地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ の 実 績
成
29
度 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ 運 営 ㅙ 業 方 針 … … … … Ｐ
地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ 運 営 状 況 等 に つ い て
地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ 運 営 実 績 … … … Ｐ
救 急
療 情 報 キ ッ ト 配
件 数 等 … … … Ｐ
会 議 ヷ 研 修 開 催 状 況 等 … … … Ｐ
10
成
28
度 高 齢 者 虐 待 対 応 件 数
成
2 9
月 末
… Ｐ
15
成
28
度 実 績 報 告 書
、
自 己 評 価 票 、
成
29
度 ㅙ 業 計 画 書
第 三 中 学 校 区 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ … … … Ｐ
19
友 呂 岐 中 学 校 区 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ … … … Ｐ
30
第 六 中 学 校 区 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ … … … Ｐ
40
第 十 中 学 校 区 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ … … … Ｐ
50
第 一 中 学 校 区 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ … … … Ｐ
60
第 四 中 学 校 区 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ … … … Ｐ
70
第 七 中 学 校 区 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ … … … Ｐ
80
中 木 田 中 学 校 区 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ … … … Ｐ
90
第 五 中 学 校 区 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ … … … Ｐ
100
10
第 九 中 学 校 区 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ … … … Ｐ
110
11
第 二 中 学 校 区 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ … … … Ｐ
120
12
第 八 中 学 校 区 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ヸ … … … Ｐ
130
自 己 評 価 票 に つ い て … … … Ｐ
141
参 考 資 料
地域包括支援センタヸ人員状況
成
29
月
31
日 現 在
… … Ｐ
1
48
寝屋川市人口統計
成
29
月
1
日 現 在
………Ｐ
1
49
介護保険法第
5条の47第
項
成
9
度寝屋川市地域包括支援センタ
運営事業実施方針
案
○
実施方針策定趣
地域包括支援センタ
の運営上の基本的考え方や理念、業務推進の指針等を明確にするとともに、地域包括支援センタ
―
業務の
滑
効果的
実施に資する
とを目的とし
策定する
○
地域包括支援センタ
の設置目的
地域住民の心身の健康の保持及び生活の
定のために必要
援助を行う
とに
、その保健医療の向上及び福祉の増進を包括的に支援する
とを目的とし
、包括的支
援事業等を地域に
い
一体的に実施する役割を担う中核機関とし
設置するもの
ある
(
介護保険法
115
条の
46)
○
設置主体
寝屋川市
、地域包括支援センタ
の設置責任主体とし
、地域包括支援センタ
の設置目的を達成するため、適正に事業を実施する
と
る
う、その体制整備に
め
るものとする
地域包括ケア
テムの構築方針
地域包括ケア
テム
、高齢者の尊厳の保持と自立生活の支援を目的とし
、重度
要介護状態と
っ
も、可能
限
住み慣
た地域
、自分らしい暮らしを人生の最
期ま
続ける
と
る
う
地域の包括的
支援・サ
ビ
提供体制
あ
、そのために、住まい・医療・介護・予防・生活支援
一体的に提供さ
るしくみを構築するも
のとさ
いる
の考え方を踏まえ、
寝屋川市高齢者保健福祉計画
に基
、
地域包括ケア
のしくみの構築を進める
２
地域
とのニ
に応
重点的に行う
業務の方針
地域の住民や関係団体、サ
ビ
利用者や事業者等の意見を幅広く くみ上
、日々の活動に反映させるとともに、地域
抱える課題を把握し、解決に向け
地域特性や
実情を踏まえた適
つ柔軟
センタ
の運営を行う
介護事業者・医療機関・民生委員等の関係者とのネットワ
ク
(
地域社会との連携及び専門職との連携
構築の方針
高齢者
介護サ
ビ
や保健医療福祉サ
ビ
等を適
に利用
る
う、
地域に
ける多職種連携を進めるため、センタ
を中心に、介護事業者、医療機関、民生委
員児童委員協議会、社会福祉協議会、校区福祉委員会等の関係機関と連携し高齢者支援のためのネットワ
ク構築を推進する
介護予防に係るケアマネ
メント
第
号介護予防支援事業等
