頭頸部血管障害による頭痛
6. 頭頸部血管障害による頭痛 (Headache attributed to genetic vasculopathy) (CADASIL) (Cerebral autosomal dominant arteriopa thy with subcortical infar
... 方か？ 頭痛が初発し，頭痛の原因となることが知られ ている頭頸部血管障害と時期的に一致する場合に は，その頭痛は血管障害による二次性頭痛として コード化する。新規の頭痛が，ICHD-3βの第 1 ...
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頭頸部扁平上皮がん術後再発高危険症例における術後化学放射線同時併用療法の検討
... 食欲不振 4 例（7.7％）であった。未完遂の理由は血液毒性 17 例，腎機能障害 2 例，患者拒否 3 例であった。 再発は 20 例に認められ，その内訳は局所再発 6 例，局 所再発および遠隔転移 4 例，遠隔転移 10 例であった。経 過観察期間は 7 か月～ 66 か月であり，中央値は 28 か月で あった。3 年累積局所制御率は 75.5％，3 年累積生存率は 56.2％であった（図 1，図 ...
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第 38 回日本 IVR 学会総会 技術教育セミナー 相良佳子 他 テーテルを総頸動脈に誘導できるか 安定が得られる かは手技の成功を左右する大事なポイントであり 事 前の検討が必要となる 特に重要な血管解剖は大動脈 弓部からの頸動脈分岐であり 大動脈弓頂部と総頸 腕頭動脈起始部の高さにより typ
... JB2 type を用いているが，大動脈との分岐角度が急峻 な場合には Simmons type も使用している。また，カ テーテルの追従が困難な場合には固めのワイヤーを用 いることもある。また浅側頭動脈にガイドワイヤーを 挿入し，それを表面から圧迫して保持する方法も報告 されている。基本手技から少し外れるが筆者らの施設 ではガイディングカテーテルとしてバルーンカテーテ ルを用いることが多く，その際は 9F のシースが必要 ...
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頻度の高い症状は 発熱 (53%) 易疲労感 (39%) 脈が触れない (38%) 血圧の左右差 (37%) 頸部痛 (24%) ふらつき めまい (23%) 高血圧 (18%) 胸痛 (13%) 息切れ (11%) 上肢痛 (10%) 頭痛 (10%) 視力障害 (8%) などです 5. 合併症罹
... 顕微鏡的多発血管炎 １． 概要 小型血管（小動脈、細動脈、毛細血管、細静脈と定義される）の臓器実質内の ANCA（抗好中 球細胞質抗体）関連血管炎に分類される。主として小型血管を侵す血管炎であるが、中型の 動脈や静脈が侵されることもある。病理学的には壊死性血管炎で、免疫複合体沈着はみられ ...
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i 日本頭頸部癌学会診療ガイドライン作成委員会 委員長 丹生 健一 神戸大学耳鼻咽喉 頭頸部外科教授 作成委員 朝蔭 孝宏 東京医科歯科大学頭頸部外科教授 尾尻 博也 東京慈恵会医科大学放射線科教授 木澤 義之 神戸大学緩和支持治療科教授 亀井 讓 名古屋大学形成外科教授 清田 尚臣 神戸大学腫瘍セ
... 1 頭頸部がん領域の発話明瞭度，摂食・嚥下障害，副神経麻痺による機能障害・ADL，および QOL について，系統的な評価を行うことは必要か？ B 2 頭頸部がん手術後の摂食・嚥下障害に対して，嚥下造影検査・嚥下内視鏡検査による評価を ...
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4MV-X線を用いた頭頸部強度変調放射線治療におけるAcuros XBアルゴリズムの物理的・臨床的線量評価
... 初めに、人体模擬ファントムを用いた物理的検証において、均質、不均質領域 におけるAXB法の線量計算精度が、従来の計算アルゴリズム（PBC法、AAA法）と 比し最も高いことを明らかにした。 次に、4MV-X 線を用いた IMRT を施行した頭頸部癌の臨床例において、前述した 三種の線量計算アルゴリズムの線量分布を比較し、AXB 法に対して、計画標的体 積の中央線量が AAA 法で 2.1%、PBC ...
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糖尿病による血管病変と認知機能障害
... 5） 高インスリン血症による神経障害作用 などが，考えられている．典型的な VCI の機序とし ては 1）の動脈硬化による脳梗塞が主たる要因ではある が，2）による白質病変の形成も大きく関与する（図 1）．即ち脳の微小循環系は，酸素，グルコースを始め とした代謝産物の受け渡し場所であるが，この部分に は平滑筋細胞がない．したがって代謝の亢進にとも ...
