日本における人工膝関節置換術 年間症例数
慢性関節リウマチ患者における人工肘関節置換術後の一症例
... 【はじめに】長母指伸筋腱（以下、EPL）断裂に対する示指伸筋腱移行術は標準的な術式 で、数週間の固定法が一般的である。今回、術後翌日より早期運動療法を行う機会を得た 一症例について、経過および考察を含め報告する。 【症例紹介】44 歳、男性、平成 16 年 5 月 31 日、積荷作業で力を入れた際、左 EPL 皮下 断裂。受傷 7 ...
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公益社団法人東京都理学療法士協会 平成 24 年度研究機器貸し出し助成報告書 1. 人工膝関節置換術後患者に対する臨床的歩容評価尺度の開発と信頼性 妥当性の検討 苑田会人工関節センター病院リハビリテーション科廣幡健二先生 2. 日本人の人工膝関節置換術後患者における患者立脚型アウトカムによる QOL
... 【対象・方法】検者は， 研究の趣旨について説明し同意を得た本学学生１名に設定条件の異なる画像 16 枚を使用し て角度測定を行わせた．使用する画像は EXCEL のシート上に 640×480 ドットの領域を設け，自由な角度で 3 点の マーカーを描写し，画像の比率を変更ができるプログラムを作成し，16 枚の異なる画像を作成した．MMP の具体的 な操作方法としては，静止画像上の 3 ...
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リバース型人工肩関節置換術後の肩甲骨機能と術前因子の関連性
... 【目的】Scapula-45 撮影法を用いたリバース型人工肩関節置換術（以下，RTSA）の肩甲骨機能と術前因 子の関連性について明らかにすること。【方法】対象は，RTSA を施行した症例のうち，術後 6 ヵ月以上 経過観察可能であった 28 名である。術後肩甲骨機能を示す術後 Scapula index に対して，術前の身体所見・ ...
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症例報告 関西理学 12: 87 93, 2012 右膝関節の疼痛により防御性収縮が強く歩行の実用性を低下させていた右人工膝関節全置換術後の一症例 吉田拓真 1) 山下貴之 1) 石濱崇史 2) Physical Therapy for a Patient who Had Difficulty Wa
... 問題点の再考 理学療法により、非荷重位では右膝関節の疼痛や筋 緊張、関節可動域、関節位置覚に改善が得られるものの、 荷重位では治療効果がいかされず、立位や歩行の右立脚 相に改善を認められなかった。そこで改善が認められな かった要因について、再考をおこなった。阪本ら 2) は術 後の構築学的な関節再建だけでは、術前の異常な筋活動 ...
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人口股関節全置換術後患者の股関節・膝関節筋力，股関節機能，歩行能力の推移
... 力と比較して術後１週での低下率が最も大きく, 術後２ 週でも術前値と比較して有意な改善は認めなかった｡ 股 外転筋は手術による影響を強く受け, 回復に時間がかか る｡ そのため, 過負荷とならないように段階的に術後筋 力増強練習をすすめる必要がある｡ また, 股伸展筋力の 回復は股外転筋力の回復より遅かった｡ 本研究の症例は 後側方侵入法により手術をされており, 股関節の後外側 から皮膚切開して大腿筋膜張筋, ...
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リバース型人工肩関節置換術後症例の肩関節周囲筋の筋電図学的分析
... れにより三角筋のモーメントアームの延長と緊張を増加 させることで三角筋機能を最大限に活かし肩関節の機能 再建を図ろうとするものである 9） 。したがって，機能再 建には三角筋機能が重要であり，腋窩神経麻痺などに よって三角筋の機能不全を呈した症例には適応されな い。以来，改良を重ねながら欧州において 20 年以上使 用されており，本邦でも Grammont のオリジナルデザ インを踏襲した Inlay ...
