糖尿病とソルビトール
中外 TV フォーラム 透析患者と便秘 ~ その重要性と対策 薬物治療を含めて ~ 熊本大学薬学部附属育薬フロンティアセンター長 臨床薬理学分野教授平田純生先生 1- 糖尿病 Q1: 糖尿病の患者さんにソルビトールの投与は可能でしょうか? A 1: 内服のソルビトールは吸収され
... Q6： 先生は便秘対策として、ソルビトールの処方をお奨めされていますが、糖尿病性腎症による腎不全のため透 析導入された患者さんには、下剤として何がより適切と考えられますか？ A6： 毎朝決まって排便する癖をつけることが便秘治療の基本です。そのような理由から非腎不全患者での第一選 択薬は浸透圧下剤の酸化マグネシウムです。腎不全では高マグネシウム血症になることから使いにくく、ソル ...
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当教室における糖尿病神経障害の臨床像―同障害に対する糖尿病罹病期間と血糖コントロール状態の関与―
... 当センター入院時に有痛性の同障害を呈した患者 15 名に対し，血糖コントロール目的入院後の同障害 の前向き追跡調査を行い，追跡開始時，18 か月後お よび 42 か月後の HbA1 値（1986 年報告）と運動神経 や感覚神経伝導速度の比較をした．HbA1 値は，追跡 開始時（13±2.5 %）と比べ 18 か月後（9.2±1.3 %）， 42 か月後（9.9±1.5 ...
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メタボリックシンドロームと鍼灸 ‐糖尿病の未病治療の可能性を探る‐
... 糖尿病は主に 1 型糖尿病・2 型糖尿病に分けられ、いずれも進行する病気です が、その速度は 1 型糖尿病の方が速いと言えます。 糖 尿 病 合 併 症 は 血 糖 コ ン ト ロ ー ル に 依 存 し ま す 。 一 般 的 に は HbA1c ...
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メタボリックシンドロームと鍼灸 ‐糖尿病の未病治療の可能性を探る‐
... いずれにしても経穴研究の困難さは、多様な反応を呈し、出現部位 も流動的であり、しかも可逆的である経穴の性質に起因するものであ る。より具体的に言えば、経穴はその反応において多様的であり、複 数の反応が多重的に現れることがあり、出現部位においても表層から 深層に至る複数の層にわたって発生する。こうした複雑な様相を呈す る経穴反応を客観的に多次元的に捉えることが必要であり、それを可 ...
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糖尿病による血管病変と認知機能障害
... 要 旨 糖尿病は脳梗塞のリスク因子であり，脳血管性認知機能障害をきたすリスクを 2.0∼4.2 倍にするが，アルツ ハイマー病の独立したリスク因子とも報告される（1.1∼2.4 倍）．病理的には，動脈硬化病変，虚血性脳病変， 微小出血に加えてアルツハイマー型のアミロイド・プラークが増加するとの報告がある．発症機序としては， ...
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１．「糖尿病」
... 血糖コントロール目標 注1）適切な食事療法や運動だけで達成可能な場合、または薬物療法中でも低血糖などの副作用なく達成 可能な場合の目標とする。 注2）合併症予防の観点からHbA1cの目標値を7％未満とする。対応する血糖値としては、空腹時血糖値 130mg/dL未満、食後2時間血糖値180mg/dL未満をおおよその目安とする。 ...
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わが国における糖尿病と合併症発症の病態と実態糖尿病では 高血糖状態が慢性的に継続するため 細小血管が障害され 腎臓 網膜 神経などの臓器に障害が起こります 糖尿病性の腎症 網膜症 神経障害の3つを 糖尿病の三大合併症といいます 糖尿病腎症は進行すると腎不全に至り 透析を余儀なくされますが 糖尿病腎症
... 試験、２型糖尿 病 患 者 さ ん を 対 象 と し た わ が 国 の Kumamoto Study、英国の UKPDS 試 験の結果では、強化療法を行うことで、 血糖コントロールの指標である HbA1c が従来療法群に比べて、長期間にわた り低いというデータが示されました。 ...
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Glycative Stress Research はじめに 糖尿病は発症因子によって 1 型と 2 型に大別される 日 本の糖尿病患者の約 95 が 2 型糖尿病を患っているとさ れている 食後高血糖は 2 型糖尿病だけでなく 糖尿病予 備軍にとっても重要な指標である 日本の 2 年度国民健康 栄
... 試験 A 試験 A では 4 回来院した。健康状態のスクリーニング が 1 回、摂取前、摂取 2 週後、 4 週後である。来院の都 度、以下の測定、すなわち体重、身長とこれらから算出さ れる体格指数（ body mass index: BMI ）、ウエスト周囲径、 生 体 電 気 イ ン ピ ー ダ ン ス 法（ bio-electrical impedance analysis ...