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頭頸部がん患者における術後補助療法実施が体格，運動機能，生活の質の術後経過に及ぼす影響
... が満点であった者，2）手術治療が腫瘍切除術に加えて 頸部郭清術（副神経温存）と微小血管吻合術による遊離 皮弁移植再建を行う高侵襲手術が施行された者，3）退 院後に自宅復帰した者とした。除外基準は，1）術後経 過観察中に死亡した者，2）重篤な有害事象を発症した 者，3）他科へ転科した者，4）治療拠点病院が他院へ変 更となった者，5）精神疾患を有する者とした。対象者 ...
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第27回 日本頭頸部外科学会総会ならびに学術講演会
... （7） 創傷治癒を遅らせる可能性があるので、外科的処置が予定されている場合には、 外科的処置の前に本剤の投与を中断すること。外科的処置後の投与再開は、 患者の状態に応じて判断すること。 （8） 霧視等の重篤な眼障害があらわれることがあるので、投与中は定期的に眼の 異常の有無を確認すること。異常が認められた場合には、速やかに医療機関を 受診するよう患者を指導すること。 ［「4. 副作用の項（2）」の項参照］ （9） ...
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1. プログラムの名称 神戸市立医療センター中央市民病院耳鼻咽喉科 頭頸部外科専門研修プログラム 2. プログラムの目的 神戸市立医療センター中央市民病院耳鼻咽喉科 頭頸部外科専門研修プログラムは 4 年の専門研修期間を置く 神戸市立医療センター中央市民病院は 市民の生命と健康を守るため 患者中心の
... 31 平衡機能検査を実施し、その所見を評価できる。 ○ ○ ○ ○ 32 耳管機能検査を実施し、その所見を評価できる。 ○ ○ ○ ○ 33 側頭骨およびその周辺の画像（ＣＴ、ＭＲＩ）所見を評価できる。 ○ ○ ○ ○ 34 人工内耳の仕組みと言語聴覚訓練を理解する。 ○ ○ ○ 35 難聴患者の診断ができる。 ○ ○ ○ ○ 36 めまい・平衡障害の診断ができる。 ○ ○ ○ ○ 37 ...
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36 川崎医学会誌 服薬 : なし. 嗜好 : 喫煙なし. 飲酒なし. 現病歴 : 某日, 電話で相手に謝罪をした瞬間, 後頸部左側に今までに経験がないような激痛が起こった. 後頸部痛はすぐに頭全体の激しい痛みとなり, その場にしゃがみこんでしまった. 強い頭痛が持続するため, 当院救急部を受診した
... で脳 血管攣縮を確認できないことの説明にもなる． その後脳血管攣縮は徐々に Willis 動脈輪周囲の 主幹動脈に移行する ４） ．MRA で確認できる脳 血管攣縮のピークの時期には頭痛が消失してい ることがほとんどであることから，中～大径の 脳血管に起きた攣縮自体は頭痛とは無関係であ るとされる ２，６，７） ．本症例では「仕事に関係す ...
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6) キーワード 頭蓋頸椎移行部 硬膜動静脈瘻 クモ膜下出血 血管内治療 開頭手術 7) 宣言 本論文を 日本脳神経血管内治療学会 機関誌 JNET journal of Neuroendvascular Therapy に投稿するにあたり 筆頭著者 共著者に よって 国内外の他雑誌に掲載ないし投稿
... 」 頭 蓋 頸 椎 移 行 部 硬 膜 動 静 脈 瘻 （ craniocervical junction dural arteriovenous fistula CCJ dAVF） は ク モ 膜 下 出 血 (SAH)の 原 因 と な る 。 SAH 発 症 の CCJ dAVF に 血 管 内 治 療 を 先 行 し 、開 頭 術 を 追 加 し て 根 治 し た 症 例 ...
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頭痛の種類と特徴 一次性頭痛はさらに緊張型頭痛 片頭痛 群発頭痛に分けられますが それぞれ図 2に示すような特徴を有します この中で 片頭痛および群発頭痛は動くと頭痛が悪くなるという血管性の頭痛の要素が強いのに対して 緊張型頭痛では症状の増悪がない点が異なります また 片頭痛は女性に多く認められます
... 頭痛治療により日常生活が楽になる方はたくさんいらっしゃると考えられます。頭痛で お困りの方はどうぞお気軽に神経内科外来でご相談いただけますと幸いです。 機能性頭痛:緊張型頭痛・片頭痛に大別できます。 片頭痛は日常生活動作に支障をきたす頭痛です。 片頭痛治療には頓挫薬及び予防薬があります。 ...
