＜平成22年度 終了 研究 報告書 ＞ がん研究 開発費 総合研 究報告 書
20指-3
消化器悪性腫瘍に対する標準治療確立のための
多施設共同研究
主任研究者 国立 がん 研究セ ンタ ー中央 病院島 田 安 博
研究成果 の要旨 本研究班 は、罹患 数が多く 、予後 不良な消 化器 がん（食道 、胃 、大腸 、肝胆膵 ）を対 象とし、標準治療 確立を目 指して臨 床試験を計 画 実施し、治療成績 の向上を 目指すと とも に,その成果 を治療ガ イドライ ンなどに反 映され るように寄与 する。研究 参加施設 は5グル ープ、のべ189施設で ある。 食 道 が ん グ ル ー プ で は、 Stage Ⅱ/Ⅲ の 食 道 がん に 対 し て 術 前 FP＋ 手 術療 法 が 生 存 割 合 を改善する成 績をJCOG9907で報 告し、現在後 継試 験として、化学 放射線療法 か、全身化 学 療 法 DCFの い づ れ が試 験 群 と し て妥 当 で あ るか 検討 し て い る 。 Ⅰ 期食 道 が ん に対 し て は 手 術 療 法 と 化 学 放 射線 療 法 の RCTを実 施 し て いる が、 ラ ン ダ ム 化 割 付群 の 症 例 登録 が 進 ん で いない。 胃 が ん 外 科 グ ル ー プ では 、 術 前 化 学 療法 に よる 治 療 成 績 向 上 を 目 指 し、 S-1+CDDP（ SP) 療法を対照と してDCS（Docetaxel+SP)療法 が試験 治療として妥 当かを検 討中であ る。また、 脾摘や網嚢切 除に関す るRCTを 実施し、外 科手技 の科学的評価 を推進し ている。 消化器がん 内科グル ープは、化学 療法、内視 鏡 治療、頭頸部腫 瘍の3領域 を対象と して、 臨床試験を実 施してい る。胃が んの二次 治療レジ メンの評価、 内視鏡切 除術の適 応拡大、 頭頸部腫瘍で のSP＋放 射線併用 療法の評 価を実施 した。さ らに、切除不能 進行胃が んを対 象とした2本 のRCTが計 画されて いる。 大 腸 が ん グ ル ー プ で は 、 JCOG0205,0404 の 2 本 の 1,000 例 規 模 の RCT （ randomized controlled trial)を 完 遂 し た 。 本 年 度 は 直 腸 が ん 側 方 郭 清 の 評 価 の た め の RCTで 701例 の 症 例 登 録 を 完 了 した 。 現 在 、肝 転 移 切 除 後の 補助 療 法 RCT、 肛 門 管扁 平 上 皮 が んに 対 す る 化 学 放 射 線 療 法 、 StageⅢ 大 腸 が ん に対 す る 術 後補 助 療 法 の 症 例 登 録 を実 施 し て い る。 ま た 、 大 腸 が ん の 切除 手 順 に 関す る RCT、 治 癒切 除不 能 進 行 大 腸 が んに お け る 大腸 原 発 巣 の 切除の意義を 検証する RCT、高 齢者に対す る抗が ん剤治療のRCTを作成 中である 。 肝 胆 膵 グ ル ー プ は 、 進 行 胆 嚢 が ん に 対 す る ラ ン ダ ム 化 第 Ⅱ 相 試 験 の 症 例 登 録 を 完 了 し た。さらに切除 不能膵が んに対す る導入化 学療法 の意義を検証 する臨床 試験を計 画中であ る。 研究者名 および 所属施 設 研究者名 所属施設 および 職名 分担研究 課題 島田 安博 国 立 が ん 研 究 セ ン タ ー 中 央 病 院 科長 消化 器 が んの 標 準治 療 の 研究 お よび そ の 統括 井垣 弘康 国 立 が ん 研 究 セ ン タ ー 中 央 病 院 医長 食道がん の集学 的治療 の研究篠田 雅幸 愛 知 県 が ん セ ン タ ー 中 央 病 院 病院長 食道がん の集学 的治療 の研究 北川 雄光 慶應義塾 大学医 学部 教授 食道がん の集学 的治療 の研究 坪佐 恭宏 静岡県立 静岡が んセン ター 部長 食道がん の集学 的治療 の研究 藪崎 裕 *1 新 潟 県 立 が ん セ ン タ ー 新 潟 病 院 部長 食道がん の集学 的治療 の研究 