頭痛」の病因は多因子的である〔炎症，（虚血性
脳虚血後炎症
... ポ多糖，核酸など）であるが，無菌的な脳においては 虚血壊死によって細胞外に放出された内在性分子であ ると考えられる．このような内在性分子は damage- associated molecular patterns （DAMPs）と呼ばれている． これまでに DAMPs ...
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頭痛の種類と特徴 一次性頭痛はさらに緊張型頭痛 片頭痛 群発頭痛に分けられますが それぞれ図 2に示すような特徴を有します この中で 片頭痛および群発頭痛は動くと頭痛が悪くなるという血管性の頭痛の要素が強いのに対して 緊張型頭痛では症状の増悪がない点が異なります また 片頭痛は女性に多く認められます
... 片頭痛と間違いやすい疾患に、副鼻腔炎・側頭動脈炎・三叉神経痛などが挙げられます が、発熱などの随伴症状の有無、瞬間的な痛みの性状などにより鑑別されます。 緊張型頭痛と間違いやすいものに後頭神経痛が考えられますが、緊張型頭痛に比較し、 ...
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血 友 病とは 血 友 病の出 血 部 位 血友病では さまざまな部位に 出血が起こり とくに関節内の 出血には注意が必要です 血友病は 血液凝固因子が不足して 出血したときに血が止まりにくくなる 病気です 出血すると 血を止めるために 血管 血小板 血液凝固因子 がそれぞれ働きます 血友病では 目
... 血友病では、 「目にみえる出血」だけでなく、関節や筋肉など、身体のなかで起こる 「目にみえない出血（内出血）」が多く、出血が起こりやすい部位は、年齢とともに変化 します。 とくに、関節内の出血は繰り返されると関節に炎症が起こり、関節症を引き起こします。 ...
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私どもは、心血管疾患のうち非虚血性心疾患の主たる病態である不整脈疾患、肺血管疾患、慢性心不全を主な診療の対象として、基礎的・臨床的観点から、個別的・包括的に研究活動を行っている
... 不整脈科では、頻脈性・致死性不整脈の病態及び機序の解明、並びに治療法 の開発を臨床研究のテーマとし、QT 延長症候群、Brugada 症候群等の遺伝性致 死性不整脈疾患、心室頻拍、心房細動等の難治性不整脈疾患において種々の研 ...
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2) 診療科別 DPC14 桁別症例数 TOP3 循環器内科 DPC コード名称症例数平均在院日数平均年齢 xx99100x 狭心症 慢性虚血性心疾患手術なし xx0200xx 狭心症 慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等
... 大腿骨頚部骨折、転子部骨折に対して骨折観血的手術を行った患者が多くなっています。手術後に地域連携パスを活用して早期に近隣の回復期 病院へ転院し、自宅に帰れるような診療計画を行っています。変形性関節症（主に股関節、膝関節）に対しての手術や胸部、腰部などの脊柱管狭窄 症に対し、脊椎固定術や椎弓形成術などの手術を多く行っています。 ...
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脳血管ペリサイトの生理的役割と脳虚血応答
... （VEGF）が分泌される．VEGF は血管新生因子である 一方で，内皮細胞の遊走・増殖を強く急激に誘導する ことから，脳虚血急性期にはむしろ BBB の脆弱化を もたらす 15） ...
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2) 診療科別 DPC14 桁別症例数 TOP3 循環器内科 DPC コード名称症例数平均在院日数平均年齢 xx99100x 狭心症 慢性虚血性心疾患手術なし xx0200xx 狭心症 慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等
... 脳出血、くも膜下出血、脳梗塞など急性期中心に治療をしています。死亡率の高い、くも膜下出血の原因である脳動脈瘤の予防的手術に関しても積 極的に行っています。脳動脈瘤手術に関しては電気生理モニターや術中蛍光造影を積極的に行い、合併症の少ない手術を追及しています。 ...
