状結腸切除
末梢静脈栄養と成分栄養剤の投与で治癒したS 状結腸癌 術後縫合不全の１例
... 要 旨 大腸癌術後の縫合不全には一時的人口肛門造設による経口摂取の維持, または中心静脈栄養 (以下, TPN) による保存治 療, といった栄養療法が必要となる. 今回, S状結腸癌術後の縫合不全に対し TPN を行わずに保存的に治癒した症例を経験 した. 症例は 54歳の男性で, 膀胱浸潤 ...
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糖質制限を周術期の輸液管理に応用し，糖尿病を改善せしめたＳ状結腸癌の１切除例
... 入院後経過：糖尿病があり, 経胸壁心エコーで心機能低 下が懸念されたため, 循環器科で心臓カテーテル検査施 行. 冠動脈病変は認めず, 心機能も問題ないと判断され, S 状結腸切除術を予定した. 腫瘍による S 状結腸の高度 狭窄を認めたため, 下剤の内服は医原性の腸閉塞を危惧 し行わなかった. また血糖コントロール不良であったた め, 高雄病院 ...
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風間慶祐, 他 図 ₁ 術前腹部造影 CT 検査所見とPET-CT 検査所見 a: 造影 CT 検査では, 多量の腹水と,S 状結腸周囲や左側腹部の索状乳頭状影 ( 矢印 ) を認めた. b:pet-ct 検査では,S 状結腸周囲 ( 矢印 ) に, 特に強い集積 (SUV Max ₁₆.₅₈) を
... た． 手術所見：腹腔内には多量の黄色ゼリー状腹水が充満 し，灰白色の乳頭状結節が散在しており，特に S状結腸 周囲には多くの結節が付着していた．子宮や両側卵巣， 回盲部周囲には異常を認めなかった．腹水と結節性病変 を可及的に除去し，約₄．₈kgを摘出した．大網を切除し た後に，多量の生理食塩水で腹腔内を洗浄した．S状結 ...
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基礎知識 1. 大腸 ( 結腸 直腸 ) について 大腸は 食べ物の最後の通り道です 小腸に続いて 右下腹部から始まり おなかの中をぐるりと大きく時計回りに回って 肛門につながります 長さは 1.5~ 2mほどの臓器で 結腸 ( 盲腸 上行結腸 横行結腸 下行結腸 S 状結腸 ) と 直腸 ( 直腸
... 1）結腸がんの手術 がんの周囲にあるリンパ節を同時に切除するために、がんのある部位から 10cm ほど離れたところで腸管を切除します。がんがある部位によって切除する 腸管の範囲が決まるため、手術には回盲部切除術、結腸右半切除術、横行結腸切 除術、結腸左半切除術、S ...
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異時性に肛門転移をきたしたＳ状結腸癌の１例
... 症例は 68歳, 女性. 平成 21年 2月, S状結腸癌の診断で S状結腸切除術 (D3) を施行した. 病理診断は moderately differentiated tubular adenocarcinoma,ss,ly1,v1,n1,stageⅢaであった.術後半年間 capecitabine による補助化学療法を行った. 同年 12月 (術後 10ヶ月), ...
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日外科系連会誌 42(4): ,2017 症例報告 腹腔鏡下手術を行った S 状結腸憩室による結腸膀胱瘻の 2 例 稲沢市民病院外科水川卓丈小出紀正 内容要旨症例 1.42 歳男性. 排尿時痛, 発熱を主訴に近医を受診. 抗生剤加療するも改善なく, 気尿を認めたため膀胱消化管瘻疑いで当院
... あったため手術リスクが高いと判断し，保存的加療，減量後に手術方針とした．保存的加療１カ月後， 腹腔鏡補助下にS状結腸切除，膀胱部分切除術を施行した．術後創感染を合併したが，術後第14病日 に退院となった．症例２．61歳男性．気尿を主訴に近医を受診し，膀胱鏡で膀胱消化管瘻を疑われ， ...
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13. 食道癌根治術後に胃管・Ｓ状結腸・下部尿管に発生した重複癌の一例(第27回群馬消化器病研究会)
... （前橋赤十字病院 消化器病センター） 伊藤 秀明 （同 病理） 森秀 暁 （同 心臓血管外科） 小野里康博，石原 弘（しらかわ診療所） 【はじめに】 食道癌は重複癌が多いことで知られてい る.今回,食道癌術後の胃管・結腸・尿管癌の切除例を経 験したので報告する. 【症 例】 79 歳男性. 2003年食 道癌に対し食道亜全摘, 胸骨後胃管再 を施行. 病理は 扁平上皮癌,pT3N2M0 ...