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人工膝関節置換術後にデュシャンヌ歩行を呈した患者に OKC で 筋力増強訓練を実施した症例 右大腿骨人工骨頭置換術後 股関節痛に対して骨盤 体幹に 介入し疼痛軽減を認めた症例 北川拓弥 三好卓弘 社会医療法人医真会八尾総合病院 金起徹 永井勝 宅間幸祐 八尾はぁとふる病院 Key word: 人工膝
... 【経過】 初期評価では疼痛はなく，筋力は MMT2～3，FIM は 87 点であ った．歩行は脱臼不安感のため消極的であった．本症例は筋 力低下による歩行能力の低下や脱臼不安感，運動と食関心へ の低さ，他者との関わりの少なさより退院後の閉じこもりが 予測された．そこで，筋力増強運動，歩行練習に加え，脱臼 不安感には生活環境想定下で歩行や階段昇降を反復練習し， 成功体験を支援した．また，運動と食事の重要性を伝え双方 ...
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3. 当院における人工膝関節置換術後MRSA感染症の一例（第15回群馬整形外科研究会 主題I 整形外科感染症疾患（症例報告, 症例検討））
... 当院救急外来へ搬送される. MRI 上, 腰椎椎間板ヘルニ アを認めたため安静にて経過観察を行った. しかし, 発 熱や腰痛の増悪を認めたために MRI を再度施行したと ころ化膿性椎間板炎が判明した. これら 2症例の初診か ら最終調査時までの経過をまとめて報告し, 若干の 察 を加える. 【まとめ】 腰痛症を診察するにあたり, 化膿 性椎間板炎は常に念頭に置くべき疾患である. 発症初期 の化膿性椎間板炎は, 単純 ...
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人工膝関節置換術後早期の自動膝関節可動域は自立歩行獲得期間や在院日数に影響する
... 角度に到達しているといえる。一方で，自立歩行獲得日 数は 11.8 ± 5.7 日であり，術後 4 日時点で歩行に十分な 角度に到達している大多数の症例が自立歩行獲得に多大 な時間を費やしている。つまり，単に歩行中に必要な関 節可動域を獲得すれば自立歩行の獲得が可能なわけでは ないということとなる。次に，本研究から，自立歩行獲 得期間に影響を及ぼす因子は，特に自動膝屈曲可動域で ...
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リバース型人工肩関節全置換術に対する作業療法の経験
... リバース型人工肩関節全置換術（以下 RSA）は修復 不能な 板広範囲断裂を含む 板断裂性変形性肩関節 症（以下 CTA）を中心として , 上方に移動してしまっ た肩関節の回転の中心を内側かつ下方に移動させる術 式であり , 2014 年 4 月より日本での使用が認可された が臨床報告は散見する程度である . 当院で RSA ...
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リウマチ患者における人工膝関節全置換術でのComponent設置角と膝蓋骨骨切除量が術後の客観的評価や満足度評価に与える影響
... 要 旨 目的：人工膝関節全置換術（TKA）は変形性膝関節症や関節リウマチ（RA）における膝関節 症患者などに施行され良好な成績が報告されているが，術後不満足の症例も見られる．本研究で ...
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回復期リハビリテーション病棟における人工股関節全置換術既往症例に対する股関節機能評価の検討 ―インプラント設置位置の評価―
... 要旨 〔目的〕回復期リハビリテーション病棟における THA 既往症例の手術に関する情報および理学療法評価 を後方視的に調査し，画像所見から算出可能なインプラント設置位置に関する評価の必要性を検討するこ と。〔対象と方法〕2010 年 1 月～ 2017 年 9 月に入院した THA 既往症例 7 名 9 肢とした。インプラント設 置位置についてはカップ外方開角および前方開角，femoral ...
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セルフチェック 3 ひざ関節のしくみ 5 痛みのもとになる疾患は? 6 人工膝関節置換術とは 7 入院から退院まで 1 10 入院から退院まで 2 12 リハビリテーション基礎知識 14 合併症について 16 質問 回答コーナー 17 治療費について 19 ホームエクササイズ 21 変形性膝関節症と
... 人工膝関節置換術を受けられた後、ご自宅に戻ってから実践でき るホームエクササイズの一例をご紹介します。 ホームエクササイズは人工関節を支える周辺の筋肉を強化し、活 動性の向上を目的として行います。どのエクササイズがご自分に適 しているか、どのくらいの長さや回数で行うべきか、担当の医師ま ...