中川 悟 *2 新 潟 県 立 が ん セ ン タ ー 新 潟 病 院 部長 食道がん の集学 的治療 の研究 三梨 桂子 *3 国 立 が ん 研 究 セ ン タ ー 東 病 院 医員 食道がん の集学 的治療 の研究 藤 也寸志 *4 国 立 病 院 機 構 九 州 が ん セ ン タ ー 部長 食道がん の集学 的治療 の研究 佐藤 道夫 *5 東京歯科 大学市 川総合 病院 准教授 食道がん の集学 的治療 の研究 笹子 三津 留 兵庫医科 大学 教授 進行 胃 が んに 対 する 外 科 的集 学 的治 療 の 研究 岩崎 善毅 東京都立 駒込病 院 部 長 進行 胃 が んに 対 する 外 科 的集 学 的治 療 の 研究 伊藤 誠二 愛 知 県 が ん セ ン タ ー 中 央 病 院 医長 進行 胃 が んに 対 する 外 科 的集 学 的治 療 の 研究 吉川 貴己 神奈川県 立がん センタ ー 医 長 進行 胃 が んに 対 する 外 科 的集 学 的治 療 の 研究 今村 博司 市立堺病 院 部 長 進行 胃 が んに 対 する 外 科 的集 学 的治 療 の 研究 朴 成和 静岡県立 静岡が んセン ター 部長 消化 器 悪 性腫 瘍 に対 す る 標準 治 療確 立 の ための多 施設共 同研究 瀧内 比呂 也 *6 大 阪 医 科 大 学 ・ 化 学 療 法 セ ン タ ー セン ター長 、准教 授 消化 器 悪 性腫 瘍 に対 す る 標準 治 療確 立 の ための多 施設共 同研究 武藤 学 京都大学 准教 授 消化 器 悪 性腫 瘍 に対 す る 標準 治 療確 立 の ための多 施設共 同研究 田原 信 国 立 が ん 研 究 セ ン タ ー 東 病 院 副科長 消化 器 悪 性腫 瘍 に対 す る 標準 治 療確 立 の ための多 施設共 同研究 小野 裕之 静岡県立 静岡が んセン ター 部長 消化 器 悪 性腫 瘍 に対 す る 標準 治 療確 立 の ための多 施設共 同研究 中島 貴子 *7 国 立 が ん 研 究 セ ン タ ー 中 央 病 院 医員 消化 器 悪 性腫 瘍 に対 す る 標準 治 療確 立 の ための多 施設共 同研究 加藤 健 *8 国 立 が ん 研 究 セ ン タ ー 中 央 病 院 医員 消化 器 悪 性腫 瘍 に対 す る 標準 治 療確 立 の ための多 施設共 同研究 森谷 冝皓 国 立 が ん 研 究 セ ン タ ー 中 央 病 院 科長 大腸がん に対す る集学 的治療 の研究
藤田 伸 国 立 が ん 研 究 セ ン タ ー 中 央 病 院 医長 大腸がん に対す る集学 的治療 の研究 猪股 雅史 大分大学 准教 授 大腸がん に対す る集学 的治療 の研究 金光 幸秀 愛 知 県 が ん セ ン タ ー 中 央 病 院 医長 大腸がん に対す る集学 的治療 の研究 齊藤 修治 *9 静岡県立 静岡が んセン ター 医長 大腸 が ん に対 す る外 科 的 集学 的 治療 の 研 究 濱口 哲弥 国 立 が ん 研 究 セ ン タ ー 中 央 病 院 医長 大腸がん に対す る集学 的治療 の研究 瀧井 康公 *10 新 潟 県 立 が ん セ ン タ ー 新 潟 病 院 部長 大腸がん に対す る集学 的治療 の研究 伊藤 芳紀 *11 国 立 が ん 研 究 セ ン タ ー 中 央 病 院 医員 消化器が んに対 する放 射線治 療の研 究 古瀬 純司 杏林大学 医学部 教授 肝胆 膵 が んに 対 する 標 準 治療 確 立の た め の多施設 共同研 究 石井 浩 癌研究会 有明病 院 副 部長 肝胆 膵 が んに 対 する 標 準 治療 確 立の た め の多施設 共同研 究 福冨 晃 静岡県立 静岡が んセン ター 医長 肝胆 膵 が んに 対 する 標 準 治療 確 立の た め の多施設 共同研 究 藤井 博文 自治医科 大学附 属病院 教授 肝胆 膵 が んに 対 する 標 準 治療 確 立の た め の多施設 共同研 究 山口 研成 *12 埼玉県立 がんセ ンター 副部 長 肝胆 膵 が んに 対 する 標 準 治療 確 立の た め の多施設 