症状的（symptomatic）：疼痛，こわばり
1型糖尿病患者における手のこわばり症状の頻度と臨床的特徴―DIACET2014調査から―
... 4．方法 自記式アンケート調査にて，起床時の手のこわば りの有無（「朝起きるときに手がこわばっていること がありますか？」）を尋ねた．関節リウマチ（rheu- matic arthritis：RA）の有無， 自律神経障害の有無， 生活習慣，既往歴についてもアンケートにより調査 した．臨床検査値，網膜症および腎症の病期の情報 については，診療録から抽出した．自律神経障害の 有無については，14 種類の症状（立ちくらみ，汗が ...
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臨床症状 あり なし 全身的 発熱 腎腫大 腎の疼痛など 局所的 排尿困難 頻尿 血尿など 上部尿路感染症疑い 下部尿路感染症疑い 尿検査 尿培養 ( 膀胱穿刺尿による ) 膿尿 細菌尿 ± 血液培養 併発疾患 解剖学的異常 機能的異常 腎盂腎炎 なし あり 速やかに治療を開始! 単純性尿路感染症
... フォローアップ： 治療開始から5〜7日後に再評価すべ きであり、とくに再発性・難治性症例や上行性感染の リスクが高い症例では重要である。治療期間中の細菌 の増殖は潜在的な治療の失敗を示唆するため、直ちに 再評価を行うべきである。治療終了後は、1週間後に 尿培養を行い、治療の有効性を評価する。治療に対す る反応性が乏しい場合には、基礎疾患のさらなる精査 および管理が必要である。もし、治療が失敗する明白 ...
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開胸術後疼痛症候群の疼痛管理を目的とした認知行動療法の一事例≪エチゾラム調節事例≫
... えが目立ち，受診頻度や電話相談の頻度が多かった． 知識の再確認や，リラクゼーションの指導を行った． プレガバリン，トラマドール，ミルタザピンの増量が 進んだ 3 ヶ月目には，幾分痛みがやわらぎ，むしろ， 昼間の眠気や倦怠感の訴えが出てきた．エチゾラムの 減量で改善する可能性を説明しつつ，薬剤の調節を進 めた．日常活動の再開は，編み物や友人とのおしゃべ りで始まり，やがて，その項目数が増えていった．途 ...
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てんかんの精神症状の多くは，辺縁系ー側頭葉（一部は前頭葉）の電気生理学的，構造的，生化学的異常に基づく
... てんかんの診断および治療にとって重要な一部を構成しているにもかかわらず、身体科の 側では診断が確定するや否や場合によって詐病と似た取り扱いをされる場合が現在でもあ り、他方、精神科では身体疾患であるてんかんとの鑑別に専門知識を要するために敬遠さ れる傾向がある。結果として、PNES は、誰も積極的な治療の引き受け手のいない無人の 領域 “no man’s land” となる傾向が見受けられる。このため、PNES ...
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運動が神経障害性疼痛を緩和するメカニズムの解明
... 神経障害性疼痛（以下，NPP）は機械的アロディニアと熱痛 覚過敏を主症状とし，非ステロイド性抗炎症性鎮痛薬に抵抗性 を示す難治性疼痛の 1 つである。運動が NPP の緩和に有効で あることを示した多くの報告がある 1‒4） 。例えば Chen ら 2） は， NPP モデルラットに対する走運動が損傷坐骨神経での炎症性 ...
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疼痛理学療法の研究トピックス
... おわりに ─疼痛理学療法研究のグローバルスタン ダードに向けて─ これまで示してきたように，世界的な疼痛研究の方向性は， 狭義の運動学的・運動力学的のみの視点からの脱却が図られよ うとしている。現在の疼痛研究は，1）感覚・運動神経科学的 視点，2）認知神経科学的視点，3）社会神経科学的視点に整理 ...
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疼痛理学療法の診療トピックス
... なる。このサイクルの中で，患者がカタストロファイジング， 恐怖や不安，行動回避・制限，身体的・心理社会的機能の制限 のいずれに強く固執しているのか，逆にいえば，このサイクル のどのポイントが遮断されれば苦痛が減じるのか（ADL/QOL を向上させうるのか），各項目を評価し，前述の 4 大問題とと もに痛み患者の障害像を解釈し，その問題に適した介入プログ ...
