尿毒症、暑気あたり、糖尿病
糖尿病の慢性合併症 細小血管障害 (3 大合併症 ) 大血管障害 糖尿病性網膜症 網膜の血管に障害が起こり 視力障害を引き起こします 脳梗塞 糖尿病性腎症腎臓の機能が低下し 毒素がたまり 重症化すると尿毒症や透析が必要になることがあります 糖尿病性神経障害末端の手足のしびれ 痛み えそを引き起こしま
... 血液中のブドウ糖が過剰な状態（高血糖）が続くと、糖尿病性腎症の症状として、 糸球体の機能が低下して、老廃物だけでなく、必要なたんぱく質も排出されてしま います。 症状が進行すると、糸球体が傷ついて減少し、血液中に老廃物がたまり、腎不全 や尿毒症など生命にかかわる重篤な症状を引き起こします。このような慢性的に経 過する腎臓病のことを慢性腎臓病（CKD）といいます。 ...
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... ADA は三大栄養素の配分は個々の状況に合わせて考慮する必要があるとしており，低炭 水化物食についてはその長期効果は明らかではなく，食物繊維，ビタミン，ミネラルの不 足を招くおそれがあるとし，また食のたのしみも考慮した配分にすべきとしている b） ． 菓子，ジャム，清涼飲料などはショ糖を多く含み血糖値およびトリグリセライド値を上 昇させるためなるべく少なくすることが望ましい．米国の成績では果物は糖尿病発症を減 ...
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... 糖尿病患者におけるアスピリンによる大血管症の一次予防については，明確な心血管イ ベント抑制効果が認められていない 88） ．日本人 2 型糖尿病患者を対象とした少量アスピリ ンによる大血管症の一次予防試験 JPAD（Japanese Primary Prevention of Atherosclerosis with Aspirin for Diabetes）Trial ...
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... クが欧米と同様に日本人においても大きいものであることが示された．このサブ解析 25） で は非糖尿病に比し，糖尿病では有意な心血管イベントの増加が報告された．LDL-C が正常 でも 2 型糖尿病患者の血中には催動脈硬化作用の強い小型で比重の高い small dense LDL が 高頻度に出現する．small dense LDL ...
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... 歯周炎は，歯と歯肉の接合部に存在する歯肉溝へ，グラム陰性嫌気性菌である Porphy- romonas gingivalis ，Tannerella forsythensis，Aggregatibacter actinomycetemcomitans などの細 菌が感染することによって惹起される慢性の炎症性疾患である b） ． ...
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... メタボリックシンドロームの治療で中心をなすのは，食事療法 k） や運動療法 l） ，禁煙 m） といった生活習慣の改善である．メタボリックシンドロームの概念を活用した予防医学の 実践および検査データ異常の上流にある内臓脂肪の減少を目的とした原因療法のために特 定健診・特定保健指導制度がわが国で開始している n） ．厳格な生活習慣の改善により，メタ ボリックシンドロームのすべての構成要素に改善が認められる 16, 59〜62） ...
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妊婦の糖尿病管理
... 妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus： GDM）について 1．定義：従来，「妊娠中に糖忍容力の低下を認め るが，分娩後に正常化するもの」とされていた．し かし，1985 年の The Second International Workshop- Conference on Gestational Diabetes Mellitus で「妊 ...
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... 1 型糖尿病におけるインスリン療法 1 型糖尿病におけるインスリン療法は，インスリンの生理的分泌パターンをシミュレー トした食（直）前の速効型（あるいは超速効型）と眠前の中間型あるいは持効型溶解インスリ ンの使用がスタンダードである．これに血糖自己測定や患者教育を行うことにより厳格な 血糖制御が可能となり，細小血管症の予防，進展の抑制に効果が認められる 4, 5） ．強化インス ...
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糖尿病および糖尿病神経障害の合併が保存期慢性腎臓病男性患者の運動機能に与える影響
... 罹 病期間の調査ができていない。DM 罹病期間と DP 発症 は強く関係しているが，その DM 罹病期間がどの程度 本研究に影響を与えているかについて言及することがで きない。最後に，本研究は横断研究であるため，保存期 CKD 患者の運動機能が DP の合併により実際に低下す るのかについても言及できない。したがって，今後は縦 ...
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妊娠前カウンセリングをうけた糖尿病女性の妊娠と糖尿病に関する知識の実態
... ．糖尿病と妊娠に関する知識 をもつことが，血糖コントロールへのモチベーショ ンを高め，良好な血糖管理に繋がると考えられる． 現在，糖尿病と妊娠に関する管理指導には，腎症 に対する糖尿病透析予防指導管理や糖尿病足病変に 対する糖尿病合併症管理のような健康保険適応はな ...
