ程度ニ
ョリテ吸牧セラル・カ或八種々ナル大サノ繊維トシテ残存シ新生織維ト共二交織ヲ螢メル事 アルハ所見ノ示ス所ヨリ明ナリトス，然レドモ離解繊維ガ嗜銀惟黒色繊維トナリテ繊維新生 二與ルモノト微スベキ所見ハ得ルコト能ハザルナリ．
第量節 被蟹細胞ノ態度
被覆納胞ハ兵ノ褒生學上二於テハ中胚葉直系ノモノニシテ炎症等二際シ消失スル場合二於 テハ残存セル同種細胞ニョリテ再生セラル・モノナノレコトハー般二認容セラル・慶ナリ．然
レドモ今日街論議セラレ未解決ノ問題トセラル・ハ共ノ形態學的意義及ビ共ノ褒全能力ナリ トス、師チM伽。k・b・r9（側二擦レハ組織ノ破壊及ビ繊維素ノ析出二抗シ白ラ防禦的二増生 シ組織ノ抵抗性テ高ムルモノニシテ常位ヨリ連続シテ組織間際ヲ被覆シ或ハ散在性二組織内 二介在セルハー部異常刺戟ニョノレ異常増生ニシテー都ハ演出物ノ組織化現象ニョルモノニ シテ，常二上皮康性質テ布スルモノナリトセリ，浦野㈹二擦レハ貧食作用少ク常位テ離ル ル場合ハ早晩死滅スルモノニシテ上皮性テ及テ終始スルモノナリトシ，Krumbein舳ハ漿膜 被慶細胞ハ眞性上皮ナリトセリ、然ルニSchotピ州，Weid㎝reich㈹，Mδ11㎝dorH㈹等ニ ョレバ緒締織形成納胞及ピ遊走性紅織細胞Wander乞eueト金ク同一ニシテコレト厚別シ得 ザルガ知辛反騰ヲ星スルモノニシテ「アメーバ様遊走組織細胞並二結締織形成納胞ノ褒生起 原トナルモノナリトシ，α・・kem，LewisT25〕等バ帰干け1ノル緒締織形成細胞二外ナラス トシ，M趾。h・nd舳八大貧食細胞トハ嚴二国別スベキモノニシテ緒締織二著シク近似セル モノナリトシ，HerzogU3｝ハ緒締織テ産生シ得トシ，Maximow旧7〕ハ共ノ組織増義上総チ ノ被覆細胞ハ定形的ノ長ク伸ビダル紡錘形緒締織形域細胞二轄化シ員牲緕綿織形成細胞トハ 金ク厚別シ得ヅルニ到ルモノトシ，Wjereszinski㈹モ被覆細胞ハ緒締織形成納胞けノレ潜 勢能カテ有スルコ｝テ實験的二護明セリトナセリ，SchoP岬舳ハ組織培養二於テ被覆細胞 ハ初期ハ上皮ノ地ク増生スルモ次デ緒締織形成細胞ノ型テナシ貧食細胞ノ型テナサズ途二純 然クル緒締織細胞二化生スルモノナリトシ，且再生ハ必ズ被覆細胞自麗ノ増殖ニコルモノニ シテ他ノ細胞ガ鱒叱スルモノニ非ズトセリ，Fischer−WaseIs（】o）ニョレバ被覆細胞ハ常二上 皮様性質テ有スルモノテリヤ及ビ緒締織形成細胞，貧食細胞，遊走細胞或ハ炎症細胞ニナリ 得ルモノナリャノ間題ハ今日迄ノ文歓二徴シテ明ナラザレドモ，被覆紬胞ハ兵ノ上皮性性質 テ以テ格始シ得テルモノナリトセリ．愉Max1mow工34〕二擦1ノバ比較的廣範園ノ被覆細胞ノ 脱落消失セシメラル・ガ卿キ場合二於デモ，急激二再生セラレコレラ布噸セラル・モノナ
リ，期ル場合カク急激二残作セル被覆綱胞ノ増生ニョリテ被覆セラル・モノナルカ，或ハ他 撃者ノ主張スル如ク被覆細胞下二存在セル緒締織細胞ノ轄化ニョリテ袖ハル・モノナルカ明 ナラストセリ．余ノ例テ観ルニ僅ナリト難癒桁セル部二於テハ被覆紬胞ハ認メ得ザルモ組織 二間隙アル場合並二家條挫癒着アル場合ニハ著シク増生シ其ノ表面ハ被覆細胞ニョリテ被覆 セラレ切日ニ於テ嚢胞状叉ハ線管状テナセルハ歴認メ得ラル・財ナリ，≡然レドモLauche 【30】
