Design】多施設、前向きコホート研究
前向きコホート調査に基づいたSedentary behaviorに関する疫学研究 [ PDF
... 一方で，本研究の限界としては，対象者の運動習慣や 外科的疾患など身体活動に影響する要因や，測定時の天 候など系統的な誤差を生じる要因について把握しきれ ていない点が挙げられる．また，本研究は観察研究であ るため，具体的な介入施策などは研究を進めていく検証 する必要がある．さらに，本研究の対象者は必ずしも一 般的な日本人勤労者を代表するサンプルとは言えない． ...
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理学療法士による多施設共同研究の進め方
... 多施設共同研究の患者登録が終了し，治療介入もしく は経過観察の中間報告や最終報告に向け，統計学的手法 を用いて仮説を検証し，学会でのプレゼンテーションや 医学系論文の掲載への取り組みを行う時期である。ひと つの多施設共同研究により，研究的疑問を導き出すに 至った経緯をまとめたシステマティックレビューやナラ ...
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超音波内視鏡ガイド下穿刺吸引生検法（EUSFNA）における 22G 穿刺針のスタイレットの有無による組織採取の差異に関する多施設共同前向き無作為化比較研究
... 審査にあたり，まず副査の山下教授から対象病変の部位について，また良・悪性診断率 が低率であることなどについて，副査の秋田教授より，対象臓器についてのサブ解析の可 否や結果の施設間差などについて質問があった。次に副査の武富教授から所要検査時間や 操作性など副次評価項目の検討の可否などについて質問があった。最後に主査の松野教授 ...
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日本外科代謝栄養学会周術期管理ワーキングループ 手術患者に対する ESSENSE プロトコールによる周術期管理 多施設共同前向き臨床試験 概要
... Q7: 経口摂取カロリーの計算は面倒で、難しいが、管理栄養士が必ず介入しなければな らないか？ A7: 毎日毎食、管理栄養士が計算することは難しいと思います。ただし、シ ステム作りとして、術後食の熱量はどのくらいであるかをあらかじめ管理栄養 士と整理し、それを看護師、医師に伝えた上で、経口摂取量を概算することは できるのではないかと思いますし、それをするという努力、（カロリー表の作 ...
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日本における地域住民対象中高年者コホート研究の現状とゲノム時代の新たなコホート研究構築に向けての提言
... が 多 い．た だ し，JALS（Japan Arteriosclerosis Longitudinal Study）は０次統合研究（既 存コホートを緩やかな標準化により統合して解析）と統合 研究（これから前向きに実施するコホート研究の統合）の 両者を含むため，２０００年以降に開始された研究も含まれて ...
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高血圧症とがん罹患の関連性に関する後ろ向きコホート研究
... 2 1 4 南前恵子園岡本幹三-尾崎米厚-嘉悦明彦・岸本拓治 表5 Cox比例ハザード回帰分析によるがん擢患のハザード比(多変量解析) 男性 女性 ハザード比 95% 信頼区間 有意確率 ハザード比 95% 信頼区間 有意確率 血圧分類 正常血圧 1.. 0以下で，治 標中の高血圧群が最も低かった.それに対し，女 性は 3 群ともハザード比が1.[r] ...
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急性心不全患者に対する早期理学療法の安全性と効果に関する多施設共同研究
... 北里大学医療衛生学部リハビリテーション学科 要旨：本研究は，心不全の急性増悪によって入院した症例に 対する急性期の集中的な運動療法の効果を多施設で検証する ことを主目的としている。本中間報告では，介入試験におけ るプライマリーエンドポイントを決定することを目的とし，急 性心不全患者の運動機能の特徴をヒストグラムで，急性期の運 動療法介入に対する運動機能指標の反応性を標準化反応平均 ...
