乳 房 ペ ー ゼ ツ ト 氏 病 ニ 就 テ 岡 山醫 科大 學津 田外 科 教室(主 任津 田教授)
7
0
0
全文
(2) 藤. 452. ノ 可 動 性 ア ル 腫 瘤 ア リ.之. 山. 省. ハ 後 日 手 術 ニ ヨ リテ 慢. 吾. 大 ノ淋 巴 腺 腫 脹 ア リ.硬. 固 ナ リ.鎖. 性 蟲 樣 突 起 炎 ニ 生 ゼ ルRetentionsschleimcyste. 骨 下 淋 巴 腺 腫 脹 ヲ認 メズ.依. der. 氏 病 ノ診 斷 ニ テ昭 和13年6月25日. Appendixナ. 局 所所見. ル コ ト判 明 セ リ. 左 乳 房 ハ 右 乳 房 ガ 下 垂 セ ル ニ 反 シ稍. 稍 起 立 性 ニ シ テ乳 頭 モ 右 側 ニ 比 シ テ稍 々 大,表. 面. 左 乳 房 ノ 上,外1/4部 腫 瘤 ア リ.壓. 2.. 摘. 皮 基 底 層 ノ露 出 セ ル ア リ,. 又 不 全 角 化 ヲ示 スモ ノ ア リ.マ. ル ピ ギ ー氏 層 ハ 或. ハ 消 失 セ ン ト シ或 ハ 肥 厚 シ乳 嘴 増 殖 ヲ示 スモ ノ ア リ.眞. 皮 ノ毛 細 血 管 擴 張 シ尚 ホ 多 數 ノ 「プ ラ ズ マ. 細 胞 」 浸 潤 ア リ.乳. ン トゲ ン後 照 射 ヲ行 ヒ ツ ツ ア リ.. テ之 ト乳 頭 トノ 間 ニ硬 キ 灰 白 色 ノ索 條 物 ア リテ 互 ニ乳 頭 ト乳 房 内 腫 瘤 ヲ連 結 セ リ(Fig.. 腋 窩 ニ數 箇 ノ豌 豆. Fig. ン ト ス ル モ ノ ア リ,表. キ. シ ク 皮 膚 ト癒 着 シ腫 瘤 ノ. 外 形 ハ 皮 膚 ヲ通 シ テ 窺 ヒ得.左. 左乳 房切 斷術. 摘 出 乳 房 ヲ ミル ニ乳 房 内 腫 瘤 ノ斷 面 ハ 灰 白 色 ニ シ. ニ 鷄 卵 大 ノ凹 凸 不 平,硬. 痛 ナ シ,少. リテ 乳 房 ペ ー ゼ ツ ト. 及 ビ腋 窩 腺 摘 出 ヲ行 ヒ,經 過 順 調 ニ シ テ7月15日 退 院 シ現 在,レ. ニ 糜 爛 面 ト淺 キ瘢 痕 ガ混 在 ス.. 骨 上 窩 及 ビ鎖. 管 ハ 深 層 ヨ リ乳 頭 表 皮 ニ 向 ヒ. 2.參. 照).. 乳 頭 部 組 織 標 本 ヲ ミル ニ 角 化 層 ハ マ サ ニ 剥 離 セ. 出 乳. 房 縦 斷 面. 圓 形 ニ シ テ原 形 質 ハ 微 顆 粒 性 ナ リ.核 圓 形,核. 小 體 モ 明 瞭 ニ ミユ.核. ノ ア リ.カ. モ大 ニシテ. 間 接 分 裂 ヲ示 ス モ. カ ル 細 胞 ガ數 層 重 ツ テ 内 腔 ニ向 ヒ網 状. ニ ヒ ロ ガ ル.カ. カ ル 乳 管 上 皮 ハ 固 有 層 ヲ通 シ テ 周. 圍 ニ 侵 入 ス ル 像 ハ 見 ラ レ ヌ.