患者における
腎障害患者におけるヨード造影剤使用に関するガイドライン 2012 ダイジェスト版
... 日本腎臓学会理事長 槇 野 博 史 現在の日常診療において，ヨード造影剤を用いた造 影画像診断は，多くの診療科にとって最も重要な検査 の 1 つになっています．特に狭心症，心筋梗塞をはじ めとした循環器疾患領域や，血管外科領域において は，ヨード造影剤の使用は画像診断のみならず，各種 の intervention にも必須となっています．しかし，腎 機能が低下している患者にヨード造影剤を使用する場 ...
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オプジーボ投与患者における甲状腺機能障害について
... オプジーボ投与患者における甲状腺機能障害の特徴 ① 国内の臨床試験及び国内の市販後における報告から、本剤の投与後に遊離トリヨードサイロニン （FT3）及び遊離サイロキシン（FT4）の低下、甲状腺刺激ホルモン（TSH）の上昇などを特徴とする原 発性甲状腺機能低下症が報告されています。 ...
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心不全患者における退院時日常生活動作の低下の予測
... の脳性ナトリウム利尿ペプチドと血清クレアチニン値に は両群間の有意差を認めなかった。 身体機能については，ADL 低下群の M-FRT は ADL 維持群と比較して有意に低値であった（p=0.001）。立ち 上がり能力については，座面高 40 cm からの立ち上が りの可否は両群間に有意差を認めなかった。しかし， ADL 低下群における座面高 30 cm および 20 cm からの ...
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糖尿病患者におけるアルブミン尿の意義
... されている １２） １３） ．この場合，高速液体クロマトグラ フィー（high performance liquid chromatography： HPLC）法を用いることによって，抗体に反応しない アルブミンの測定が可能となるが，現在のところ， 広く普及されている測定法ではない．また，フラグ メント化されたアルブミンの測定はできない．どこ まで正確に測定することに臨床的意義があるかは， 今後も議論を要するところであるが，より感度・特 ...
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変形性股関節症患者における歩行制御
... 理学療法学 第 42 巻第 8 号 824 して歩行時のプッシュオフを強める意識での練習を行い，もう 一方の群には，プッシュオフを弱める意識での歩行練習を実施 した。練習の前後で自然歩行を測定し，その変化を分析した。 結果として，プッシュオフを強める練習を行った群では，股 関節屈曲角度が減少し，股屈曲モーメント・股屈筋パワーが低 下した。一方，プッシュオフを弱める練習を行った群では，股 ...
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前立腺がん患者における抑うつ、不安、PTGの関連要因の検討
... ○畑 琴音 1） 、小野 はるか 1） 、小川 祐子 1,2） 、竹下 若那 1） 、鈴木 伸一 2） 1 ）早稲田大学人間科学研究科、 2 ）早稲田大学人間科学学術院 【背景と目的】 前立腺がんと診断された男性の多くが心理的苦痛を 経験することが示されている（Howlader et al., 2010） 。前立腺がん罹患後のネガティブな心理的アウ トカムが報告される一方で、がん経験後に患者がポジ テ ィ ブ な 変 化 ...
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長期人工呼吸器管理患者における肺コンプライアンスの関連因子について
... 【目的】長期人工呼吸器管理患者の肺コンプライアンス関連因子を検討すること。【方法】静肺コンプライ アンス（以下，Cstat），動肺コンプライアンス（以下，Cdyn）を測定し，無気肺，胸水，自発呼吸の有 無に分け 2 標本 t 検定を行い，換気状態，患者基本データ，血液生化学所見について相関分析を行った。 【結果】無気肺がある患者の Cstat が有意に低下し，Cstat と Cdyn ともに ...
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肺癌患者におけるALK遺伝子検査の手引き
... 1 レジメン以上の ALK 阻害薬による治療を受けていた患者（EXP2～5）198 例における奏効率（ORR）は 47.0％ （95%CI︔39.9-54.2）、PFS 中央値は 7.3 ヵ月（95%CI︔5.6-11.0）であった。また、ベースライン時に頭蓋内病 変がみられた 81 例における頭蓋内奏効率（IC-ORR）は 63.0%（95%CI︔51.5-73.4）であった。これらの奏効 ...
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タイにおけるエイズ患者の現状と支援活動の課題
... MOPH（2004）の調査による1967∼2003年までの死 因別割合を見ていくと，図1のようにエイズ患者死亡 率は1989年より急激に増加し，1999年には死因第1位 となった。2003年HIV感染経路別割合を図2に示した （MOPH, 2004）。エイズ患者との性行為による感染が 全体の80％以上と高い数値を示し，薬物注射の回し 打ちによる感染は約5％，母子感染は4％前後，HIVに ...