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20指-3 消化器悪性腫瘍に対する標準治療確立のための多施設共同研究
... 【胃がん外科】参加施設数 40 胃がん治療においても手術療法を基本として、内視鏡治療の適応拡大が実施されている。 また抗がん剤治療の進歩により従来より強い腫瘍縮小効果と根治的切除を併用し長期成績 の向上を目指す術前化学療法が期待されている。一方で、一般臨床で広く実施されてきた 脾摘や網嚢切除の治療成績への影響を科学的に臨床試験で評価する重要性が指摘されてい ...
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成人IgA腎症の長期予後に関する検討：可能な限りの追跡調査を実施した単施設コホートによる検討
... 今井 惠理氏の博士学位論文は、成人 IgA 腎症の長期予後に関する検討：可能な限りの追跡調査を実施 した単施設コホートによる検討をしたものである。その要旨は以下のとおりである。 Immunoglobulin A (以下 IgA)腎症は、 1968 年に発見された世界で患者数の最も多い糸球体腎炎であ る。 IgA 腎症は尿タンパク量が少なく、腎機能障害進展も緩徐なため、1980 年代までは腎予後は良好 ...
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JABTS 乳房超音波診断フローチャートの有用性に関する多施設共同研究 (JABTS BC-01) 研究実施計画書 目次 0 研究の概要 本研究について
... 乳癌の診断では、基本的に病変が存在するかどうかの存在診断とその病変が悪性かどうかという 質的診断に分かれる。以下にそれぞれについて述べる。 3.3 病変の存在診断 上述したように、乳腺外来など精査施設を訪れる女性には様々な場合があるが、実際には臨床的 に病変が存在しない場合も多い。そこで、実際に乳房内に病変が存在するかどうかを調べるために 病変の存在診断を最初に行うことになる。乳癌検査の基本となるのは MMG ...
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「日本ネフローゼ症候群コホート研究」（原発性ネフローゼ症候群症例を対象とした発症率、予後に関する観察研究）
... は、患者さんを匿名化した後、性別、血圧、血清クレアチニン濃度や尿蛋白量等の検査結果、ステロイド薬や降圧薬 等の内服歴等の治療内容、腎生検の結果を各施設でコンピューターに登録します。登録されたデータは大阪大学医 学部附属病院 腎臓内科学に送られ、全国の施設の登録データとともに集計・解析されます。この研究のために、新た に血液・尿検査等の検査を行うことは一切ありません。 ...
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682 破裂性腹部大動脈瘤に対する開腹手術とステントグラフト内挿術の治療選択に関する全国多施設観察研究
... [研究の対象・方法] 2018 年 1 月～2020 年 12 月までに当院に救急搬送された破裂性腹部大動脈瘤患者さんが対象と なります（または入院している病院で破裂性腹部大動脈瘤を発症した症例）。破裂性腹部大動脈瘤が発症 してから退院するまで、その診療内容（含む血液検査結果や検査画像ならびに破裂に関する画像）を データとして使用させていただきます。そうして集まってきた破裂性腹部大動脈瘤のデータを解析し、 ...
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21分指-5-① 肺野限局性すりガラス様陰影の自然史解明のための前向き研究
... 2-a. すりガラス様陰影を示す病変の取り扱いの標準化 に関する研究:外科的切除が行われた超多発腺がん 21 例 を対象とした。 それら 21 症例から切除された病変のうち 悪性度の高い病変から順に原則として 1 症例から 3 病変 を選び、ホルマリン固定パラフィン包埋標本から薄切標 本を作成し、その病変部分を切り出し、PNA-LNA PCR Clamp 法で EGFR 遺伝子の exon8-21 の変異を検索した。 ...
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急性期脳卒中患者におけるStroke Unit IndexとFunctional Independence Measure（FIM）—多施設データベース研究
... 「多職種連携に基づく系統的なチームアプロー チ」に対応する項目として，各病院における「PT・ OT・ST・MSW のすべてが関与している患者の割 合」とした．しかし，多職種関与だけでは多職種 の連携のよさを必ずしも意味していない．患者像 によってはかかわる職種が限られる場合もあるが， 今回は PT・OT・ST・MSW のすべてが関与して ...