乳. 管 ノアル モ ノニ於. 皮. テ 圓 柱 状 ノ正 常 乳 管 上 皮 ガ 乳 管 内 腔 ニ 至 ル ニ 從 ヒ. ニ近 キ乳 管 ノ 内 腔 中 央 ニ ハ 「ケ ラ トヒ ヤ リ ン」ヲ示. 圓 形 或 ハ 卵 圓 形 ノ癌 細 胞 ニ 移 行 ス ル 注 目 スベ キ 像. ス.即. ア リ.即. 連 鎖 的 ニ連 リ,其. ノ上 皮 ハ 癌 細 胞 ニ變 化 ス.表. チ 表 皮 癌 ヲ示 ス.深. ヲ表 ス(Fig.. 部 ノモ ノハ 所 謂 乳 管 癌. 5.參 照).. 3.參 照).. 癌 細 胞 ハ 多 層 ニ シ テ 水 疱 樣 ノ 大 ナ ル 細 胞 ヨ リナ リ,中. ニ ハ 小 ナ ル 細 胞 モ ア リ.形. チ 乳 管 ノ 原 發 癌 ナ ル コ ト ヲ證 シ得(Fig.. ハ 圓 形,或. ハ卵. 尚 ホ 表 皮 ノ基 底 層 ニ モ 水 疱 性 ノ大 ナ ル 癌 細 胞 ガ 平 而 的 ニ浸 潤 セ ル ヲ ミル.尚. ホ 乳 管 ニ ヨ リテ ハ 單. 220.
(3) 453. 乳 房 ペ ニ ゼ ツ ト氏 病 ニ就 テ. ニ 上 皮 増 殖 ヲ示 ス モ ノ ア リ.又 有 スル モ ノ ア リ.表 胞 ヲ見 ル(Fig.. ハ 萎 縮 性 乳 腺 ノ外,乳. 正 常 ノ 圓柱 上 皮 ヲ. 皮層 ニ ハ 所 謂 ペ ー ゼ ツ ト氏 細. 殖 ノ像 ア リ.即. Fig.. 221. 4.. チ乳 頭 下 ニ生 ゼル癌 細胞 ガ乳 房内. ニ 乳 管 ヲ通 ジ テ 擴 大 ス ル 像 ナ リ(Fig.. 4.參 照).. 乳 房 内 腫 瘤 ト乳 頭 ト ヲ結 ブ 索 條 部 ノ切 片ニ 於 テ. Fig.. 管 ノ内 腔 ヲ癌 細 胞 ノ 管 内 増. 3.. 6.參. 照).. 乳 房 内腫 瘤 ノ切 片 ニ テ ハ 單純 充 實 性 乳 癌 ノ像 ヲ. 乳. 嘴. 縦. 斷. 面. 乳 嘴 表 皮 ニ 於 ケ ル ペ ー ゼ ツ ト氏 細 胞 及 ビ表 皮 基 底 層ニ 於 ケ ル癌 細 胞 浸 潤.
(4) 454. 藤. 示 ス.個 リ(Fig.. 山. 省. 吾. 々 ノ癌 細 胞 ノ性 状 ハ 乳 管 癌 細 胞 ト同 樣 ナ 7.參. 照).. 第3章. 病 因 及 ビ考 按. 本 病 ノ組 織 的 所 見 ト シ テ 多 ク 見ラ ル ル ハ 角 化 層. 腋 窩 淋 巴 腺 標 本 ニ就 テ モ同樣 ノ癌 組 織 ヲ見 ル. Fig.. Fig.. 6.. 5.. ノ菲 薄,不. 全 角 化,マ. ル ビギ ー 層 ノ肥 厚,乳. 嘴増. 乳 管 上 皮 細 胞 ノ癌 細 胞 移 行 ヲ示 ス. 乳 管 内 ニ於 ケ ル 癌 細 胞 ノ管 内 傳 播 ヲ示 ス. 222.
