ケアマネ ャ の支援困難 例や 地域 相談 あ たケ に い 支援者 集ま 支援方 法に い 考え
圏 域
ネットワ ク型
地域ケア会議
12 258
人
絆の会コラボ 人ケアマネ交流会 療 の連 携 特養 ケアマネ 民生委員 校 福祉委員 の 連携 例検討会 総合 業に い
圏域
地域ケア会議
1 知症に 住み れた地域
暮 し いけ ま く に い
護予防教室
6月 月 月 月
4 137
運動機能向上 知症予防 口腔ケア
地 域 ケ ア 会 議
個 別
課題解決型
地域ケア会議
13
回
護予防イベント 月
1 51護予防フェ タ
広報誌の発行 パ フェイ ック
12包括のＰＲ
その他
項目 内容
サロンへの参加 護保険制度に い 演奏会 食 会 成 後見制度に い ク マ 会 老人会への参加
健康 命の話 体操 最近の消費者被害に い 熱中症に い 友呂岐中学校吹奏楽部 演奏 石津小学校の子供達 石津保育園子供達出し物
自治会への参加 石津中 自治会主催の文化祭に い ま 福祉相談所
への参加
し
会議への参加 西 Ｃ Ｗ連携会議 木屋校 地域協働会議
その他 西 コ センま 木屋福祉ま
＜介護予防支援事業＞
介護予防支援給付実績 職種担当件数
包括直作成 件 人
原案委 件 人
合計 件 人
月 均 件 人
介護サ ビ 事業所利用の内訳
件 護サ ビ 業所 件
件
件
件件
件
件来 度の課題
665
保健師等
53949
社会福祉士
281,614
社会福祉士
50135 主 任 介 護 支 援 専 門 員 94
＜新規の介護予防支援の状況＞ 引 件数
要支援→要介護者 居宅に引 た件数
護予防サ ビ
61 18計画作成
内 包括直作成 17利用
内 自法人 5 内 自法人 1内 原案委 44 内 他法人 13 内 他法人 3
地域の高齢者を支え いく為に地域の関係者 専門機関 護保険 業所 施設 病院 包括 のネットワ ク 構築 ま 十分 言え い
療関係者 ケアマネ ャ に 護 療の連携に対す 思いに れ あ
生活機能評価 業に チェック トの郵 廃止に たこ に 支援 必要 人の把握 難しい 共通的支援基盤
の構築
課題別 圏域地域ケア会議 そし 寝屋川市の地域ケア会議への問題提起の流れ ま 形式的 あ ま 十分機能し い 言い難い
総合相談 権利擁護
病院 の退院 転院の時期の連絡 身寄 の い高齢者の保証人や連絡先に い の取 決め等 不十分 地域包括ケア テ の構築を進め いくために 意思疎 通を 必要 あ
包括的 継 的 ｹｱﾏﾈｼ ﾒ ﾄ 業
ｹｱﾏﾈｼ ｬ 苦手分野 あ 療連携に い 度 NW型地域ケア会議を実施 した 療関係者 ケアマネ ャ の 識に れ あ 分 た
護予防 ケアマネ メント
後 チェック トの郵 廃止に たため 後そうした対象者の把握を の うに 行う 課題
高齢者虐待対応
虐待の 断 個人差 あ 職員全員 の共 う一度必要 感 帳票の 入 大変 虐待対応の負担 大 く い
その他
アンケ トや調査協力 多す 業務に支 出 ほ 負担 あ た 特に期限 差
し迫 た の 精神的 負担 大 い 包括の業務を簡素化す 必要
中学校区
地域包括支援センタ総合相談事業支援事業 相談経路
電話 来所 その他 合計
216 127 144 487
44.4% 26.1% 29.6%
２ 相談者
本人 家族
近隣住民 知 人
民生委員・
校区福祉 委員等
包括 ケアマネ
介護サ ビ 事業所
医療機関
警察
関係機関市役所 その他 合計
164 135 19 36 9 45 19 29 1 8 20 2 487
33.7% 27.7% 3.9% 7.4% 1.8% 9.2% 3.9% 6.0% 0.2% 1.6% 4.1% 0.4%
センタ 名
友呂岐
電話
44%来所
26%その他
30%本人
34%家族
28%近隣住民 知 人
4%
民生委員・
校区福祉 委員等
7%
包括
2%ケアマネ
9%介護サ ビ 事業所
4%
医療機関
6%警察
0%関係機関
2%市役所
4%その他
0%相談内容
新 規 要支援
次予防 対象者
介 護 サ ビ
ケアマネ
メント
認知症
精神疾患医療
サ ビ
虐待
権利擁護 介護保険申請生活上の相談その他 合計
1 0 70 8 4 0 7 11 2 72 219 93 487
0.2% 0.0% 14.4% 1.6% 0.8% 0.0% 1.4% 2.3% 0.4% 14.8% 45.0% 19.1%
新 規 要支援
0%次予防 対象者
0%
介 護 サ ビ
14%
ケアマネ メント
2%認知症
1%精神疾患
0%医療 サ ビ
2%虐待
2%権利擁護
0%介護保険申請
15%生活上の相談
45%その他
19%友呂岐 中学校区 地域包括支援センタ
金 説明
5 名分 入職者 0 名 退職者 名 57,188介護予防教室等
7,100交通費
93,000ケアマネ更新研修含 164,710 会議費含
84,949コ ・名刺代
252,000 コ 機 代
402,009 手・携帯・電話・ ンタ ネット 17,650
18,810委託費振込料等 600,000
55,168 0
217,629 水遈・電気
0 3,641,349 1,880,689 29,770,294
金 説明
