関節症に対する関節形成術の治療成績
メタボリックシンドローム,2型糖尿病を伴う変形性股・膝関節症患者に対するチーム医療における運動療法
... 代謝疾患関連指標は，体重，BMI，体脂肪率，ウエスト周囲 長，血圧，および血液生化学的検査値として，中性脂肪，HDL コレステロール，空腹時血糖値，HbA1c（2 型糖尿病患者 32 例のみ）を用いた。体重と BMI，体脂肪率の測定には，体成 分分析装置（In Body，Biospace 社製）を用いた。HbA1c は ラテックス凝集比濁法（latex coagulating nephelometry）に ...
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変形性膝関節症に対する最新の外科的治療
... が術中に触知する のが難しいため，PCA を参考にして SEA と平行になる ようにジグを固定し，骨切りを行う。脛骨側は当院では 髄外ガイドを用いて，術前の内外側のプランニングの厚 さの骨が切除できるようにジグの位置を固定し，骨切り を行う。脛骨インプラントの回旋は Akagi’s line（後十 ...
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セルフチェック 3 ひざ関節のしくみ 5 痛みのもとになる疾患は? 6 人工膝関節置換術とは 7 入院から退院まで 1 10 入院から退院まで 2 12 リハビリテーション基礎知識 14 合併症について 16 質問 回答コーナー 17 治療費について 19 ホームエクササイズ 21 変形性膝関節症と
... 人工膝関節置換術を受けられた後、ご自宅に戻ってから実践でき るホームエクササイズの一例をご紹介します。 ホームエクササイズは人工関節を支える周辺の筋肉を強化し、活 動性の向上を目的として行います。どのエクササイズがご自分に適 しているか、どのくらいの長さや回数で行うべきか、担当の医師ま ...
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2008年 日本顎関節学会 初期治療のための診療ガイドライン
... 第 III 章 本クリニカルクエスチョンの選択理由・選択基準（顎関節症・咬合調整の定義） ・ アウトカム 1．本クリニカルクエスチョンが選択された理由 顎関節症の治療目的で咬合調整を行ったにも関わらず、かえって症状が重篤化した患者 ...
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2008年 日本顎関節学会 初期治療のための診療ガイドライン
... iii 実際には、GRADE システムは全体として採用するべきであり、推奨度のみの採用では GRADE シス テムを取り入れたとは言えない。 iv エビデンスの質だけで推奨度を決定する：たとえば、日本補綴歯科学会による、2007 年度「有床義歯 補綴診療のガイドライン」（補綴詩 51 巻 2 号 5 ページ）の「Q：形態検査の必要性は？」というクリニカ ...
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難治性上腕骨外側上顆炎に対する肘関節鏡併用 ECRB 腱修復術の治療経験 と 年以上経過時に撮影し,T 強調画像,T 強調脂肪抑制画像で評価した. 臨床成績は術前後の JOA-JES score と仕事やスポーツへの復帰状況を調査した. 肘関節造影検査 ; 注入は刺入部より逆流する造影剤の影響を小さ
... 顆 ECRB 腱起始部へアプローチすることが重要で はないかと考えている． ECRB 腱起始部の変性部分を切除するのみにとど めるのか，修復する必要があるかに関しては議論の 分かれるところである． ECRB 腱と EDC 腱はもと もと外側上顆前方縁から起こり共同腱とも呼ばれて おり，そのそれぞれの腱起始部を鏡視下に同定する ことが困難であるとされる．また難治性外側上顆炎 では ...
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手関節骨折治療CI_f.indd
... 監修にあたり 橈骨遠位端骨折は高齢化に伴い骨粗鬆症関連骨折のひとつと して増加傾向にあります。治療がうまくいかなかった場合には 高齢者のQOL低下に大いに関与します。患者さんの考え方も変 わりつつあり、以前はギプス固定を選択する方が多かったので すが、最近では可及的早期に手の使える観血的治療を希望され ...
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2008年 日本顎関節学会 初期治療のための診療ガイドライン
... 年で「開口障害を主訴とする顎関節 症患者に対する自己開口訓練について」 と題するガイドラインが完成した。 これによって、 一般開業医の中で，最も多く選択されているスプリント療法と訓練療法に一定の標準化が なされたことになる。今回の文献調査で明らかになったことは、この CQ のような「自己開 ...
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顎関節症の消炎鎮痛薬診療ガイドライン
... において下位分類が示されているが、本ガイドラインでは全ての顎関節症を含み、顎 関節症で顎関節に痛みを有する患者が、一般歯科医院を受診した場合、疼痛に対す る治療法の一つとして、非ステロイド系消炎鎮痛薬(NSAIDs)療法のガイドライン作成を ...
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変形性膝関節症 理学療法診療ガイドライン
... 現状と展望 膝 OA は，我が国のみならず，世界的にも罹患率は 高く，理学療法においても頻繁に対応を迫られる疾患の ひとつである。膝 OA 患者の約 9 割は保存療法が適応 されている。しかしながら，多くの患者はパンフレット を渡されての運動療法の指導のみにとどまり，理学療法 士による十分な治療介入がなされていないと推測され ...
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足関節捻挫に対する画像検査の活用
... はじめに 足部・足関節の捻挫においてもっとも多い受傷機転は足部の 底屈，内がえしによる受傷であり，外反捻挫と比べて圧倒的に 多いと報告されている 1） 。そのため本論文においても内反捻挫 に焦点をあてて話を進めていきたい。発生頻度に関する先行研 究においては，全世界で 1 日あたり 1 万人に 1 人の割合で発症 し，アメリカでは 1 年間のうちに 1,000 ...