の実施方針
介護予防・日常生活支援総合事業実施に関する業務を行う
５
介護支援専門員に対する支援・指導の実施方針
居宅介護支援事業所の介護支援専門員に対し
、専門的
見地
ら日常的業務の相談等に応
るとともに、支援困難
ケ
につい
具体的
支援方針を検討し
ら助言・指導を行う
また、介護支援専門員の全体的
キルアップのために、ネットワ
ク会議を実施する
６
地域ケア会議の運営方針
医療・介護等の専門職や地域の支援者
集ま
、個別ケ
への対応を協力し
行うとともに、地域の課題を共有し、必要に応
全市的
組みにつ
い
いく
７
市関係部局との連携方針
地域住民の総合相談に応
つつ、適
に地域住民の保健福祉の推進
図
る
う市関係部局とも連携し相談支援を行う
公正・中立性確保のための方針
センタ
、
公益的
機関
とし
、介護保険法及び各種法制度を遵守し公正
中立性の高い事業運営を行う
９
その他の方針
⑹
運営上の基本的考え方
地域包括支援センタ
運営マニュアル
2012
公益性の視点
介護・福祉行政の一翼を担う 公益的 機関 と
し 、公正 中立性の高い事業運営を行う
地域性の視点
地域の介護・福祉サ ビ の提供体制を支える中核的 存在 あ
るために、担当圏域の地域特性や地域の実情を踏まえた事業運営を
行う
協働性の視点
センタ の職員 、連携・協働の事務体制を構築し、業務を遂
行するチ ムアプロ チを心掛ける
地域包括支援センタ
地域包括ケアの中核機関
高齢者保健福祉計画
2015
～
2017
高齢者 主体的に
参加し、活躍するまち
をつく ます
2)さま ま 活動へ の参加を進めます
4)介護予防活動を推 進します
健康 健や に暮
らすための 組み
を進めます
2)身近 医療の充 実と介護との連携を
推進します
生活の困 との予防と、早
期の対応を進めます
1)気軽に気に けあえるつ と活動を進めます
2)身近 と 相談 るし くみを充実します
4)一人ひと の権利擁護を支 援します
5)認知症の人への支援を充 実します
生活や介護を支援するサ ビ
と活動を充実します
1)自立した生活を支援するサ ビ や活動を充実します
2)介護を支援するサ ビ や 組みを充実します
4)サ ビ や活動の質を高めま す
重点的に 組 事項
1)医療と介護の連携を進める 組みを推進します
2)地域支援のネットワ クを強化し ます
地域包括ケア を進めるしく
み く に 組みます
1)地域包括ケアのネットワ クを広 ます
2)テ マ との課題解決のた めの連携を進めます
3) 心し 暮らせる住まいや 地域 く を進めます
業務内容
寝屋川市地域包括支援センタ 事業委託契約 様書 共通的支援基盤の構築事業を 滑に実施するため、地域に総合的・重層的 ネットワ クを構築する
総合相談支援・権利擁護業務
地域に けるネットワ ク構築業務
実態把握業務
総合相談業務
権利擁護業務
包括的・ 続的ケアマネ メント支援業務
日常的個別指導・相談業務
支援困難事例等への指導・助言業務
包括的・ 続的 ケア体制の構築業務
地域に けるケアマネ ャ のネットワ ク形成業務
介護予防ケアマネ メント業務
一次アセ メント
介護予防ケアプランの作成
事業実施の ニタ ン
介護保険法第115条の48に規定さ る 地域ケア会議に関する業務
高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する支援等に
関する法律第17条に規定さ る業務 相談、指導及び助言
通報又 出の受理
高齢者の 全の確認、通報又 出に係る事実確認
のための措置
自立支援型地域ケア会議の実施に係
<包括的支援事業>
介護予防ケアマネ
メント
参考
第三
友呂岐第六
第十
第一
第四
第七
中木田第五
第九
第
第八
合計
H8.月面 談
5
0
4
4
3
2
1
8
0
2
4
5
38
144
介護予防プラン作成件数
5
0
0
4
3
2
5
7
0
2
5
5
38
73
介護予防プラン評価件数
11
0
0
4
4
0
0
0
0
3
5
5
32
40
２ 総合相談・支援事業、権利擁護事業
総合相談支援事業(別紙
参考
第三
友呂岐第六
第十
第一
第四
第七
中木田第五
第九
第
第八
合計
H8.月相 談 件 数
723
487
520
355
478
257
782
542
425
439
598
631
6,237
6,151
権利擁護事業
参考
第三
友呂岐第六
第十
第一
第四
第七
中木田第五
第九
第
第八
合計
H8.月権利擁護対応ケ
18
2
16
3
6
7
13
6
10
11
26
7
125
168
前 度 らの 続ケ
1
1
0
0
1
1
3
3
2
2
11
4
29
67
新規分
17
1
16
3
5
6
10
3
8
9
15
3
96
101
包括的
続的ケアマネ
メント支援事業
ケアマネ
ャ
、サ
ビ
事業者に対する相談援助
参考
第三
友呂岐第六
第十
第一
第四
第七
中木田第五
第九
第
第八
合計
H8.月 ケアマネ ャ 、サ ビ事業者に対する相談援助
30
12
22
53
27
17
27
88
15
5
8
22
326
444
前 度 らの 続ケ
7
0
0
0
5
6
16
1
0
3
6
2
46
71
新規分
23
12
22
53
22
11
11
87
15
2
2
20
280
373
<介護予防支援事業>
職種 介護予防支援事業利用者
参考
第三
友呂岐第六
第十
第一
第四
第七
中木田第五
第九
第
第八
合計
H8.月保健師等
75
53
113
89
107
81
10
6
0
2
31
22
589
588
社会福祉士