漿膜結核症二關スル病理解剖學的雄二組織學酌研究 619
（旦舳〕モ記載セル如ク組織間際テ覆ヒテ期ノ如キ像テ星セルバ歴認メ得ラルト離，被覆細胞 ノミガ著明ナル増殖テナセルコトバ見タルコトナク，埴生セル場合二於テハ常二腔ノ表面ラ ー列二被覆セルニ適キズ．且厳然ト被覆セラレタル漿膜腔或ハ組織間隙内二向ヒテハ決シテ 織維ノ侵入テ許サザルモノナリ．期ノ知ク腔隙ナキ組織内二連続増生セル像ヲ認メ得ズ且何 レノ部位，如何ナル病蟹ノ場合二於デモ輪生シ麿秋成ハ堆積セルガ如キモノ無グレバ結締織 形成紬胞二鱒化スルモノナリトハモトヨリ認メ得ズ．逆二緒綿織細胞ヨリ被覆細胞ヘノ移行
ヲ認ムベキ所見ニモ接セサリジナリ．
炎症性鐘化アル場合二於クル被覆細胞ノ剣ヒノ様態テニ穣二観察スルコトヲ待，印チ被覆 細胞ノ存在スル基礎組織ノ炎症ノ篤二越ル蟹化二開スルモノ英ノーナリトス，肺二結核性愛 化アル場合殊二初期ノ濠山性結核寵ガ肋膜二接シテ存在スル場合二於テハ其レニ相當スル肋 膜ニアリテハ葉ノ周縁性炎症トシテ濠山性炎症ヲ惹起スルコトアルハ厘認メラル，而シテ第 8−9例二於テ見ル如ク初期ノ靱唆ノ漿液性炎症アリテ肋膜ガ浮腫炊チ呈スル場合ニハ被覆 細胞ノ排列ハ稿粗トナレリ，肋膜ト被覆紬胞列トノ間二小嚢腫状二濠出物ノ瀦溜セルモノア ルコトモ既二記載セリ，肺病愛二間シテ肋膜二織維素性炎症アル場合二於テハ稿共ノ排列ヲ 飢シ英ノ細胞間ヨリ繊維素及ビ多形核白血球 遊出叉ハ組Hセントスル状ヲ認メシム，梢多 量ノ織維素ノ析出セル場合二於テハ金ク列ラ観シ繊維素二混ジテ散在性二被覆細胞ノ存在ゼ ルテ見ル．第11−12例二於ケルガ如ク増殖性炎症ノ軽度ナルモノ或ハ初期愛化アル部ニアリ テハ被覆細胞ハ埴生シ多数密二葉ノ表面ヲ殻7カ或ハ幾分排列ヲ菌Lセリ．被覆紬胞ガ英ノ表 面ヨリ作用テ受クル場合ハ共ノニナリ，印チ局所肋膜並二被覆細胞自髄ニハ蟹化ナキニ開ラ ズ他ノ部ヨリ出デクル濠出物叉ハ肉芽組織二接着セル場合ノ蟹化之ナリ。新ル像バ第9−12 例二於テ認メ得ラル・モノニシテ繊維素ガ接萩セル都ハ微小ナル部ト難被覆細胞八列ヲ蹴セ
リ，而シテ期ル列硝Lセル細胞聞ヨリ織維素内二織維ガ進入シ叉ハ進入セントスル像テ認メ シム，叉織維素ガ接着セル部一二於テハ被覆細胞ハ著シク排列テ鼠シ織維素内二混在セルモノ アルテ認メシムルモ肋膜組織ニハ劇ヒテ認メ僧ズ，接着セル織維素ノ部二向ヒ織維ノ増殖ア ルガ如キ場合ニハ被覆細胞ハ金ク認メ得ザルモノナリ．敬二被覆細胞タルヤ葉ノ基礎組織ノ 炎症或ハ漿膜表面ヨリ湊出物成ハ肉芽組織等ノ異常物ノ接着スル場合ニァリテハ直テニ典ノ 被覆性テ炎アト同時二共ノ接着物成バ増殖部ノ表面ラ覆フチ進マントスルモノナリトス．
