腹腔鏡下回盲部切除術後に発症した腹腔鏡下S状結腸
腹腔鏡下付属器切除術1ヵ月後に 発生した尿管損傷の1例
... 近年、がんに対する集学的治療の進歩によって、多くの患者がこの病気を乗り切ることができるようになってきました。若年 患者に対するがん治療は、性腺機能不全や妊孕性の消失、そして早発閉経などを引き起こすことになります。このように若年が ん患者が妊孕性温存の診療を選択する機会が増加していることから、治療寛解後の男性としてのあるいは女性としての患者の ...
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1. 概要 2010 年 12 月から開始された群馬大学医学部附属病院 ( 以下, 附属病院とする ) 第二外科の腹腔鏡下肝切除術において, 複数の死亡例があることが判明した 附属病院医療安全管理部による予備調査では,2014 年 6 月までに確認された 92 例の腹腔鏡下肝切除術のうち,58 例が
... 例でデスカンファレンスのために作成した資料が当該科から提出されたが，それ以外では独立 したデスカンファレンスを実施した資料や記録を確認できなかった。診療科として，腹腔鏡手 術後の死亡が問題であるという認識が不十分であったのではないかと考えられた。 ...
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膵十二指腸動脈瘤破裂に対してTAE施行後に腹腔鏡下正中弓状靭帯切除を行った正中弓状靭帯圧迫症候群の1例
... は前述したように正常な結合組織であるため，組織 の厚さなどに個人差があり術中に認識が困難な場合 もあり 13) ，触覚の使えない鏡視下手術では不完全な 切開とならないように十分に注意する必要がある。 当院には腹腔鏡手術用のドップラー超音波検査デバ ...
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待機的腹腔鏡下修復術を施行した食道裂孔ヘルニアの1例
... 食道裂孔ヘルニアは腹腔内臓器が食道裂孔を介 して縦隔内に嵌入した状態を表し，Ⅰ型（滑脱型）， Ⅱ型（傍食道型），Ⅲ型（混合型），Ⅳ型（複合型） に分けられる．さらに，胃が高度に脱出し，軸捻 転を伴ったものをupside down stomachと呼ぶ． 軸捻転も胃の噴門と幽門を結ぶ線で捻転する臓器 ...
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ダブルバルーン内視鏡にて診断・点墨を行い, 単孔式腹腔鏡補助下に切除したメッケル憩室の1例
... 手術：臍のみの皮膚切開による単孔式腹腔鏡手 術を施行した．臍創部をAlexis®ウーンドリトラ クターで保護した後，GelPOINT®Miniを装着し て3ポートにて手術操作を開始した．点墨を目印に 小腸の検索を行ったところ，容易に目的の憩室を ...
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主な手術実績根治的前立腺全摘除術 85 ( ロボット支援手術 85) 膀胱全摘除術 12 ( 腹腔鏡下手術 12) 腎摘除術 23 ( 腹腔鏡下手術 21) 腎部分切除術 18 ( ロボット支援手術 18) 腎尿管全摘除術 26 ( 腹腔鏡下手術 26) ドナー腎摘出術 17 ( 腹腔鏡下手術 17
... 【根治的前立腺摘除術】 従来は、下腹部に十数センチ程度の切開を加えて行う方法が一般的でした。前立腺を取り除き、残された膀胱と 尿道をつなぎ直します。手術時の合併症として出血、手術後の合併症として尿の漏れや陰茎の勃起機能の低下が ...
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2. 予定術式とその内容 予定術式 : 腹腔鏡補助下幽門側胃切除術 手術の内容 あなたの癌は胃の出口に近いところにあるため 充分に切除するためには十 二指腸の一部を含め胃の 2/3 もしくは 3/4 をとる必要があります 手術は全身麻酔 (+ 硬膜外麻酔 ) の下に行います 上腹部に約 25cm の
... ・癒着性腸閉塞：腹部手術の術後には程度に差はありますが、腸管と腹壁やそ の他の臓器との間に癒着が生じます。そのため腸管の狭窄が起こり、腸閉塞 が生じることがあります。多くの場合、絶食やイレウス管という管を鼻から 腸に通して減圧を行うことで保存的に改善しますが、これで治癒が得られな ...