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私どもは、心血管疾患のうち非虚血性心疾患の主たる病態である上整脈疾患、肺血管疾患、慢性心上全を主な診療の対象として、基礎的・臨床的観点から、個別的・包括的に研究活動を行っている
... 心 A（不整脈）グループでは、頻脈性・致死性不整脈の病態及び機序の解明、並び に治療法の開発を臨床研究のテーマとし、心室頻拍、ＱＴ延長症候群、Brugada 症候 群、ＷＰＷ症候群等において種々の研究報告を行ってきた。近年では不整脈治療の ...
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重症虚血肢患者の鼠径下動脈病変に対するバイパス手術後と血管内治療後の臨床転帰の比較 財団法人平成紫川会小倉記念病院循環器内科部長曽我芳光先生 [ 背景 ] 重症虚血肢 (CLI) 患者におけるステント補助下の血管内治療 (EVT) のバイパス手術と比較した有効性は依然として不明である [ 方法と結果
... 施設共同試験であるにもかかわらず後向き解析を用いた点で ある。二つ目は、調整後因子が事前に規定され、臨床的に妥当 と思われたが、これらの変数は根拠がない。三つ目は、試験は 日本人患者で実施され、筋肉の量や体格が異なるほかの人 ...
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日外科系連会誌 38(1):16 20,2013 原著 非閉塞性腸間膜虚血症の検討 相澤病院外科高橋祐輔岸本浩史笹原孝太郎吉福清二郎沖一匡 内容要旨目的 : 非閉塞性腸間膜虚血症 (Non occlusive mesenteric ischemia: 以下 NOMI) の臨床的特徴から, 手術の絶対
... みられた腸管壊死症例として初めて報告し，欧米 の報告では，急性腸管虚血症の20～30％ ４）５） ，本邦 の報告例では15～27％ ２）６） を占めるとされている． またNOMIと壊死型の虚血性腸炎との関連に関し ...
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な病気を引き起こします その病気の中に 炎症性腸疾患があります 炎症性腸疾患は クローン病と潰瘍性大腸炎の二つの病気がありますが どちらも腸管の免疫システムが腸内細菌を認識し 過剰な免疫応答 ( 炎症反応 ) が起こっています その結果 患者は 腹痛 下痢 下血などに悩まされます 炎症性腸疾患は 免
... 消化器は、口から始まり、食道、胃、小腸、大腸と続き肛門で終わる管状の臓器です。 皆さんもご存じのように、消化器の中でも小腸、大腸の腸管は、私たちが毎日口に入れる 食事を消化し、吸収する臓器です。しかし同時に、膨大な数の細菌が棲息していることも 知られています。これらの細菌は 1,000 ...
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頚動脈ステント留置術後の虚血合併症は，頚動脈プラークの近位部石灰化とJellyfishサインで予測できる
... index(BMI)，病側，症候性，Brinkmann 喫煙指数，高血圧，糖尿病，心房細動，血液検 査数値（白血球数，ヘモグロビン，血小板数，C-反応性蛋白(C-reactive protein : CRP)， 血清脂質(high-density lipoprotein cholesterol : HDL-C, low-density lipoprotein cholesterol : LDL-C, ...
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な問診とはいえない 前者は末梢性 後者は中枢性 ( 意識中枢のある脳幹毛様体が虚血を起こす 脳幹 小脳などの中枢性の平衡障害 ) の傾向がいくらかあるという程度 まれに中枢性でも回転性めまいは起こる おかしいと思ったらアンカーを引き上げる それでも問診の入り口では めまいの性状を評価することが多いが
... BPPV の診断根拠となる。めまいの潜 時が数秒（2-20 秒）あり、繰り返すと症状が減少する。潜時と疲労現象がない場合には中枢性を 考える。ちなみに、後方型（最も多い）では懸垂頭位での回旋性眼振が多く、外側型では臥位頭 位 変 換 時 の 水 平 性 下 ...