22,116,132 120,000 7,524,162
10,000住宅改修
29,770,294
※ 当する内容 い場合のみ欄を増やし く さい センタ 名
収支決算書
支 出
内容 人件費
22,278,043 給料、職員手当等
共済費 福利厚生費 含 報償費 講師謝礼
旅費 研修費 一般消耗品費 印 製本費 修繕料 通信運搬費 損害保険料
その他 手数料 賃貸料 備品購入費 燃料費 水遈 熱費
合計 包括的支援事業委託料返還 原案作成委託料
当期資金収支差 合計
収 入
内容 包括的支援事業受託料 介護予防教室受託料 介護予防支援費
寝屋川市友呂岐中学校区地域包括支援センタ 基本的事項
いる 一部
いる あま
い い
人員配置 各専門職 適 に配置をさ いる
〇
度も 員 し夜間・休日の 連絡体制の確保
夜間・休日の連絡体制を確保し いる
〇
休日、夜間も管理者の携帯に転 さ 、緊急対応を行った 相談記録票 を適 に管理し いる〇
個人情報につい 関係機関と共有する場合 、あ ら め利用者に説明し、同意を得 いる
〇
高齢者虐待対応等に い 本人の利益を守る と 優先さ る場合に関係機関等との会議 、守秘 義務の確認をし いる
〇
個人情報の理解につい 、 テ ン 等 職員間 共有を図っ いる
〇
職場外への研修への機会を確保し いる
〇
職場内の研修 法人内研修等 への機会を確保し いる
〇
研修内容をセンタ 職員内 報告・共有する機会を 設け いる
〇
職員の変更 あった際、事業変更 出書を速や に提出し いる
〇
地域包括支援センタ 実績報告 の報告書を期 日ま に提出し いる
〇
企画書・報告書の 提出
ネットワ ク会議・包括主催の研修を開催する時 、定 例、随時ともに企画書・報告書を提出し いる
〇
実施前に企画書を提出し、実施後 報告書を提出し いる 包括支援センタ に対する苦情 あ ば、本人及び家族の意向を尊重し ら対応し いる
〇
苦情の申し出者の意向を確認し、随時対応を行っ いる 苦情内容を記録化しセンタ 内 共有を図っ いる
〇
苦情 あった場合 記録をと 、改善のために会議等 全 員 共有し 再発防止に め いる
２運営上の基本的考え方
いる 一部
いる あま
い い 公益性の視点
相談を受け介護保険サ ビ の事業所等を紹介す る時に、特定のと に た った し い い
〇
相談者の希望や相談内容に適した事業所を紹介し、
数 所を提示し、相談者 選択出来る うにし い る
地域性の視点
地域アセ メント票等を作成又 更新等をし 、地 域の特性や実情を踏まえ いる
〇
地域アセ メント トの作成のため、地域を回 、特 性や実情把握、情報収集に め いる
チ ムアプロ チ る うに、職員間 テ ン を行う 情報共有し いる
〇
必要 時 、チ ムアプロ チの視点にたっ 、個 別ケ の訪問等を行っ いる〇
高齢者保健福祉計画
いる 一部
いる あま
い い 高齢者保健福祉計画をベ に、事業計画書の目
標をた いる
〇
事業計画の目標 職員に理解さ る うに、テ ン 等を行っ いる
〇
パンフ ット・チラ を作成、配布し、包括の活動を 周知し いる〇
共通的支援基盤の構築
いる 一部
いる あま
い い 総合的・重層的
ネットワ ク の構築
地域性を活 した地域ケア会議を開催し いる
〇
地域性を活 した圏域地域ケア会議の開催と必要に 応 課題解決型地域ケア会議を開催し いる 高齢者
保健福祉計画
度初めに 、事業計画をもとに会議を い、
度する とについ 確認、 度中も事業計画の進捗 状況を会議等 確認し いる
ホ ム 、フェ ックを作成し、 パ フェ ック、チラ 包括ア ルとほっ ・すまいるカ フェの案内を配布し いる
項目 具体的内容
実施状況達成度
実施状況を選 主 理由 協働性の視点
毎日朝礼 情報共有し、個別ケ につい も、 る け 全職員 対応 る うに、連絡 ト 注意事項を共有し
いる
職種 単独 対応するの く、ア をし合い ら個別ケ を全体 支える方針をとっ いる センタ 内 の事例検討を行い、各職種 らの意見を参考にし いる
項目 具体的内容
実施状況達成度
実施状況を選 主 理由 人材育成
全 の職員 必要 研修市の研修も含 を受講 る うに調整し参加し いる
法人 開催する感染症・救急対応・災害対応、個人情報の 保護・自己啓発の研修に参加し、包括内の朝礼等 周知し
いる
研修参加者 研修報告書を作成、参加 った職員に も周知 る うにし いる
実績報告書等 の提出
変更 あった場合 速や に提出し いる 実績報告につい も、期日ま に提出を行っ いる
苦情対応
項目 具体的内容
実施状況達成度
実施状況を選 主 理由
成２ 度地域包括支援センタ 自己評価票
項目 具体的内容
実施状況達成度
実施状況を選 主 理由
個人情報の保護
相談記録、問い合わせ内容につい 、 タベ 記 録し、紙媒体 も鍵付 書庫 保管し いる
窓口対応に関し 、口頭 本人の同意を得 いる 、事 務所内に 来客者向けに個人情報の 扱いについ 個 人情報保護指針を掲示し いる
・関係機関との会議等に い 、会議の冒頭に い 守 秘義務につい 確認を行い、事例 回収を行っ いる
・個人情報の 扱いについ 、法人 実施する研修に 職員 参加し いる隔月実施