然ラバ漿膜ノ増殖牲炎症二於テ歴認メラル・被覆細胞二覆ハビタル嚢胞松或ハ線管赦ラナ セルモノハ如何ニシテ形成セラル・モノナリヤ，コレヲ二様二考察シ得，邸チー部二増殖憧 炎症アリテ索條性ノ癒着アル場合残存セル被覆細胞ノ増生アリテ英ノ表面ヲ覆ヒ，且斯ル索 状八相互二或ハ肋膜表両二接着シ癒着シテ形成セラル・場合共ノーナリ，倫一部二於テ濠山 性炎症アリ英ノ都ヨリ析出セラレタル繊維素ハ他ノ部ノ肋膜面二接着シ其虚二肉芽増殖テ惹 起ス，期ル場合織維素接着ヲ冤レタノレ部ノ被毅細胞ハ増殖シ，総維索ノ組織化セラレタル後
二褻胞叉ハ線管放物ヲ形成スルニ到ル英ノニナリトス、
【31】
620 琉 尾 第四節 漿膜癒着ノ襲主機韓
漿膜白髄ノ疾病或ハ臓器組織二疾病ノ存在スル場合二於テ，相接スル漿膜二癒着アルハ厘 認メラル・産ニシテ殊二肋膜二於テハ病理解剖上二於テ見ルモ織維挫癒着アルコトハ著シク 多キモノナリ．由來上皮暦ヲ皿テ覆ハレタル組織二社リテハ上皮ハ繕綿織ト厳然タル境界ノ 上二立テルモノニシテ健全ナル上皮間或ハ上皮テ賞キナ繊維ノ侵入テ許サザルモノナリ．然 ルニ前節二於テ逆ペタル如キ被覆細胞ノ蟹化アル場合ニハ濠出現象並二組織ノ増殖ヲ球スモ ノナリ．期ル剣ヒテ肋膜二就キナ観ル三原護性肋膜結核症ノ場合二於テハ既二記載㈹セル如 ク結核菌ガ直接被覆細胞直下二沈着シ増殖スル篇二細胞ノ集積，濠出現象，組織ノ増生ヲ來 シ被覆細胞ノ脱落消失テ來スバ著へ得ラル・鹿ナリ，二玖的感染ハ共ノ結核症ノ第2期，第 3期テ間ハズ殊二歩キバ隣接部組織ノ結核性愛化二際シ接続性二或ハ韓移性二結核菌或ハ圭 トシテ英ノ毒素ガ肋膜組織二作刀1シ共ノ個髄ノ抵抗性二膝ジ濠山性或ハ増殖性炎症デ惹起シ 被覆細胞ハ結核菌或ハ興ノ毒素ノ直接影響ニョル障碍ヲ蒙ルカ叉ハ基礎部組織二越1ノル愛化
ノ爲二位置テ観サレ或ハ脱落消炎テ球スベシ，期ル場合被覆細胞ナキ時ニハ肋膜組織ノ増殖 テ來シコレ二相対スル肋膜ノ被覆細胞ラ障碍シ共魔二叉塗出或ハ増殖性ノ炎症ヲ惹起セシム ルニ到ルベシ，加ブルニ被嚢納胞障碍セラレタル部ヨリノ塗出物ノ燭二他ノ部肋膜被覆細胞
二障碍テ來シ篤二其ノ部二於デモ鰺拙性並二増殖帆炎症テ惹起スルニ到ルベシ，新クシテ漿 液繊維素性炎症ノ場合ニハ液髄成分ノ吸放後二，肉芽増殖性炎症ノ場合ニハ葉ノ表面二析出 セル織維素ニヨリ相対スル肋膜面二織維素性粘着テ來スベシ．コノ織維素性粘着ノミナラズ 箪二肋膜表面二織維素ガ接着スル場合二於デモ肋膜組織ヨリコノ織維素内二向ヒテ肉芽組織 ノ進入スルコトハ最モ歴認メラル・魔ナリ．印チ漿膜表面二接着セル織維素ハ肋膜組織ノ檎 殖テ促スモノニシテ，英ノ局所ノ肋膜ヨリ濠出セラレ堆蟹セル場合ハ勿論化ノ都ヨリ濠出セ ラレタル織維素ガ健康ト認ムベキ肋膜二憧二接着セル部二於デモ肋膜ヨリ繊維並二細胞ノ増 生進入スルモノナルコトバ前節二於テ詳述セル塵ナリ，期クシテ織維素テ介シテ肉芽組織ノ 増殖ヲ來シ，途二面肋膜間二繊維ノ交織，血管ノ交通テ來シ，共魔二癒着ラ形成スル平ノナ