30
28
101
75
88
19
27
30
21
17
6
22
464
705
社会福祉士
35
50
116
75
39
13
22
52
3
9
14
22
450
408
主任介護支援専門員
107
94
116
82
48
9
31
63
51
24
0
55
680
674
合計
247
225
446
321
282
122
90
151
75
52
51
121
2,183
2,375
月
均
20.6
18.8
37.2
26.8
23.5
10.2
7.5
12.6
6.3
4.3
4.3
10.1
181.9
197.9
Ｈ
8
度 地域包括支援センタ
運営実績
Ｈ
8
度 地域包括支援センタ
運営実績
５ 介護予防支援給付実績
参考
第三
友呂岐第六
第十
第一
第四
第七
中木田第五
第九
第
第八
合計
H8.月包括直作成分
657
665
1,048
989
596
547
464
407
480
651
535
425
7,464
7,217
原案委託分
2,167
949
3,072
1,689
2,555
1,436
1,506
1,589
2,125
1,938
2,172
1,992 23,190 22,358
合計
2,824
1,614
4,120
2,678
3,151
1,983
1,970
1,996
2,605
2,589
2,707
2,417 30,654 29,575
月
均
235.3
134.5
343.3
223.2
262.6
165.3
164.2
166.3
217.1
215.8
225.6
201.4
2,555
2,465
<新規の介護予防支援の状況>
６ 新規の介護予防支援ケアプラン作成件数
参考
第三
友呂岐第六
第十
第一
第四
第七
中木田第五
第九
第
第八
合計
H8.月新規の作成件数
112
61
111
99
122
84
95
65
108
96
115
77
1,145
1,125
包括作成
29
17
22
23
21
19
12
6
4
28
20
13
214
247
原案委託
83
44
89
76
101
65
83
59
104
68
95
64
931
878
７ 介護予防サ
ビ
事業所利用の内訳
参考
第三
友呂岐第六
第十
第一
第四
第七
中木田第五
第九
第
第八
合計
H8.月介護サ ビ 事業所
利用件数
42
18
22
23
25
24
16
6
4
37
20
14
251
265
自法人
0
5
2
1
0
2
0
0
0
1
0
0
11
24
他法人
42
13
20
22
25
22
16
6
4
36
20
14
240
241
居宅への引
件数
要支援⇒要介護者※居宅に引 継 れた件数包括作成分のみ
参考
第三
友呂岐第六
第十
第一
第四
第七
中木田第五
第九
第
第八
合計
H8.月居宅に引 た件数
11
4
6
6
10
3
6
2
1
10
11
7
77
82
自法人
0
1
0
1
0
1
1
0
0
1
0
0
5
13
別紙
２－
総合相談事業支援事業
相談経路
電話
来所
その他
合計
初回
訪問
4205
1567
465
6237
1330
67.4%
25.1%
7.5%
２
相談者
本人
家族
近隣住民 知 人
民生委員・ 校区福祉
委員等
包括
ケアマネ
介護サ ビ 事業所
医療機関
警察
関係機関市役所
その他
合計
1325
1912
207
440
139
1205
115
398
18
135
260
83
6237
21.2%
30.7%
3.3%
7.1%
2.2%
19.3%
1.8%
6.4%
0.3%
2.2%
4.2%
1.3%
センタ
名
地域包括支援センタ
市全体
電話
67.4%
来所
25.1%
その他
7.5%
本人
21.2%
家族
30.7%
近隣住民
知
人
3.3%
民生委員・
校区福祉
委員等
7.1%
包括
2.2%
ケアマネ
19.3%
介護サ
ビ
事業所
1.8%
医療機関
6.4%
警察
0.3%
関係機関
2.2%
市役所
4.2%
その他
1.3%
相談を受けた
のち、訪問し
別紙
相談内容
地域包括支援センタ
市全体
新 規
要支援
次予
防対象
者
介 護 サ ビ
ケアマネ
メント
認知症
精神疾患医療サ
ビ
虐待
権利擁護介護保
険申請
生活上
の相談
その他
合計
497
9
1123
480
269
64
106
116
102
1166
1487
818
6237
8.0%
0.1%
18.0%
7.7%
4.3%
1.0%
1.7%
1.9%
1.6%
23.8%
23.9%
13.1%
新
規
要支援
8.0%
次予防対象者
0.1%
介
護
サ
ビ
18.0%
ケアマネ
メント
7.7%
認知症
4.3%
精神疾患
1.0%
医療サ
ビ
1.7%
虐待
1.9%
権利擁護
1.6%
介護保険申請
18.7%
生活上の相談
23.8%
65歳以上の
ひと
暮らし
65歳以上の
高齢者のみ
世帯
身体障害者
手帳
・２級
療育手帳
精神障害者
保健福祉
手帳
身体障害者
手帳
その他
その他
昼間独居
その他
計
高齢
33
24
1
4
2
64
障害
一中
1
1
中
2
3
5
三中
四中
1
1
五中
六中
2
2
4
七中
八中
九中
2
2
十中
1
1
中中
友中
6
1
1
2
10
包括
小計
15
3
1
5
24
社協
関西医
大香里
2
1
3
合計
48
29
2
1
9
2
91
★介護マ
ク配布件数
高齢介護室 第三 友呂岐 第六 第十 第一 第四 第七 中木田 第五 第九 第 第八 計
4月