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2012 年 2 月 22 日放送 人工関節感染の治療 近畿大学整形外科講師西坂文章はじめに感染人工関節の治療について解説していきます 人工関節置換術は整形外科領域の治療に於いて 近年めざましい発展を遂げ 普及している分野です 症例数も年々増加の傾向にあります しかし 合併症である術後感染が出現すれ
... 具体的は方法としては、まず感染と 診断すれば速やかに人工関節を抜去し ます。できれば抜去前に起炎菌が検出されている方がいいのですが、もし起炎菌が検出 されていなくても、抜去の際に汚染された組織が多数採取可能であるため、これを細菌 検査に提出することもできます。十分なデブリードマンと洗浄を行い、抗菌薬を含有さ せたセメントスペーサーやビーズを作成し挿入します。このとき含有させる抗菌薬は通 ...
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理学療法科学 23(2): ,2008 原著 人工膝関節置換術の術後関節位置覚の推移とそれに影響を与える因子の抽出 Perioperative Changes in Proprioception after Total Knee Arthroplasty and Identificati
... や，歩行時の痛みを訴える場合もある。 術後 3 週での関節位置覚低下に関与する要因を検討 するため，関節位置覚得点を高中低の 3 群に分けて関 連要因を検討した。要因としては，年齢，BMI などの 身体特性，術前の膝関節機能，術侵襲の関連が大きい と考え，術後3 週の関節位置覚の高中低別に，各々の項 ...
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人工膝関節手術支援ロボット「Navio（ナビオ）」始動！ (CLOSE UP)
... 手術について、整形外科の浜田医師にお話を伺いました。 人工膝関節置換術とは、病気などが原因で痛んでいる部分の骨を切除し、人工的に作られた膝関節に置き換えるという手 ...
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第1会場 I-O1-5 長期的な人工肘関節置換術の治療戦略 再再置換術 3 例の経験から S4 国立病院機構 相模原病院 〇田平 敬彦 岩澤 三康 高群 浩司 I-O1-6 森 Impaction bone grafting を用いて再置換した Discovery 人工肘関節の 2 症例 S5 岐阜
... I-O11-4 当院における難治性上腕骨外側上顆炎に対する手術治療 ………………… S61 東京都済生会中央病院整形外科 〇亀山 真、柳本 繁 I-O11-5 上腕骨外側上顆炎に対する新しい試み -Needling の有用性 - …………… S62 藤田保健衛生大学整形外科 〇鈴木 拓、鈴木 克侍、志津 香苗、 黒岩 宇、長谷川 正樹、前田 篤志 ...
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1. 人工膝関節置換術後深部感染に対しResection arthroplastyを施行した2例（第15回群馬整形外科研究会 主題I 整形外科感染症疾患（症例報告, 症例検討））
... roplastyを施行した２例 武智 瑠美，寺内 正紀，畑山 和久 斎藤 一 （群馬中央 合病院） 人工膝関節置換術後に深部感染のため Resection arth- roplastyを施行した例を 2例経験したので報告する. 【症例１】 81歳, 女性. 平成 15年 2月, 76歳時に他医で ...
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人工膝関節全置換術患者の早期退院後のセルフチェックシートを用いた疼痛管理は術後早期の疼痛および関節可動域増悪の防止に有効である
... 3．退院時指導 両群とも理学療法士，看護師より疼痛管理，炎症管理 に関する退院時指導を実施した。退院時指導内容は，① 自宅でのリハビリテーションを 1 日 2 回実施すること， ②疼痛，腫脹が増悪しないよう術後 1 ヵ月までの活動量 を調節すること，③関節可動域維持のため端座位での下 垂（膝関節屈曲 90°）の可否，長座位での膝関節伸展位 ...
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人工股関節置換術事件
... 認定された事実から推察すると、Ｘは両手術の諾否を決定するにあたり、以 下の三要素を根幹に思案したのではないかと思われる。つまりそれは、①手術 の必要性の程度、②手術による歩行の改善の程度、そして③自身の将来の人生 設計であって、うち①と②はＹらからの説明に期するところが大きいものであ る。とりわけ、左股関節の人工股関節置換手術に関しては、Ｘが診療当時４ ３歳 ...
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