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2) 診療科別 DPC14 桁別症例数 TOP3 循環器内科 xx99100x 狭心症 慢性虚血性心疾患心臓カテーテル検査 xx02000x 狭心症 慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等 xx01x0xx 頻脈性
... 小児科入院症例において、肺炎が最も多く、次いで気管支炎が挙げられます。 大腿骨頚部骨折、転子部骨折に対して骨折観血的手術を行った患者が多くなっています。手術後に地域連携パスを活用して早期に近隣の回復期 病院へ転院し、自宅に帰れるような診療計画を行っています。変形性関節症（主に股関節、膝関節）に対しての手術や胸部、腰部などの脊柱管狭窄 ...
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頭痛には、クモ膜下出血、脳腫瘍、脳出血、髄膜炎のような危険な病態の頭痛もありますが、その85%以上の多くは、気質的には異常のない機能性頭痛や、風邪などに伴なう頭痛です
... 側頭部、後頭部、同じ箇所が痛むか移動して一定しないのか） 、程度 （日常生活にさしつかえないか、我慢できないくらいか、寝込むほ どか）、種類（どのような痛みか）、起こり方（毎日、ある期間をお いて短期間続く、ある一定期間いつも同じ時間に起こる）、増悪要素 （休むと楽になるか、動くと楽になるか、冷やすと楽になるか、温 めると楽になるか）、精神的な状態（イライラ、不安、焦燥感、怒り ...
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虚血性脳障害とミトコンドリア機能不全
... 害を誘発するメカニズムの解析が重要となるが，中でも，ミトコンドリア機能不全に焦点を当てた解析と創薬 は蘇生後脳症の治療と脳保護において重要な役割を担うものと思われる．本稿では，心停止後症候群について 触れ，これらの要因となる虚血性神経細胞死のメカニズムを紹介し，細胞死誘発に深く関わるミトコンドリア ...
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重症虚血肢バイパス術後の日常生活活動の改善と長期予後は関連する
... 虚血症状や併存疾患による ADL の低下をみとめる 7） 。 虚血症状の改善には血行再建が必須である 3） が，侵襲度 の高いバイパス術後には ADL は確実に低下する 7）17） 。 さらに，血行再建術後にもかかわらず，組織欠損の治癒 ...
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4. その他の一次性頭痛疾患 37 本章には臨床的に多様な多くの一次性頭痛疾患が含まれている これらの疾患の病態は, いまだ不明な点が多く, 治療は報告者の個人的経験や非対照試験に基づき示されている これらの頭痛性疾患と同様の特徴のいくつかを有する頭痛が, 他の疾患である可能性がある ( すなわち二
... ICHD-3 の診断がない コメント 雷鳴頭痛が一次性疾患として存在するエビデン スは乏しい。原因検索を，迅速かつ徹底して行う 必要がある。雷鳴頭痛はしばしば重篤な血管性頭 蓋内疾患，特にくも膜下出血に伴って起こる。く も膜下出血，およびこれと同じ系統の疾患である ...
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これまで病因が不明であった毛孔性紅色粃糠疹5型について、 CARD14遺伝子変異によって引き起こされる自己炎症性皮膚疾患であることを発見
... CARD14 遺伝子 変異 同定し し 同定さ 全 変異 こ 報告さ い CARD14 病原性 イン 近傍 あ し 同定さ 変異 病原性予測 解析 結果 そ 病因 機能的 関連し い こ 示唆さ し 一方 他 病型 2 例 稀 variant 持 し さ 詳細 臨床情報 解析 結果 遺伝子変異 持 い 5 型 3 例 類似し 特徴的 色素斑 多数 し ...
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ラット重症虚血肢モデルにおける血流慢性化過程と血管新生因子の発現
... 急性虚血が安定化すれば慢性虚血に近似した病 態になると仮説した 軽症虚血，重症虚血の血流 変化並びに血管新生因子の発現から，急性虚血は 2 1 日以降では安定化した状態、であった.特に重症 虚血肢モデ、ルで、は，血流低下が存在するにもかか わらず VEGF や FGF-2 の増加がないことが特徴的 であった.すなわち，捜性化した重症虚血とは， 迎流低下が存在するにもかか[r] ...
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