見は診断に有用ではあるが，多くの症例で認められるわ
上咽頭の検索が診断に有用であったサルコイドーシスの二症例
... 28/41 で，そのうち上咽頭病変は 8 例であった 11) ． 一方，今回呈示した 2 症例は，サ症病変に由来する上気道 の症状は無く全身症状にも乏しかった．症例 1 は感冒症状か ら偶然に上咽頭腫瘤を発見され，生検で肉芽腫病変と診断 ...
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浅井国幹 顕彰記念講演 S-5-２ 機能性消化管障害の漢方治療における気剤の役割 竹内 正 竹内医院 教育講演 特別 国際 食欲不振 食後の嘔吐に使用して有効であった 機能性胃腸障害には単独投与 併用投与で有用であったが 心身症の要素が見られる多くの疾患及び症状に 単独または併用で十分効果が期待でき
... 今回の発表では、当施設に通院中のIBS患者について、その臨床像および治療方剤とその効果、TEG（東 大式エゴグラム）の結果をもとに、IBSの漢方治療戦略について考察し、あわせて代表的な症例を提示する。 ...
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図 1 子宮頸管内妊娠経膣超音波 : 子宮頸部に辺縁が高エコー帯に囲まれた 胞様の胎 ( 矢印 ) を認め, 内部には高エコーの胎芽がみられる. 害による不妊症があることが多く 5% の症例で子宮外妊娠をきたし 時に正常妊娠と子宮外妊娠が合併することにも注意が必要である 子宮外妊娠は大部分 (95%
... すべきと考えられる（図3）。特に卵管間質部や頸管妊娠 のように、子宮筋層に胎が近接する場合には、通常の 造影MRIでは絨毛膜と筋層がいずれも造影されるため、 可能であればダイナミック検査を行う。多血性の絨毛膜 ...
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236 発熱 精神神経症状の古典的 5 徴候で従来は診断されていた 3) その後 ADAMTS13 が発見され 現在では ADAMTS13 活性が 10% 未満の症例を指すようになった 4) TTP には ADAMTS13 遺伝子に異常がある先天性 TTP( 別名 Upshaw-Schulman 症
... VWF は主として血管内皮細胞で超高分子量 VWF 重合体（UL -VWFM）として産生され、血液中に 分泌される。大動脈などのずり応力が比較的低い部分では UL -VWFM は折り畳まれて血小板と結合 ...
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2 日本臨床免疫学会会誌 (Vol. 31 No. 1) I. はじめに 私たちは従来, シェーグレン症候群と診断されて いた症例のなかに, 涙腺 唾液腺の持続性腫脹を呈 する一群を見出し, これらの症例は, ステロイド治 療により, 腺腫脹が速やかに消退するのみならず, 腺分泌能の改善が認められる
... 例の検討を行なった．これらは組織中へ の IgG4 陽性形質細胞浸潤を特徴とする共通する病 態基盤を有する全身性慢性炎症性疾患であるため， 診断した際には，他の臓器障害の合併を念頭に，積 極的な全身検索を行なう必要があるものと考えられ ...
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はじめに 図 1a 視神経疾患の多くは眼球の後方に病変があるため 一般の眼科診療で行われる検眼鏡的検査では異常がみられず診断に苦慮することが多い そのため 視神経疾患の診断には 左右眼の対光反応の差 (relative afferent pupillary defect: RAPD) の有無 視野欠
... 球後痛の後、急激な視力低下を示す。乳頭炎型で は眼底検査において視神経乳頭腫脹を示すが、球 後型は検眼鏡的に異常がないため眼窩部MRI検査 が診断の決め手となる。STIRでは視神経の軸索そ ...
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合失調症は慢性疾患であるため 出産後は患者のみで育児を行うことは困難なことが多く 家族等の協力がどの程度得られるのかを確認し 必要であれば保健師による訪問など福祉行政のサポートを得られる体制を整えておくことも重要である 1. 患者 家族 その他の支援者に対しては 妊娠出産は精神症状が安定した状態で計
... 病 の リ ス ク 増 加 と の 有 意 な 関 連 が み ら れ た と し て い る が ( オ ッ ズ 比 2 ...害 の 患 者 に 限 定 し た 研 究 1 1 ) で は 差 が み ら れ な か っ た (オ ッ ズ 比 ...点 で は 耐 糖 能 異 常 ...
