本邦における脳血管内治療の適応
脳血管内治療における脳循環代謝研究
... 脳血管内治療における脳循環代謝研究 ─ 195 ─ Boiten J, Brouwer PA, Emmer BJ, de Bruijn SF, van Dijk LC, Kappelle LJ, Lo RH, van Dijk EJ, de Vries J, de Kort PL, van Rooij WJ, van den Berg JS, van ...
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脳血管内科 脳神経内科レジデントコースカリキュラム 概要急速に到来した超高齢社会において脳卒中や各種神経疾患患者は増加の一途をたどり わが国における最大の主要な死亡 寝たきりの要因となっている 超急性期脳梗塞への静注血栓溶解療法や血管内治療 新しい抗血栓薬の承認 脳卒中ケアユニット整備など脳卒中診療
... 脳血管内科・脳神経内科 レジデントコース カリキュラム 概要 急速に到来した超高齢社会において脳卒中や各種神経疾患患者は増加の一途をたどり、わが国における最大の 主要な死亡・寝たきりの要因となっている。超急性期脳梗塞への静注血栓溶解療法や血管内治療、新しい抗血栓 ...
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( 研究活動の概要 ) 脳血管内科 脳血管リハビリテーション 脳血管内科は 脳血管障害を全身血管病として捉え 神経病学 循環器病学 救急医学 血栓止血学 画像診断学 リハビリテーション医学などの多角的な視点から研究活動を進めている 豊富な入院患者の綿密なデータベースに基づいて 脳血管障害の症候学 病
... 年初の慶事として峰松副院長が、脳血管障害医学分野での卓越した国内外の研究 者 1 名に毎年贈られる公益信託美原脳血管障害研究振興基金「美原賞」を、 「治療可 能時間の延長と治療効果の飛躍的改善を目指した脳血行再開療法の開発」という研 ...
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急性期脳血管障害患者における歩行予後予測モデルの交差妥当性
... 【目的】先行研究で考案した急性期脳血管障害患者における歩行予後予測モデルの交差妥当性を当院で の検証標本を用い検討した。【方法】急性期脳血管患者 62 例を対象に，先行研究に準じて The Trunk Control Test，脳卒中運動機能障害重症度スケール，疾患（脳梗塞または脳出血），年齢を発症 5 日以内 ...
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破裂性腹部大動脈瘤に対するステントグラフトによる血管内治療の臨床成績
... ．また，本邦においても 破裂性腹部大動脈瘤に対する開腹手術とステントグ ラフトによる血管内治療の治療成績の比較はもとよ り，血管内治療の報告自体も海外と比較して極めて 少なく，その臨床的有効性については明らかにされ ...
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血栓止血誌 24(6):603~608, 2013 トピックス 脳梗塞急性期における血管内治療 吉村紳一 * Endovascular treatment for acute ischemic stroke Shinichi YOSHIMURA * 要旨 我が国では 2005 年に組織プラスミノーゲ
... ◆トピックス◆ 1. 緒言 2005 年に組織プラスミノーゲンアクチベー ター（recombinant tissue plasminogen activator： rt-PA）静注療法が認可され，これまでに 5 万例 以上に治療が行われた．しかしその普及とともに， rt-PA 静注療法においては時間的制約による適応 外症例と脳主幹動脈閉塞例における無効例が多い ...
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脳血管内科 脳神経内科連携レジデントコースカリキュラム 概要急速に到来した超高齢社会において脳卒中患者や各種神経疾患は増加の一途をたどり わが国における主要な死亡 寝たきりの要因となっている 超急性期脳梗塞へのrt-PA 静注療法や脳血管内治療 新しい抗血栓薬の承認 脳卒中ケアユニット整備など脳卒中
... 6. 脳卒中の疫学・社会医学の理解 7. 脳卒中の病態生理・病理解剖所見の理解 8. 多施設共同前向き臨床研究や治験への中核施設としての参加 9. 日本脳卒中学会や日本神経学会総会、国際学会（International Stroke Conference, European Stroke Organisation Conference ...
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Trans-Atlantic Inter-Society Consensus-Ⅱ の C および D の大腿膝窩動脈病変を有する跛行患者における血管内治療後とバイパス手術後の長期的転帰の比較 公益財団法人筑波メディカルセンター病院循環器内科医長相原英明先生 [ 背景 ] 血管内治療 (EVT) は進
... 脈病変が多かった可能性がある。さらに、バイパス群にはEVT 適応外で、大腿膝窩動脈バイパスの手術時間が長く、手術関 連死が通常より高いと考えられる、複雑な症例が含まれていた 可能性がある。一方で、全身状態が不良な患者はEVTに割り つけられた可能性が高いと考えられた。前述の理由により本試 験の解釈は慎重に行う必要があるが、TASC-ⅡのCまたはDの ...
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第31回日本脳神経血管内治療学会学術総会（JSNET2015岡山）を終えて
... 開催し，私の手術ビデオを前座に，その後世界最先端 の手術ビデオを流したところ，大好評であった． 演題募集に関して，締め切り厳守とし絶対に延長し ないことを宣言し，その旨を徹底した．そしてブライ ンド査読を行い，早期演題提出（締め切り 1 週間前） ...映写を打ち切った，もちろん事前に十分通告した上で のことである（時間オーバーした時点でイエローカー ...