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新規鎮痛作用機序を有する香辛料成分の探索 71 < 平成 23 年度助成 > 新規鎮痛作用機序を有する香辛料成分の探索 前田武彦 ( 新潟薬科大学薬学部薬効薬理学 ) 緒言神経障害性疼痛は 神経の形態および機能的異常がもたらす慢性疼痛の一つであり 麻薬性鎮痛薬が奏功しない場合もあるなど 疼痛緩和に難
... ウム濃度上昇応答を指標に、腹腔マクロファージ の TRPV1 刺激効果の強さを評価した。その結果、 カプサイシンが最も強くカルシウム濃度を上昇し たことから、本物質の神経障害性疼痛への影響を 検討することを決定した。次に、TRPV1 発現細 胞の同定を試みた。EGFP-KOマウスのPSLによ り、PSL側SCNにTRPV1を発現する骨髄由来細 胞が集積することが示された（Fig. 2a and 2b）。 ...
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抑うつ症状に対する注意切り替え新ストループ検査を用いた神経行動的介入の試み
... Siegle, Ghinassi, & Thase （2007）によれば，うつ 病の神経基盤に直接的に焦点を当てた神経行動的介入 法は『うつ病に対する従来の治療方法の効果を増大さ せる』などの可能性を持つと示唆されている。さら に，今井・熊野（2011）では抑うつの高い大学生を対 象として，CBTと合わせて注意訓練による注意制御機 能への介入を行った結果，注意制御機能への介入が ...
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疼痛理学療法の教育トピックス
... はじめに 「痛み」は患者が病院を受診するきっかけとなる症状の中で もっとも多く，これはすべての診療科に共通していることか ら，痛みは医療の原点ともいわれる。すなわち，痛みに対する 診療が十分に提供されなくては医療の充実にはつながらない。 しかし，厚生労働省が発表している国民生活基礎調査の中の有 訴者率をみると男女ともに腰痛や肩こり，手足の関節痛といっ た運動器の痛みの訴えが上位を占め，その数はこの 10 年間まっ ...
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日本口腔顔面痛学会 神経障害性疼痛セミナー
... 神経障害性疼痛セミナー開催にあたって 平成 23 年 3 月 13 日(日) 日本口腔顔面痛学会 理事長和嶋浩一 日本口腔顔面痛学会の今年度の活動の一つとして、神経障害性疼痛の診断と治療に関するセ ミナーを企画しました。昨年のシンポジュウム「慢性疼痛としての口腔顔面痛への対応はどうあるべ きか―関連各科からの提言」に続いての年度末の開催となりました。昨年は厚生労働省によって進 ...
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地域在住高齢者のうつ症状とその関連要因に関する疫学的研究 [ PDF
... (1) うつ症状の評価 うつ症状は，短縮版 Kessler psychological distress scale (以下，K6 11) )を用いて測定した．K6 は，うつ症 状を測定することを目的として，Kessler らにより開発 された尺度である．測定されたうつ症状の強さから，不 安障害や大うつ病のスクリーニングも可能である． ...
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藤田小矢香 化に伴う身体的症状がある卵胞期についての調査はほとんどない その背景としてエストロゲンからプロゲステロンにホルモンが大きく変動する黄体期や月経期は, 日常生活に支障を来す身体的症状や精神的症状を呈する女性が多く, 治療や看護的介入の必要な場合も多い しかし, 卵胞期においてもエストロゲン
... 答する。８つの下位領域，47 項目で構成され ている。配点は０～３点で，総得点および下 位領域ごとの合計得点を算出し，得点が高い ほど症状が強いことを示す。８つの下位領域 は，筋肉のこり，頭痛などの因子「痛み」，不 眠・忘れっぽさ・判断力の低下などの「集中 力の低下」，遂行力の低下・社会的活動を避 ける・効率の低下などの「行動力の低下」，紅 潮・吐き気・立ちくらみなどの「自律神経失 ...
