患者であって、発症等から
15歳以上30歳未満発症1型糖尿病患者の発症年代で分けたBMIの比較と体重変化に与える因子の検討
... 歳未満 で同じような傾向がみられたこと，本研究での対象 患者の平均年齢が 18∼23 歳と若年であるため，本研 究は主に学校保健統計調査の結果を主に反映してい ると考える．さらに詳細な肥満，やせの割合を検討 すると，1 型糖尿病患者では全国調査と比較し，男女 ともに肥満の割合が少なく，やせの割合は女性でわ ...
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脳卒中患者に対する発症後48 時間以内の起立と定義した早期離床導入の効果
... 要旨 【目的】脳卒中患者に対する早期離床を発症後 48 時間以内の起立と定義し，有効性および安全性について 検証すること。【方法】対象は脳卒中患者とし，早期離床導入前群（以下，導入前群）と早期離床導入後群 （以下，導入後群）に分けた。主要アウトカムは退院時の Barthel Index ならびに mRS とした。副次項目 は不動関連の合併症ならびに神経学的有害事象とした。【結果】導入前群 110 ...
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2型糖尿病患者における、HbA1cの変動が微量アルブミン尿発症に及ぼす影響の検討
... 表 2 同様の Cox 解析を、HbA1c の測定期間を変更して実施した結果を表 5 に示 す。初診時 HbA1c は単独では微量アルブミン尿発症に有意に関連した（表 5 モデル 1） が、 HbA1c variability と同時投入 （表 5 モデル 8：初診時 HbA1c のみでは HbA1c variability ...
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2型糖尿病患者における、HbA1cの変動が微量アルブミン尿発症に及ぼす影響の検討
... MA 発症者は、非発症者と比 較して、年齢、糖尿病罹病期間、血圧、コレステロール、降圧薬・経口血糖降下薬の服用率が有意 に高値であった。また、MA 発症群・非発症群とも初診時から 6 カ月頃まで HbA1c 値が低下し、そ の後はゆるやかな上昇傾向を示した。 ...
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せん妄を体験した患者の闘病記録による Narrative Analysis －急性心筋梗塞を発症した一事例－
... す」と〔現実と区別がつかない被害妄想〕を感じ ていた．また，〔自分が誰かわからず名前もすぐ に出てこない〕，「何もできない自分」「うつだっ たと思う」と〔無表情で何もしたくない無気力状 態〕，退院後まで〔持続する眠れない状態〕，「こ の精神状態が実際に治ったのは，退院し自宅に 帰ってから2週間以上経過してからです」と，〔退 ...
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研究の目的と背景 一般に脳卒中 脊髄損傷などで麻痺が残存した場合 発症から 2~3 か月は麻痺自体が急速に回復するが それ以後は麻痺の改善は非常に緩やかになり 機能的にはプラトー ( 回復の頭打ち ) と言われている 発症から長期間 (6 か月程度 ) が経つと回復しないとされる しかし 発症から数
... 病院式を継続するのではなく、在宅ならではのリハビリテーションのすすめ 方が必要である。機能回復を図るのは重要であるが、病気の特質としての限界 もあり、障害を抱えながら「新たな生活」の構築が重要と考える。 「主体性」を 持って新たな生活の構築ができてくると、能力面でも半年から年単位のゆっく りとした回復がみられることもある。 ...
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急性冠症候群患者における長期のアテローム血栓性イベント発症の危険因子に関する研究
... HbA1c で、MACCE の発症にどちらがより影響していたか。⑨登録患者で PCI 及び CABG を施行した患者はどの程度か。PCI を施行した患者のみに限定して解析を行った 方が望ましくないか。また、冠動脈病変の違いは予後に影響していないか。⑩治療の結果 HbA1c ...
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急性冠症候群患者における長期のアテローム血栓性イベント発症の危険因子に関する研究
... MACCE 発症を評価した。患者の服薬・危険因子の管理については、日 本循環器学会、心筋梗塞二次予防に関するガイドライン（2011 年改訂版）に準じ、クラス I（手技、治療が有効、有用であるというエビデンスがあるか、あるいは見解が広く一致し ている）またはクラスⅡa（エビデンス、見解から有用、有効である可能性が高い）で推奨 ...
