個別課題解決 ネットワ ク構築 地域課題 発見
圏 域
ネットワ ク型
地域ケア会議
9
回
229人 偶数月に定期 護 療連携( 月
月 他圏域合同 月 圏域
地域ケア会議
1
個別課題解決 ネットワ ク構築 地域課題
発見
護予防教室 月 月 月 月
4 76栄養 運動 知症 口腔に い
地 域 ケ ア 会 議
個 別
課題解決型
地域ケア会議
30
護予防イベント 月
1 51護予防フェ タ
広報誌の発行 月 月 月 月
4地域包括支援センタ の周知 ＰＲ，活動報
告等
包括のＰＲ
その他 毎月
39 650 萱島コ ュニテ カフェマ 館カフェ談し会 萱島本元気アップ体操 南大成 ク ア テップ教室
項目 内容
サロンへの参加 南大成 喫茶サロン 老人会への参加
自治会への参加 ま 福祉相談所
への参加
み み 相談 毎月第 火曜日 堀溝 相談 毎週木曜日 会議への参加
護者家族の会 南小学校 民生委員定例会 堀溝小学校 民生委員定例会 南小学校 校 福祉委員会総会 堀溝小学校 校 福祉委員会 南圏域Ｃ Ｗ連携会議
その他
南小学校 校 福祉委員会に 地域包括支援センタ の役割 機能に い 講 南小学校 福祉出前講 南小校 知症サ タ 養成講 出前講 堀 溝ボランテ ア部会在宅 に学 研修会 堀溝校 福祉委員会研修会第六分会懇親会 ン カ ニバル
＜介護予防支援事業＞
介護予防支援給付実績 職種担当件数
包括直作成 件 人
原案委 件 人
合計 件 人
月 均 件 人
介護サ ビ 事業所利用の内訳
件 護サ ビ 業所 件
件
件
件件
件
件来 度の課題
464
保健師等
101,506
社会福祉士
271,970
社会福祉士
22164 主 任 介 護 支 援 専 門 員 31
＜新規の介護予防支援の状況＞ 引 件数
要支援→要介護者 居宅に引 た件数
護予防サ ビ
95 16計画作成
内 包括直作成 12利用
内 自法人 0 内 自法人 1内 原案委 83 内 他法人 16 内 他法人 5
度 堀溝校 に 護予防教室を実施した を基盤に来 度 護予防に関連したサロンを堀溝全域 開催し 既存の地域資源 組み合わせた催しを行 行 たい
また 地域の役員の方々 初期の 知症対応に い の相互理解を深め いく活動を中木田包括 協働し南 圏域全域 取 組 い たい
共通的支援基盤 の構築
初期の 知症対応 地域の役員の方々 包括の対応の相違 わ た 来 度 中 木田包括 協働し南圏域全体 相互理解を深め 知症に 住み慣れた地域
生活 出来 環境を強化し い たい 総合相談 権利擁護
包括職員個々のケ ワ クの キルアップ 具体的に 回の相談対応 れ け深 い部分ま 引 出せ 積極的 傾聴を行う
包括的 継 的 ｹｱﾏﾈｼ ﾒ ﾄ 業
総合 業開始に伴い ケアマネ ャ への理解を深め いく活動を高齢 護室 協力 し 利用者や家族への負担を軽減し いく また ネットワ ク型地域ケア会議を通し 個別ケ 対応を初期の段階 相談助言 体制を作 いく
護予防 ケアマネ メント
度 萱島本 南大成 に新たに運動系の通い場を開催す 出来たの 来 度 堀溝校 に同様の催しを企画し 護予防 啓発活動に め
高齢者虐待対応
ケアマネ の温度差の出 い情報共 の行い方 温度差 出た場合の埋め方 市 包 括 ケアマネの虐待対応の歩調の調整方法に い
その他
中学校区
地域包括支援センタ総合相談事業支援事業 相談経路
電話 来所 その他 合計
510 250 22 782
65.2% 32.0% 2.8%
２ 相談者
本人 家族
近隣住民 知 人
民生委員・
校区福祉 委員等