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症状 レントゲン所見 ( う蝕 ) レントゲン所見 ( 歯根 根尖病巣 ) レントゲン所見 ( 根管内の状態 ) レントゲン所見 ( 骨植 歯槽骨吸収 ) 疼痛 (+++) 自発痛 (+++) 咬合痛 (+++) 打診痛 (+++) 冷水痛 (+++) 温痛 (+++) 拍動痛 (+++) 咀嚼時痛
... ４．義歯及び口腔内の清掃 義歯用ブラシ等で義歯を清掃する機械的清掃法を指導 就寝中に義歯を義歯洗浄剤中に浸漬させる化学的洗浄法を指導 清掃時の落下で義歯の破損を招くことが多いので洗面器等に水を張りその上で清掃す るよう指導 ...
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小児がん患児家族の外傷後ストレス症状と心理的支援
... 利用群は少数だが，数回までで終わる場合と 継続的な面接を行っている場合が半々のようで ある。実際の利用者データでも， 1 ～数回のガ イダンスや退院等による短期終結例と，数ヶ月 から数年にわたる長期継続例にはっきり分かれ る傾向が見られている。利用者の満足度は概し て高く，心理士による支援は一定の評価を得て いることが示された。しかし，満足度で「どち らとも言えない」を選択した 1 名は， 1 回のみ ...
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月経前不快気分障害症状に対する心理社会学的因子の影響 [全文の要約]
... の点数、PMDD 症状の VAS11 項目の平均%変化量は PMDD の症 状と共通する症状について尋ねる項目であるため、変数から除いた。教育歴 (中学 校 =1, 高校 =2, 専門学校 =3, 短大 =4、大学 =5, 修士課程 =6, 博士課程 =7)、 就労状況 (就労 =1、主婦 =0)、婚姻歴 (既婚 =1, 未婚 =0)、子供の有無 (あり =1, なし =0)、精神疾患の既往歴 (あり =1, ...
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ユマニチュードによる自閉症児の症状緩和効果に関する実験的研究（山口 創）
... 3 年目は、医師による自閉症スペクトラムの診断がある自閉症スペクトラムの症状のあ る 3 歳∼9 歳（平均年齢 5.75±1.71）の子ども、計 8 名を対象として、3 週間の介入を行 った。介入は、参加者と目を合わせ、距離を近づけて挨拶することや、触れることを主眼 としたものであった。指標は、施術前後に参加者の唾液を採取しオキシトシンの含有量を ...
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癌性疼痛管理の指針
... 指針 P5 緩和ケアにおける精神医学的介入 がん患者は、がんの疑いの時期から終末期に至るまで、あらゆる時期において様々なス トレスに曝されている。特に付随する痛みに関しては、不安や抑うつなどの精神症状が合 併しやすいことが以前から指摘されている。痛みをコントロールすることでこれらの精神 症状が消失するケースも少なくない。 ...
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慢性疼痛の認知 動療法 佳代 ( 執筆 編集 ) 清 栄司 ( 監修 ) 本マニュアルは DSM 5における 体症状症 ( 疼痛が主のもの ) に対する認知 動療法として 千葉 学 学院医学研究院 どものこころの発達教育研究センター慢性疼痛研究チーム ( 沼 梨 清 ) により作成されました 201
... もし、この治療を実施している間に治療薬を変えたいと思ったときには、まず主治医 にそのことを相談してみて下さい 認知⾏動療法プログラムについて このプログラムは全部で１６のセッションに分かれており、その１つ１つで 慢性疼痛 を取り扱うための新しい技術を学んでいきます 。あなたは、このプログラムの間に 達成 したいと思う⾃分の⽬標をいくつか設定することになります 。それらの⽬標を達成する ...
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慢性疼痛患者の認知的側面にどのように対応するか
... 薬物療法の現状を知り，口腔顔面痛患者の脳イメージング研究のメタ分析から明らかにされた，脳の機能 的あるいは形態的変化について，そして，慢性疼痛患者の情動・認知的側面への補完代替医療の介入が疼 痛緩和に有効であるとする最近の総説を解説し，今後の慢性疼痛患者管理の方向性について述べる．慢性 ...
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