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5月
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
6月
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
7月
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8月
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
9月
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0月
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
月
2
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
月
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
月
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
月
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
月
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
計
4
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5
第三 友呂岐 第六 第十 第一 第四 第七 中木田 第五 第九 第 第八 その他 計
H 8 4月
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
1
0
1
4
5月
0
0
1
2
3
0
0
0
0
0
0
0
0
6
6月
0
0
1
3
0
0
0
1
0
0
0
0
0
5
7月
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
3
8月
0
0
1
0
1
0
1
0
1
0
0
1
1
6
9月
0
1
0
2
1
1
0
0
0
0
0
0
1
6
0月
0
0
0
1
1
1
2
0
0
0
0
0
0
5
月
2
1
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
1
6
月
1
0
2
2
0
1
1
0
0
0
0
0
1
8
H 9 月
0
1
0
1
2
0
0
0
1
0
1
0
2
8
月
0
0
1
2
0
0
2
0
0
1
2
0
2
10
月
0
0
0
1
1
0
0
1
0
2
1
1
0
7
計
3
3
8
17
9
3
7
2
2
3
5
2
10
74
会議・研修開催状況
会議名
全回数
4月
5月
6月
7月
8月
9月
0月
月
月
月
月
月
センタ
長会議
12
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
介護予防ケアマネ
メント会議
12
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
総合相談・権利擁護会議
全体会
3
1
0
0
0
0
1
0
0
0
0
1
0
総合相談・権利擁護会議 高齢者虐待 ル プ
11
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
総合相談・権利擁護会議権利擁護 ル プ
11
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
総合相談・権利擁護会議総合相談 ル プ
12
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
0
1
包括的・
続的ｹｱﾏﾈｼ ﾒ
ﾄ会議
13
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
.研修実施状況
地域包括支援センタ
職員対象
日時
成
8
９月
日
水
0時
0分～
6時
成
8
７月
9日
金
0時～
時
保健福祉センタ
５階
会議室
・２
地域包括ケア
テムについ
の理解を深めるため
の意見交換会
日本
金機構本部
金給付部
長／元桑名市副市長
特命
田中 謙一 氏
.定例会議開催状況
場所
保健福祉センタ
５階
会議室
・２
内容
地域ケア会議に
けるアセ
メントの整理と手法
公益財団法人 さわや 福祉財団
土屋 幸己 氏
講師
48人
うち地域包括支援
センタ
職員
人
5人
.
成
9
度介護保険事業所ネットワ
ク会議開催状況
日時
成
8
７月
9日
金
第
部
時
ら
5時ま
第２部
5時
0分
ら
7時
0分ま
中央公民館講堂
市立総合センタ
２階
自立支援
を基本理念とする
地域包括ケア
テ
ム
の構築に向け
～新しい
介護予防・日常生活支
援総合事業
を中心とし
～
7
人
日本
金機構本部
金給付部
長／元桑名市副市長
特命
田中 謙一 氏
成
8
度 地域ケア会議
寝屋川市地域ケア会議
範囲
主催
回数
開催日
寝屋川市 医師会
寝屋川市 歯科医師
会
寝屋川市 薬剤師会
寝屋川市 訪問看護 ﾃ ｼｮ 連絡会
寝屋川市 ｹｱﾏﾈｼ ｬ
連絡会
寝屋川市
ﾃ ﾋ
絆の会
寝屋川市 介護者の
会
寝屋川市 民生委員 児童委員 協議会
寝屋川市 老人クラ
連合会
寝屋川市 商業団体 連合会
寝屋川市 社会福祉 協議会