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序 プリンシプル血液疾患の臨床 シリーズの一冊である本書のテーマは 貧血 である. 既刊 のテーマである白血病やリンパ腫 骨髄腫は, それぞれが一つの疾患概念であり広義の診断名である. したがって, 各疾患領域の診断手順は統一されており, 抗がん剤を用いた化学療法を行うという治療方針にも共通性がある
... 血液疾患の臨床〉シリーズの一冊である本書のテーマは「貧血」である．既刊 のテーマである白血病やリンパ腫・骨髄腫は，それぞれが一つの疾患概念であり広義の診断 ...
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複製 転載禁止 The Japan Diabetes Society, 2016 糖尿病診療ガイドライン 2016 糖尿病腎症 9 CQ9-1 尿中アルブミン測定は糖尿病腎症の早期診断に有用か? ステートメント 尿中アルブミン測定は, 糖尿病腎症の早期診断として有用である 1). 推奨グレード A
... 対象患者の腎症病期，たんぱく質摂取制限の達成度などが一定しておらず，統一された結論 に至っていない．上記のそれぞれの問題点について記載する．試験期間については，1 型糖尿 病に 4 週間の ...g/kg/日という高度の制限 が，たんぱく質 0.96 ...
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１ 副業・兼業の現状 （１） 副業・兼業を希望する者は年々増加傾向にある。副業・兼業を行う理由は、 自分がやりたい仕事であること、スキルアップ、資格の活用、十分な収入の確保 等さまざまであり、また、副業・兼業の形態も、正社員、パート・アルバイト、会社 役員、起業による自営業主等さまざまである。 （２） 多くの企業では、副業・兼業を認めていない。企業が副業・兼業を認めるにあ たっての課題・懸念としては、自社での業務がおろそかになること、情報漏洩のリ スクがあること、競業・利益相反になることなどが挙げられる。また、副業・兼業に 係る就業時間や健康管理の取扱いのルールが分かりにくいとの意見がある。
... （２） また、副業・兼業は、社会全体としてみれば、オープンイノベーションや 起業の手段としても有効であり、都市部の人材を地方でも活かすという観点 から地方創生にも資する面もあると考えられる。 （３） これらを踏まえると、労働者が副業・兼業を行う理由は、自分がやりたい ...
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(18) その他分野 Alport 症候群 ( アルポート症候群 ) 1. 概要進行性遺伝性腎炎で 約 9 割が X 連鎖型遺伝を呈する 重症例では男性で 10 代後半から 20 代前半に末期腎不全に進行することから 若年透析導入の主因である 糸球体基底膜に電子顕微鏡で特徴的網目状変化を認め診断に有
... 腎障害（蛋白尿）と中枢神経障害（てんかん・精神運動発達遅滞）の二つが診断に必須である。典 型的な重症例では、出生早期から大量の蛋白尿（ネフローゼ症候群）を来たし、腎不全に進展する。 ...
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原因は不明ですが 女性に多く 手首の骨折後や重労働を行う人に多く見られます 治療は安静や飲み薬で経過を見ますが しびれが良くならない場合 当科では 小さな傷で神 経の圧迫をとる手術を行っており 傷は 3 ヶ月ぐらい経過するとほとんど目立ちません 手術 時間は約 30 分程度ですが 抜糸するのに約 1
... 場合、親指のねもとを大きく切り、この骨を肉眼で確認し骨移植を加えていました。当科で は、この様な症例に対し手関節鏡を行い骨折の状態を鏡視下に評価し、骨移植の有無を決定し た後、全てを鏡視下手術で行っています。 ...
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302 音声言語医学 はじめに聴覚情報処理障害 (auditory processing disorders, APD) は, 標準純音聴力検査では正常であるにもかかわらず, 聞き取りにくさを訴える症状のことを指しており, 欧米を中心に研究, 症例報告が多数見られる 1-4).APD 症状として訴え
... 1 には，平成 18 年 1 月〜平成 25 年 3 月までの 7 年間に APD の主訴を抱えて来院した成人例 45 例， 小児例 20 例の背景要因についてまとめた．成人例， 小児例どちらにおいても，背景要因の半数以上は自閉 症スペクトラム（以下，ASD）や注意欠陥多動性障 ...