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研究課題：「結腸切除手術時の術前処置におけるセンノシドとニフレックの前向き比較臨床研究」に関する計画書
... アである 4) ．GPS は，癌の予後因子であることが報告されており 5) ，我々も根治切除不能胃 癌での GPS について検討し 6） ，参考ながら予後因子の指標としている． 本研究の目的は，癌悪液質を伴う進行癌患者において，EPA を投与することにより，栄養 状態や QOL に与える影響を観察し，各種サイトカインや GPS の変動を評価することで，分子 マーカーとしての有用性について検討する． ...
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上行結腸癌に対する右結腸切除により偶然発見された虫垂異物の1 例
... 和文抄録 上行結腸癌に対する右結腸切除の切除標本に虫垂異物を認めたので，文献的考察を加えて報告する．症例は85歳，男 性．上行結腸癌cSS，cN0，cH0，cP0，cM0，cStageIIの術前診断で右結腸切除術を行った．切除標本の虫垂先端に黒い ...
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次の病気の人や次の目的で 医療機関で使用されます 治癒切除不能な進行 再発の結腸 直腸癌結腸癌における術後補助化学療法治癒切除不能な膵癌胃癌小腸癌 この薬は他の抗悪性腫瘍剤と併用します 国内での結腸癌の手術後の補助化学療法に関する検討は行われていません 治癒切除不能な膵癌の人に対して 手術後の補助化
... ・これらの症状はこの薬を使うたびにあらわれることがありますが、休薬する と回復する場合が多いこと。 ・ 末梢神経症状が悪化したり、回復するまでに時間がかかるようになった り す る と 、 感覚性の機能障害（手や足などがしびれて文字を書きにくい、ボタンをか けにくい、飲み込みにくい、歩きにくいなど）がおこることがあります。このよ うな症状があらわれたら、医師に連絡してください。 ...
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腸腰筋膿瘍を合併した下行結腸癌の1例
... 症例は６ ２歳男性。左股関節痛，歩行困難にて近医受診 し，腸腰筋膿瘍の診断にて紹介入院となる。直ちに経皮 的排膿ドレナージ術を施行。膿様排液を多量に認めた。 腸腰筋肢位を含め症状は軽快したが，精査にて下行結腸 癌と診断。入院後２ ４日目に下行結腸切除術を施行した。 腫瘍は後腹膜に浸潤していたが，腸腰筋への直接浸潤は 認めなかった。術後経過は良好で術後１ ８日目に退院した。 ...
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0. 試験概要 0.1. シェーマ 手術 対象 StageⅢ 結腸癌 *1 直腸 S 状部癌治癒切除症例 (CurA) PS 歳以上 8 週間以内 文書による説明と同意の取得 登録とランダム化割付割付調整因子 N 因子 *2 (N1/N1 以外 ) 施設 レジメン(mFOLFOX6/X
... 0.2. 目的 StageⅢ結腸癌（直腸 S 状部癌含む）治癒切除症例を対象に、術後補助化学療法としての mFOLFOX6/XELOX 療法の 6 ヵ月間投与法（対照群： S 群）に対する mFOLFOX6/XELOX 療法の 3 ヵ月間投与法（試験群： T 群）の無病生存期間にお ける非劣性を IDEA*にて統合解析する。 ...
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膵十二指腸動脈瘤破裂に対してTAE施行後に腹腔鏡下正中弓状靭帯切除を行った正中弓状靭帯圧迫症候群の1例
... MAL 切除術の方針となった。 手術所見： 術前に体表ドップラー超音波を施行し。 腹腔動脈の乱流と肝動脈の逆行性血流を確認した。 手術は砕石位，右上腹部，左上下腹部に各々 5 mm ， 臍部，左下腹部に各々 12 mm の合計 5 ポートで開 始した。網嚢腔を開放し，左胃動脈の左側から腹腔 動脈の根部に向かってアプローチした。腹腔動脈の 前面には強固な結合織を認め， MAL と判断した。 ...