リトス．敬二漿膜表面二於クル繊維素並二漿膜ノ織維素性粘着ハ漿膜ノ緒締織形成紬胞及ビ 血管形成紬胞等ノ増生テ促ス上二大ナル意義アル事テ認メシム．然ラバ癒着部ノ緒締織織維 ハ如何ナル部位ヨリ如何ニシテ護士スルモノテリヤ．生鎧ノ反騰トシテ炎症デ惹起セパ相當 経過ノ後二於テハ起炎症物ノ種類。時期，程度ニョリテ相異ルモ所謂固定細胞ノ墳生ヲ招来 スルモノナリ，印チ中村（44〕等ニョレバ24時間以内二白血球ノ外車核固形細胞及ビ緒蹄織形 成紬胞閉現ストセリ，清野U7〕ニョレバ異物挿入後ク0−90時間後ニハ幾分可動性テ得胞鵠梢 明トナレル結締織形域細胞ハ異物内二進入ストセリ．余ノ例二於テハ表面ヨリ被覆細胞障碍 セラル・場合ハ薬ノ刺戟ニョリテ被覆細胞直下ノ固定細胞ノ糟生ヲ球シ織維ノ産生，血管ノ 新生テ超シ織維素内二肉芽組織ノ進入テ來セルラ見動物試験二於テ共ノ初期二於クル…漿膜 遊走細胞ノ状及ビ異物粘着シ機化セル順序二親テ被覆細胞髭粗トナリ障碍セラル・部二繊維 索ヲ析出シ粘着テ管ミ血管存在部ヨリシテ血管ノ裁生ト細胞ノ遊走ヲ始ムルモノナルデ認メ 【32】
漿膜縞核症二關スル病理解剖學酌亜二組織學的研究 62工
シムルモノァリ．隣接部組織二於クル病竈ノ反騰トシテ肋膜二炎症ヲ惹起スル場合二於テハ 炎症煙愛叱ニョリテ固有肋膜ノ大キ紅染繊維ガ環境ノ蟹叱テ來シ其ノ大キ織維ハ難解シ肉芽 組織ノ新生織維ト交織セルモノアルハ既二述ベタリ，然レドモ期ル織維ハ固有肋膜二近キ部 二於テ〉ミ認メ得ルモノニシテ他ハコ川開係テ認メ得ザルモノニシテ，炎症性饗化二關聯 スル織維形成ハ漿膜血管二滑ヘル部及ピ被覆紬胞直下ノ慈組緒締織二始リ相踵ギテ連絡的二 増殖毛ル松ハ羽二認メ得ル所見ナリ．期ノ如クナルガ敬二肋膜二炎症アルカ被覆細胞障碍セ
ラル・場合ニハ葉ノ刺戟ニョリ期ル部ヨリ固定細胞ノ槽生，血管ノ新生，繊維ノ形成ガ起 リ，コレ等ガ繊維素テ侵シテ増殖シ途二癒着テ醤ムニ到ル毛ノ共重キテナスモノナリトス．
結 論
歩帯・人騒阿並二動物資験蜘二就キ葉ノ漿膜ノ緒締織繊維ノ蟹化，被覆細胞ノ態度殊二最 初ノ劇ヒドシテノ被覆綱胞ノ態度及ビ漿膜ノ癒着現象テ病理組織學的二研究セルそ…ノノ記載
ニシテ茶ノ所見二基キコレテ考察シ論テ縞ブコト次ノ如シ．
一1緒締織形成紬胞ハ英ノ胞麗ノ比較的外側ヨリ核ノ長サノ方向二從ヒ繊細紬徴ナル嗜銀 性織維デ分化スルモノナリ．
2形成セラレタル繊細織維ハ環境ヨリノ機能的要求二鷹ジ黒色織維並二種々ノ大サノ紅 染織維テ形成シ得ルモノナリ．
5大キ紅染織維（膠基繊維）ハ紬繊維ノ集束粘合ニョリテ生スルモノナリ．
4固有肋膜ノ大ヰ紅染織維ハ炎症等ノ環境ノ愛叱ニヨリ紬織雄二難解スルモノナリ．
5被覆細胞ハ肋膜自態ノ愛化ニョリテノミナラズ，表面ヨリセル影響ニョリテモ種々塑
作ス・
6被覆細胞ガ排列テ観スカ或ハ脱落シ鉄損テ來ス場合ニハ固定細胞ノ増生，緒繍織織維 ス進入1血管ノ新生テ來シ，綾イチ期ル都ヨリノ濠出物ノ爲二或ハ期ル部ト相対スル部ヲ機 械的二刺戟スル爲ニソノ被覆細胞ノ障碍テ來シ，ヨリテ濠出セラレタル織維素ニョリ相接ス ル漿膜ノ粘着テ球シ，コレラ介シテ繊維性癒着ヲ形成スルニ到ル，両シテ癒着二奥ル最干有 力ナルハ漿膜血管及ピ葉ノ用園組織並二被覆細胞直下ノ霧組緒締織ナリ．
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【33】
・砲2 花 尾