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専門医 とが地域における 糖尿病医療連携パス を構築し これを推進することが求められている 糖尿病連携手帳 は医療連携を円滑に推進するためのツールとして 糖尿病専門医 かかりつけ医と糖尿病患者を結ぶ役割として 現在活用されている また 患者の教育ツールとしても有用である 一方 糖尿病予備群や糖尿病初
... 「個人参加型疾病管理サービス」は、 「 （３）情報の共通利用」で示した通り、ひ とつの疾病にとどまらず、患者の病状に応じて複数の慢性疾患を横断的に管理する ことで個人の健康状態を疾病横断的に管理できるよう発展することが期待される。 疾病横断的に管理された個人の医療・健康情報は、診療科間の連携に加え、保健指 導等を行うコメディカルや歯科医師・薬剤師・介護従事者との連携を含む地域の連 ...
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Microsoft Word - 1 糖尿病とは.doc
... 型糖尿 病と 2 型糖尿病です。成人の糖尿病の大多数は、2 型糖尿病であり肥満タイプに多く、両親や兄 弟が糖尿病であることが少なくありません。すなわち遺伝体質の人に、過食、運動不足、ストレス、 ...
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２型糖尿病の成因と病態
... 熊本宣言2013 血糖コントロール目標値 治療目標は年齢、罹病期間、臓器障害、低血糖の危険性、サポート体制などを考慮して個別に設定する。 注1） 適切な食事療法や運動療法だけで達成可能な場合、または薬物療法中でも低血糖などの副作用なく達成可能な 場合の目標とする。 ...
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糖尿病足病変の臨床研究と理学療法介入
... 1）糖尿病足病変における足底圧異常 糖尿病足病変における足底圧異常は明確な危険因子である。 Frykberg ら 18） や Pham ら 19） が行ったコフォート研究では， 神経障害に関する因子に加えて 6 kg/cm 2 以上の最大足底圧の 存在が，糖尿病患者における潰瘍形成の独立した危険因子であ ...
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... が，その後反論も報告されており，明確な結論は出ていない．日本糖尿病学会，米国糖尿 病学会，国際糖尿病連合から「グラルギンと癌の関連性をいまだ結論付けることはできず， 結論まではさらなる研究が必要である．患者に対しては過剰反応することなく医師と十分 ...
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... ADA は三大栄養素の配分は個々の状況に合わせて考慮する必要があるとしており，低炭 水化物食についてはその長期効果は明らかではなく，食物繊維，ビタミン，ミネラルの不 足を招くおそれがあるとし，また食のたのしみも考慮した配分にすべきとしている b） ． 菓子，ジャム，清涼飲料などはショ糖を多く含み血糖値およびトリグリセライド値を上 ...
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... ※食事に占める炭水化物の割合は、合併症、肥満度、し好などにより、主治医が決定します。 ５５％、５０％の場合は、たんぱく質や脂質のとりすぎにつながりますので、注意が必要です。 日本糖尿病学会編・著：糖尿病食事療法のための食品交換表 第7版，p.6‒7. 日本糖尿病協会・文光堂，2013より引用改変 食物繊維およびビタミン、ミネラルも欠かせません。 ...
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妊婦の糖尿病管理
... 妊娠と糖代謝について 健常妊婦における血糖値とインスリン値の日内変 動をみた結果を図 1 1，2） に示す．妊婦では摂食後高 血糖と高インスリン血症が認められる．これは血糖 の上昇に基づく高いインスリン反応を示している． この原因としてインスリン抵抗性の増大が考えられ ている．インスリン抵抗性を来たす機序はまだ十分 明らかではないが，hPL などの胎盤産生ホルモン や ...
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第49回糖尿病学の進歩「糖尿病教育とチーム医療の実践を目指して」開催報告
... Hirofumi Makino （Director of Okayama University Hospital） は糖尿病教育とチーム医療の実践を目指すというコン セプトでプログラムを組み立てました． 岡山は桃太郎発祥の地として知られていますが， 雉・猿・犬とともに鬼を退治した桃太郎を，まさにチ ーム医療のシンボルと考え，今回学会マークと致しま ...
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... 高血糖状態が続くと、体 内に余分なブドウ糖がたま り、神経細胞の中にソル ビトールというブドウ糖の 代謝産物が蓄積されます （ポリオール代謝異常）。 すると、やがて神経細胞 が障害され、神経障害が 起こります。 ...
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糖尿病および糖尿病神経障害の合併が保存期慢性腎臓病男性患者の運動機能に与える影響
... 併 と 運 動 機 能 の 関 連 に つ い て， Andersen ら 11） は，2 型 DM 患者と年齢をマッチング したコントロール群を比較した。その結果，DM 患者は コントロール群に比し，膝関節屈曲筋力で 14％，足関 節底屈筋力で 17％，足関節背曲筋力で 14％の有意な低 下を認めている。DM 患者の筋力低下の要因として彼ら は，重回帰分析による解析にて，DP が関与しているこ ...
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糖尿病の発症と重症化予防に関する基礎研究
... 研究方法】 糖尿病患者の血清サンプル（n = 95）を用いて、メタボローム解析を行った。血清サン プルの前処理は血清サンプルと同量のテトラハイドロフラン（THF）を混合後、冷却遠心 し、その上清を解析用サンプルとして用いた。血清成分の含まれていないネガティブコン トロールとして、THF : Water (1 : 1)を用いた。すべてのサンプルの分析後、HbA1c 低値 群（5H 群：HbA1c ...
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