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RO-1-1 あらためて見直そう -ガイドラインに基づいた腹腔鏡下腹壁瘢痕ヘルニア修復術におけるメッシュ固定の原則 - 中野敢友 福山市民病院外科 2013 年に発表された IEHS (International Endohernia Society) ガイドラインをもとに 腹腔鏡下腹壁ヘルニア修復
... plug法を中心に手術を行っている。層構造を丁寧 に確認し基本手技の精度を向上させることこそが合併症減量につながると考えている。［手技］① 鼠径管前壁剥離では腸骨下腹神経を確認し内腹斜筋上に落とすように剥離。②腸骨鼠径神経を ...
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1. 概要 2010 年 12 月から開始された群馬大学医学部附属病院第二外科の腹腔鏡下肝切除術において, 複数の死亡例があることが判明した 本院医療安全管理部による予備調査では,2014 年 6 月までに実施された 92 例の腹腔鏡下肝切除術のうち,58 例が保険適用外の疑いがあり, その内の 8
... ２．調査の経緯 2-1 問題発覚に至った経緯 ●年●月に腹腔鏡下肝切除術を受けられた患者さんが，術後●日目に敗血症と多臓器不全で亡く なられた。●頃，千葉県立がんセンターで腹腔鏡手術を受けた患者さんが複数名亡くなられていた ...
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腹腔鏡下ヘルニア修復術を行ったシートベルト損傷による上腰ヘルニアの1例 第76巻03号0631頁
... 腹膜外経路では，利点として腹膜修復が不要で広範囲 にメッシュを使用できる点や腹腔内に入らないため， 開腹手術後で癒着がある症例に対して有効である点が ある．欠点として，後腹膜腔の剥離に技術が必要で， 出血のリスクがあるとされる．自験例は腹部手術の既 往がなく，腹腔内の癒着は軽度と考えられたため，腹 ...
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腹腔鏡下Sugarbaker法にて修復した傍ストーマヘルニアの1例 第75巻09号2597頁
... 傍ストーマヘルニアに対する待機的手術の方針とし た．イレウス症状が軽快したため，第 ９ 病日に腹腔鏡 下癒着剥離術＋Lap-Sugarbaker法を施行した． 手術所見：臍正中を小開腹しラッププロテクター （八光社）を挿入，EZアクセスを用いカメラポートと ...
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腹腔鏡内視鏡合同手術で胃局所切除を施行した噴門部神経内分泌腫瘍の1例 第76巻01号0047頁
... MないしSM症例と比較し有意に転移率が高く，全層 切除を行わない限り局所根治が得られないため内視鏡 治療の適応外としている．本症例はⅢ型の胃NETで あったが，転移の所見がなく病変が小さかったため， 術後の病理組織学的検査でNECや深達度がMPとの 診断であればリンパ節郭清を伴う胃切除術を追加する ...
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Vol 夏号 最先端の腹腔鏡下手術を本格導入 東海中央病院では 平成25年1月から 胃癌 大腸癌に対する腹腔鏡下手術を本格導入しており 術後の合併症もなく 早期の退院が可能となっています 4月からは 内視鏡外科技術認定資格を有する 日比健志消化器外科部長が赴任し 通常の腹腔 鏡下手術に
... みなさん、最近テレビや雑誌等でよく目にす るピロリ菌という菌をご存知ですか？ ピロリ菌の正式名称は、 「ヘリコバクター・ ピ ロリ菌」です。食べ物や飲み水から感染する経 口感染がほとんどで、多くが幼少時に感染する と考えられ、日本の場合は50歳以上の約80％ の人がピロリ菌を保菌していると言われていま す。現在は、生活環境が改善され、生活習慣も ...
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消化器内科 K7211 内視鏡的大腸ポリープ 粘膜切除術 ( 長径 2cm 未満 ) % K654 内視鏡的消化管止血術 % なし K6532 内視鏡的胃 十二指腸ポリープ 粘膜切除術 ( 早期悪性腫瘍粘膜下
... 窩部郭清を伴わない） 13 1.00 9.15 0.00% 65.46 ⑩ 鼠径ヘルニア手術は人工材料（メッシュ）を用いて補強する手術で、現在は局所麻酔で行う場合もあり、 平均 4 日間と短期間の入院で済むようになりました。腹腔鏡下胆のう摘出術は、胆のう炎、胆のう結石症に ...