共同研 究 * 1：平成 20年4月1日～ 平成21年3月31日 * 2：平成 21年4月1日～ 平成23年3月31日 * 3：平成 21年4月1日～ 平成23年3月31日 * 4：平成 21年4月1日～ 平成23年3月31日 * 5：平成 21年4月1日～ 平成23年3月31日 * 6：平成 20年4月1日～ 平成21年3月31日 * 7：平成 21年4月1日～ 平成22年3月31日 * 8：平成 22年4月1日～ 平成23年3月31日 * 9：平成 20年4月1日～ 平成22年3月31日 *10：平成 21年4月1日～ 平成23年3月31日 *11：平成 22年4月1日～ 平成23年3月31日 *12：平成 20年4月1日～ 平成21年3月31日 交付額 年度 交付額（ 千 円 ） 平成20年 度 50,000千 円 平成21年 度 50,000千 円 平成22年 度 48,500千 円 ＊班全体 の交付 額を記 載。 総合研究報告書 Ａ．研究目的 罹患数が多く、予後不良な消化器がん（食道、胃、大腸、肝胆膵）を対象とし、標準
治療確立を目指して臨床試験を計画実施し、治療成績の向上を目指す。各癌腫において科 学的に計画立案されたプロトコールに沿って臨床試験を実施し、新規治療法の臨床評価を 行い、治療ガイドラインなどに反映される標準治療の発展に寄与する。研究参加施設は5グ ループ、のべ189施設である。 【食道がん】参加施設数 43 食道がん治療は手術療法を中心に展開してきたが、近年内視鏡切除術や化学放射線療法 の臨床意義が報告され、手術療法に伴う合併症や術後QOL低下なども考慮され、各病期に おいて適切な治療法の選択や併用時期について検討が必要になってきた。 【胃がん外科】参加施設数 40 胃がん治療においても手術療法を基本として、内視鏡治療の適応拡大が実施されている。 また抗がん剤治療の進歩により従来より強い腫瘍縮小効果と根治的切除を併用し長期成績 の向上を目指す術前化学療法が期待されている。一方で、一般臨床で広く実施されてきた 脾摘や網嚢切除の治療成績への影響を科学的に臨床試験で評価する重要性が指摘されてい る。いずれも国内の優れた外科手術を基盤とした医療環境において初めて適切に臨床評価 を行いうる課題である。 【消化器がん内科】参加施設数 37 切除不能進行胃がんの腹膜転移は評価対象病変がなく、臨床試験の対象外であったが、 高頻度に認められ標準治療の確立が急がれる対象である。5-FU単独を上回る臨床効果を有 する治療法の確立が必要である。また二次治療の標準治療も確立されていない。内視鏡的 切除術の適応拡大は、一定条件を満たす対象に対して前向き試験で確認する必要がある。 【大腸がん】参加施設数 48 Stage Ⅲ治癒切除大腸がんに対する術後補助療法については、国内では信頼できる大規模 試験がなく、経口抗がん剤が汎用されていた。海外と同様の5-FU/l-LVを対象としたRCTを 実施することにより、経口抗がん剤治療の位置づけを確認する必要があった。また、肝転 移切除後の補助化学療法の意義、肛門管扁平上皮がんに対する化学放射線療法の評価など 多くの臨床課題がある。 【肝胆膵】参加施設数 21 肝・胆道・膵がんは、切除例も含めた全体の5年生存割合が23%、20%、8%と、極めて予 後不良である。肝がんではソラフェニブ＋肝動注療法の評価、胆道がんでは切除不能進行 胆道がんに対する標準化学療法および術後補助療法の確立、膵がんでは切除不能局所進行 膵がんに対する標準治療の確立をめざす。 Ｂ．研究方法 １．平成20～22年度の各グループの臨床試験 すべての臨床試験はJCOGにおいて研究承認され、各施設IRB承認ののちに症例登録が開 始されている。登録可能試験は食道がんグループ3試験、胃がん外科グループ4試験、消化器 がん内科3試験、大腸がんグループ5試験、肝胆膵グループ1試験である。 この間に登録終了した試験は4試験であり、平成23年度から登録開始された試験は、JCOG0 909（化学放射線＋救済手術）、JCOG1001（網嚢切除術）、JCOG0912（腹腔鏡下手術）、 JCOG0910（術後補助療法）、JCOG0903（肛門管扁平上皮がんの化学放射線療法）の4試 験である。 ２．現在プロトコール検討中の臨床試験コンセプト 食道がんは9907の結果、術前FP療法＋手術が標準となり、治療成績向上のために術前化 学放射線療法か、化学療法を強めたDocetaxel＋FPの術前化学療法のいずれが試験治療とし て適切であるかを検討する。 胃がんでは、術前DCS(Docetaxel+CDDP+S-1)の第Ⅱ相試験を実施し、同様の対象にS-1+ CDDPを対照とした第Ⅲ相試験を実施し、治療成績の向上を目指す。内視鏡治療では未分化 型早期胃がんに対するESDの適応拡大を検討し、切除不能進行胃がんではDCS対SP(S-1+C
DDP)のRCT、及び腹膜播種を対象にFLTAX (5-FU/l-LV+ weekly taxol)療法を評価する予 定である。 大腸がんでは、切除手順に関するRCT、切除不能進行例での原発巣切除の意義を検証する RCT、高齢者に対する抗がん剤治療のRCTを準備している。 肝胆膵では、局所進行膵がんを対象としてS-1+放射線療法での導入化学療法の意義を検討 する試験を計画している。 Ｃ．研究成果 登録症例数は食道がんグループ 3試験、胃がん外科グループ 4試験、消化器がん内科 3試 験、大腸がんグループ 4試験、肝胆膵グループ 1試験であり、4試験が本年度に登録終了し た。登録数は年間平均 750例程度である。新規試験JCOG1001,JCOG0912, JCOG0910は 順調な症例登録が実施されている。 登録集積終了した臨床試験について報告する。 1) JCOG0805（肝胆膵）進行胆道がんを対象としたゲムシタビン＋S-1併用療法とS-1単 独療法のランダム化比較試験（登録施設数：101例/19施設） 試験開始/終了 2009/2～2010/4 臨床的意義：化学療法施行歴がない切除不能・再発胆道がん患者（肝内胆管がん、肝外 胆管がん、胆嚢がん、乳頭部がん）を対象として、ゲムシタビンとS-1の併用療法とS-1 単独療法の有効性と安全性をランダム化第Ⅱ相試験で検討し、より有望な治療法を選択 する。主評価項目は全生存期間（1年生存割合）である。海外での標準治療とされるゲ ムシタビン+シスプラチン併用療法との第Ⅲ相比較試験の前段階として評価を行い、試 験治療を決定する。 2) JCOG0706（消化器がん内科）根治切除不能な頭頸部扁平上皮がんに対するS-1+CDDP を同時併用する化学放射線療法の第Ⅱ相試験（登録数：45例/13施設） 試験開始/終了 2008/7～2010/6 臨床的意義：根治切除不能な局所進行頭頸部扁平上皮がんを対象に、S-1とCDDPの両 薬剤と、放射線照射同時併用療法の有効性と安全性を評価する。主評価項目は腫瘍消失 割合である。従来のFP+RT療法を上回る腫瘍消失効果と安全性を期待している。 3) JCOG0212（大腸がん）臨床病期Ⅱ/Ⅲの下部直腸がんに対する神経温存D3廓清術の意 義に関するランダム化比較試験（症例数/登録施設数：701例/40施設） 試験開始/終了 2003/6～2010/8 臨床的意義：術前画像診断および術中開腹所見にて、あきらかな側方骨盤リンパ節転移 を認めないclinical stageⅡ･Ⅲの治癒切除可能な下部直腸がんの患者を対象として､国
際標準手術であるmesorectal excision (ME 単独)の臨床的有用性を､国内標準手術であ
る自律神経温存D3 郭清術（神経温存D3 郭清）を対照として比較評価する。国内で積 極的に実施されてきた直腸がんの予防的神経温存D3郭清術（側方郭清）の意義を検証す る重要な研究である。 4) JCOG0607（消化器がん内科）早期胃がんにおける内視鏡的粘膜切除術に対する第Ⅱ 相試験（症例数/登録施設数：470例/29施設） 試験開始/終了 2007/6～2010/9 臨床的意義：本試験では粘膜内胃がんに対する内視鏡的粘膜切除術の適応拡大を目的と して第Ⅱ相試験を行った。安全性や一括切除術などの内視鏡切除術の技術面では問題は なかったが、深達度診断の誤りなどにより外科的な切除術が必要とされる症例が30%に なるなどの、内視鏡切除術以外の問題点が明らかとなった。 各グループの主な研究進捗について 【食道がんグループ】 1) JCOG 9907「臨床病期Ⅱ期およびⅢ期胸部食道がんに対する5FU+シスプラチン術前補 助化学療法と術後補助化学療法のランダム化比較試験」術前化療群のOSが術後化療群 に比べ良好との結果をうけて、術前化療が本邦における臨床病期Ⅱ,Ⅲ期胸部食道がんに 対する標準治療となり、論文化作業中である。
