病変背景および治療介入
糖尿病足病変の臨床研究と理学療法介入
... たと報告した 36） 。装具療法の再発予防効果に関しては，まだ 不明確な点もある。 装具療法による足底圧軽減効果に関しては，ほぼ異論を挟む 必要がない状況である。糖尿病靴，いくつかの素材を用いたイ ンソール，ロッカーソール加工などによって，足底圧は軽減す る。最大足底圧や積算圧のみでなく，足趾や前足部などの局所 の最大圧に関しても，軽減率に差はあるが十分に効果が認め られる 31） 。我々の研究でも，装具療法によって，最大足底圧， ...
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はじめに現在,PTSD 研究の領域では, 外傷体験の種類ごとのトラウマ反応についての調査や, 治療法および効果検証が盛んに試みられている 介入法としては,PE(Prolonged Exposure Therapy; 長時間曝露療法 ),TF-CBT(Trauma-Focused Cognitive
... 常こう辛いに違いない」といった周囲の思い込みと，当該児者が感じている主観的苦痛と の間に不一致が生じる。 アセスメント不足による不一致がもたらす弊害については発達障害児者に限らず起こり 得ることである。しかし当該児者においては「発達特性×外傷的な出来事＝より激しい症 状」に発展するといった印象をインタビュアーの多くが有していた。例えば侵入症状で は，定型発達者以上に，細部にわたり鮮明な視覚的記憶が想起されたり，非常に強いレベ ...
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タイ天然薬物を素材としたメタボリックシンドローム予防および治療薬シーズの探索
... 様 式 Ｃ－１９、Ｆ－１９、Ｚ－１９（共通） １．研究開始当初の背景 近年，豊かな食生活のなかで，動物性食品 の摂取増加のみならず，偏食や過剰栄養も手 伝って，糖尿病や肥満，脂質異常症などの生 活習慣病あるいはそれらが一個人に集積し たメタボリックシンドロームの進展が深刻 さを増している．また，肥満に伴う内臓脂肪 の蓄積により肥大化した脂肪組織から持続 的，かつ，過剰に産生される NO や TNF- α ...
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JAID/JSC感染症治療ガイドライン2017―敗血症およびカテーテル関連血流感染症―
... 日本救急医学会 Sepsis…Registry 調査では，624 例の血液から 314 株が検出され，グラム陽性球菌 147 株，グラム 陰性桿菌 140 株とほぼ同数で，検出菌は E.coli が最も多く全体の 14.0％を占め，次に S.aureus…9.9％（MSSA…6.4％， MRSA…3.5％），K.pneumoniae…8.6％，S.pneumoniae…4.5％， ...
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頸部リンパ節および耳下腺病変にミノサイクリンが著効したサルコイドーシスの１例
... ●既往歴：69歳：左大腿骨頸部骨折，73歳：糖尿病 ●生活歴：喫煙・飲酒歴:なし，環境暴露：なし ●職業：無職 ●現病歴：1987年右頸部に腫瘤を触知．1990年両膝 の皮下結節および下腿脛骨側の発赤が出現．1992年前 医で右頸部リンパ節摘出術を施行され，組織診で類上 皮細胞肉芽腫と診断され当院紹介受診．右膝皮下結節 の生検にて非乾酪性類上皮細胞肉芽腫を認め，BALF ...
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18 CQ1 けいれん発作に対して重積化を防ぐために早期に治療介入することは必要か 推奨 1. けいれん発作が 5 分以上持続すると自然収束しにくく,30 分以上の遷延状態に移行しやすいため, 早期に治療介入することが必要である推奨グレード B 2. 日本では医療機関受診までの早期介入として, ジア
... 抱水クロラール（坐剤および注腸液） 日本では，抱水クロラールは坐剤と注腸用キットが市販され， 「静脈注射が困難なけいれ ん重積状態」で認可されている．薬理学的には体内でトリクロロエタノールに変化し，中 枢神経抑制作用を示し，抱水クロラール自体も中枢抑制効果をもつ．成人における注腸液 の最高血中濃度到達時間は，抱水クロラールが 10.8 分（坐剤では 30 分），トリクロロエタ ノールが 39 分（坐剤では 60 ...