大阪府 寝屋川 保健所
市内 地域包括 支援ｾ ﾀ
その他
内容
■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
圏域地域ケア会議
範囲
主催
回数
開催日
寝屋川市 医師会
寝屋川市 歯科医師
会
寝屋川市 薬剤師会
寝屋川市 訪問看護 ﾃ ｼｮ 連絡会
寝屋川市 ｹｱﾏﾈｼ ｬ
連絡会
寝屋川市
ﾃ ﾋ
絆の会
寝屋川市 介護者の
会
寝屋川市 民生委員 児童委員 協議会
寝屋川市 老人クラ
連合会
寝屋川市 社会福祉 協議会
その他 その他 その他 その他
内容
■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
特別養 護老人 ホ ム
司法書 士事務
所
病院
■ ■ ■ ■ ■ ■
■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
介護保 険事業所
等
全校区 の民生委
員
■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
介護・看 護事業
所
民生児 童委員
病院 地域密 着型施
設
■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
ネットワーク型地域ケア会議
包括別
第三
友呂岐
第六
第十
第一
第四
第七
中木田
第五
第九
第
第八
担当数
3
3
3
3
7
4
2
2
5
5
5
4
第三
友呂岐
第六
第十
第一
第四
第七
中木田
第五
第九
第
第八
■
■ ■
■
管理者会
ケアマネ向けＮＷ
東圏域
回
75 人
京阪佐々木会
ケアマネ向けＮＷ
東圏域
回
58 人
■■
一人ケアマネ会
ケアマネ向けＮＷ
東圏域
回
76 人
■東
圏域ケアマネ
ャ
管理者の会
咲くら坂の
会
回
07 人
■担当包括
参加
人数
会議名称
実施
回数
西圏域
中包括
八中包括
回
成
8
8月
5日
・各機関
一つと
、協力
る
組み作
につい
成
9
月
日
成
8
月
日
回
五中包括
九中包括
西南圏域
南圏域
成
8
月
9日
成
8
8月
0日
回
高齢介護室
市全域
一中包括
四中包括
東圏域
三中包括
友呂岐包括
西
圏域
・各機関の
とを知
、各機関
ま
る
を話し合う
・日頃の活動を通し
地域の強みや弱みについ
・ケ
との見守
を多くの機関団体に関わっ
もらう
組み作
につい
成
9
月
0日
回
七中包括
中木田包括
回
・高齢者の孤立化を防止するための見守
声
け活動、高感度のコ
ュニテ
、機動的
ネットワ
ク作
につい
出席者
成
9
月
8日
回
東
圏域
六中包括
十中包括
回
合計回数
回
合計人数
人
寝屋川市
圏域
ネットワーク型
課題解決型
地域ケア会議 実績報告
出席者
・寝屋川市地域ケア会議
の提言の報告及び新た
地域課題等の把握、提言に向け
の話し合い
・認知症に
っ
も
心し
暮らし
いけるまち
く
につい
成
9
月
0日
・寝屋川市地域ケア会議設置要綱につい
・地域包括ケア
テム、地域ケア会議につい
・地域包括ケア会議の構造の変更につい
・
成
7
度実施の寝屋川市域地域ケア会議に
ける各機関、団体への依頼事項及
び懸案事項に関する返答
課題解決型地域ケア会議
包括名
回数
三中
回
友呂岐
回
六中
回
十中
5 回
一中
7 回
四中
回
七中
0 回
中木田
8 回
五中
7 回
九中
7 回
中
回
八中
5 回
合計
回
■ ■
■ ■
■ ■
■ ■
■
南・西南圏域地域包括ケア
テム構築
医療－介護
ネットワ
ク会議
回
45 人
■ ■
■
西圏域地域ケア会議企画実行委員会
5 回
9 人
南圏域定期ＮＷ会議
６月西
圏域、
0月東
圏域と合同、２月東
・西南圏域と合同
回
69 人
■ ■あさ
会
ケアマネ向けＮＷ
東圏域
7 回
8
人
■ ■日之出プロ
ェクト
第一
5 回
6 人
■とに
く明るい
中委員会
回
96 人
西
圏域内居宅介護支援事業所ネットワ
ク会
議
6 回
人
■ ■ネットワ
ク会議
友呂岐
回
70 人
■ひ
会
第五
回
56 人
■西南圏域ケアマネ
ャ
交流会
6 回
59 人
■ ■西圏域地域ケア会議企画実行委員会
の発足準備委員会
4 回
5 人
■ ■西南圏域消費者被害防止ＮＷ
回
人
■■ ■
八中圏域ネットワ
ク会議
回
8 人
■中圏域ケアマネ地域ケア会議
回
4
人
■三中圏域ネットワ
ク会議
回
7 人
■啓明校区民生委員、西南圏域ケアマネ
ャ
意見交換会
回
8 人
■医療と介護のネットワ
ク
く
西圏域
回
8
人
■ ■初町ネットワ
ク会議
第一
回
人
■藤本病院 医療連携
第一
回
54 人
■東圏域絆の会・包括
社会福祉士
ＮＷ会議
回
7 人
■ ■三中
友呂岐
六中
十中
一中
四中
七中
中木田
五中
九中
中
八中
回数
13
回
13
回
11
回
5
回
17
回
13
回
30
回
18
回
7
回
17
回
13
回
5
回
0
回
10
回
20
回
30
回
40
回
地域包括支援センター
各包括の代表
担当し
いる業務の件数
定期的なもの
三中
友呂岐
中
十中
一中
四中
七中
中木田
五中
九中
ㅚ中
中
合計件数
1
1
1
2
1
1
12
1
1
1
7
1
(依頼元)
業務名称
三中
友呂岐
中
十中
一中
四中
七中
中木田
五中
九中
ㅚ中
中
(寝屋川保健所) 寝屋川市 市域自殺防止ネットワーク会議
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
2
0