法とStandard Dose Cisplatin/ 5-FU・放射線同時併用療法とのランダム化第Ⅱ/Ⅲ相試 験」第Ⅱ相部分の解析の結果、Low Dose FP放射線群の生存割合が劣り、かつそれに代 わる優越点も見いだせなかったので、第Ⅲ相部分へは進まずStandard Dose FP放射線 が標準治療として残った。この結果をASCO 2010にて発表した。 3) JCOG0502「臨床病期 I(cT1N0M0)食道がんに対する食道切除術と放射線化学療法同時 併用療法(CDDP+5FU+RT)のランダム化比較試験」06 年 12 月に症例登録を開始した が、手術／非手術を比較するRCT ゆえにランダム化部分の IC 取得が困難であり、2010 年11 月現在 256 例が登録され非ランダム化部分の集積は順調であるが、ランダム化部 分は10 例（年間 3 例）のみであった。 4) JCOG 0807「切除不能または再発食道がんに対する Docetaxel,Cisplatin,5-FU 併用療 法の臨床第Ⅰ/Ⅱ相試験」第Ⅰ相試験の結果としてレベル１が推奨用量（30-30,80,800） となり、2010 年 3 月より第Ⅱ相試験が登録開始され、11 月現在 23 例が登録された。 【胃がん外科グループ】 1) 高度リンパ節転移を有する進行胃がんに対する術前化学療法PC1002：切除境界の症例 に対して術前化学療法を試みることによる治療成績を向上させる。既に終了した第Ⅱ 相試験JCOG0001(CPT-11+CDDP),0405(S-1+CDDP)について長期成績を検討したと ころ、0405では3年生存率が58%ときわめて良好で、ほぼ同じ対象としたJCOG0001 における3年生存率27%（5年生存率が21.8%）の2倍以上の生存率を示し、二つの研究 の統合解析を実施し、大動脈周囲リンパ節に転移を有する例が、有しない例に比して 有意に予後不良であることが判明した。現在胃がん術前化学療法の暫定標準治療と考 えられる。次期研究としてS-1+CDDP療法を対照とし、新たなる3剤併用療法RCTの実 施を目標に第Ⅱ相試験DCF(PC1002)のプロトコール作成中。 2) 胃上部進行がん手術における脾合併切除の意義JCOG0110：2009年3月で登録終了した 厚労科研「胃上部がん手術における脾合併切除の意義に関する研究」の経過観察追跡 を実施している。欧州でのD1とD2手術を比較した研究で脾摘は術後morbidityおよび mortalityを悪くするだけで長期生存には貢献しないというデータがあり、脾摘を標準 とする我が国が脾摘の意義を検証する試験を実施することは責務と考える。本研究の 短期治療成績は非劣性試験の前提となった「脾臓の温存は術後の合併症を減らすとい う」内容を証明する形で確認され、ASCO 2010で公表された。 3) 深達度SS/SE切除可能進行胃がんに対する網囊切除の意義JCOG1001：網 囊切除は古く は定型術式とされたが、術中洗浄細胞診の普及により網囊に播種するような症例で は 広く腹腔内にがん細胞が存在していると考えられるようになり、徐々に実施する外科 医は減少してきていた。阪大外科の行った小規模第Ⅲ相試験で網囊切除群が非切除群 に対して良好な成績を示したことから、大規模試験を実施して検証することが必要と 判断し、本研究は企画された。 【消化器がん内科グループ】 1) JCOG0407「初回化学療法不応（フッ化ピリミジン系抗がん剤を含む化学療法に対して 不応）の腹膜転移を有する進行・再発胃がんに対するbest available 5-FU療法 vs. Paclitaxel少量分割療法によるランダム化第Ⅱ相試験」腹膜転移を有する胃がん患者に 対する標準治療の開発は重要な課題である。