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474 日本臨床免疫学会会誌 (Vol. 36 No. 6) I. はじめに 血清反応陰性脊椎関節炎は中心性および末梢関節に関わる慢性関節炎でリウマトイド因子陰性, 抗核抗体陰性であり,HLA-B27 と強い相関が見られる 1). 小児例は初期に成人で用いられる診断基準 2) に合致することは少なく
... 1 は 14 歳男児．父方祖父が慢性関節リウマ チに罹患している．14 歳 8 ヶ月時に胃腸炎症状が あり，1 週後から頸部痛が出現した．14 歳 9 ヶ月時 より右仙腸関節，右肘関節，左母趾中足趾節間関 節，趾節間関節に関節痛が出現した．骨盤部単純 MRI 検査では，T1 ...
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なって真菌症を発症するからである ( 内因性感染 ) カンジダ属以外にも人体には意外なほど真菌が多く常在している 日本で見られるその他の真菌症原因菌は, 大気中や土壌に存在するものがほとんどである そのため, 空気中に浮遊している胞子などを吸引して, 副鼻腔や肺に定着し, 感染するのが通常である そ
... albicans の標的であるラノステロール14α-デメチラーゼ （P450 14DM ）遺伝子すなわち ERG11 遺伝子の変異によるアミノ酸置換が知られている。薬剤の排出ポンプ では，やはり ...albicans の多剤排出トランスポーターであるMSFファミリーの MDR1 ...
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syndrome と呼んだ 4) 典型的な神経所見から診断が比較的容易な症例もあるが 軽症例から重症例まで神経所見は多彩であり 臨床症状からだけでは診断に苦慮する症例も少なくない 3) 親指から薬指半分までの手のひらのシビレや痛みで特に夜間や手を使用した後に悪化する しびれは手を振ると改善するようで
... 年に、カナダ の神経内科医 Upton & McComas が Lancet 誌に発表した仮説である。手根管症候群または肘部管症候群の患者 115 人を電気 生理学的に調べたところ 81 ...
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画像問題 画像 (1~3) を見て 問題に答えなさい 画像 (1) この症例では ある特徴的な動きが見られるが それは何か選びなさい 1. 固縮 2. 振戦 3. ミオクローヌス 4. 多動 5. ディスキネジア 画像 (2) この検査で用いている器具の名前を選びなさい 1. ノーズクリップ 2.
... 問 10 53歳男性。交通事故に遭い高次脳機能障害が残った。家族との会話はできている。 保健師がおこなう家族への保健指導で正しいのはどれか一つ選びなさい。 1. 「リハビリテーションの効果は無いと言われています。」 2. ...
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1 はじめにここ数年 若者の 離れ という記事が多く見られるようになった アルコール離れ クルマ離れ など, 上記の にはさまざまな言葉を入れることができる アルコール飲料や乗用車だけでなく若年層の需要が低迷している業界は多くあり, 嫌消費 といった言葉まで登場しているほどである ( 松田, 200
... 先に考察したように，非日常性と経験価値 のインタラクションは，直島の魅力形成に大 きな役割を果たしていると考えられる。直島 は，船で訪れる離島であり，島全体で現代アー トを展開しているという特殊性も有している。 しかし，こうした特殊な要素がなければ上述 ...
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究 ( 田中 1998 小島 1995 など ) が多く 後者は比較的若い世代を対象にした研究が多い ( 仙田 2002 永瀬 1999 新谷 1998 など ) 夫の収入については 多くの研究で高い夫の収入は妻の就業を抑制する効果が認められる ( 小島 1995 永瀬 1999 新谷 1998 な
... 被説明変数は本人の就業状況であり、職歴の変化（就職、離職）があった年齢と出産年齢を 手がかりに末子出産時に就業していたかどうかを区別する。分析の煩雑さを避けるため、従業 上の地位は問わず、就業と不就業の識別だけを行っている。具体的には、末子出産二年前から ...
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その災害が 業務上 のものか否かの判断基準については ア労働者が労働契約に基づき事業主の支配下にあること ( 業務遂行性 ) イ事業主の支配下にあることに伴う危険が現実化したものと経験法則上認められること ( 業務起因性 ) から判断され 業務災害と認められるためには 業務遂行性 が認められた上で
... 労災保険による療養補償給付と労働基準法による療養補償の関係については、労災保険法による療養 補償給付を受ける労働者が、療養開始後 3 年を経過しても疾病等が治らない場合には、労働基準法第 75 条による療養補償を受ける労働者が上記の状況にある場合と同様に、 使用者は同法第 ...
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