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1.3 試験治療の設定根拠このような背景を踏まえ 本研究では 被験者の背景や治療が均一であるJACCRO GC-07 第 Ⅲ 相試験の登録症例を対象として 胃癌化学療法の予後因子および副作用リスクマーカーの探索を目的とした付随研究を実施することとした 本研究では 治療開始前の臨床検査値等の各種の因子
... 本試験は、ヘルシンキ宣言（平成20年10月改定（ソウル））、および「臨床研究に関する倫理指針」 （平成20年7月31日厚生労働省）に則って実施する。 研究責任医師または分担医師は、患者に対し、十分な理解が得られるよう、必要な事項を記載した説 明文書を提供し、その内容を文書および口頭で詳しく説明を行う。患者が質問する機会と、研究に参加 ...
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CQ1 髄芽腫に対する術後放射線治療として陽子線治療は推奨されるか? 推奨 髄芽腫に対する術後放射線治療として 陽子線治療を行うことは推奨できる ( エビデンス レベル B 強く推奨 ) 背景髄芽腫においては 放射線治療は多くの症例における有効な局所治療として 広く用いられている 治療法の進歩により
... する陽子線治療唯一の前方視的第Ⅱ相試験の中間解析報告（6）では、中央期間47ヵ月で、 5年の局所制御率は81 %（低リスク群 : 93 %、中間リスク群 : 77 %） 、5年無病生存率69 %（低 リスク群 : 93 %、中間リスク群 : 61 %）、5年全生存率78 % （低リスク群 : 100 %、中間リ スク群 : 70 ...
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略語および用語の定義 背景および概観 薬物動態 吸収および分布 代謝および排泄 用量比例性 蓄積および変動性 NSCLC患者での薬物動態 内因性要因の影響
... 1. 背景および概観 アファチニブマレイン酸塩（以下アファチニブ，治験成分記号：BIBW 2992）は強力かつ選択 的な不可逆的 ErbB ファミリー阻害剤である。アファチニブは，ErbB ファミリーメンバーであ る上皮成長因子受容体（EGFR，ErbB1），ヒト EGF 様受容体 HER2（ErbB2），ErbB3 および ErbB4 ...
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単純血漿交換を行った入院患者の臨床的背景及び治療経過の検討
... 治療経過に関しては，治療前後の状態を記載した． 治療前はそれぞれの症例の入院時のデータを使用 し，治療後の評価は退院時のデータを用いた．生体 腎移植の術前脱感作には，術後の腎生着，透析離脱 の 有 無 を 評 価 し た．巣 状 糸 球 体 硬 化 症（focal glomerular sclerosis：FSGS）の腎移植後再発に対す ...
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目次 1. 製品開発の根拠 概要 多発性硬化症について 病因 MS の診断基準 MS の治療 MS の治療におけるナタリズマブ療法 科学的背景... 11
... 6. リスク－ベネフィットに関する結論 ベネフィット 前治療を受けていない患者、又は前治療が無効であった患者に投与する場合、本剤 300 mg を 4 週間に 1 回点滴静注する際のベネフィットは、プラセボ（0.733）と比較して本剤（0.235）で調整 した年間再発率を 68%低下させ、持続的障害進行のリスクをプラセボと比較して本剤で 42%低下 （本剤 17%、プラセボ 29%）させる（試験 ...
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重症虚血肢患者の鼠径下動脈病変に対するバイパス手術後と血管内治療後の臨床転帰の比較 財団法人平成紫川会小倉記念病院循環器内科部長曽我芳光先生 [ 背景 ] 重症虚血肢 (CLI) 患者におけるステント補助下の血管内治療 (EVT) のバイパス手術と比較した有効性は依然として不明である [ 方法と結果
... 試験の限界 今回の試験にはいくつか限界があった。一つ目は、これが多 施設共同試験であるにもかかわらず後向き解析を用いた点で ある。二つ目は、調整後因子が事前に規定され、臨床的に妥当 と思われたが、これらの変数は根拠がない。三つ目は、試験は 日本人患者で実施され、筋肉の量や体格が異なるほかの人 種でも類似した結果が得られるかどうかは不明である。さらに、 文化的、社会的または経済的な因子が重要かもしれない。最 ...
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Trans-Atlantic Inter-Society Consensus-Ⅱ の C および D の大腿膝窩動脈病変を有する跛行患者における血管内治療後とバイパス手術後の長期的転帰の比較 公益財団法人筑波メディカルセンター病院循環器内科医長相原英明先生 [ 背景 ] 血管内治療 (EVT) は進
... よび/または拡張期血圧が90mmHg以上または高血圧治療 を継続中の場合とした。脂質異常症は低比重リポタンパクコレ ステロールが140mg/dL以上または脂質異常症の治療が継 続中の場合とした。糖尿病はHbAlcが6.5％超、随時血糖値が 200mg/dL超、または経口血糖降下薬もしくはインスリン注射に よる治療とした。脳血管疾患は脳卒中が少なくとも24時間持続 ...