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リバース型人工肩関節置換術後の肩甲骨機能と術前因子の関連性
... えている。③に関しては，RTSA 術前に肩甲骨機能に 介入した群と介入していないコントロール群を設け，術 後肩甲骨機能や臨床スコアへの影響を検討することで肩 甲骨機能に対する術前理学療法の必要性を明らかにでき るのではないかと考えている。④に関しては，測定時に 代償動作を配慮しているが垂線に対しての肩甲骨上方回 ...
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頸動脈狭窄症に対する発症急性期ないし亜急性期血行再建術の手術成績
... 要 旨 発症 4 週以内の急性 / 亜急性期に行う頸動脈狭窄症への血行再建の安全性を検討した．238 件（CEA：104， CAS：134）を急性 / 亜急性期群（A 群）と慢性期群（C 群）に分け，治療結果を比較した．各群 17 件（CEA：9， CAS：8）と 221 件（CEA：95，CAS：126）であった．虚血性神経症状を A 群 6％，C 群 ...
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関節症性乾癬を知ってますか? 乾癬と関節症性乾癬 乾癬患者さんの6~42% * に発症する炎症性の関節炎です 手先や足先に近い関節に腫れや変形 痛みなどの炎症性の症状が多くみられます 脊椎や腱 靭帯に発症することもあります 関節症性乾癬で多い例は 手足の指の腫れや痛みですが 全身の関節にも炎症 こわ
... ▶はじめは非対称で、体の両側に同じようには症状が出ませんが、病状が進み、 炎症の箇所が増えるにつれて対称的になる傾向があります。 ▶関 節の 動きが 制 限されるようになり、 炎症を治療せずに放置すればいずれ関節 破壊を引き起こします。関節破壊は、可動 域（問題なく動く範囲）の減少や関節の ...
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2012 年 2 月 22 日放送 人工関節感染の治療 近畿大学整形外科講師西坂文章はじめに感染人工関節の治療について解説していきます 人工関節置換術は整形外科領域の治療に於いて 近年めざましい発展を遂げ 普及している分野です 症例数も年々増加の傾向にあります しかし 合併症である術後感染が出現すれ
... 具体的は方法としては、まず感染と 診断すれば速やかに人工関節を抜去し ます。できれば抜去前に起炎菌が検出されている方がいいのですが、もし起炎菌が検出 されていなくても、抜去の際に汚染された組織が多数採取可能であるため、これを細菌 検査に提出することもできます。十分なデブリードマンと洗浄を行い、抗菌薬を含有さ せたセメントスペーサーやビーズを作成し挿入します。このとき含有させる抗菌薬は通 ...
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顎関節症治療の指針 2018 刊行によせて 我が国では 顎関節症の臨床における統一された診察 検査 診断 治療についての明確 な指針が示されていないため 顎関節症患者の増加にもかかわらず 共通の適切な認識に基 づいた治療を実施できる一般臨床歯科医師が少ないのが現状である 近年 世界標準の顎関節症診断
... 日常生活での発症，増悪・持続因子はリスク因子と呼ばれ多数報告されており，日 常生活を含む環境因子として，緊張する仕事，多忙な生活，対人関係の緊張などがあ る。行動因子として，硬固物の咀嚼，長時間の咀嚼，楽器演奏，長時間のパソコン業 務，単純作業，重量物運搬，編み物，絵画，料理，ある種のスポーツなどがあり，習 ...
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人工膝関節全置換術後の深部静脈血栓症予防に対する当日理学療法（PT ケア）の効果
... マッサージおよび足 関節他動的底背屈運動を同時に実施し，離床を伴わない 方法である。下肢挙上は下肢の静脈還流を促通するとの 報告がある 19） 。また，下 マッサージおよび足関節他 動的底背屈運動は，ヒラメ筋静脈を中心とした静脈の血 流を促進するといわれている 3） 。そのため，PT ケアは， DVT 発生機序に基づいたアプローチができていたと考 ...
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慢性関節リウマチ患者における人工肘関節置換術後の一症例
... MP・CM の愛護的他動運動、手関節中間位での母指 IP 自動伸展運動を実施。術後 3 週目 より母指伸展位での手関節掌屈運動、 8 週目より手関節掌屈・母指最大屈曲位を除く運動と 軽作業が開始されたが、 力仕事は禁忌であった。 術後 12 週より復職許可され作業療法終了。 【結果】関節可動域（左/右）は、手関節自動背屈 60 ...
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高度内反を伴う大腿骨遠位偽関節に対する膝関節固定術後の一症例
... 要旨 【目的】膝関節固定術後という稀有な症例を経験し，理学療法を展開する中で縦断的な歩行解析の結果， その特徴と新しい運動パターンの習熟の過程を示すことができたので報告する。【症例紹介】多発骨折後， 2 度の手術を経て膝関節固定術に至った 50 代男性であった。【治療プログラムと経過】回復期病院入院中 ...
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習慣性胸鎖関節前方亜脱臼に対する保存療法の治療経験
... 辰 田 明 紀 1）# 平本真知子 1） 松 井 知 之 1） 東 善 一 1） 出 口 真 貴 1） 小 林 靖 典 1） 小 嶋 高 広 1） 仲 畑 宏 輔 1） 盛 房 周 平 1） 森 原 徹 2） 要旨 【目的】習慣性胸鎖関節脱臼は臨床で遭遇することがまれな疾患である。治療として手術療法を選択され ...
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