(5) 455. 乳 房 ペ ー ゼ ツ ト氏 病ニ 就 テ. Fig.. 殖,表. 皮 層 ノ癌 性 變 化,眞. ラ ズ マ 細 胞 」 ノ浸 潤,彈. 7.. 乳 房. 皮 ニ オ ケ ル淋 巴球,「 プ. 力 纎 維 ノ増 殖,血. 乳 管 上 皮 ノ増 殖 及 ビ癌 性 變 化,表. 管 擴 張,. 皮 皮 脂腺等 ニオ. ケル 所 謂 ペ ー ゼ ツ ト氏 細 胞 ノ存 在 ナ リ.乳. 房 ペー. ゼ ツ ト氏 病 ハ 嚴 格 ナ ル意 味ニ 於 テ 最 初 ノ報 告 ガ組 織 學 的ニ 特 徴 ヅ ケ ラ レテ ヰ ナ イ.其. ノ組 織 學 的 特. 異 性ニ 就 テ ハ 種 々 ノ意 見 ガ 對 立 シ テ ヰ ル.. Paget,. Unna,. Ehrhardt氏. 等ハ 乳 頭 皮 膚. ニ發 生 セ ル 癌 前 期 的 變 化 ト ス. 2). Jacobaus氏. 3). Dietrich氏. Zieler,. ハ 皮 膚ニ 原 發 セ ル 癌 ナ リ ト ス. ハ 乳 管 癌 ガ 原 發 シ 一 ハ 表 皮ニ,. Heilmann氏. シ テ 唯 一 ツ ノ ミデ ナ ク乳 腺,乳. 等ハ 癌 ノ發 生 母 地 ト 管,皮. 膚 總 テ發 生. 母 地 タ リ得 ト ス.. 原 發 セ ル 癌 ガ一 ハ 表 皮 ニ,次ニ. 所 謂 ペ ー ゼ ツ ト氏 細 胞ハ1889. Darierガ. 特 徴 的 ナ ル モ ノ トシ テ 發 表 セ ル モ ノ デ,大 形 ノ境 界 明 白 ナ ル細 胞 ニ シ テ,其. ナ ル圓. ノ原 形 質 ハ 透 明,. 核 ハ 染 色 質ニ 富 ミ不 規 則 ナ ル 形 ヲ呈 ス.尚 ノ糖 原 質 ヲ含 ミ表 皮 ノ ミナ ラ ズ 皮 下 組 織,毛 皮 脂 腺 等 ニ モ 見 ラ ル.本. 本病 ニ. ホ多量 嚢,. 細 胞 ノ本 態ニ 就 テ モ 諸 説. チ 最 初ハ 迷 入 セ ル 原 始 細 胞 ト云 ハ レ タ ル. モ 今 日信 ゼ ラ レズ.Krogius氏ハ. 皮膚 原發 癌 細胞. Aschoff氏. 等ハ 乳 腺 癌 細. 胞 ガ 二 次 的ニ 表 皮ニ 侵 入 セ ル モ ノ ナ リ ト云 フ. Lindt,. Oscar. Gans,關. 口 氏 等 ハ 表 皮 細 胞 ノ變. 性 ニ ヨ リ生 ズ ル ト云 フ.本 邦 例19例 氏 細 胞 ノ記 載 ア ル モ ノ12例. 中ペ ー ゼ ツ ト. ア リ.自家 症 例ニ 於 テ. ハ 先ニ 述 ベ タ ル ガ如 ク先 ヅ乳 嘴 下 乳 管ニ 乳 管 癌 發. 扁 平 上 皮 ナ ル ニ ヨ リ表 皮 癌 ヲ呈 シ,他. ノモ ノハ 所. 乳 腺 組 織ニ 波 及 セ. 謂 乳 管 癌 トナ リ シ ナ リヒ 而 シテ 先 ヅ表 皮 下ニ 癌 性. シ テ 表 皮 ノ濕 疹 樣 變 化 ハ 癌 組. 變 化 波 及 シ テ 表 皮 ノ榮 養 障 碍 ヲ生 ジ テ濕 疹 樣 トナ. 織 ガ 表 皮 下ニ 波 及 シ キ タ リ,表 皮 ノ淋 巴 循 環 障 碍 223. ヲ生 ズ ルニ ヨ ル モ ノ ト考 ヘラ ル.. 生 シ 而 シ テ 其 ノ表 皮ニ 近 キ モ ノハ 乳 管 上 皮 ガ 重 層. 今 日 多 數 ノ學 者 ノ信 ズ ル トコ ロハ 乳 頭 部 乳 管 ニ. ル モ ノ見做 サ ル.而. 圖. ナ リ ト云 フ.Ribbert,. 他ハ 乳 腺 組 織ニ 波 及 セ ル モ ノ ナ リ トス. 4). ノ 組 織. ア リ.即. 之ヲ要約 スル ニ 1). 内 腫 瘤. リ,次. デ 約2年. ノ經 過 ヲ トル 内ニ 連 續 的ニ 乳 管 ヲ.