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1 除菌後胃癌の特徴と診断のポイント 新潟県立がんセンター新潟病院内科 小林正明 要点 除菌治療前の内視鏡検査で気付かなかった病変は 除菌後に形態変化 ( 平坦 陥凹化 ) して さらに発見しづらくなる場合があるため 治療前の検査は慎重に行う必要があります 除菌後に発見される病変には 従来の胃癌に比
... に対しても応用可能か否かについては十分に検討されていません。これまで除菌成功後は 背景粘膜の炎症が消褪するため、早期胃癌の診断は容易になると考えられていました。し かし、除菌によって胃癌自身も組織学的な影響を受けて、かえって診断が難しくなる場合 もあることが、筆者も含めいくつかの施設から報告されています。 ...
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浅大腿動脈病変に対する S.M.A.R.T. CONTROL ステントの長期成績 J-SMART Registry 一般財団法人厚生会仙台厚生病院循環器内科医長 鈴木健之先生 [ 背景 ] 浅大腿動脈病変治療におけるステントの使用には議論の余地が残されている 積極的な内科的治療と組み合わせたナイチ
... 末梢動脈疾患（PAD）の罹患率および死亡率は、成人集 団においてより高いと考えられている 1-4 。PADに対する外科 的バイパス手術は心血管合併症のリスクが高くなる傾向が あり 5, 6 、血管内治療（EVT）は広く施行されているPADの治 療手段である 7 。EVT技術およびステントの開発により、より長 く、より複雑な大腿膝窩動脈病変の治療が可能となった 8 ...
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(1) 侵襲 ( 軽微な侵襲を除く ) が生じる研究 (2) 侵襲 ( 軽微な侵襲を除く ) 及び 介入 が生じる研究 (3) 軽微な侵襲 および 介入 が生じる研究 ( 審査の原則 ) 第 4 条委員会は 次に掲げる点に留意して審査を行う (1) 研究対象者の人権擁護への配慮および対応 ( プライ
... ３ この要領において、 「介入」とは研究目的で、研究対象者の通常の状態に対して意図的 に変化させるあるいは変化しないようにする行為をいう。特に医学・医療系研究では、 研究目的で、人の健康に関する様々な事象に影響を与える要因（健康の保持増進につな がる行動及び医療における疾病の予防、診断又は治療のための投薬、検査等を含む。 ）の 有無又は程度を制御する行為（通常の診療を超える医療行為であって、研究目的で実施 ...
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不妊治療を受けた妊婦の不安及び対児感情と治療背景
... 姿の変化」であることから，近づく出産，育児に不安 を感じている様子が伺えた。 ３．不妊治療の背景 今回の調査では不妊群に対して，妊娠した際の治療 方法について聞いた。タイミング療法やホルモン剤の 内服・注射，人工授精といった一般不妊治療を受けた 群と，体外受精など高度生殖医療を受けた群の2群で 比較した。高度生殖医療を受けた群の方が， 「分娩の 予想」に関する不安は有意に強く， ...
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目次 1. 総則 適用範囲 監理員 総括責任者 実施の方法および工程 業務の促進 業務概要 背景および目的 実施内容 遠
... （２）総括責任者が出張等で前項の管理を行なうことが出来ない場合は、あらかじめその 代行者を当センターに届け出るものとする。 1.4. 実施の方法および工程 （１）請負人は、「ISO9001:2008 4.2.2 品質マニュアル」又は「ISO9001:2015 7.5.1 b) 品質マネジメントシステムの有効性のために必要な文書」に相当する文書を提出 し、ISO9001 ...
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浅大腿動脈および膝窩動脈近位部の慢性完全閉塞病変に対する自己拡張型ナイチノールステント留置後 5 年の臨床成績 済生会横浜市東部病院循環器内科 阪本泰成先生平野敬典先生 [ 目的 ] 浅大腿動脈および膝窩動脈近位部 (SFPA) の慢性完全閉塞 (CTO) 病変に対して自己拡張型ナイチノールステント
... 2.4以上と定義した 10 。Stent fractureの有無は、来院時に4方 向からのX線撮影を実施し、EVT症例の経験が1,000例を超 える2名の観察者が判定することによって、ステント支柱の明 確な離断（>1～2mm）ならびにそれに付随するステントのキン クまたは位置ずれを評価した。膝関節屈曲位でのX線撮影は 実施しなかった。一次開存は、再狭窄がないこと、または再血 行再建未施行の場合と定義した。二次開存は、標的血管が ...
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