TAVIの同時手術を施行した一例
Nakatsu Municipal Hospital No.16 March, ニボルマブによる 3 次治療後に腹膜播種が消失し conversion 手術を遂行できた進行胃癌の一例 2. SMA 塞栓症に対して IVR 施行後に second-look operation を行った一
... 胃癌への適応 免疫チェックポイント阻害剤であるニボルマブは2017年9月に 本邦で胃癌に対しても適応が追加され、胃癌治療ガイドラインでも 切除不能再発・進行胃癌の3次治療として推奨されている。 ...
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非透析症例との比較検討 Table 1 Patient characteristics. を行った症例については可能な限り遠隔期追跡冠動脈造影を施行することとした. 遠隔期追跡冠動脈造影未施行の 595 症例の中には,PCI 施行後に再度紹介元の医療施設に転院し, その後遠隔期追跡冠動脈造影を施行し
... TVR），再狭窄症例に対する二度目 のPCIの再狭窄率を，透析群と非透析群で比較した。PCI は大腿動脈アプローチで 7Frまたは8Frガイディングカテー テルを挿入してヘパリン10,000 IUの静脈内投与下で施行し た．ステント径は，intravascular ...
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術を施行された 4,211 例のうち 2,728 例 ( %) は腹腔鏡鏡下胆摘を選択され 例 ( %) は開腹胆摘を選択されていた (OS ) 世界中で 急性胆嚢炎に対しては腹腔鏡下手術が第一選択とされる傾向にあるが 地域による差異が存在する様子である (1)Coccolini F, Catena
... Which surgical procedures are alternatives to difficult laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis? 2. 推奨草案 3. 作成グループにおける、推奨に関連する価値観や好み（検討した各アウトカム別に、一連の価値観を想定する） 4. ...
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動が依然として活発 イスラム過激派の活 東南アジアでは ました ロ計画の情報を入手し 実行を事前に阻止し 複数の航空機を飛行中に爆破する同時多発テ おける同時多発テロ ドネシア バリ島に 一七年一〇月にイン ダと関係を有し において 七本の列車に対する連続爆弾テロ ました インドでは 同年七月に ム
... こうした中、一六年一二月、政府の国際組 織犯罪等・国際テロ対策推進本部において ﹁テロの未然防止に関する行動計画﹂ が策定 され、関係省庁が連携してテロの未然防止の ための諸対策を実施することとなりました。 現在、同計画において、今後速やかに講ずべ きテロの未然防止対策とされた計一六項目の うち、スカイ・マーシャルの導入等の一四項 目が既に実施されています。 警察庁にお[r] ...
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自然気胸手術を施行される皆様へ
... 発汗）といい、暑いときにかく汗（温熱発汗といいます）と区別しています。緊張性発汗 の量が通常より多い場合、仕事や学業、時には日常生活にまで支障を来すことがあり ます。これは原発性局所多汗症の一種で、多汗の最も多いのは手掌と足底であるた ...
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実大型の幻肢を獲得し義手へ投射することで，義手操作性の向上が得られた一例
... 幻肢肘関節の随意運動は錯覚の鮮明度・幻肢肘関節屈曲 の錯覚角度の向上に合わせて随意運動が可能となった （表 2）。前腕・手関節・手指の幻肢運動は術後 13 週ま で顕著な改善を示した（表 1）。また，断端の 2 点識別 覚は術後 13 週で前面 1 mm，後面 30 mm と顕著な改善 を示し，第 ...
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当科における急性胆嚢炎手術例の検討
... 平成21年1月より平成24年6月までに当科で手術 を施行した急性胆嚢炎症例50例について後ろ向き に検討した．重症群，軽症群に分類し比較した結 果，重症群では開腹手術症例が多く，長い手術時 ...
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CKD を合併した心不全カヘキシアに対して栄養療法と運動療法の併用が著効した一例
... 操の方法を指導した。また，退院後の屋外移動能力改善 を目的に訪問リハビリテーションも実施された。退院後 の栄養管理については，腎機能を考慮し減塩・低たんぱ く食の宅配弁当を昼と夜に利用して，1 日のたんぱく質 摂取量を ...
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全身の重症熱傷受傷後に早期から理学療法を施行した2 歳児例
... ミジンを投与し，鎮痛・鎮静下に理学療法を行うことと した。しかしそれでも痛みを訴えて力を入れてしまうた め，ROM Ex の実施は困難となった。より強い鎮痛・ 鎮静管理下に行っていた形成外科医による熱傷処置の直 後に ROM Ex ...
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新任医師 歯科医師紹介 - 副院長 ( 心臓血管外科 ) ) 内科 ( 内視鏡センターセンター長 ) 内科 大関一前任地の新発田病院では心臓血管手術を 900 例 末梢血管手術を 1800 例余り経験 上越の地域医療に貢献すべく移動してきました 若い時 けいなん総合病院勤務以来の上越で新任地での生活
... ⼀つに地域医療の向上を果たすため、地域の医療従事者（医療関係者、介護関係者、医療・介護 の事務関係者）に対する勉強会や研修会の開催があります。今までは医師を対象とした講演会は ...
