緩和ケア介入が患者・介護者にあたえる影響
外来専門的緩和ケアセンターへの望ましい紹介のクライテリア：国際デルファイ調査 Hui D, et al. Referral criteria for outpatient specialty palliative cancer care: an international consensus. Lancet Oncol. 2016; 17(12):e552–e559. 肺がんおよび消化器がん患者に対しての早期からの専門的な緩和ケアサービスの介入の影響：無作為化試験 Temel JS, et al. Effects of Early Integrated Palliative Care in Patients With Lung and GI Cancer: A Randomized Clinical Trial. J Clin Oncol ( 時点 in press、Epub ahead of print) 緩和ケア介入が患者・介護者にあたえる影響：システマティックレビュー Kavalieratos D,et al. Association Between Palliative Care and Patient and Caregiver Outcomes. JAMA. 2016;316(20):
... QOL: Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-palliative care scale （FACIT-Pal) に換算。0-189点(点数が高いほどQOLが高い）、9点を有効な最小変化量(MCID)と設定 症状負担：エドモントン症状評価システム（ESAS） ...
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オーストラリア アデレードの緩和ケアの実際と緩和ケアチームの活動 (活動と資料)
... いる O また中庭やホスピスのすぐ外 にある閑静な庭では、患者、家族が ゆっくりとした時間をすごすことが できる構造については図 2参照。 病室は患者が自宅にいるような雰囲 気がでるように、私物をもってきた り、写真、絵を飾れるなど、できる だけリラックスして過ごせるような 配慮がされている。その他にこのホ スピスでは患者、家族のニーズ、要 望に応じて、医療、看護ケア以[r] ...
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がん患者の終末期ケアにおける通所リハビリテーションの役割 介護保険によるがん終末期ケアの可能性
... 本調査研究は以下の基本姿勢に基づいて取り組んだ。。 ⑴「いたずらに新しい制度的提案をすることを目的とせず、実態調査より判明した現状 （事実）に即して、その延長線上に今後のケア体制の効率的なあり方を考える」 その理由は、わが国における医療・保健・福祉政策をめぐっては、これまで新設され ...
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介護老人福祉施設でのスタンディングマシーンの導入が介護労働者の作業負担に与える影響
... Ⅱ．方 法 1．調査対象 対象施設は，StdM を導入していない介護老人福祉施 設とした。対象者は，介護労働者として 5 年以上の実務 経験（他施設（事業所）以外での勤務も含む）があり， 20～40 代，著しく痩せ型あるいは肥満型でなく，生活 支援技術の基本知識・技術を習得しており，腰部に痛み ...
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緩和ケアとは
... ◎便秘対策を必ず行い、嘔気・嘔吐に対しても対応できるよう嘔気止めを準備する。 ■オピオイド導入方法 ◎速放性製剤による導入 ・米国NCCN（National Comprehensive Cancer Network）、APS（American Pain Society） ではオピオイドを投与されていない中等度の痛みのある患者に対し、速放性製剤に ...
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RIETI - 介護が高齢者の就業・退職決定に及ぼす影響
... 一方、清水谷・野口 [10] は、内閣府による「高齢者の介護利用状況に関するアンケート調 査」と日本経済研究センターによる「高齢者の医療保険に関するアンケート」をドッキングさ せて用いることで、介護保険制度の導入が同居家族（主に女性）の就業や労働時間・就労日数 ...
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精神科ショートケアにおけるマインドフルネスをベースとした治療プログラムによる身体表現性障害患者への介入
... ある患者については除外とした。対象と思われる患者 に主治医よりプログラムを紹介し、看護師が参加希 望・継続の意欲について確認することを参加の手続き とした。プログラムの構成は、回数を限定しないオー プングループの構成で行った。内容は、マインドフル ネスや認知行動療法についての概要的な講義を含め、 MBSRの技法に基づき、咀嚼瞑想、呼吸法、ボディ・ス ...
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ADHD傾向者における動機づけシステムが抑うつ・不安に及ぼす促進/緩和的影響の検討
... ADHD症状のうち多動性/衝動性は，BASを活性化させ ることで，結果的に抑うつと不安を弱める効果を示し た。ADHD症状とBASの正の相関を示した研究や, BASが 抑うつを緩和することを報告した知見をふまえると, 本研究の結果は妥当であるといえる。BASは心理的 ウェルビーイングやレジリエンスとも関係があり, ポ ジティブな出来事の経験を増やすことが知られてい ...
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医療・介護関連肺炎患者の再入院に影響を及ぼす因子の検討
... 検定を，名義変数 には， χ 2 検定，Fisher の正確確率検定を用いて単変量 解析を行った。次に，再入院の影響因子の検討を行うた め，従属変数を再入院の有無（有：1，無：0），独立変 数を単変量解析にて有意差が検出された変数とし，変数 減少法（尤度比）による Cox 比例ハザード分析を用い， 有意な関連を認めた変数についてハザード比を算出し ...
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Palliative Care Research Palliative Care Research 2012; 7(2): 短報 緩和ケアチーム介入によるがん患者 QOL の変化についての検討 新家治子 1), 坂下明大 1), 石橋有希 1), 太田垣加奈子 1), 藤原由佳 1),
... 1 対 象 2009 年 11 月 1 日から 2010 年 3 月 30 日まで, 神戸大学医学 部附属病院 呼吸器内科および腫瘍・血液内科病棟に入院した 悪性腫瘍患者で, 緩和ケアチームが介入した患者を対象とし た. 適格基準は, 18 歳以上で入院時に悪性腫瘍と確定診断され ており, ...