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lMlaxi㎜ow，D㏄k配11en oder M650theユzo11en1H乱万db・d・mikr・Amt・d・Me皿5ch・睨・2，T・1 S・
291，192孔 一 36）D師e1be，DαI口terceuu1arsubsta皿工・〔S・508〕・ 一 37）D釘5e−be，U6ber d鴉 Mesothe1（D6ck鴉11en der s町6…en H軸te）u口d die Zeuen d町舵τ6舵皿Exsud乱te．U皿t町珊。h凹面go撒狐 e皿tz置Dd創e㎜Gewebe umd an Gewe一〕5kuIturen−Arch．L exper．Ze11for昌。h．Bd．4，S，1．1927。 一 38）De肺elbe，Uebe＝die En制ehmg von 町gy ophilen u口d kou乱genen Fas6m in Ku1tu■vom 児ミndegewebe und von B1uHeuko里yten．Z剛＝itra1bL f．allg・Path．u．path A皿at．遍乱43，S．145．1928、一 39）肌rk・1，脳胞・ht・㎎砒高州i舳㎜gd・・B1・d・g・w・b岨Amt・H・ft・趾38，S・321．1909・一 40）Mi116r，The祀ticu1um of此e1岨ng，4．It5p爬sencεin the rep町ative pr㏄eεses of曲e tub町。ulous c蝸eation・The am町．jouml of path・VoL3，P・217，192孔一 41〕宮田，家兎肺縞核症ノ病理組織學 【酬】
漿膜縞核症二關スル病理解剖學的並二組織學的研究 確3
的研究頼篇．十全曾雑誌38巻，4號，1037頁，昭和8年．一 42）皿611emdor興Das刊b一㏄yten・
netz im1㏄keren Bindegewebe，5eine W乱nd1u頼g5値higkeit und Antei1nahme am Sto耐w㏄h昌el．Zeit・
sch＾i Zeufor5ch・u・mikL Anat・脱・3，＆503，192a− 43）皿砿此。b町g，Uebor das Verha1te皿 de5P1eumperitoma1epi出e1s bei der EiIlheilung vou F祀mdkδrp町 Zieglers跣itr．巫d．34，S．489，
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zur D乱冊td1mg feiner S【mkturverh出nisse der Lober−A腕at．An肥な ：Bd．5．S．ユ43．1890． ＿ 50）De醐11〕o，Uober Gitterfasem der mensoh1ichen Leber㎜ld Milz．A皿at．A皿！oig．lBd．6 S−165 1891．＿ 51）R3皿b町u．Ko岬。h，Lehrb皿。h u−Atla5der Amtomie丑d．1，Aur13，S．84．1930．＿