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直接還流するように血行動態を修正する手術 ) を施行する ただ 順調なフォンタン循環であっても通常の慢性うっ血性心不全状態であるため いつかは破綻していくこととなる フォンタン型手術は根治的手術ではない また フォンタン型手術適応外となった群には 効果的な薬物治療はなく ACE 阻害薬 利尿薬の効果
... 図２：右室型の単心室症 ２．左心低形成症候群 心臓超音波検査にて、下記の２つの特徴を有する場合に診断する。 ① 非常に小さい左室（重度低形成例では左室はスリット状又は確認不能）を認める。大動脈弁及び僧 帽弁は閉鎖又は狭窄している。 左室は左後方に存在するが低形成で心尖部に到達しない。 ② ...
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視床下核出血後のヘミバリズムに対して経頭蓋直流電気刺激を試みた一例
... 月某日 の 20 時ころ，夕食後に転倒し，その後右上下肢の不随 意運動が出現した。翌日になっても症状が改善しないた め，近医を受診し，頭部 CT にて脳出血を認めたため， 同日中に当院紹介となった。入院時所見では，意識障害 ...
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膵全摘を施行した脾静脈内腫瘍栓を伴った膵管内管状乳頭腫瘍の1例 第77巻03号0650頁
... 織学的にMUC5AC陰性で，管状乳頭状増殖パターン を除いてITPNと類似しているため，ITCはITPNの 亜型と考えられている 1）4） ．ACCの膵管内変異は時に ITPNとの鑑別が困難なことがあるが，腺房細胞への 分化が有り，トリプシンによる免疫染色が有用であ る 2） ．IPMNは従来，乳頭状増殖を示すIPMA，IPMC ...
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判断しながら, 必要に応じて 5 万 /μl 程度を目処に血小板輸血開始を考慮する なお, 複雑な心大血管手術で長時間 (3 時間以上 ) の人工心肺使用例, 再手術などで広範な癒着剥離を要する例, 及び慢性の腎臓や肝臓の疾患で出血傾向をみる例の中には, 人工心肺使用後に血小板減少あるいは機能異常に
... ● 血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）：血管内皮細胞で産生される分子量の著しく大きい （unusually large）フォン・ヴィレブランド因子マルチマー（UL-vWFM）が，微小循環で 血小板血栓を生じさせ，本症を発症すると考えられている。通常，UL-vWFM は同細胞から血 中に放出される際に，肝臓で産生される vWF 特異的メタロプロテアーゼ（別名 ADAMTS13） ...
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胸腔鏡下ドレナージ術を施行した膿胸を伴う降下性壊死性縦隔炎の1例 第75巻07号1824頁
... は初回のドレナージ手術から48～72時間後にCT検査 を行い非ドレナージ領域の有無を確認することを推奨 している．本症例は手術 １ 日後にCTを撮影し，非ド レナージ領域がないことを確認できたが，非ドレナー ...
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症例 高齢の修正大血管転位症に手術を施行した 1 例 An elderly patient with the congenitally corrected transposition of the great arteries who underwent physiological repair 1
... mm のブジーが通過可能になる ようにした． VSD の観察は解剖学的僧帽弁が邪魔になり困難 であったため，僧帽弁を後尖弁輪に沿って一部切開 した． VSD は 30×20 mm であり，VSD パッチ縫着 法は，房室ブロック予防に有用である de Leval 法 6) に準じて 5-0 polypropylene ...
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新個人所得税法は全面的施行の段階に：実施条例、特定項目付加控除暫定施行弁法の同時意見募集
... 税者は課税所得額計算時により多く の控除を受けることができま す。実施 条例意見募集稿では、課税所得額を 上限として、 当年度の控除を当年度 に使用することを原則とし、当年度の 控除を全て 使用できなかった場合は、 以降の年度にこれを繰り越すことは ...
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腹腔鏡内視鏡合同手術で胃局所切除を施行した噴門部神経内分泌腫瘍の1例 第76巻01号0047頁
... 膜筋層切開を行うことで胃食道接合部や胃幽門部近傍 の病変に対しても過不足のない局所切除が可能な術式 である 5） ．本症例は病変が噴門部に局在しており，従 来の腹腔鏡下胃局所切除術では噴門の巻き込みによる 狭窄が懸念されたため，LECSによる胃局所切除を選 ...
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動画を用いた階段昇降に対する介助方法の指導が復学支援に寄与した進行癌対麻痺患児の一例
... 認め，局所再発腫瘍の胸椎浸潤による対麻痺と診断され た（図 1）。本患児は対麻痺が発症してから 120 時間が 経過していた。整形外科医からは，手術による対麻痺， 膀胱直腸障害の回復は困難と告知されたが，家族と患児 の強い希望があり，第 11-12 胸椎椎弓切除術，腫瘍部分 ...
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待機的腹腔鏡下修復術を施行した食道裂孔ヘルニアの1例
... （Accepted on February 1, 2017） Key words : esophageal hiatal hernia, upside down stomach, laparoscopic surgery はじめに 食道裂孔ヘルニアは日常診療でしばしば遭遇す る疾患である．そのほとんどが軽度であるが，時に upside down stomachを呈するものやその他の臓 ...
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