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発症後1年以降の脳卒中患者におけるADL能力の低下量の予測に関する検討
... deterioration} in chronic period of stroke, suggesting the predictabiLity of individual variations in Al)L decline laLe after stroke..[r] ...
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1106 Vol. 132 (2012) ドリアが重要な役割を果たしている. パーキンソン病発症とミトコンドリアの関連については, 古くから多数の関与が示唆されている. まず, パーキンソン病患者の脳細胞ではミトコンドリアが機能していないことが知られている. とくに中脳黒質と大脳皮質においてミトコン
... らかとしている． 20,21) さらに，弧発性パーキンソン 病患者においては，活性酸素を吸収できる還元型で はなく，酸化型 DJ-1 が異常蓄積していることも報 告されている．ドーパミンは自動酸化されることで スーパーオキシドを産生することが知られており， ドーパミン神経は脳の中で最も高レベルの酸化スト ...
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( 319 ) 非ホジキンリンパ腫治療における リツキシマブ投与患者の予後に関する実証分析 今野広紀 Ⅰ. はじめに 近年 わが国では悪性リンパ腫の患者数が増加 している 年 月には 悪性リンパ腫の治 療を受ける男性が 抗がん剤 リツキシマブ の副作用によって 型肝炎ウイルスを発症し 死亡した事案で
... 学療法に伴う好中球減少症，肺炎の有無によって 患者の在院確率がどのように変わるのか，回帰分 析の結果に頑健性を与えるべく，行うこととする． 患者全体と３つの副傷病を有する患者を３群に分 け，それぞれの投与開始日から１日ごとに患者の 退院までの診療エピソードを作成した．在院確率 を求める段階では，週ごとに集計を行い，その確 ...
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回答 現時点で造影剤の経動脈投与を CIN 発症の独立したリスク因子とするエビデンスはないが, これまでの報告では, 侵襲的 ( 経動脈 ) 投与は, 非侵襲的 ( 経静脈 ) 投与と比較して CIN 発症率が高いとするものが多い. これらは患者の基礎疾患 ( 糖尿病や慢性腎障害など ) の違いを背
... 文献 番号 文献タイトル 日本語タイトル エビデン スレベル 著者名 雑誌，出版年，頁 目的 デザイン 研究 対象患者 介入，曝露因子 主要評価項目 結果 結論 19 Nephrotoxic effects of iodixanol and iopro- mide in patients with abnormal renal func- tion receiving N—acetyl- cysteine and ...
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12. 患者会から
... 基準は適応されませんが、遺伝子検査を行えばオスラー病かどうか診断できます．正確には90%程度 で、遺伝子変異が認められますが、10%でオスラー病であるのもかかわらず遺伝子変異がみつかりませ ん．遺伝子検査で変異がみつかれば、子供さんでも重篤な合併症を起こす可能性がある肺や脳の動静脈 ...
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消化器がん患者の手術前サルコペニア要因の有無が手術後経過に及ぼす影響 -手術後合併症の発症率,運動機能変化,生活の質に着目して-
... Results: The incidence of postoperative complications was significantly greater among patients with sarcopenia compared with the other groups, and QOL in these patients was significantly[r] ...
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工内耳植込手術等に伴う聴覚 言語機能の障害を有する患者さん 顎 口腔の先天 異常に伴う構音障害を有する患者さん 運動器 上 下肢の複合損傷 脊椎損傷による四肢麻痺その他の急性発症した運動器疾患又 器疾患により 一定程度以上の運動機能及び日常生活能力の低下を来している患者 はその手術後の患者さん 関節
... （GlasgowComaScale）で８点以下の状態にある方）を除く。 障がい児（者） リハビリテーション 脳性麻痺の患者さん。胎生期若しくは乳幼児期に生じた脳又は脊髄の奇形及び障がい の患者さん。顎・口腔の先天異常の患者さん。先天性の体幹四肢の奇形又は変形の患 者さん。先天性神経代謝異常症、大脳白質変性症の患者さん。先天性又は進行性の ...
