膝関節屈曲時に膝関節前外側部に疼痛を
膝関節周囲の疼痛に対し下位腰椎アライメントの改善が有効であった一症例 ~ 神経徴候と症状との関連について~ 稲葉将史 1) 岡西尚人 1) 山本昌樹 2) 1) 平針かとう整形外科 2) トライデントスポーツ医療看護専門学校キーワード : 膝関節周囲部痛 下位腰椎伸展拘縮 神経徴候 はじめに 膝の疼
... impingement を防止している所見を認める。TA 腱の持ち上がりの減少は伸筋支帯 の拘縮を示唆し、前方のスペースの狭小化により関節包及び pretatar fat pad の近位滑走を阻害する事で前方 での impingement を惹起する。その為、伸筋支帯の柔軟性維持・改善に努める事は拘縮治療において重要と ...
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GMK SPHERE 手術手技書 Hip Knee Spine Navigation はじめに この冊子は GMK Sphere 人工膝関節システムの手技を説明しております この手技は大きな骨欠損や軟部組織の弛緩が伴わない関節症に用いられます 本手技は 膝関節の正常なアライメントを基軸として脛骨 大
... この時、4in1カッティングブロックをリファレンスライ ンよりやや下のホールにピンを挿入し、ブロックを2 ㎜前方移動させ骨切除量を追加することもできます。 カッティングブロックのスリットから骨に印をつけ、カ ッティングブロックを外して大腿骨後方コンダイルの ...
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健常女性における片脚スクワット動作時の膝関節外反と姿勢の関係
... が内側 に倒れることで動作時膝関節外反が大きくなるとの報告 がなされている 7） 。しかし，本研究結果では，片脚スク ワット動作時の膝関節外反角度と，立位後足部・前足部 内がえし角度との間には弱い正の相関がみられ，立位姿 ...
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人工膝関節置換術患者における活動，参加に関与する諸要因の関係
... は，高齢者における転倒ハイリスク者の選定 に有用な評価指標であり，移乗動作や歩行，階段昇降， 屋外活動などの日常生活活動と関連があるとされてい る 24） 。変形性膝関節症患者は，階段昇降動作や歩行動作 とともに椅子から立ち上がる動作が困難であると報告さ れており 25） ，椅子からの立ち座り動作や歩行動作，方向 転換を含むテストバッテリーである TUG は，人工膝関 ...
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変形性膝関節症に対する最新の外科的治療
... 各術式の術前プランニング，術中操作，術後 後療法 1．高位脛骨骨切り術 高位脛骨骨切り術は内反している下肢アライメントを 脛骨近位部で骨切りすることで，やや外反位のアライメ ントとし，膝関節の正常な外側で荷重を分担させる術式 である。術後の目標アライメントとして大 骨頭中心か ...
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膝関節疾患における超音波診断装置の臨床応用
... は内側広筋と外側広筋により中央 に押しだされ，屈曲に伴い内外側方向へ素早く移動する様子が 観察される（図 4-b）。さらに，屈曲時に外側広筋，内側広筋 の深部へと移動する PFP を，筋線維長軸にプローブを合わせ ...
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人工膝関節全置換術後患者の階段降段動作では同年代健常者の遠心性膝関節伸展モーメントを再現できていない
... 一方で，前十字靭帯損傷者の動作特性として，歩行時 に非受傷側と比べて損傷側の膝屈伸角度が減少し，内部 膝関節伸展モーメントが減少する非対称性が生じる。こ のような神経筋コントロール戦略を大 四頭筋活動回避 戦略（quad avoidance strategy）と呼ぶ 15） 。この回避 戦略は降段動作でも存在し，後十字靭帯損傷者では降段 ...
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膝関節角度と膝関節伸展筋力の変化による膝蓋骨後方傾斜への影響
... 60°付近での繰り返される動作がジャンパー膝の発生や 疼痛発生の一因になっていることが考えられる。本研究 結果も同様に大 四頭筋収縮下では膝関節屈曲 60°で膝 蓋骨の後方への傾斜は強まっており上記報告を支持する 結果となった。また，本研究結果より膝関節伸展筋力の ...
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膝関節疾患に対する動作解析の活用
... 。また，前額面上での体幹位置が切り返し脚 に近い 14） 。こうした女性における特徴と，上述した体幹前傾 角度と膝内旋変位量との関係を踏まえると，切り返し時に体 幹前傾を促すことが ACL 損傷リスクを軽減させると考えられ ...
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著明な膝関節水腫を呈した両膝樹枝状脂肪腫の1例
... 現病歴：7 年前から両膝の腫脹を自覚していた。 認めた（図１）。 可動域は両側とも伸展 0 度、 屈曲 140 度で制限を認めなかった。関節穿刺 で、右 150 mL、左 250 mL、黄色で軽度混濁 のある関節液が採取された。一般細菌培養、好 酸菌培養検査は陰性であり、結晶成分も認めら れなかった。血液生化学免疫検査では尿酸値が 8.3 ...