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2つの大きな病気 『糖尿病』 『慢性腎臓病』
... ☑ メタボリックシンドロームや血糖値が高めの方 尿蛋白や腎機能検査結果は正常かもしれませんが，将来的 に腎臓に障害が生じる危険性があります． 糖尿病の方は，一度医療機関で尿中微量アルブミンを測定し て腎機能の評価をすることをお勧めします． ...
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専門医 とが地域における 糖尿病医療連携パス を構築し これを推進することが求められている 糖尿病連携手帳 は医療連携を円滑に推進するためのツールとして 糖尿病専門医 かかりつけ医と糖尿病患者を結ぶ役割として 現在活用されている また 患者の教育ツールとしても有用である 一方 糖尿病予備群や糖尿病初
... 7 が進行した患者でも活用できることが想定される。このような糖尿病重症患者にお いても必要な情報を適宜追加でき、患者や医師が診療等(状態の把握や医療連携な ど)に役立てられるようにすることで、 「どこでもＭＹ病院」糖尿病記録を活用する ことが可能となる。また、追加する情報は、医療連携等にも使われることが想定さ ...
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... 高浸透圧高血糖症候群とは？ 著しい高血糖（600mg/dL以上）と高度な脱水により、循 環不全をきたした状態のことです。インスリン治療を受け ていない2型糖尿病の患者さんでも起こり、感染症や手 術、薬剤投与などによって高血糖を起こした場合に発症し やすくなります。特に高齢者に多く、昏睡に陥る場合もあ ります。 ...
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妊娠糖尿病の方へ
... 退院後は育児に忙しく、自分の血糖や食事管理について気を配る余裕がなくなってし まいがちです。妊娠糖尿病があった方は、そうでない方と比べて５年後には２０％の方 が糖尿病に移行したというデータ もあります。次回の妊娠に向け、 また今後糖尿病とならないために もお産後のフォローアップは大切 になります。 ...
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... 高浸透圧高血糖症候群とは？ 著しい高血糖（600mg/dL以上）と高度な脱水により、循 環不全をきたした状態のことです。インスリン治療を受け ていない2型糖尿病の患者さんでも起こり、感染症や手 術、薬剤投与などによって高血糖を起こした場合に発症し やすくなります。特に高齢者に多く、昏睡に陥る場合もあ ります。 ...
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... ※シックデイ… 糖尿病の人が風邪などの軽い病気にかかった日のこと。発熱、嘔吐、下痢、食欲不振などにより、 通常の食事が摂れないことが多く、血糖値が不安定になりがちです。 ○がある人は、低血糖を起こしやすい人です。生活習慣を見直しましょう。 食事を抜くことが多い よく薬を飲むのを忘れたり、回数を間違える ...
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します また 血小板減少症などの診断にもなります 血糖糖尿病が妊娠をきっかけに発見されたり 既に糖尿病に罹っていて 妊娠中に発見されることがあります 既に糖尿病と分かっていて妊娠された場合を糖尿病合併妊娠 妊娠中にはじめて対糖能低下 ( 糖尿病の傾向 ) が指摘された場合を妊娠糖尿病といいます 糖尿
... 血糖 糖尿病が妊娠をきっかけに発見されたり、既に糖尿病に罹っていて、妊娠中に発見され ることがあります。既に糖尿病と分かっていて妊娠された場合を糖尿病合併妊娠、妊娠中 にはじめて対糖能低下（糖尿病の傾向）が指摘された場合を妊娠糖尿病といいます。 ...
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... しかし，合併症に対する長期予後の成績はまだなく，長期投与における安全性は確立さ れていない． 7）GLP-1 受容体作動薬 日本では 2010 年にリラグルチド，2011 年にエキセナチド，2012 年に徐放型エキセナチ ド製剤（1 回注/週）であるビデュリオンが承認された．注射製剤であり，DPP-4 阻害薬と同 様に血糖値に依存して食後のインスリン分泌を促進する．空腹時および食後高血糖を改善 ...
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急性発症1型糖尿病の診断基準（2012）の策定―1型糖尿病調査研究委員会（劇症および急性発症1型糖尿病分科会）報告―
... れない場合、あるいは膵島関連自己抗体が不明の場合には、診断保留とし期間をおいて再評価する こととした。また、 「急性発症 1 型糖尿病（特発性） 」については、糖尿病診断時にグルタミン酸脱 炭酸酵素（GAD）抗体、IA-2 抗体、インスリン自己抗体（IAA） 、亜鉛輸送担体 8（ZnT8）抗体が ...
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... 妊娠糖尿病は元来妊娠によるインスリン抵抗性の増大のために妊娠中に一過性に出現す る軽い糖代謝異常を指す．その定義には変遷がみられ，この 10 年あまりは治療の必要性と いう実際的見地から「妊娠時にはじめて発症または発見された糖代謝異常」と定義するこ とが世界的傾向で，わが国でも同様な定義がなされていた h） ．この定義によると妊娠糖尿病 ...
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