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腹腔鏡下鼡径ヘルニア手術 (TAPP) における術前難易度予測スコアの有用性について 鹿児島大学医学雑誌 2018 年 4 月
... 腹腔鏡下鼡径ヘルニア修復術（以下、TAPP）は1990 年に最初に報告されて以来 1-4) 、様々な改良が加えられて きた 5、6) 。TAPPは術後回復が早いため、入院期間の短縮 や早期社会復帰などの利点があり、本邦でも導入する施 設が増加している 7-11) 。しかし日本内視鏡外科学会の最 ...
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5. 腹腔鏡下内外括約筋間隙剥離の視野展開 6. 腹腔鏡下手術が奏功した多発消化管瘻合併の急性膵炎後膵膿瘍の 1 例 石川県立中央病院消化器外科 伴登宏行 腫瘍の下縁が外科的肛門管にかかるような直腸癌に対しても 内括約筋切除により肛門を温存できるようになってきた われわれは腹腔鏡下に腹腔側から内外括
... 三角、胆嚢管周囲を十分に剥離 した後に術中胆道造影（IOC）を行い結石の有 無や胆嚢管、胆管の走行を確認する。胆嚢管を ガイドワイヤー、ダイレーターを用いて拡張し た後に胆道鏡を挿入する。バスケットカテーテ ル、バルーンカテーテル、水圧などを用いて結 ...
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直腸脱を合併した骨盤臓器脱 ( 腟断端脱 直腸瘤 ) に対して一期的に腹腔鏡下仙骨腟固定術および直腸固定術を施行した 1 例会陰部の所見 : 腟後壁および腟断端部が会陰外へ脱出 しており さらに直腸壁が全層性に約 4 cm に渡って肛門外へ脱出していた ( 図 1) Stage Definition
... な 術 式 で あ る と 考 え ら れ る 。 手 術 操 作 に お い て メ ッ シ ュ を 仙 骨 部 前 面 に タ ッ キ ン グ や 縫 合 に よ り 固 定 す る 際 に は 正 中 仙 骨 静 脈 や 尿 管 、 下 腹 神 経 の 損 傷 に 留 意 す る 必 要 が あ る 。 仙 ...
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Japanese Journal of Endourology(2013)26: 原著論文 CJapanese Society of Endourology 2013 小林将行滑川剛史今村有佑齋藤允孝小丸淳深沢賢市川智彦植田健 前立腺癌におけるロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術 : 単
... 摘 術（robot assisted laparoscopic prostatectomy： 以 下RALP）を開始した．開始から2012年12月まで施行し た120例を対象として後方視的に検討した．全例，手術前 に針生検にて組織学的に前立腺癌であることを確認し， ...
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腹腔鏡下付属器切除術1ヵ月後に 発生した尿管搊傷の1例
... から、化学療法施行前に 腹腔鏡下に左卵巣から一部皮質を摘出し凍結保存し、 初回治療から6年経過した完全 寛解後、 融解された卵巣組織を卵巣の血管近傍の腹膜と右卵管采近傍の腹膜に自家 移植した[Donnez J et al: Human ...
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日外科系連会誌 38(4): ,2013 症例報告 腹腔鏡補助下低位前方切除後ドレーン抜去部より小腸脱出をきたした 1 例 山口大学大学院消化器 腫瘍外科学 新藤芳太郎 硲 彰一 井上 由佳 兼清 信介 渡邊裕策 吉村 清 吉野 茂文 岡 正朗 内容要旨症例は80 歳男性. 身長は162
... 藤田哲二，又井一雄，桜井健司，他：腹膜炎手術 後のドレナージトラブル．腹部救急診療の進歩 9：551-554，1989 2） Hazama S, Oka M, Suzuki T : Modified technique for double stapling of colorectal anastomosis fol- lowing low anterior ...
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