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がんと診断された時からの緩和ケア はじめに 平成 24 年 6 月に見直された がん対策推進基本計画 において 緩和ケアは がんと診断された時からの緩和ケアの推進 として 引き続き重点的に取り組むべき課題として掲げられ より早い時期から適切に緩和ケアを提供していく体制を整備することが求められています
... る診療所等のマップやリストを作成、患者家族への地域 緩和ケアに関する情報提供、②退院前カンファレンスの 実施（診療所医師、訪問看護師など）、③必要に応じて院 内または地域の歯科医師と連携し、がん患者に対して口 腔ケアを実施することが望ましい、④地域連携時には、 ...
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はじめに 緩和ケアは がんに伴う体と心の痛みを和らげ 生活やその人らしさを大切にする考え方です がん患者さんや家族は がんと診断されたとき 治療の経過 あるいは再発や転移がわかったときなどのさまざまな場面でつらさやストレスを感じます 緩和ケアでは患者さんと家族が自分らしく過ごせるように 医学的な側面
... 自宅での緩和ケア（在宅緩和ケア） 緩和ケアに関連する治療の多くは、自宅でも入院中と同じよ うに行うことができます。 多くの患者さんにとって、自宅は安心できリラックスすること ができる療養環境です。体の状態が安定していれば、自宅での 療養は難しいことではありません。病院で受けている治療を ...
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緩和ケア病棟から在宅に退院する患者の納得と 退院後の生活に関する多施設研究 2013 年度 ( 後期 ) 公益財団法人在宅医療助成勇美記念財団 2015 年 4 月 22 日 小牧市民病院緩和ケア科 小田切拓也 解析担当者 東北大学大学院医学系研究科宮下光令 研究者 研究施設愛知県がんセンター愛知病
... アや医療が不足することを懸念し、対策として、在宅ケアプログラムへの介入、家族への ケアの教育、円滑な再入院の保証を行っていた（ Hu WY, 2004）。また、療養の場の移行に 伴い、不安、無力感、孤独感などが強まる移転ストレス症候群 relocation stress syndrome ...
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緩和ケア冊子_本文_1004.indd
... 「療養場所の選択」という言葉を聞いてもどういうことなのか良く分からない方も多いと思います ので、少し補足説明させていただきます。「療養場所の選択」は、がんが治癒する場合で問題になる ことは殆どありませんが、病気が進行してきた時には考える必要が出てきます。病気が進んでくると ...
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ホスピス・緩和ケア白書2017年版
... 和ケアの提供システムが構築されてきたのとは別 に，ユニークな活動を独自に発展させてきたのが 子どものホスピスである。1982 年に世界で最初 の子どものホスピス ｢ ヘレンハウス ｣ がイギリス のオックスフォードに設立された。慈善活動を基 盤としたフリー・スタンディングの施設として， ...
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コラム 1 らしんばん人の死を悼む時に 医療者の文脈と患者 家族の文脈 児玉久仁子 252 実践レポート地域の高齢者ケア関係者を対象とした死の教育の実践 木股貴哉, 他 295 海外事情英国リバプール大学の緩和ケア卒前教育 2 緩和ケア実習を視察して 飯嶋哲也 298 コラム 2 いのちの歌ちょっと
... 実習の評価 評価項目・評価基準は，『Clinical Logbook』という 冊子（図 1）に明示されている。この冊子には，4 年 時に行う実習のすべての科目の評価項目が記載されて いる。これを学生が持参して，その都度，担当教官に 直接，評価を記入してもらうシステムである。 『Clinical Logbook』全 119 ...
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「旧高齢者向け優良賃貸住宅制度が介護保険に与える影響について」
... なお，高優賃の建設はその整備費用の一部が自治体の補助によりなされるが，介護給 付費が高くなっている自治体ほど整備を行う可能性があるなどその相関が疑われる．こ の場合，被説明変数である介護給付費には測定誤差が含まれることとなり，高優賃整備 ...
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表 Ⅲ 46 診療記録調査 対象患者背景 n % n % 性別 1) 専門的緩和ケアの診療日数 男性 % 平均 ± 標準偏差 79.5 ± 女性 % 緩和ケア病棟入院回数 年齢 1 回 % 平均 (± 標準偏差 ) 70.4 ± 12
... なお，鎮静は先行研究や鎮静のガイドライン 3） を 参考に，以下の手順により判断した．まず，ミダゾ ラム >10mg/日，レボメプロマジン >25 mg/日，フェ ノバルビタール >300 mg/日，ハロペリドール >20 mg/日のいずれかの投与がある場合を鎮静の可能 性が高いと判断した．次に，診療記録を閲覧して ...
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緩和ケア普及啓発に関する手引書平成 25 年度厚生労働省委託事業緩和ケア普及啓発事業 がん診療連携拠点病院における緩和ケアの新しい要件 がんと診断された時 からの緩和ケアとは がん診療に携わる医師が知っておくべきこと 解説 新指針で緩和ケアはどう変わるか 特定非営利活動法人日本緩和医療学会
... る診療所等のマップやリストを作成、患者家族への地域 緩和ケアに関する情報提供、②退院前カンファレンスの 実施（診療所医師、訪問看護師など）、③必要に応じて院 内または地域の歯科医師と連携し、がん患者に対して口 腔ケアを実施することが望ましい、④地域連携時には、 ...
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在宅末期悪性腫瘍患者の緩和ケアの評価
... （注） 看護師が特3類看護をとる病院に集中し、他の看護類型の病院で看護師不足が 深刻化することが危惧されたこともあり、病棟単位で承認することにした。 H6 新看護体系の創設 ○一般病床、療養病床、結核病床、精神病床を別の体系ではなく、一本化した。 ○ 2対1看護（看護職員のみ）の新設。 ...
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