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投球動作中のステップ側膝関節動作と肘関節外反トルクの関係性
... 1 に示す通りであり，群間×位相間に有意な交互作用が 見られ，群間の単純主効果の検定結果から MER および ボールリリースにおける群間の膝関節屈曲角度に差が認 められた（表 1）。位相間の膝関節屈曲角度においては 両群ともに単純主効果が認められ，多重比較の結果から 固定群は MER ...
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超音波画像を用いた正常膝関節の持続牽引に伴う離開距離の解析
... N を選択することが適切と考える。なお，ふ たつの牽引強度で差異がなかった原因には，膝関節周囲 筋の不随意性収縮の関与が疑われるが，実験 2 において， 大 直筋・内側広筋・外側広筋の活動量に，牽引に伴う 変化がみられなかったことを踏まえると，筋収縮が離開 距離の大きさに影響した可能性は低いと考える。 ...
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膝関節運動制限による下肢の関節運動と筋活動への影響
... けた場合，膝関節は屈曲位になる．このとき，膝 関節運動制限を設けない場合と比較して，足関節 背屈角度は大きくなる．そのため，下腿腹側の骨・ 靱帯による支持機能の働きが低下する．この状態 で足関節背屈方向の傾斜刺激を受けると，立位を ...
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膝関節 Ⅱ 前回に引き続き 今回も膝関節に関するトピックについて説明していきたいと思います 前回は膝蓋大腿関節の座位における検査法について説明しました 今回は仰臥位で行う膝関節の検査について 特に Q アングルに焦点を当てて 解説していきたいと思います 仰臥位検査 :Q アングル膝関節の仰臥位検査で
... 外側広筋や腸脛靭帯、VMO、膝蓋支帯、鵞足の触診 も重要です。特に膝蓋骨の運動障害が存在する場合、 これら筋肉の近位部にしばしば圧痛が触診されます。 腸脛靭帯の触診では、大腿骨外側上顆付近 ( 腸脛靭帯 摩擦症候群の鑑別 ) や Gerdy 結節 ( 腸脛靭帯の停止部 位 ) における圧痛の有無も確認します。慢性的な膝蓋骨 の運動障害では、VMO ...
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人工膝関節全置換術患者の早期退院後のセルフチェックシートを用いた疼痛管理は術後早期の疼痛および関節可動域増悪の防止に有効である
... を目的としたアイスマッサージ，膝関節周囲筋の筋力増 強訓練，他動での関節可動域訓練，自宅でのリハビリ テーションの確認を 20 分間実施した。また，両群とも 自宅でのリハビリテーションを 1 日に 2 回行うように指 導した。自宅でのリハビリテーションは炎症・疼痛抑制 ...
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前十字靭帯再建術前後における片脚スクワット下降相での膝関節屈伸モーメントの変化
... ACL 再建術前後におけるスクワット動作中の膝関節屈 伸モーメント変化量を計算し，術前の ACL 不全膝と ACL 再建術後における運動学・運動力学的変化および 健側と患側の違いを把握することを目的とした。仮説と して，膝関節屈伸モーメント変化量は術前では減少し， ...
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着地動作時の膝関節外反角度およびモーメントに影響する要因の検討 : 膝前十字靱帯損傷予防の観点から
... landing（IC 時, P < ...landing（IC 時, P < 0.001, r =0.936; 最大値, P < 0.001, r = 0.921）と比較 して有意に高値であり，効果量は大きかった．また，toe-in landing における脛骨内旋角 度も同様に natural landing（IC 時, P < ...
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理学療法科学 35(5): ,2020 原著 高齢女性変形性膝関節症患者の膝蓋骨周囲軟部組織に対する筋膜リリースが膝関節屈曲可動域と膝蓋下脂肪体の厚みに及ぼす即時効果の検討 Myofascial Release on the Patella Alters the Thickness o
... Key words: myofascial release, knee flexion range of motion, infrapatellar fat pad 要旨： 〔目的〕変形性膝関節症患者の膝蓋骨周囲へ筋膜リリースを実施し，膝関節屈曲可動域および膝蓋下脂肪体（ IFP ） ...
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人工膝関節全置換術後患者の階段昇段と降段における矢状面膝関節運動力学動態と大腿四頭筋の筋活動の特性
... 階段昇降動作は，階段昇段（以下，昇段）と階段降段 （以下，降段）では必要とされる機能的役割が異なる。 昇段の機能的役割は，立脚期では下肢の伸筋群による体 重の前上方移動，遊脚期では屈筋群の素早い屈曲運動に よる次の段の踏み板に接地することである 4） 。降段の機 能的役割は，身体の下降制御であり最大の役割は膝関節 ...
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高度内反を伴う大腿骨遠位偽関節に対する膝関節固定術後の一症例
... 要旨 【目的】膝関節固定術後という稀有な症例を経験し，理学療法を展開する中で縦断的な歩行解析の結果， その特徴と新しい運動パターンの習熟の過程を示すことができたので報告する。【症例紹介】多発骨折後， 2 度の手術を経て膝関節固定術に至った 50 代男性であった。【治療プログラムと経過】回復期病院入院中 ...
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