包括 ケアマネ
介護サ ビ 事業所
医療機関
警察
関係機関市役所 その他 合計
169 235 23 77 11 175 9 40 2 10 18 13 782
21.6% 30.1% 2.9% 9.8% 1.4% 22.4% 1.2% 5.1% 0.3% 1.3% 2.3% 1.7%
センタ 名
第七
電話
65%来所
32%その他
3%本人
22%家族
30%近隣住民 知 人
3%
民生委員・
校区福祉 委員等
10%
包括
2%ケアマネ
22%介護サ ビ 事業所
1%
医療機関
5%警察
0%関係機関
1%市役所
2%その他
2%相談内容
新 規 要支援
次予防 対象者
介 護 サ ビ
ケアマネ
メント
認知症
精神疾患医療
サ ビ
虐待
権利擁護 介護保険申請生活上の相談その他 合計
85 0 162 107 33 9 22 6 15 138 197 8 782
10.9% 0.0% 20.7% 13.7% 4.2% 1.2% 2.8% 0.8% 1.9% 17.6% 25.2% 1.0%
新 規 要支援
11%
次予防 対象者
0%
介 護 サ ビ
21%
ケアマネ メント
14%認知症
4%精神疾患
1%医療 サ ビ
3%虐待
1%権利擁護
2%介護保険申請
17%生活上の相談
25%その他
1%第七 中学校区 地域包括支援センタ
金 説明
5 名分 入職者 0 名 退職者 0 名 30,000事業費に含ま る
25,270 149,140
122,759事務用品・清掃用品・フロアマット・図書費
72,600
35,802 ュ ッ 修理
327,721 ＮＴＴ・ コ ・ 手 41,010火災保険
161,460 会計事務所・振込手数料
1,193,400 事務所家賃・印 機 料
162,626 Ａ関連・備品 0
197,663 水遈・ガ ・電気 65,713
61,223
法人税・市府民税・消費税・固定資産税
102,820 0 5,679,808
26,724会議費・防犯 録・地域募金
31,621,157
金 説明
22,116,132 120,000 9,384,989
36 普通預金利息 31,621,157
※ 当する内容 い場合のみ欄を増やし く さい センタ 名
収支決算書
支 出
内容 人件費
23,165,418 給料、職員手当等
共済費 福利厚生費 含 報償費 講師謝礼
旅費 研修費 一般消耗品費 印 製本費 修繕料 通信運搬費 損害保険料 手数料 賃貸料 備品購入費 燃料費 水遈 熱費 事業費 租税公課 当期収益差
包括的支援事業委託料返還 原案作成委託料
その他
合計
収 入
内容 包括的支援事業受託料 介護予防教室受託料 介護予防支援費
その他
合計
寝屋川市第七中学校区地域包括支援センタ 基本的事項
いる 一部
いる あま
い い 人員配置 各専門職 適 に配置をさ いる
○
度 員無く人員 配置さ た夜間・休日の 連絡体制の確保
夜間・休日の連絡体制を確保し いる
○
センタ 休みの時 も連絡 あった場合、職員の携帯電 話に転 繋 る うに っ いる
相談記録票 を適 に管理し いる
○
個人情報につい 関係機関と共有する場合 、あ ら め利用者に説明し、同意を得 いる
○
高齢者虐待対応等に い 本人の利益を守る と 優先さ る場合に関係機関等との会議 、守秘 義務の確認をし いる
○
個人情報の理解につい 、 テ ン 等 職員間
共有を図っ いる
○
職場外への研修への機会を確保し いる
○
職場内の研修 法人内研修等 への機会を確保し
いる
○
研修内容をセンタ 職員内 報告・共有する機会を