(訪問看護ステーション連絡会) 寝屋川市訪問看護ステーション連絡会0
0
0
0
0
0
11
0
0
0
0
0
(介護者の会の会合)
介護者の会の会合
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
(高齢介護室) 寝屋川市老人ホーム入所判定等委員会 定例0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
(高齢介護室) 寝屋川市老人ホーム入所判定等委員会 新規
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
0
代表し
担当した研修等
三中
友呂岐
中
十中
一中
四中
七中
中木田
五中
九中
ㅚ中
中
合計件数
1
2
8
2
2
2
3
1
7
1
3
2
(日時
依頼元)
研修名称
要旨
三中
友呂岐
中
十中
一中
四中
七中
中木田
五中
九中
ㅚ中
中
( 月29日 12月22日 関西医大香里病院)
多職種連携研修会
0
0
2
0
0
0
1
0
1
0
1
1
( 月 日 民生委員児童委員協議会)包括と民生委員の関わり
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
(12月12日 月13日 月10日 寝屋川保健所)アルコールワークシート編集会議
0
0
3
0
0
0
0
0
2
0
0
0
(11月25日 寝屋川市保健福祉 社)
高齢者介護講習会
0
1
0
1
1
1
0
0
0
0
1
0
(11月24日 寝屋川保健所)在宅医と学ぶ研修会
0
0
1
0
0
0
1
0
1
0
0
0
( 月13日 月24日 北河内在宅医療懇話会)0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
(寝屋川市社会福祉協議会) 生活困窮者自立支援ㅙ業実践報告会0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
相談・通報者
重複可
介護支援専 門員・ 介護保険事
業所職員
近隣住民
知人
民生委員
被虐待者
本人
家族・親族
虐待者自
身
当
市区
町村行政
職員
警察
その他
不明
匿名
を含
合計
32
6
2
6
3
3
7
36
14
0
109
(30)
(1)
(3)
(4)
(5)
(3)
(1)
(34)
(11)
(0)
(92)
事実確認調査の結果
成
8
度 高齢者虐待対応件数
成
9
月
※( 内 Ｈ 7 度実績
(36)
(47)
(9)
(92)
虐待を受けた又 受けた と思わ た
虐待 いと 断 虐待の 断に至ら った 合計
39
41
29
109
介護支援専門員・
介護保険事業所
職員
29.4%
近隣住民
知人
5.5%
民生委員
1.8%
被虐待者
本人
5.5%
家族・親族
2.8%
虐待者自身
2.8%
当
市区町村行
政職員
6.4%
警察
33.0%
その他
12.8%
不明
匿名を含
0.0%
虐待を受けた又
受けたと思わ
た
35.8%
虐待
いと
断
37.6%
虐待の
断に至ら
った
虐待の種別・類型
重複可
合計
51
(48)
被虐待者の性別
男性
女性
不明
合計
12
27
0
39
(9)
(27)
(0)
(36)
21
12
13
0
5
身体的虐待
介護・世話の
棄、
任
心理的虐待
性的虐待
経済的虐待
(25)
(8)
(10)
(0)
(5)
身体的虐待
41.2%
介護・世話の
棄、
任
23.5%
心理的虐待
25.5%
性的虐待
0.0%
経済的虐待
9.8%
男性
30.8%
女性
69.2%
不明
被虐待者の
齢
65-69歳
70-74歳
75-79歳
80-84歳
85-89歳
90歳以上
不明
合計
3
8
9
8
5
6
0
39
(5)
(8)
(7)
(11)
(4)
(1)
(0)
(36)
介護保険認定済み者の認知症日常生活自立度
自立また
認知症
し
自立度₾
自立度₿
自立度⃀
自立度
自立度M
認知症ある
自立度
不明
認知症の
有無
不
明
合計
3
6
9
7
1
0
1
0
27
(5)
(2)
(6)
(9)
(5)
(2)
(0)
(0)
(29)
65-69
歳
7.7%
70-74
歳
20.5%
75-79
歳
23.1%
80-84
歳
20.5%
85-89
歳
12.8%
90
歳以上
15.4%
不明
0.0%
自立また
認知症
し
11.1%
自立度₾
22.2%
自立度₿
33.3%
自立度⃀
25.9%
自立度
3.7%
自立度
M
0.0%
認知症ある
自立度
不明
3.7%
認知症の有無
不明
被虐待者
らみた虐待の続柄
重複可
夫
妻
息子
娘
息子の配
偶者
嫁
娘の配偶
者
婿
兄弟姉妹
孫
その他
不明
合計
12
9
10
8
1
0
0
1
1
0
42
(14)
(2)
(12)
(8)
(1)
(1)
(0)
(1)
(0)
(0)
(39)
夫
28.6%
妻
21.4%
息子
23.8%
娘
19.0%
息子の配偶者
嫁
2.4%
娘の配偶者
婿
0.0%
兄弟姉妹
0.0%
孫
2.4%
その他
2.4%
実績報告書
度の総評
ふ
え
護予防ケアマネ
メント
次予防対象者
総合相談支援
業
権利擁護
業
アプロ
チした人数
件
相談件数
件
面談
件
権利擁護対応件数
件
護予防プラン作成
件
件
護予防プラン評価
件
包括的継
的ケアマネ
メント支援
業
件
件
地域包括支援センタ
主催するもの
月 月 月 月 月 月 月 月
月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月