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細胞学的検査 はじめに 参加申し込みのあった登録衛生検査所 9 施設, 一般病院等 50 施設を対象に実施した. 回答があったのは登録衛生検査所が 9 施設, 一般病院等が 50 施設で合計 59 施設, 回収率は 100% であった. また, 参加施設数は昨年に比して登録衛生検査所が同数であったが
... ALK 陽性肺癌は，Anaplastic lymphoma kinase（以下，ALK）と主にEML4 との融合遺伝子により作られるEML4-ALK 融合タンパクは二量体を形成し，そのチロシンキナーゼドメインは恒常的に活性化しており，癌化や癌細胞の増殖に 関与している．発生頻度は文献にもよるが，肺腺癌の 3.9～8.5％で認められる．当初は稀な組織型として扱われて ...
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第23号 ① 呼吸器疾患診療について はじめに 平素大変御世話になり ありがとうございます 高齢化社会の中で呼吸器疾患を発症する患者さんは増加しています 現在 当院では常勤呼吸器内科医師1名 非常勤呼吸器内科医師 木曜日 禁煙外来 山口大学 で主に担当していますが 呼吸器疾患 患者
... 間質性肺炎を含むびまん性肺疾患 びまん性肺疾患には、間質性肺炎や過敏性肺炎、薬剤性肺炎、膠原病に伴う肺疾患、好酸球性肺炎、サルコイドーシスや、 ニューモシスティス肺炎などの日和見感染症など様々な疾患があります。 鑑別診断目的に気管支内視鏡検査を行い、気管支肺胞洗浄（BAL）や経気管支肺生検（TBLB）を施行しています。 ...
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化をみる 多くの患者は急速な ADL の変化により 家人が心配し付き添って来院することが多い しかし 他覚所見に乏しく筋委縮 筋力低下もない為 単なる肩こりとされ埋もれている患者も多い 我々の所を受診する患者の多くは発症より 3 カ月くらい経っているのが現状である 急速な両肩の ROM 制限のある患
... 化をみる。多くの患者は急速な ADL の変化により、家人が心配し付き添って来院することが多い。しかし、 他覚所見に乏しく筋委縮、筋力低下もない為、単なる肩こりとされ埋もれている患者も多い。我々の所を受 診する患者の多くは発症より 3 カ月くらい経っているのが現状である。 急速な両肩の ROM 制限のある患者 ...
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(3) 時間外 ( 診療時間外及び休日 ) の受付 会計業務休日は 8 時 30 分から 17 時 15 分 夜間は 17 時 00 分から翌 9 時 00 分まで ( 事務引継ぎ時間含 ) 患者の問い合わせ等 診療受付に対する対応 入院患者の病室案内 救急外来で受付を行う患者の受付( 患者情報 保
... ・患者への自動精算機での入金案内及び操作方法の説明 ・医療費等の受領及び領収書・明細書発行（自動精算機で処理できないもの） ・院外処方箋の内容確認 ・入金の集計処理（振込み金等を含む） ・還付金のデータ登録、案内、入金処理 ・請求書の保管 ...
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前回処方薬のワーファリン錠からリクシアナ錠に切り替えることについて 処方医から患者に休薬期間の指示はなかった また 患者に PT-INR について確認したが分からないという返答であった PT-INR 等が治療域下限以下になった上での切り替えであるか不明であるため疑義照会を行った 疑義照会の会話例 患
... ヘパリン類 未分画ヘパリン ヘパリン Na 注 5～10 単位/kg/時を時速点滴静注 0.9～2.5 □ワルファリンから NOAC に切り替える理由として本事例のような PT-INR コン トロールが不良であることが挙げられる。NOAC はいずれの薬剤もワルファリン より脳出血の発現率が明らかに少ないという結果が示されている。ワルファリン投 与下で PT-INR ...
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