この対象にJCOG0106を行い、一次治療と しては5-FU持続静注療法が標準治療であることを示した。JCOG0407では、日常診療 で二次治療として広く用いられているPaclitaxel少量分割療法の効果・安全性を確認し、 JCOG0106以降の第Ⅲ相試験にPaclitaxelが候補薬剤とすることが可能か否かを検討し た。2005年7月から2008年11月の間に100例の登録を行い、2009年12月に最終解析を行 った。主評価項目の生存期間は5-FU群7.7か月、Paclitaxel群7.7か月、ハザード比0.887、 p<0.298であり、かつPaclitaxel群の方が重篤な有害事象の発現頻度が低かった。ランダ ム化第II相試験として事前に設定していた有意水準p=0.3を下回ったことより、 Paclitaxel少量分割療法が次期の二次治療の第Ⅲ相試験の候補として残り、ASCO 2010 で報告した。 2) JCOG0607：上記 【大腸がんグループ】
1) 登録終了したJCOG0205（StageⅢ術後補助療法5-FU/l-LV対UFT/LVの比較試験、登録 数1,101例）、JCOG0404(進行大腸がんに対する腹腔鏡下手術と開腹手術の根治性に関 するランダム化比較試験、症例数1,057例）の追跡を実施した。また、JCOG0404の中 間解析では、研究継続の判断が実施された。 2) JCOG0212は2010/8月に予定の701例の症例登録を完了した。 3) JCOG0603は2009/2月に試験群のmFOLOX6群の治療完遂率が低いことが判明し、登 録を一旦中断し、2009/11月にプロトコールを改訂し、12月から登録を再開した。肝転 移切除後の術後補助療法の意義は未だ確定しておらず、肝切除のみを対照とした本研究 の意義は極めて高い。 4) JCOG0903は、希少疾患である肛門管扁平上皮がんを対象としてS-1+MMC+RT併用療 法の有効性、安全性を用量設定と有効性確認を目的とした第Ⅰ/Ⅱ相試験である。既に 第Ⅰ相試験のレベル１は完了している。 5) JCOG0910は、StageⅢ全体を対象として国内で汎用される経口抗がん剤による術後補 助療法の意義を検証する臨床試験である。国内の外科手術成績が良好であり、経口抗が ん剤単剤により高い無再発生存率が期待できることから本試験が計画開始された。 6) 新規試験として、JCOG1006切除手順に関するRCT、PC1008治癒切除不能進行大腸が んに対する原発巣切除の意義に関するRCT、PC1018高齢切除不能進行大腸がんに対す る全身化学療法に関するRCTなどが検討中である。 【肝胆膵グループ】 1) 2010年4月、進行胆道がんに対するランダム化比較試験（JCOG0805：S-1対S-1+ゲム シタビン）の登録を終了した。主要評価項目は1年生存割合であり、2011年に結果が判 明する。その結果を元に、標準治療とされているGEM＋CDDP併用療法との第Ⅲ相試 験を計画する予定である。 2) また現在、局所進行膵がんに対するランダム化第Ⅱ相試験（PC909）の研究計画書を作 成中である。 Ｄ．倫理面への配慮 すべての研究はJCOG運営委員会でプロトコールコンセプトの審査、プロトコール委員会 でのプロトコールの承認、参加各施設倫理審査委員会での参加の承認を経て実施されてい る。登録される患者は試験の詳細、臨床試験原則(参加の自由など)などの説明を受けた後 に、文書にて同意を表明する。臨床研究の倫理指針、ヘルシンキ宣言など倫理的事項に関 する基準はすべて満たして行われている。 Ｅ．研究成果の刊行発表 外国語論文 【食道グループ】
1. Tanaka F, Yamamoto K, Suzuki S, Inoue H, Tsurumaru M, Kajiyama Y, Kato H, Igaki H, Furuta K, Fujita H, Tanaka T, Tanaka Y, Kawashima Y, Natsugoe S, Setoyama T, Tokudome S, Minori K, Haraguchi N, Ishii H, Masaki Mori. Strong interaction between the effects of alcohol consumption and smoking on oesophageal squamous cell carcinoma among individuals with ADH1B and/or ALDH2 risk alleles. Gut 59(11):1457-1464, 2010.