設け いる
○
職員の変更 あった際、事業変更 出書を速や
に提出し いる
○
地域包括支援センタ 実績報告 の報告書を期
日ま に提出し いる
○
企画書・報告書の 提出
ネットワ ク会議・包括主催の研修を開催する時 、定 例、随時ともに企画書・報告書を提出し いる
○
必要 書類 提出し 、企画書 打ち合わせ にも活 用し 講師 への説明にも利用し いる
包括支援センタ に対する苦情 あ ば、本人及
び家族の意向を尊重し ら対応し いる
○
度 苦情 無 った 、対応する体制 整え いる苦情内容を記録化しセンタ 内 共有を図っ い
る
○
苦情専用のフ ルを作成し 、いつ も閲覧 る体 制を整え いる
２運営上の基本的考え方
いる 一部
いる あま
い い 公益性の視点
相談を受け介護保険サ ビ の事業所等を紹介す
る時に、特定のと に た った し い い
○
本人(家族の希望に沿っ 、全事業所 記載さ いる資 料を用い 選定を行っ いる 、包括とし もっと多くの事業 所を知る必要 あると感 いる
地域性の視点
地域アセ メント票等を作成又 更新等をし 、地
域の特性や実情を踏まえ いる
○
昨 度に南・堀溝小学校両校区の地域アセ メントを調 、 度もその更新に めた 、アセ メントをする事 、 深く、多くの地域資源を知る必要性を感 た
チ ムアプロ チ る うに、職員間 テ
ン を行う 情報共有し いる
○
必要 時 、チ ムアプロ チの視点にたっ 、個
別ケ の訪問等を行っ いる
○
高齢者保健福祉計画
いる 一部
いる あま
い い 高齢者保健福祉計画をベ に、事業計画書の目
標をた いる
○
事業計画の目標 職員に理解さ る うに、
テ ン 等を行っ いる
○
パンフ ット・チラ を作成、配布し、包括の活動を
周知し いる
○
共通的支援基盤の構築
いる 一部
いる あま
い い 総合的・重層的
ネットワ ク の構築
地域性を活 した地域ケア会議を開催し いる
○
積極的に地域ケア会議を開催し 、会議の特性を活 し、多くの関係者に集まっ もらっ いる また、個別地域ケ ア会議の蓄積した情報を圏域地域ケア会議に反映させ い る
高齢者 保健福祉計画
事業計画の目標 職員 話し合い決め いる パンフ ット 作成し 、センタ の周知の に活用し いる
項目 具体的内容
実施状況達成度
実施状況を選 主 理由 協働性の視点
職員間の テ ン 大 く分け 、朝礼時・センタ 会議 時・中間会議・相談 入った直後に行っ いる
個別ケ の訪問も２人体制 行っ 意見や考え方 担当者に偏ら い うに、 職種 意見を出し合える環境を 整え いる
見守 必要 方 包括 行う場合に タベ 管
項目 具体的内容
実施状況達成度
実施状況を選 主 理由 人材育成
センタ に案内 来る研修 全 回覧し、希望 あ ば参 加 る体制を整え いる
センタ 内研修に関し 、 度 ケアプランの評価・コ メントを行う際の視点の研修を実施
各研修後に参加者 朝礼 報告を行い、報告書作成後 回 覧する 組みをとっ いる
実績報告書等 の提出
提出期限 決まっ いる提出物 遅延 く提出し いる
苦情対応
項目 具体的内容
実施状況達成度
実施状況を選 主 理由
成２ 度地域包括支援センタ 自己評価票
項目 具体的内容
実施状況達成度
実施状況を選 主 理由
個人情報の保護
記録票 鍵付 の書庫に毎日閉まっ いる 個人情報の共有に関し 、あら め使用同意を得 い る
会議等 開催前に事前に確認をし いる
包括職員に 定期的に個人情報の 扱いに関し 確認と 周知を行 っ いる