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日本皮膚科学血管炎 血管障害診療ガイドライン改訂版作成委員会 表 1 Chapel Hill Consensus Conference 1994(CHCC1994) の分類と疾患名 分類大型血管炎中型血管炎小型血管炎 血管炎高安動脈炎 Takayasu s arteritis 巨細胞動脈炎 ( 側頭
... 3）CHCC1994 と皮膚白血球破砕性血管炎 また， 「皮膚白血球破砕性血管炎」が小型血管炎の中 の 1 疾患として位置づけられていたが，これはあくま で病理学的な呼称である．つまり，他の 5 つの小型血 管炎のいずれでも下腿を中心に「触知できる紫斑」が 出現するが，その本態は真皮の細動脈，毛細血管，細 動脈にかけての血管炎であり，病理学的には白血球破 ...
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日本アレルギー学会 スギ花粉症におけるアレルゲン免疫療法の手引き 作成委員会 代表者 永田 真 埼玉医科大学呼吸器内科 アレルギーセンター 耳鼻咽喉科 岡本 美孝 千葉大学大学院医学研究院耳鼻咽喉科 頭頸部腫瘍学 大久保公裕 日本医科大学大学院医学研究科頭頸部感覚器科学分野 増山 敬祐 山梨大学大学
... ● 治療の流れ 舌下免疫療法の具体的な方法としては、まず、問診と血液検査または皮膚テストで、その患者さんのア レルギーの原因（アレルゲン）を確かめます。気管支喘息や口腔内に傷や炎症のある方、他の疾患で治療 を受けている方、妊婦・授乳婦の方などでは、舌下免疫療法による治療を受けられないことがありま す。治療は、 1 日 1 回舌下に薬剤を投与します。投与後は 1 分間または 2 分間舌下に保持し、その後飲み 込みます。投与後 ...
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生活習慣病と脳血管障害
... blot による ApoE 欠損マウスと野生型マウスにおけるリン酸化 eNOS および eNOS の発現の比較．ApoE 欠損マウスにおいてリン酸化 eNOS の発現の減少を認める （A）．eNOS の発現には差を認めない（B）． 平滑筋の機能には変化を認めないことが示唆された． 一方で ApoE 欠損マウスでは野生型マウスと比較して エンドセリン -1（ET-1）による血管収縮反応の亢進がみ ...
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保存的頸部郭清術後の頭頸部がん患者の自宅退院後における上肢機能障害の経時的変化
... 対象および方法 1．対象 対象は，当院頭頸部腫瘍センターに手術目的で入院し， 平成 24 年 10 月∼平成 27 年 10 月までに原発腫瘍切除術 と保存的頸部郭清術（副神経，頸神経，胸鎖乳突筋を温 存），遊離皮弁再建術を施行した，頭頸部がん患者 213 名中，研究参加への同意が得られた 28 名のうち計測期 ...
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頭頸部癌の治療方針
... 症例により、 眼球摘出を伴う拡大上顎全摘術や頭蓋底手術 を 行います。 上顎癌の栄養血管である顎動脈とその分枝に細い管（カテーテル） を挿入し抗がん剤を投与した後、還流血管内に中和剤を入れることで 抗がん剤の全身的副作用を軽減する治療（ 超選択的動注化学療法 ） に放射線治療を併用すること（ 超選択的動注化学放射線療法、 ...
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9. 感染症による頭痛 115 する 新規の頭痛が ICHD-3βの第 1 部に分類されるいずれの一次性頭痛の特徴を有する場合もこれに該当する 一次性頭痛の特徴を有する既存の頭痛が, 感染に一致して慢性化, または有意に悪化した場合 通常, 頻度または重症度 ( あるいはその両方 ), 程度が 2
... は，9.1.3「頭蓋内真菌または他の寄生虫感染によ る頭痛」を疑わなければならない。 早期診断を得るには，CT または MRI が最適 である。さらに，髄液培養および髄液ポリメラー ゼ連鎖反応（PCR）検査，その他の髄液および血液 検査も有用である。これらは，病原体（細胞学的 検出，顕微鏡可視化，培養および観察中の生体材 料における真菌要素の同定）の直接的検出と，病 原体（抗原または他の莢膜要素の同定）の間接的検 ...
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... 三次元治療計画を用いることで腫瘍周辺の正常組織，特に唾液腺，顎骨，脊 髄，甲状腺等への線量の確認，軽減が可能となる。 小線源治療：正常組織の晩期障害を減らし，原発巣への効果的な照射法として密封小 線源を用いた組織内照射 2, 3） ，モールド照射 8） がある。ただ上述したようにこ の領域での耐容線量は舌に較べ低く，その適応例の選択には細心の注意が必要 となる。適応例はT 1 〜T 2 ...
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