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超音波内視鏡ガイド下穿刺吸引生検法（EUSFNA）における 22G 穿刺針のスタイレットの有無による組織採取の差異に関する多施設共同前向き無作為化比較研究
... 本研究には限界と課題がいくつか存在する。 1) 単盲検試験であり、 内視鏡医は盲検化さ れておらず、病理専門医のみが盲検化されている点である。ただし、これに対しては同一 病変からクロスオーバーで (S+) と (S-) を同じ回数穿刺し、 (S+) と (S-) 間の選択バイ アスを減らす方法とした。また、2) 検体評価は全て H&E 標本でのみで行っており、免疫 ...
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便失禁に対する仙骨神経刺激療法 前向き多施設共同研究 第67巻06号0371頁
... 【方法】便失禁の頻度が週 2 回を超える患者を仙骨神経刺激療法の適応とし，各施設の治験審査委員会 の承認を得た上で，インフォームドコンセントのもとに治験を行った．最初に仙骨神経刺激用のリード埋 め込みを行い，体外式刺激装置による 2 週間の試験刺激で 50％以上の症状改善を認めた症例に，体内埋 め込み型刺激装置（InterStim Ⅱ，米国 Medtronic 社）を留置した．便失禁の症状は患者自身による排便 ...
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... 背景が考えられます。 日常のストレスが「少ない」グ ループと比べて、「普通」あるい は「多い」グループでは糖尿病発 症のリスクが高くなる傾向が、特 に男性で明らかにみられました。 性格については、女性では、欧 米の先行研究と同様に、「タイプ A 行動パターン」（せっかち、怒 りっぽい、競争心が強い、積極的 などの行動パターン）を持つほ ど、虚血性心疾患発症リスクが上 昇する傾向が見られました。男性 では逆に「タイプ B ...
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IgA腎症における扁桃腺摘出+ステロイドパルス療法が腎予後に与える影響：多施設コホート研究
... 審査様式２－２ TSP の治療効果を検討した初めての論文である。また特に患者選択バイアスの大きい IgA 腎症治療 に対して、バイアスを極力減らすデザインを採用しており、結果の信頼性は高いと考えられた。 平成 28 年 5 月 6 日、学位論文審査委員会において、審査委員全員出席のもと論文について説明 を求め、関連事項について質疑応答を行い、学力の確認を行った。医学研究における法的および倫 ...
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コホート コホート研究は 研究が現在から未来に向かって進められるので前向き (prospective) 研究 研究が長期にわたるので継続的 {longitudinal} 研究, あるいは追跡 {follow-up} 研究とも言われる Cohort とは古代ローマ時代の軍団 (10 隊で構成 ) の
... する 研究 研究 研究 （（ （米山武義 （（ （ （米山武義 （ （（ （ （米山武義 米山武義 米山武義 米山武義、 米山武義、 米山武義 米山武義 米山武義 米山武義 米山武義、 、吉田光由 、 、 、 、 、 、 、吉田光由 、吉田光由 吉田光由 吉田光由、 吉田光由、 吉田光由 吉田光由 吉田光由、 吉田光由 吉田光由 吉田光由 、 、佐 、佐 、 、 、佐 、 、 、 佐 佐々 佐々 ...
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日本における骨髄増殖性腫瘍の予後に関する 大規模多施設前向き観察研究 Prospective observational study to assess the prognosis of patients with my eloproliferative neoplasms in Japan 研究計
... 2.4. 本観察研究の根拠 MPNの治療については、上述のように従来のハイドロキシウレアに加えて、2014年にはPMFに 対してJAK2阻害薬であるルキソリチニブ、ETに対してアナグレリドが承認され、今後も新規 治療薬の登場が期待されている。しかしながら、わが国における大規模コホートによるエビ デンスは乏しく、MPNの治療指針については、海外の大規模臨床試験の結果を参考に作成さ ...
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