(6) 456. 藤. 通 ジ テ 乳 房 内ニ 乳 癌 ヲ發 生 セ ル モ ノナ リ.而. 山. シテ. 省. 吾. 4). ペ ー ゼ ツ ト氏 細 胞 ハ 表 皮 細 胞 ノ變 性 ニ ヨ リ生 ゼ ル モ ノ ト認 メ ラ ル. 本 邦 例ニ 就 テ 組 織 學 的 ニ ミル ト. 右乳 房 ニ生 ゼル モ ノ. 7. 左 乳 房ニ 生 ゼ ル モ ノ. 11. 5). 性別. 癌 前 期 的 變 化 ヲ示ス モ ノ. 2例. 殆 ド總 テ女 性 ナ ル モ 本 邦 ニ テ ハ1例. 表 皮 癌 ヲ示 ス モ ノ. 1例. 6). 單 純 癌 ヲ示 ス モ ノ. 15例. ノ男 子 ア リ.. 乳 房 内腫瘤 ノ位置. 通 常 乳 癌 ト同 ジ ク外,上1/4部ニ. ト ナ ツ テ ヰ ル.. 多 ク 見 ラ ル.. 右 乳 房 ヲ例 ニ ト リテ ミル ニ圖 示 ノ如 シ.. 第4章 1). 左 右 ノ別. 臨 牀的 事項. 一 般症 候. 本 症 ハ 普 通1側. ノ 乳 房 ヲ侵 ス.乳. 頭ニ 初 メ潮 紅. ト腫 脹 ヲ キ タ シ稀 薄 漿 液 性 ノ液 ヲ漏 シ 自覺 的 ニハ 輕 度 ノ〓 痒,灼. 熱 感 ヲ伴 フ コ トア リ.次. 潰 瘍ニ 陷 リ,少. シ ク 隆 起 セ ル 邊縁 ヲ モ ツ テ 周 圍 ニ. 波 及 シ 境 界ハ 明 瞭 ナ リ.底. デ表 面ハ. 部ハ 浸 潤 シ テ 硬 ク所 々. 7). 頻度. Guleke氏ニ. ヨル ト822例. ノ乳 癌 中7例. ニ瘢 痕 ヲ作ル.乳. 頭 ハ 遂ニ 陷 凹 ,消 失 ス ル ニ至 ル.. 津 田外科 教 室. 48例‑1例. 初 期 ニ ハPaget氏. ノ云 フ如 ク濕 潤 スル 濕 疹 型 ト,. 鹽 田外科 教 室. 125例‑4例. 落 屑 肥 厚 ア ル乾 癬 型 ト區 別 シ ウ ル コ トア ル モ 病 變 ス ス ム ト區 別 ハ 不 明 トナ ル.患. 部 ニハ 斑 點 状ニ 菲. 8). 淋 巴腺 轉移. 淋 巴 腺 轉 移 ヲ 見 タ ル モ ノ本 邦 例19例. 中 10. 淋 巴 腺 轉 移 ヲ見 ザ ル モ ノ. 3. 數 年 ヲ經 過 スル 内ニ 乳 房 内ニ 乳 癌 ノ腫 瘤 ヲ フ レ,. 不明. 6. 又 附 近 ノ 淋 巴 腺 腫 脹 ヲ認 ム.. 9). 薄 新 生 表 皮 ヲ ミル.カ. ク テ 醫 治 ヲ受 ク ル モ 治 セ ズ. 尚 ホ 乳 房 外 ペ ー ゼ ツ ト氏 病 トシ テハ 男,女ニ テ 外 陰 部,睾 2). 丸,胸. 部 皮 膚,會. 於. 陰 部 等ニ 見 ラ ル.. 乳 頭ニ 濕 疹 樣 變 化 ヲ生 ジ テ ヨ リ乳 房 内 腫 瘤. 之 ハ 短 キハ8箇. 月,永 キ ハ25年. 例 ノ平 均 年 月 ハ6年 生 ゼ ザ ル モ ノ19例 3). ナ リ.而 中3例. ニ ヨ ル ト思 ハ ル ル2例(細. ニ シ テ本 邦 報 告. シ テ 乳 房 内ニ 腫 瘤 ヲ. ア リ.. 年 齡 的ニ ハ40‑60歳 ハ 最 低34年,最. 高77年. ノ婦 人 ヲ侵 ス.本 邦 例 ニ テ ナ リ.. 乳 時咬 傷. 報 告 ア リ.. 慢性 濕疹. ペ ー ゼ ツ ト氏 病 ハ 限 界 明 瞭ニ シ テ 周 圍ニ 炎 衝 症 状 ヲ缺 キ 旦 治 癒 ノ傾 向 ナ シ.濕. 疹 ハ劇烈 ノ〓痒 ア. リ テ潰 瘍 ヲ作 ラ ズ. b). 年齡. 見 氏)ノ. 10) 鑑 別 ヲ要 スベ キ疾 患 a). ヲ 發 見 ス ル ニ 至 ル 迄 ノ時 間 的 經 過. 授 乳 關係. 一 般ニ 授 乳 經 驗 ア ル經 産 婦ニ 多 シ.授. 黴毒 性 潰瘍. 初 期 硬 結 ハ 潰 瘍 深 ク腎 臟 形 ヲ ナ ス.尚. ホ ワ氏 反. 應 ヲ參 照 ス.. 30歳 代. 3. c). ボ ー ウ エ ン氏 病. 40歳. 代. 2. 本病 ハ性ニ 關係 ナ ク身體ニ 多 發 ス.. 50歳 代. 9. 60歳 代. 4. 70歳 代. 1. 第5章 余 ハ64歳. 總. 括. ノ婦 人 ノ 左乳 房ニ 發生 セ ル 定型 的 224.
