膝関節痛に対する私の頻用処方
100 年人生における最先端医療徳島県内初の 膝を切らずに注射で治す APS 再生医療をスタート! 当院では 2006 年 5 月に人工関節センターを開設し 膝関節痛でお困りの患者さまに対して 手術の安全性 除痛の確実性と患者様の満足度が高い優れた人工関節置換術による医療を提供してまいりました 特に
... 整形外科における再生医療は２種類 1. PRP (Platelet Rich Plasma :多血小板血漿)療法 傷んだ靭帯、腱の局部に濃縮した血小板を注射して組織の治療を促進する方法です。 また自分の血液を利用する方法なので、健康な組織を傷つける必要が無く、体への侵襲が 少ない治療法と言えます。当初は美容形成、皮膚科、歯科などの限定された疾患に使用され ...
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膝関節疾患に対する動作解析の活用
... 切り返し動作の改善には，動作指導のみではなく体幹・股関節 の強化を行い，並行して十分に体幹・股関節の筋力発揮を行っ た中での体幹前傾動作の指導が必要だと考えられる。体幹・股 関節の筋力発揮のためには，骨盤の後傾，側方傾斜を避け，股 ...
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膝関節周囲の疼痛に対し下位腰椎アライメントの改善が有効であった一症例 ~ 神経徴候と症状との関連について~ 稲葉将史 1) 岡西尚人 1) 山本昌樹 2) 1) 平針かとう整形外科 2) トライデントスポーツ医療看護専門学校キーワード : 膝関節周囲部痛 下位腰椎伸展拘縮 神経徴候 はじめに 膝の疼
... 遠位 の脛骨前縁とその垂線に交わる前脛骨筋腱の後縁との距離を TA 腱の浮き上がり量として測定した。方法は足 関節底屈 20°、底背屈 0°、背屈 20°における TA の最大等尺性収縮時の TA 腱の浮き上がり量を算出した。 また、各角度での安静時から TA 腱の持ち上げ操作を実施し、TA ...
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膝痛に対する機能障害に基づく分類システムによる運動器理学療法に関する文献的考察
... McConnell Concept は，本邦で直接そのまま使用するこ とに関して，検討が必要と考えられる。 各分類システムで適応と禁忌は異なっていたが，おも に機械的・力学的要素による入力メカニズムによる疼痛 が主要な問題の患者に対して適応となり，処理・出力メ カニズムによる疼痛や，炎症・化学的要素，病理所見が 主要な問題の患者に対しては禁忌とされていた。そのた ...
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全人工膝関節置換術後のアロディニアと灼熱痛に対し，触覚と温度覚の識別課題により症状の軽減が認められた症例
... 23） の報告と同様に灼熱 痛に対し交代浴（温水 38°を 4 分，冷水 8℃を 1 分の 1 セッ ト。計 3 セット）を実施した。しかし，本症例は冷水に 脚を入れた際に膝から遠位に灼熱痛と同様の症状を訴 え，継続して治療が行えなかった。よって本症例に対し 冷覚および温覚を正常に感じることが必要であると考 ...
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人工膝関節全置換術後の深部静脈血栓症予防に対する当日理学療法（PT ケア）の効果
... DVT の発生割合の減少 につながったと考えられる。 TKA 後の DVT 発生要因は，Virchow の三徴（血管 内皮障害，静脈還流の停滞，血液凝固能の亢進）が挙げ られ，これらが複雑に絡み合っている 3） 。DVT 予防に おいて，理学的予防法と薬物予防法の大きく 2 つに分け られ，DVT ...
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人工膝関節置換術後早期の自動膝関節可動域は自立歩行獲得期間や在院日数に影響する
... の疼痛の影響を受けやすく，加えて，検者によって計測 結果が異なる可能性も高く，自動運動での計測が望まれ る可能性がある。 また，術後早期の関節可動域が在院日数の短縮にかか わる機序も明らかにされていない。先行研究 12） 13） では， 在院日数は，術前や退院時の関節可動域や筋力等の身体 ...
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膝関節角度と膝関節伸展筋力の変化による膝蓋骨後方傾斜への影響
... されていることも報告されている 26） 。これらの報告を 考慮すると，膝蓋骨の後方傾斜が増大する膝関節屈曲 60°付近での繰り返される動作がジャンパー膝の発生や 疼痛発生の一因になっていることが考えられる。本研究 結果も同様に大 四頭筋収縮下では膝関節屈曲 60°で膝 ...
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メタボリックシンドローム,2型糖尿病を伴う変形性股・膝関節症患者に対するチーム医療における運動療法
... ヵ月間の教育コントロール入院がある。患者 の状態によっては，入院中に手術が実施されることもあり，そ の時は入院期間が延長される。メタボリック外来は，各専門医 が一室で共同診察を行い診療科の枠を越えた包括的介入をする ことが特徴で，理学療法士と管理栄養士も参加する。介入頻度 は，開始月が月 2 回，その後は月 1 回を原則としている。 ...
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人工膝関節全置換術後患者の階段昇段と降段における矢状面膝関節運動力学動態と大腿四頭筋の筋活動の特性
... mm の赤外線反射マーカーを，Plug in gait の定 める 35 個のマーカー位置に貼付，サンプリング周波数 200 Hz で 計 測 用 PC を 用 い 計 測 し た。 デ ー タ 処 理 は VICON-MX system 用ソフトウェア Vicon Nexus ...学データ（関節可動域）および運動力学データ（床反力， ...