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(3) 共通事項 原則, 調査対象期間における全ての患者を対象とする ただし, 以下の患者等についてはこの限りではない 1 記載を拒んだ患者及び患者家族 2 記載困難な患者及び患者家族 3 患者が記載困難であり, 患者家族がいない場合 評価は6 段階とし, :5 ほぼ :4 ふつう :3 少し :2
... 患者満足度調査実施について １ 目的 平成２２年度から厚生労働省が「医療の質の評価・公表等推進事業」を開始した。自院における 患者満足度を含めた臨床データを収集・分析し，臨床指標を用いた医療の評価・公表を行い，その 結果を踏まえた分析・改善策の検討を行うことで，医療の質の向上及び質の情報の公表を推進する ことを目的とする。 ...
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在宅におけるパーキンソン病患者への理学療法介入効果の検証
... 3） 山出宏一，高橋精一郎，他：パーキンソン病患者に対する 逆説性歩行訓練における効率的歩幅の検討．理学療法科 学．2012; 27(5): 529‒533. 4） 武澤信夫，中川正法：Unifi ed Parkinson’s disease rating scale と三次元動作解析を用いたパーキンソン病患者のリ ハビリテーションの有効性の効果．Jpn J Rehabil Med. 2010; ...
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ＨＬ７ Ｖ2.4における患者管理 ～患者移動通知を中心として～
... HL7におけるポイント（３） トリガーイベントに関係の深い項目をセット このメッセージが送られる時の各フィールドはこ のイベントを伝えるために適切な内容でなけれ ばならない。もし、他の重要なフィールドの内容 が変更になった時には、引き続きA08（患者情 報の更新）イベントを送ることを推奨する。 ...
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急性期脳卒中患者の基本的姿勢における呼吸代謝に関する検討
... 【目的】急性期脳卒中患者の基本的姿勢における呼吸・循環反応を測定し，各姿勢の代謝を把握すること， 脳卒中急性期の代謝の特徴を理解することを目的とした。【方法】急性期脳卒中患者 31 名を対象に呼気ガ ス分析装置を用い，臥位，ヘッドアップ，端座位，車いす座位，立位の 5 つの基本的姿勢での呼吸代謝を ...
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富山医療圏における脳出血患者の原因と予後解析データ
... がより多い抗血栓薬内服患者においては，高齢者がよ り多数含まれていると推定された． 入院 3 時間後（またはそれ以内）における血腫増大 は，有意に抗血栓薬内服患者に多く認められ，抗血小 板薬のみ<抗凝固薬のみ<抗血小板薬+抗凝固薬（併用） の順に血腫増大頻度が多く，この点ではこれまでの報 告と同様の傾向であった．抗凝固薬種類別に血腫増大 頻度を見ると，ワルファリンは 33 例中 7 ...
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重症患者におけるRefeeding症候群
... 目的 ・実際にオーストラリア・ニュージーランドの33 のICUでアンケート調査を行ったところ、52%の ICU医はrefeeding症候群の患者に対して栄養制限 を行う、48%は栄養制限を行わない、と答えた ...
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片麻痺患者における下肢および体幹筋の筋萎縮
... Changes with time in disLdse muse]e alrophy were foLmd le ;u'ise from th]'c'v factors ; Tnusc]es. on the sound side, gluteus niedius and gluteus niaxlrnLis on the hentipieg-tie side aTid[r] ...
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慢性閉塞性肺疾患患者における胸郭モビライゼーションの即時効果
... This study ini,estigated the immediate effect of chest mobilization techniques in patients wilh chronic obstruetive pulmonary disease {COPD). W'e measured pulinonary function, chest expa[r] ...
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変形性股関節症患者における動的脊椎アライメントの検討
... 本研究の結果，胸椎後彎角，腰椎前彎角および仙骨傾 斜角は，OA 群と対照群との間には有意差は認められな かった。Yoshimoto ら 7） は，36 ∼ 86 歳の二次性 HOA 症例 150 名（男性 30 名，女性 120 名）を対象に立位に おける脊椎アライメントを調査した結果，対照群と比較 し腰椎前彎角および仙骨傾斜角が大きかったと報告して おり，先行研究の結果と一致しなかった。これは，先行 ...
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冠動脈バイパス患者における周術期βブロッカー使用の経験
... ②非賠償型クレーム 患者側に客観的な損害が発生しようがない領域 でのクレーム（苦情） ａ）「接遇」の悪さに起因するクレーム（言葉遣い、 態度、差別的処遇、約束を忘れるなど） ...
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入院脳血管障害患者における転倒予測の判断基準に関する検討
... Purpose: The purpose of the present study was to estabtish a standard for the prediction of falls by using information available for stroke patients with and without falls and by a[r] ...
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