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MRI 灌流画像による脳循環予備能評価 :PET study との比較 遠藤英彦 井上敬 小笠原邦昭 福田健志 太田聡 小川彰 岩手医科大学医学部脳神経外科学講座 盛岡市内丸 はじめに脳血管障害などにより脳灌流圧が低下した際 脳血管の自動調節能による代償性脳血管拡張
... による脳循環動態定量評価は臨床的に有用であると考えられるが、その使用 の際にはいくつかの留意点がある。 PWI は造影剤の脳組織への到達遅延に鋭敏であることから心拍出量 などの個人的要素が強く影響するため 23) 、心拍出量が極端に低下した症例などでは解析の正確さに欠け るとの指摘がされている 14，24) ...
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高齢者における認知・運動能力と脳内ネットワーク
... により VWMと運動に共通するであろう神経基盤を求め ることとした （Kawagoe et al., 2015）。以下に概要を紹介 する。 研究対象は60歳以上で独立して生活している精神病 歴や神経血管障害，心肺筋骨格系等の異常のない高齢者 であった （N＝32, Age: M＝73.06, SD＝4.83, Female＝12）。 fMRI 中の認知課題として，VWM を測定する ...
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生活習慣病と脳血管障害
... 要 旨 食生活の変化や運動不足に伴い，脂質異常症や肥満など生活習慣病は増加傾向にある．脂質異常症はリン酸 化された内皮型一酸化窒素合成酵素の発現低下により，脳動脈における血管内皮機能障害を引き起こすと考え られる．また，内臓脂肪の蓄積は脳小血管病変の独立した危険因子であり，内臓脂肪より分泌されるアディポ ...
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脳梗塞の細胞治療
... 近年，脳梗塞の新規治療として細胞を用いた治療法が研究されている．細胞治療は，内在性の神経幹細胞を 活性化させる方法と，何らかの細胞を体外から投与・移植する方法に大別される．前者に関しては，薬剤投与 による活性化の研究が行われているが，さまざまな細胞の投与・移植によっても引き起こされることが判明し ...
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CVIT2017 の開催にあたって 第 26 回日本心血管インターベンション治療学会 ;CVIT2017 会長上田欽造 ( 洛和会丸太町病院洛和会京都血管内治療センター ) このたび第 26 回日本心血管インターベンション治療学会 ;CVIT2017 京都を開催させていただく運びとなりました 多数の
... 現代の医療は医師とコメディカルが連携したチーム医療の実現が必須であり、コメディカルプロ グラムも重視してきました。相互のプログラムにご参加いただくことでコミュニケーションを 一層深めて頂ければと思います。 今大会では教育効果の高いライブデモンストレーションを復活しました。その他、多くのパネル ...
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クモ膜下出血における早期脳損傷の役割～新しい治療ターゲット～
... モデルに比べ，EBI の病態 を再現できると考えられている 15） ．さらに実臨床に近 い脳血管攣縮モデルとして研究に利用されることもあ る 16） ．しかし，EP モデルの欠点は，SAH 量をコント ロールできないため，SAH による脳損傷が一定しない ことである．そのため，SAH 量をコントロールでき， ...
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脳血管障害患者の歩行再建と高次脳機能障害のかかわり
... 重症例の立位・歩行練習では，まず姿勢制御障害に対してア プローチしていくが，脳血管疾患患者は運動麻痺に加え先行随 伴性姿勢調節・適応的姿勢調節能力や抗重力機能の障害が生じ ている。このため，座位保持すらできず難渋することもあるが， 骨盤前傾位をとることが困難である座位では，この抗重力機能 障害を呈した脳血管障害者は圧倒的に不利である 4） ...
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脳血管ペリサイトの生理的役割と脳虚血応答
... 液 脳 関 門 （blood-brain barrier; BBB）は中枢神経系のバリア機構で あり，脳内のホメオスタシスの維持にとって極めて重 要なシステムである．BBB の本体は内皮細胞における tight junction （TJ）で あ り， そ の 形 成 に は claudin， ...
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急性期脳主幹動脈閉塞に対する血管内治療後の転帰良好例における早期症候改善についての検討
... カ月後 mRS スコアも低値（中央値 1［0–2］ vs. 2［1–2］, p=0.03）であった．EDR は 3 カ月後転帰良好例におい てもより良好な転帰と関連する可能性が示された． 本研究の limitation として，少数例の後方視的研究 であるため種々のバイアスが生じ得ること，発症時刻 不明例が混在していること，半定量的梗塞体積評価で ある DWI-ASPECTS ...
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超高速電圧切り替え方式デュアルエネルギーCTを用いた脳血管内治療後の画像評価
... 際，従来のCTAではコイル塊からの金属アーチフ ァクトを考慮し，脳血管撮影（digital subtraction angiography：DSA）やMRAが行われることが多 い．しかしながら，DSAは動脈穿刺および動脈内 カテーテル操作を必要とするため少なからず侵襲 性・危険性を伴う検査である点，またMRAでは （撮像時間が長い事による）モーションアーチフ ...
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Chapter2-CQ5-4 Ⅱ 脳梗塞 TIA 1 脳梗塞急性期 1-8 脳動脈 : 血管内再開通療法 ( 機械的血栓回収療法 局所線溶療法 その他 ) 推奨 1. 前方循環系の主幹脳動脈 ( 内頚動脈または中大脳動脈 M1 部 ) 閉塞と診断され 画像診断などに基づく治療適応判定がなされた急性期
... ［年齢］ 80歳以上の転帰は80歳未満に比べて不良ではあるが、80歳以上の血管内治療群にお ける転帰良好獲得の調整オッズ比は3.68（95%信頼区間1.95～6.92）であり、80歳未満2.44（95% 信頼区間1.70～3.50）と同様に血管内治療の効果が期待できる 追9） 。 ［NIHSS］ ...
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