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研究課題：「治癒切除不能な進行・再発の結腸・直腸癌患者に対する CapeOx間欠投与＋ベバシズマブ（BV）療法多施設共同第Ⅱ相臨床試験‐VOICE試験‐」に関する計画書
... ティースタンダードとして，手術療法と術後補助化学療法（FOLFOX）が実施されている．このような現 状の中で，わが国の実臨床では，肝転移切除後の再発予防を期待し，肝切除に加え術後に化学療法を併 用する治療が実施されており，また，再発予防を目的としたFOLFOX療法の術後補助化学療法（FOLFOX， ...
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次の病気の人や次の目的で 医療機関で使用されます 治癒切除不能な進行 再発の結腸 直腸癌結腸癌における術後補助化学療法治癒切除不能な膵癌胃癌 この薬は他の抗悪性腫瘍剤と併用します この薬を使う前に 確認すべきことは? 患者さんまたは家族の方は この治療の必要性や注意すべき点などについて十分理解できる
... ・これらの症状はこの薬を使うたびにあらわれることがありますが、休薬す ると回復する場合が多いこと。 ・末梢神経症状が悪化したり、回復するまでに時間がかかるようになったりすると、 感覚性の機能障害（手や足などがしびれて文字を書きにくい、ボタンをかけにく い、飲み込みにくい、歩きにくい）がおこることがあります。このような症状が あらわれたら、医師に連絡してください。 ...
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4 表1 腹膜炎症状を呈した大癌 年齢 1 73 性別 癌占居部位 手 腹膜炎症状の原因 術 法 男 症例 切断 ヒ行結 虫垂炎穿孔 切除 虫垂切除 33日 縫合不全 肺炎 下行結穿孔 2口 2 肝転移 Septic shock 癌穿孔 膿瘍 切除 1年2ケ月 S状結
... 6 のため口側大腸の穿孔を生じ，膿瘍形成，汎発性 腹膜炎を起こすことがあり，大腸癌の重篤な合併 症とされている。 大腸癌を原因として生じた腹膜炎の臨床症状は 一 般の腹膜炎症状と大きく変るところはないが， 突発する腹痛が高率にみられ，激痛を呈すること が多い。特に高齢者の場合には自発痛が意外に弱 いことがあり注意を要する。臨床所見としては腹 膜刺激症状を適確にとらえる[r] ...
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腹部大動脈瘤によりS状結腸穿孔を来たした一例
... 10．肝細胞癌経皮的ラジオ波焼 術後の後腹膜播種に対 し外科的切除を行った一例 沼賀 有紀，蒔田富士雄，小林 光伸 （国立病院機構西群馬病院 消化器外科） 高村 紀昭，岩本 敦夫，大塚 敏之 ...
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Ｓ状結腸間膜内ヘルニアの１例
... 「S状結腸間膜内ヘルニア」をキーワードに医学中央雑誌 で 1983年から 2015年までで検索すると (会議録は除く), 52例の国内報告例を認めた. 自験例を含めた 53例のまと めを図 1に示す. 年齢は 14歳から 96歳で平 58.6歳で あった. 性別は男性 46例, 女性 7例と男性が女性の約 7倍 であった. 発症から手術までの日数は 0日から 34日まで で平 10.8日であった. ...
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大網原発巨大GIST の1切除例
... （ 平成２ ４年４月１ １日受付 ） （ 平成２ ４年４月２ ６日受理 ） 症例は７ ０歳代，女性。主訴は食欲不振，嘔気。腹部超 音波で巨大腫瘤を指摘され当院に紹介された。来院時 CT で上腹部を中心に２ ０×２ ４×１ ３cm の腫瘍を認め，辺縁 部は不均一に造影される充実性成分で，内部に嚢胞性成 分を認めた。３週間後の MRI では２ ４×２ ５×１ ７cm と増大 し，腫瘍内出血が疑われた。辺縁の充実性部分は T１強 ...
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超高齢者上行結腸軸捻転症に対し結腸右半切除術を施行した1例
... 手 術：開腹すると，うっ血と著明な拡張を伴う大腸が 左腹部を占拠していた（Figure 3）。索状物の形成や癒着 は認めなかった。拡張した腸管の捻れを解除するように回 転させると，回腸末端から上行結腸が半時計回りに 180° 捻転していた。盲腸から上行結腸は後腹膜への固定不良を 認めた。血流障害による明らかな壊死を疑う所見は認めな かったが，一部で腸管壁の菲薄化を認め，遅発性の穿孔が ...
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