月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月
月 月 月 月
回
人
回
人
回
回
回
人
２
機関・他団体等
主催するもの
自治会への参加
し
ま
福祉相談所
への参加
毎週金曜日
中包括支援センタ
の一角
相談所
開設され
必要に応
対応
包括のＰＲ
その他
護予防イベント
11
1
51
護予防フェ
タ
広報誌の発行
3
ニュ
タ
の発行
圏域ネットワ
ク型地域
ケア会議
護予防教室
地域ケア会議等の報
告
包括ＰＲ
護予防教室
地域
中
～
地域
知症予防
口腔機能向上
栄養改善
中
体操教室
地
域
ケ
ア
会
議
個 別
課題解決型
地域ケア会議13
回
215
人
西
圏域
護保険
業所ネットワ
ク型地域ケ
ア会議
一人ケアマネ
ャ
交流会
民生委員
の連携会議
例検討会
療機関
の連携
圏域
地域ケア会議1
知症に
安心し
暮
せ
ま
く
に
関し
の意見交換
回
回
16
人
地域
の連携
ネットワ
ク会議等の開催
参加状況
個別ケ
対応
圏 域
ネットワ
ク型
地域ケア会議
9
項目
開催時期
回数
参加延人数
定員
内 容
内 前 度 の継 件数
1
11
※相談内訳に い 月次報告 間集計 を参照ケアマネ
ャ
サ
ビ
業者に対す
相談援助件数
30
内 前 度 の継 件数
7
・そ
の業務の状況を職員全員
客観的に確認する
と
た
・相談者への対応
適
に行え
いる
・圏域ネットワ
ク型地域ケア会議に
い
、事業所や地域
民生委員・福祉委員等
に適
情報提供
た
また、顔の見える関係作
、連携し
要支援者に対する支援
行える
うに
った
＜包括的支援事業＞
5
723
会議への参加
西
地域の
護者の会
の
護に関す
ア
バイ
その他
老人会への参加
し
項目
内容
サロンへの参加
田井校
開催され
サロン等
の包括ＰＲ，
護相談
回
校
地域協働協議会主催の体操教室の支援
成
28
度
5
18
5
＜介護予防支援事業＞
介護予防支援給付実績
職種担当件数
包括直作成
件
人
原案委
件
人
合計
件
人
月 均 件
人
介護サ
ビ
事業所利用の内訳
件
護サ
ビ
業所
件
件
件
件件
件
件来
度の課題
その他
総合相談
権利擁護
知症の方や高齢者虐待
の早期発見
見守
に繋
れ
ネットワ
クの構築
相談に応
的確に実態を把握し
関係機関に繋
必要
情報収集を行い
相談に対し
適切に情報提供す
包括的
継
的
ｹｱﾏﾈｼ
ﾒ
ﾄ
業
護支援専門員
の相談に的確に対応す
ネットワ
ク型地域ケア会議等を開催し
地域
護
療等の連携を構築す
護支援専門員を対象に
例検討
情報交換会を行う
護予防
ケアマネ
メント
護予防相談を行う
また
必要に応
護予防プランを作成す
地域住民に対す
護予防の普及
啓発を行う
高齢者虐待対応
高齢者虐待に
い
市
密接
連携を取
に
市のマニュアルに従い適切に対応す
0内 原案委 83 内 他法人 42 内 他法人 11
＜新規の介護予防支援の状況＞
引 件数要支援→要介護者
居宅に引 た件数
護予防サ
ビ
112
42
29
利用
内 自法人 0 内 自法人2,167
社会福祉士
30
35
657
保健師等
75
(
共通的支援基盤の構築
護保険制度
大
く変わ
ため
緊急時のサ
ビ
の使い方を早急に明確にし
地域のネットワ
ク
情報共
す
必要
あ
総合相談
権利擁護
病院
護保険の必要性に
い
あ
程度共通
識を持
必要
あ
独居
身寄
し
知症のケ
あ
更に経済的に余裕の
い場合の対応に
い
地域作
をし
取
組
い
ければ
い
包括的
継
的ケアマネ
メント
業
総合
業への移行を
に行うために
ケアマネ
ャ
の支援に繋
護予防ケアマネ
メント
従来
次予防の対象
され
いた人々の把握や対応
支援方法を考え
必要
あ
(高齢者虐待対応
地域への啓発
早期発見
早期支援の体制を築くこ
必要
あ
共通的支援基盤
の構築
地域特性を活
した地域ケア会議を開催す
計画作成
内 包括直作成2,824
社会福祉士
中学校区
地域包括支援センタ総合相談事業支援事業
相談経路
電話
来所
その他
合計
406
242
75
723
56.2%
33.5%
10.4%
２
相談者
本人
家族
近隣住民 知 人
民生委員・ 校区福祉 委員等
包括
ケアマネ
介護サ ビ 事業所
医療機関
警察
関係機関市役所
その他
合計
154
303
27
38
17
73
8
49
5
7
36
6
723
21.3%
41.9%
3.7%
5.3%
2.4%
10.1%
1.1%
6.8%
0.7%
1.0%
5.0%
0.8%
センタ
名
第三
電話
56%
来所
34%
その他
10%
本人
21%
家族
42%
近隣住民
知
人
4%
民生委員・
校区福祉
委員等
5%
包括
2%
ケアマネ
10%
介護サ
ビ
事業所
1%
医療機関
7%
警察
1%
関係機関
1%
市役所
5%
その他
相談内容
新 規
要支援
次予防 対象者
介 護 サ ビ
ケアマネ
メント
認知症
精神疾患 医療
サ ビ
虐待
権利擁護 介護保険申請生活上の相談
その他
合計
47
5
101
61
41
25
7
14
7
137
157
121
723
6.5%
0.7%
14.0%
8.4%
5.7%
3.5%
1.0%
1.9%
1.0%
18.9%
21.7%
16.7%
新
規
要支援
6%
次予防
対象者
1%
介
護
サ
ビ
14%
ケアマネ
メント
8%
認知症
6%
精神疾患
3%
医療
サ
ビ
1%
虐待
2%
権利擁護
1%
介護保険申請
19%
生活上の相談