2. Gyobu K, Yamashita S, Matsuda Y, Igaki H, Niwa T, Oka D, Kushima R, Osugi H, Lee S, Suehiro S, Ushijima T. Identification and Validation of DNA Methylation Markers to Predict Lymph Node Metastasis of Esophageal Squamous Cell Carcinomas. Ann Surg Oncol Nov 2.[Epub ahead of print] 2010.
Ochiai A, Honda H, Mimura Y, Nagino M, Yoshida T, Sasaki H. Forkhead box A1 transcriptional pathway in KRT7-expressing esaopgaeal squamous cell carcinomas with extensive lymph node metastasis. Int J Oncol 36(2): 321-30, 2010.
4. Miyata K, Igaki H, A case of gastrointestinal stromal tumor of the esophagus. Jap J Clinic Oncol 695:39, 2009.
5. Tachimori Y, Igaki H, et al., Salvage esophagectomy after high-dose chemoradiotherapy for esophageal squamous cell carcinoma. General Thoracic Surgery 137:49-54, 2009.
6. Yokoyama A, Igaki H, et al., Health risk appraisal models for mass screening for esophageal and pharyngeal cancer: An endoscopic follow-up study of cancer-free Japanese men. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 18:651-655, 2009.
7. Kobayashi Y, Igaki H, et al. Histological diversity in basaloid squamous cell carcinoma of the esophagus. Dis Esophagus 22:231-238, 2009.
8. Taniguchi H. Yamazaki K. Boku N. Funakoshi T. Hamauchi S. Tsushima T. Todaka A. Sakamoto T. Tomita H. Machida N. Taku K. Fukutomi A. Onozawa Y. Tsubosa Y
9. Tsubosa Y. Sato H. Bando E. Ota Y. Tanuma A. Ohmagari N.Relationship between the pathogens of postoperative pneumonia after an esophagectomy for thoracic esophageal cancer and the aggregate length of preoperative hospital stay. Esophagus 2010;7:81-86
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