52）Ribb町t u・S蛇mb研g，Lehrbuch d6r patho1ogische皿A皿atomie S・154．1928。一 53〕R6ssIo，
Ueber die Metap1蝸i6vo皿Gitterfasem bei wahr6n Hypertrophie der L曲町．VerhandL d−d即tsch．
p乱th−G・舵L趾12，S．会49，190＆一54）D・・舵1b・，U・b…Iyp・・tmPhi・・皿a0・g呂・k・m1冊ti㎝．
M血皿。h口er md・wschr・J9・55，S377．1908、一 55〕R6舶1e u・YosoM曲，Da5Gitte証aserge誠5t der Lymphdrii日eI1㎜nter皿。rmalen md patholcgische口Verh舳ni昌5e回．ZifgIers Beit∴Bd．45，氏110 190軌 一 56〕R凹s目ako町 Ueber die Gitterf船￡m d釘Lu皿ge皿皿t釘mrmakn u・P趾hoIogiscben Verh汕皿iss㎝。Zieg1町5＝Beit＝一昭d，45，S．476．1909一一 57）齋藤，格子状繊維ノ本態二關スル研究．
日本病理學會曾誌 14巻，242號，大正1僻．一 58）同，格子状繊維ノ性状二關スル研究．北海道 留撃雑誌 第1年，363頁，大正12年、一 59）S曲叩Per，lExp1antati㎝sstudi㎝a皿EIutge蝿ss6n u皿d5er6冊n II童ut軌Zieglers：Beitr．］≡…d・88，S．451．1932． 一 60〕Scho批， Mlo工phologi5che umd 跳porimenteI1o U口tersuchu口gen岱ber1Bedeutung uud V甘ku口ft der Ze11en d町ミeI5島。Il H砒1en u皿d dor冨。gonan皿ten Mahophag帥．ムτch，f−mikL Anat．1Bd．72，S．143，19帆 ＿ 61）Schmmkowa＿
TH11〕i皿a，Zur MorPho1ogie der Leber・Anat・A皿互e喜Bd・35，S・287，190λ 一 62）S佃mde皿a舳，
Das Bindegewebe・E・gebn・d．allg・Path・u・Path A皿at・J9・22，Abt・2，s・70．1928・ 一 63）
S田畑s肌e町Eliaschewit昌。h二国ル．一 64）上野，格子炊繊維二就テ．日本病理學含倉誌15檎 292頁。大正15年．一 65）Weid㎝rei小，Ueber die．o11ig㎝El㎝e皿te de−Lymphe md der 舳6s㎝H6hlon・V釘ha口dL d・amt・Gesel・21V帆S・5工 1907・一 66）W畑082ims止i・．M岨i卿。w
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〔提〕