22%
その他
第三
中学校区
地域包括支援センタ
金
説明
5
名分
入職者
名
退職者
２
名
4,120
職員出張旅費
60,442
事務消耗品費、図書購入費等
363,575
電話・
手購入費
91,209
自動車保険・火災保険料等
176,492
府外・み
し２号委託作成費等
449,863
複合機・ＰＣ等
料
25,018
自転車・扇風機
27,712
ガソ
ン代
176,210
電気代
99,528
介護予防教室・体操教室
土地・建物賃借料
1,933,248
事務所賃借料
370,371
返納金
7,991,483
5,125,000
34,997,603
金
説明
22,116,132
90,000
13,461,791
28,504
雑収入・利息
35,696,427
※
当する内容
い場合のみ欄を増やし
く
さい
その他
受
利息配当金収入
合計
包括的支援事業委託料返還
原案作成委託料
その他
本部繰入金支出等
合計
収
入
内容
包括的支援事業受託料
介護予防教室受託料
介護予防支援費
手数料
賃貸料
備品購入費
燃料費
水遈
熱費
福祉研修費
研修費
一般消耗品費
印
製本費
修繕料
通信運搬費
損害保険料
センタ
名
収支決算書
支
出
内容
人件費
18,103,332
給料、職員手当等
共済費
福利厚生費
含
報償費
講師謝礼
寝屋川市第三中学校区地域包括支援センタ
基本的事項
いる 一部
いる あま
い い
人員配置 各専門職 適 に配置をさ いる
○
4月 7日ま 社会福祉士名育休に 員 夜間・休日の連絡体制の確保
夜間・休日の連絡体制を確保し いる
○
夜間と休日 職員一名 包括携帯電話に 対応し いる相談記録票 を適 に管理し いる
○
個人情報につい 関係機関と共有する場合 、あ ら め利用者に説明し、同意を得 いる
○
高齢者虐待対応等に い 本人の利益を守る と優先さ る場合に関係機関等との会議 、守秘 義務の確認をし いる
○
個人情報の理解につい 、 テ ン 等 職員間
共有を図っ いる
○
職場外への研修への機会を確保し いる
○
職場内の研修 法人内研修等 への機会を確保し いる○
研修内容をセンタ 職員内 報告・共有する機会を 設け いる
○
職員の変更 あった際、事業変更 出書を速や に提出し いる
〇
提出書類の様式 多く煩雑 時間 る地域包括支援センタ 実績報告 の報告書を期
日ま に提出し いる
○
法人決裁の関係 遅 る と ある
企画書・報告書の 提出
ネットワ ク会議・包括主催の研修を開催する時 、定
例、随時ともに企画書・報告書を提出し いる
○
包括支援センタ に対する苦情 あ ば、本人及 び家族の意向を尊重し ら対応し いる
○
度 った 相談者の意向の尊重を心 け いる苦情内容を記録化しセンタ 内 共有を図っ い る
○
相談票に記録し、 テ ン を行う体制に っ いる２運営上の基本的考え方
いる 一部
いる あま
い い
公益性の視点
相談を受け介護保険サ ビ の事業所等を紹介す る時に、特定のと に た った し い い
○
相談者の意向に沿える とを第一に考え、職場内 も情報を 共有し、特定の事業所に た ら い うにし いる
地域性の視点
地域アセ メント票等を作成又 更新等をし 、地 域の特性や実情を踏まえ いる
○
不定期 ある 、アセ メント トを更新し、見直しを行 い社会資源地図を作成し いる
チ ムアプロ チ る うに、職員間 テ ン を行う 情報共有し いる
○
必要 時 、チ ムアプロ チの視点にたっ 、個別ケ の訪問等を行っ いる
○
高齢者保健福祉計画
いる 一部
いる あま
い い
高齢者保健福祉計画をベ に、事業計画書の目
標をた いる
○
事業計画の目標 職員に理解さ る うに、
テ ン 等を行っ いる
○
パンフ ット・チラ を作成、配布し、包括の活動を
周知し いる
○
共通的支援基盤の構築
いる 一部
いる あま
い い 総合的・重層的
ネットワ ク の構築
地域性を活 した地域ケア会議を開催し いる
○
地域の実情に応 た内容 、 回圏域の地域ケア会議を 開催し いる また、課題解決型地域ケア会議 、必要に応
随時開催し いる
成２
度地域包括支援センタ
自己評価票
項目 具体的内容
実施状況達成度
実施状況を選 主 理由
個人情報の保護
・ケアプラン、相談記録等の個人情報使用時以外 ケ 保 管庫にしまい施錠し いる
・関係機関との共有の場合 、利用者の同意を得 説明し いる
・ テ ン 等話し合いの場 個人情報の利用方法につい その度に職員間 確認し合っ いる
・会議等 、守秘義務の説明を行い、事例等 回収し い る
人材育成
研修案内 職場内 回覧を行い、参加者を募っ いる また、参加者に 、報告書の提出を義務 け、他職員にも研 修内容を理解 る うにし いる
実績報告書等 の提出
苦情対応
項目 具体的内容
実施状況達成度
実施状況を選 主 理由
協働性の視点
・毎朝の テ ン 日々の相談や情報につい 共有し いる
・困難事例の経過報告、相談 適宜行っ いる ・各職員 ら議題を上 、月回の テ ン を行っ いる ・必要に応 複数の職員 ケ 対応をし いる
項目 具体的内容
実施状況達成度
実施状況を選 主 理由
高齢者 保健福祉計画
・保健福祉計画全体の内容を十分に把握し い い部 分 ある 地域包括ケア テムの構築につい 、常に念 頭に置い いる
・ 度当初に職員間 確認し、月回の定例 テ ン に 職員全員状況等を話し合っ いる
・ 回地域包括ニュ タ を発行し いる
・三中パンフ ットを作成し、 ベント、サロン、講習会等 配 布し いる
項目 具体的内容
実施状況達成度