(7) 457. 乳 房 ペ ー ゼ ツ ト氏 病 ニ 就 テ. ペ ー ゼ ツ ト氏 病 ノ1例. ヲ報 告 セ リ.本. 例ニ テ ハ 明. 見 タ リ.. カニ 乳 頭 下 乳 管ニ 原 發 セ ル 癌 ガ マ ヅ 乳 頭 皮 膚ニ 波 及 シ,次. デ乳 管 ヲ傳 ハ リ テ乳 房 内ニ 波 及 シ,コ. ニ 乳 癌 ヲ發 生 セ リ.而 謂 乳 管 癌 ナ ル モ,乳. 癌 年 齡ニ 達 セ ル 婦 人 ニ シ テ 乳 嘴 濕 疹 ヲ生 ジ テ 醫. コ. 治 ノ效 ナ キ トキ ハ 速ニ 組 織 的 檢 査 ヲ ナ ス ベ キ デ ア. シ テ 乳 管 ヨ リ生 ズ ル 癌 ハ 所. ル.. 管 開 口 部 近 キ 乳 管 上 皮 ヨ リ生. ズ ル 癌 ハ 組 織 的ニ 表 皮 癌 ヲ示 ス モ ノ デ ア ル.. 擱 筆ニ 臨 ミ御 校 閲 ヲ賜 ハ リ シ恩 師 津 田 教 授 ニ深 謝 ス.. 尚 ホ 乳 頭 表 皮ニ ペ ー ゼ ツ ト氏 細 胞 及 ビ癌 細 胞 ヲ. 主 要 文 獻 1) Die Chirurgie, Bd. III. 2) Aschoff, Spezielle Pathologie. 3) O. Luoarsch, Handbuch d. spez. Pathol. Anat. u. Histologie. 4) Oscar Gangs. Histologie d. Haut Krankheit, Bd. II. 5) Monatshefte f. prakt. Dermatologie, Bd. 35. 6) Mitteilgen uber allg. Path. u. path. Anatomie, Bd. VIII. 7) Deut. Med. Wochenschr., Nr.. 31,. 1905.. 8). 池 田,日. 9) 永 堀,日 本 外 科 學 會 雜 誌,36囘. 本 外 科 學 會 雜 誌,32囘. 科,7卷,2號. 13) 小 島,日. 11) 村 瀬,臨. 佐 藤,岡. 牀産 科婦 人. 12) 黒 澤,日 本 外 科 學 會 雜 誌,30囘. 本 外 科 學 會 雜 誌,29囘. 14) 關 口,. 日本 外 科 學 會 雜 誌,12囘. 年,2號.. 10) 河 野,日. 16). 細 見,臨. 15) 山 口,岡 牀 醫 學,11年,5號.. 醫 雜,43 17). 醫 雜,50年,3號.. 本 外 科 學 會 雜 誌,37囘.. Aus der Chirurgischen Abteilung der MedizinischenFakultat Okayama (Direktor: Prof. Dr. S. Tsuda). Uber. die. Paget'sche. Krankheit. der. Mamma.. Von. Dr. Shogo Fujiyama. Eingegangen. am 11. Oktober. 1939.. Bei einer 64 jahrigen Frau, die Mutter von drei Kindern ist, die sie selbst gestillt hatte, trat vor vier Jahren eine kleine Erosion an der linken Mamilla auf und vor zwei Jahren ein huhnereigrosser Tumor an der linken Mamma. Nach vergeblicher arztlicher Behandlung erschien sie in unserer Klinik, wo unter der Diagnose, dass sie an der Paget'schen Krankheit der Mamma leidet, die Amputatio mammae ausgefuhrt wurde. Die histologische Untersuchung ergab eine krebsartige Umwandlung des Milchgangsepithels. Die Krebszellen waren in die Basalschicht der Epidermis der Mamilla