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膝関節疾患における超音波診断装置の臨床応用
... 3．IFP の超音波観察 膝関節終末伸展時の IFP を動態を，長軸方向（近位・遠位 方向）と短軸方向（前後方向）とに分けて観察した。長軸観察 では，プローブを膝蓋骨の外側縁と内側縁とに沿わせるように あてると，IFP は筋収縮に伴い関節内から近位へと移動する様 子がわかる（図 9）。短軸観察では，プローブを膝蓋骨の中央 ...
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投球動作中のステップ側膝関節動作と肘関節外反トルクの関係性
... 評価基準は「フットコンタクトからボールリリースまで の区間においてステップ膝の前方移動が見られたか，否 か？」とし，3 名の理学療法士（各検者の臨床経験年数 14 年，10 年，3 年）が個別に評価を行い，ステップ膝 の前方移動が見られなかった場合を固定群，それが見ら れた場合を前方移動群と判断することとした（図 2）。 ...
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痛症 ( 筋 筋膜性 痛症, 変形性脊 症, 間 症, ), 変形性関節症, 関節周囲炎, 炎, 周囲炎, 上腕骨上 炎 ( テニス 等 ) 関節リウマチにおける関節局 の鎮痛 3 下記 患の 性症状 ( 血行障害, 筋痙縮, 筋 縮 ) を伴う場合の鎮痛 消炎 痛症 ( 筋 筋膜性 痛症, 変形性
... 害の副作用が538例（うち重篤症例は２例）報告され，そのうち光線過敏症は28例（うち重篤症例は２例） であった。 このような状況から，国内における医療用医薬品のケトプロフェン外用剤による光線過敏症の発現率 は，類薬と大きな差異はなく，欧州での検討結果と比較して重篤症例の割合は少ないと考えられた。し ...
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着地動作における膝関節アライメントの性差について
... 代 の 女 子 学 生 を 対 象 と し て 行 わ れ た 研 究 80) で は ， 基 礎 体 温 が 女 性 ホ ル モ ン （ エ ス ト ラ ジ オ ー ル ・ プ ロ ゲ ス テ ロ ン ・ 黄 体 形 成 ホ ル モ ン ・ 卵 胞 刺 激 ホ ル モ ン ・ プ ロ ラ ク チ ン ） 濃 度 の 変 化 を き わ め て よ く 反 映 す る 結 果 で あ っ た と 述 べ ら ...
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両膝痛に対して膝タナ障害と診断された20 代男性
... 性があると考えたため，仕事中の静止立位における膝痛 の改善を目的とした筋力増強運動，左右膝過伸展が生じ ないような姿勢指導を追加した。筋力増強運動は，膝関 節伸展筋群，股関節伸展筋群の open kinetic chain にて 疲労感が生じるまでを各 3 回 / 日，スクワットを 100 回 / ...
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理学療法科学 35(5): ,2020 原著 高齢女性変形性膝関節症患者の膝蓋骨周囲軟部組織に対する筋膜リリースが膝関節屈曲可動域と膝蓋下脂肪体の厚みに及ぼす即時効果の検討 Myofascial Release on the Patella Alters the Thickness o
... IFP の内圧上昇と膝前部痛との関連性も指摘されてい る 5) ． IFP で生じる線維過形成が発端として生じる膝蓋 下拘縮症候群（ infrapatellar contracture syndrome ）など 前方間隔（ anterior interval ）の障害は，膝関節屈曲・膝 ...
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着地動作における膝関節バイオメカニクスに対する下肢筋張力の影響
... Analysis の順で進めた．一連の解析プロトコルを図 3 に示 す．Scaling では関節自由度や筋腱の強度があらかじめ設定されている一般モデルを被験者 の体格と一致させるため，三次元動作解析を用いて取得した静止立位時のマーカーデータ から身体計測データを取得し，一般モデルのサイズ，体重を被験者と一致させた．一般モ デルには ...
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高度内反を伴う大腿骨遠位偽関節に対する膝関節固定術後の一症例
... との報告もあり 8） ，「最終選択」や「望まれない手術」 と表現されるように否定的な手段として理解される 1）8） 。 今回，大 骨遠位端骨折に対しプレートによる内固定 をされたが，偽関節を生じ，高度の内反と疼痛増悪， TKA 適用困難のため膝関節固定術施行に至った症例を 経験した。本症例は年齢が比較的若く，身体機能や動作 ...
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夜間痛を有する肩関節疾患保存治療例に対する理学療法効果と関節注射による影響
... 有無を問わず，ROM の改善，疼痛の軽減に有効である と考える。 我々は，1 ヵ月後の夜間痛改善に関連する要因として， 下垂位外旋 ROM の改善が影響した 13） ことを確認して いる。以上のことより，肩峰下圧上昇に関与している上 方組織の炎症，伸張性の改善により下垂位外旋 ROM が ...
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変形性膝関節症に対する最新の外科的治療
... 骨の外側顆および大 膝蓋関節が 十分に展開できるようにする。大 骨の遠位中央より髄 内ロッドを挿入し，先程の外反角でジグを固定し，骨切 りを行う。次に大 骨の回旋は SEA が術中に触知する のが難しいため，PCA を参考にして SEA と平行になる ようにジグを固定し，骨切りを行う。脛骨側は当院では ...
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