eingedrungen. Dort fanden sich auch die Paget'schen Zellen. Ferner wurde nachgewiesen, dass die Krebszellen sich ins Drusengewebe der Mamma verbreitet und dort sog. intrakanalikulares Wachstum hervorgerufen hatten. Der Tumor im Drusengewebe wurde histologisch als Carcinoma mammae solidum simplex festgestellt. Dagegen erwies sich der Milchgangskrebs, der sich unmittelbar unter der Epidermis der Mamilla befand, als Plattenepithelkrebs, weil der Milchgang in der Nahe der Ausmundung mit geschichtetem Plattenepithel bedeckt war. Die Untersuchung der Krankengeschichte der Patientin zusammen mit dem oben dargestellten histologischen Befund ergab, dass der Krebs zunachst primar im Milchgang entstand, dann in die Epithelschicht der Mamilla ubergegangen und schliesslich ins Drusengewebe der Mamma eingedrungen war. (Autoreferat) 225.
(8)
関連したドキュメント
vermehrte Berufstätigkeit der Ehefrauen und zum Teil realisierte Gleichberechtigkeit zwischen Männern und Frauen, wollte die Christlich Demokratische Union (CDU)
In bezug auf die merkwürdige Zahlenschwankung der markhaltigen Wurzelfasern im Gebiet von der spinalen Wurzel zum Nervenstamm merkte Komatsu, soweit mir bekannt
ǵǵ DTÖ wurde nach Kriegsende unverzüglich vom neuen Leiter der Publikation Erich Schenk⏃%4#&-%40*⏆ fortgesetzt.. Er stellte aber neue Richtlinien auf: individuelle
著者
本節では、2010 年２月上旬に実施した栞配布における計量的な効果測定について、その方法を 述べる。 3.1 調査概要
Der Zweck dieser Untersuchung besteht darin, die Bewegungstechnik von“Salto vorwärts mit 1/1 Drehung in den Oberarmhang” am Barren im Kunstturnen aufzuklären.. Darum wurden
どんな特殊事例 、現象、状況、試み、人物 、事件、形式 を手がか りとして、ある教育 段 階、学級の子 ど もたちに、興味 深 く、わか
Um die Besatzungspolitik Japans durch SCAP auch mit ihrem Unterschied zur Deutschlandspolitik in der Historiographie Nachkriegsjapans zu verankern, wäre die Auseinandersetzung mit
